表2第1年輪轉(zhuǎn)病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
| 器官系統(tǒng) |
病 種 |
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心血管系統(tǒng) |
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呼吸系統(tǒng) |
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消化系統(tǒng) |
慢性淺表性胃炎、慢住萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬變、食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細(xì)胞癌、腸阿米巴病 |
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淋巴造血系統(tǒng) |
淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 |
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男性生殖及泌尿系統(tǒng) |
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女性生殖系統(tǒng)及乳腺 |
子宮內(nèi)膜增生癥、子宮平滑肌瘤、子宮頸癌、葡萄胎和絨毛膜上皮癌、子宮內(nèi)膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌 |
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內(nèi)分泌系統(tǒng) |
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神經(jīng)系統(tǒng) |
神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤 |
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皮膚及軟組織 |
色素痣、角化棘上皮瘤、尋常疣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細(xì)胞乳頭瘤、黑色素瘤、纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、彈力纖維瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤 |
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骨關(guān)節(jié) |
（2)基本技能和操作數(shù)量要求
熟悉外科病理作業(yè)流程,參與肉眼標(biāo)本檢查和取材3000例以上，輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)能掌握各種解剖及取材器材的使用方法，獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫。
參加外檢預(yù)診3000例以上，熟練掌握光學(xué)顯微鏡和照相器材的使用，區(qū)別真正的病灶與制作切片過程引起的人為變化，規(guī)范書寫病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請單。預(yù)診符合率應(yīng)達(dá)30％以上（基本診斷或疾病大類診斷符合即可)。
參加科內(nèi)病理讀片會診20次以上，全院性或市級以上病理討論讀片會3次以上。
參加至少1例尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，參加系內(nèi)學(xué)術(shù)活動，做至少1次文獻(xiàn)報(bào)告，并撰寫1篇中文綜述。
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及取材、預(yù)診數(shù)量及符合率高于基本要求20％；參加尸檢2例以上；閱讀英文專業(yè)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)報(bào)告2次以上，撰寫病例報(bào)告1例以上。
（二)病理技術(shù)專業(yè)
1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉基本病理制片技術(shù)及各項(xiàng)輔助診斷技術(shù)的基本原理和方法，為醫(yī)師在診斷過程中與實(shí)驗(yàn)室的間的默契配合，正確使用各種輔助技術(shù)打下基礎(chǔ)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)（表3)
表3 第一年輪轉(zhuǎn)病理技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)要求
輪轉(zhuǎn)科室 |
操 作 技 能醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn |
種類/數(shù)量要求 |
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病理切片室 |
了解各種不同組織的固定方法及固定液配制方法 |
甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液、脫鈣液 |
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了解標(biāo)本及切片處理程序及原理 |
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了解脫水機(jī)、包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方法 |
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掌握組織包埋、切片方法 |
≥200個(gè)蠟塊包埋及切片 | |
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掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法 |
≥200張切片染色 | |
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了解冰凍切片的原理及基本操作技巧 |
≥20張冰凍切片 | |
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電鏡室 |
了解電子顯微鏡的原理、構(gòu)造、操作、保養(yǎng) |
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掌握玻璃切片刀的制作方法及技巧 |
≥10個(gè) | |
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掌握選取及固定電鏡標(biāo)本的正確方法 |
≥10例 | |
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了解正常組織及細(xì)胞在電鏡下的形態(tài) |
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了解電鏡在生物醫(yī)學(xué)及病理診斷中的適用范圍 |
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特殊染色及免疫組化室 |
了解特殊染色原理及使用時(shí)機(jī)和目的 |
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掌握部分特殊染色技術(shù) |
≥5種 | |
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掌握免疫組織化學(xué)染色原理及使用時(shí)機(jī)和目的 |
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掌握免疫組染色技術(shù)及基本液體配制 |
≥30種抗體，≥150張切片 | |
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了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制 |
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分子病理室 |
了解PCR及原位雜交技術(shù)原理 |
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了解PCR及原位雜交技術(shù)在病理診斷中的適用范圍 |
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掌握PCR及原位雜交操作技術(shù) |
≥6種檢測項(xiàng)目 |
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
掌握病理技術(shù)數(shù)量高于基本要求20％；熟練掌握各項(xiàng)病理技術(shù)的基本原理，并能靈活恰當(dāng)應(yīng)用。了解病理診斷技術(shù)的新進(jìn)展（如組織芯片、基因芯片技術(shù)、顯微切割技術(shù)等)。
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