61．患者，男，50歲。2個(gè)月前，因急性前壁心肌梗死入院，經(jīng)行左前降支內(nèi)藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何癥狀，服用藥物1個(gè)月后自行停用。2小時(shí)前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛，ECG證實(shí)為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是
A．冠狀動(dòng)脈內(nèi)新病變形成
B．支架內(nèi)再狹窄形成
C．支架內(nèi)血栓形成
D．冠狀動(dòng)脈痙攣
62．患者，男，52歲。患擴(kuò)張型心肌病16年，呼吸困難、活動(dòng)受限、下肢水腫4年，來院檢查。查體：血壓90/60mmHg，心率96次/分，心律整，雙肺底多數(shù)濕啰音，左心室舒張末內(nèi)徑69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，腎小球?yàn)V過率25ml／min。此時(shí)對患者進(jìn)行治療，最合適的藥物是
A．卡托普利 呋塞米 美托洛爾
B．卡托普利 氫氯噻嗪 硝酸酯
C．氯沙坦鉀 呋塞米 螺內(nèi)酯
D．氯沙坦鉀 美托洛爾 硝酸酯
63．下列選項(xiàng)中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險(xiǎn)因素是
A．吸煙及大氣污染
B．職業(yè)性粉塵暴露
C．兒童時(shí)期下呼吸道感染
D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏
64．患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。最可能的診斷是
A．心源性哮喘
B．支氣管哮喘
C．嗜酸細(xì)胞性肺炎
D．COPD
65．患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39～40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰，惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可見散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是
A．干酪性肺炎
B．金葡菌肺炎
C．念珠菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎
66．下列選項(xiàng)中，不支持有活動(dòng)性消化道出血的臨床表現(xiàn)是
A．貧血
B．腸鳴音減弱
C．白細(xì)胞增高
D．血尿素氮增高
67．下列符合中度有機(jī)磷中毒時(shí)的膽堿酯酶活力是
A．35％
B．25％
C．15％
D．10％
68．患者，男，40歲。6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是
A．血清淀粉酶明顯升高
B．腹水淀粉酶明顯升高
C．血糖升高
D．血鈣降低
69．下列選項(xiàng)中，屬于腎分泌的非血管活性激素是
A．紅細(xì)胞生成素
B．腎素
C．前列腺素
D．激肽類
70．下列選項(xiàng)中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是
A．尿滲透壓>500mmol／L
B．尿鈉濃度>20mmol／L
C．尿比重>1.018
D．血尿素氮／血肌酐>20
71．溶血性貧血患者進(jìn)行外周血檢查時(shí)，一般見不到的細(xì)胞是
A．靶形紅細(xì)胞
B．晚幼紅細(xì)胞
C．破碎紅細(xì)胞
D．淚滴樣紅細(xì)胞
72．患者，男，41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診。化驗(yàn)WBC89×l09／L，疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CML)。下列選項(xiàng)中，支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是
A．血小板降低
B．NAP陽性率明顯降低
C．外周血可見有核紅細(xì)胞
D．骨髓中巨核細(xì)胞減少
73．患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價(jià)值的表現(xiàn)是
A．高血壓
B．月經(jīng)少或閉經(jīng)
C．糖耐量減低
D．血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律
74．腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生的主要部位是
A．腹主動(dòng)脈旁
B．腎門區(qū)
C．肝門區(qū)
D．后縱隔或脊柱旁
75．下列選項(xiàng)中，不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥物是
A．青霉胺
B．氯喹
C．萘普生
D．甲氨蝶呤
76．抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。下列選項(xiàng)中，屬于此類抗體的是
A．抗核周因子抗體
B．抗核抗體
C．抗RNP抗體
D．抗組織細(xì)胞抗體
77．施行腹部手術(shù)時(shí)，全身麻醉深度應(yīng)為
A．Ⅱ期
B．Ⅲ期一級
C．Ⅲ期二級
D．Ⅲ期三級
78．下列感染性疾病中，創(chuàng)面不需做清創(chuàng)引流的是
A．氣性壞疽
B．急性丹毒
C．破傷風(fēng)
D．急性皮下蜂窩織炎
79．近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是
A．失血量超過總血容量的30％
B．惡性腫瘤并發(fā)貧血
C．重癥感染時(shí)
D．慢性失血所致貧血
80．深度達(dá)皮下組織的燒傷是
A．I度燒傷
B．淺Ⅱ度燒傷
C．深Ⅱ度燒傷
D．Ⅲ度燒傷
81．下列選項(xiàng)中，不屬于無張力疝成形術(shù)優(yōu)點(diǎn)的是
A．適用于某些有腹壓增高的患者
B．術(shù)后下地早，恢復(fù)快
C．復(fù)發(fā)率低
D．較常規(guī)手術(shù)不易感染
82．對頑固的胃潰瘍病首選的手術(shù)方式是
A．胃大部切除術(shù)
B．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
C．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
83．下列關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是
A．以逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)者多見
B．突然改變體位可誘發(fā)
C．腸內(nèi)容物驟增時(shí)易發(fā)生
D．常存在腸管及其系膜解剖異常因素
84．患者，男，35歲。6天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，2天來上腹脹滿，進(jìn)食后半小時(shí)尤甚，常惡心、嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿，輕度壓痛。最可能的診斷是
A．吻合口梗阻
B．輸入襻梗阻
C．輸出襻梗阻
D．傾倒綜合征
85．患者，男，32歲。l周來發(fā)熱伴會(huì)陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞17.5×109／L。最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．肛旁膿腫
C．血栓性外痔
D．坐骨直腸窩膿腫
86．患者，女，34歲。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來腹痛加劇，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，2年前因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部稍膨隆，右下腹有明顯壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，偶聞氣過水聲。可能的診斷是
A．內(nèi)疝致絞窄性腸梗阻
B．粘連性不全性腸梗阻
C．麻痹性腸梗阻
D．闌尾殘株炎
87．肝穿刺的絕對禁忌證是
A．原發(fā)性肝癌
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．阿米巴肝膿腫
D．肝包蟲病
88．下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是
A．20～40歲年齡段好發(fā)
B．多見于長骨干骺端
C．偏心、溶骨、膨脹生長
D．單純手術(shù)刮除易復(fù)發(fā)
89．患者，女，72歲。股骨頸頭下骨折，有移位1天。其最佳治療方法是
A．脛骨結(jié)節(jié)骨牽引
B．閉合復(fù)位，穿丁字鞋，臥床休息
C．閉合復(fù)位，空心螺釘固定
D．全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
90．下列骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是
A．局部無壓痛及縱向叩擊痛
B．局部無異�；顒�(dòng)
C．X線攝片顯示骨折斷端塑型良好
D．x線攝片顯示有連續(xù)骨痂通過骨折線
