�。ㄒ�)手術(shù)人員術(shù)前準備
1．一般準備 進手術(shù)室要換穿手術(shù)室準備的清潔鞋和衣褲，戴好口罩及帽子�？谡�
要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)。剪短指甲，并除去甲緣下積垢。手臂皮膚破損有化膿感染時，不能參加手術(shù)。
2． 手臂消毒法 在皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層如毛囊、皮指腺等都藏有細菌。手臂消毒法僅能清除皮膚表面的細菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌。在手術(shù)過程中，這些細菌會逐漸移到皮膚表面，故在手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止這些細菌污染手術(shù)傷口。
沿用多年的肥皂刷手法已逐漸被應用新型滅菌劑的刷手法所代替。后者刷洗手時間短，滅菌效果好，能保持較長時間的滅菌作用。洗手用的滅菌劑有含碘與不含碘兩大類。
�。�1)肥皂刷手法
1)參加手術(shù)者先用肥皂作一般的洗手后，再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂，從手指尖到肘上10cm處，兩臂交替刷洗，特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復刷洗三遍，共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部。
2)將手和前臂浸泡在70％酒精內(nèi)5分鐘。浸泡范圍到肘上6cm處。
3)如用新潔爾滅代替酒精，則刷手時間可減為5分鐘。手臂在徹底沖凈肥皂和擦干后，浸入1：1000新潔爾滅溶液中，用桶內(nèi)的小毛巾輕輕擦洗5分鐘后取出，待其自干。手臂上的肥皂必須沖凈，因新潔爾滅是一種陽離子除污劑，肥皂是陰離子除污劑，帶入肥皂將明顯影響新潔爾滅的殺菌效力。配制的1：1000新潔爾溶液一般在使用40次后，不再繼續(xù)使用。
4)洗手消毒完畢，保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可再接觸未經(jīng)消毒的物品。否則，即應重新洗手。
�。�2)碘而康刷手法：肥皂水擦洗雙手、前臂至肘上10cm 3分鐘，清水沖凈，用無菌紗布擦干。用浸透0．5％碘而康的紗布球涂擦手和前臂1 遍，稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。
�。�3)滅菌王刷手法：滅菌王是不含碘的高效復合型消毒液。清水洗雙手、前臂至肘上10cm后，用無菌刷蘸滅菌王3～5ml刷手和前臂3分鐘。流水沖凈，用無菌紗布擦干，再取吸足滅菌王的紗布球涂擦手和前臂。皮膚干后穿手術(shù)衣和戴手套
如果手術(shù)完畢，手套未破，連續(xù)施行另一手術(shù)時，可不用重新刷手，僅需浸泡酒精或新潔爾滅溶液5分鐘，也可用碘而康或滅菌王涂擦手和前臂，再穿無菌手術(shù)衣和戴手套。但應采用下列更衣方法：先將手術(shù)衣自背部向前反折脫去，使手套的腕部隨之翻轉(zhuǎn)于手上，然后用右手扯下左手手套至手掌部，再以左手指脫去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脫手套時，手套的外面不能接觸皮膚。若前一次手術(shù)為污染手術(shù)，則連接施行手術(shù)前應重新洗手。
3．穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法 目前多數(shù)醫(yī)院都采用經(jīng)高壓蒸氣滅菌的干手套，僅少數(shù)使用消毒液浸泡的濕手套。如用干手套，應先穿手術(shù)衣，后戴手套；如用濕手套，則應先戴手套，后穿手術(shù)衣。
（1)穿無菌手術(shù)衣；將手術(shù)衣輕輕抖開，提起衣領兩角，注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。將兩手插入衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓別人協(xié)肋穿上。最后雙臂交叉提起腰帶向后遞，仍由別人在身后將帶系緊。（圖2－2)。
圖2－2 穿手術(shù)衣步驟
�。�2)戴無菌手套：沒有戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不應碰到手套外面。
1)戴干手套法：取出手套夾內(nèi)無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。醫(yī).學全.在.線52667788.cn
已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口（圖2－3)。用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
圖2－3 戴手套步驟
2)戴濕手套法：手套內(nèi)要先盛放適量的無菌水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術(shù)衣。
