授課教案-臨床醫(yī)療班:第十一講 眼外傷、眼與全身病

課 題

眼外傷、眼與全身病

時 數(shù)

2學(xué)時

主要內(nèi)容：(眼科學(xué)第五版教材)

一、眼外傷概述

二、眼球穿透傷

三、眼附屬器傷

四、眼球鈍挫傷

五、眼異物傷

六、眼化學(xué)傷

七、其他眼外傷

八、內(nèi)科病、外科病、兒科病、婦產(chǎn)科病、皮膚與性病、神經(jīng)科病、口腔科病、耳鼻喉科病的常見眼部表現(xiàn)、講述皮質(zhì)類固醇等藥物引起的眼部損害。

教學(xué)目的和要求：

一、了解眼外傷的重要性及預(yù)防

二、了解眼穿孔狎醫(yī)學(xué)三基對視功能的危害及急診處理

三、掌握眼化學(xué)傷、電光性眼炎、角膜異物的急診處理

四、了解常見全身病的眼部表現(xiàn)

五、熟悉高血壓、動脈硬化、糖尿病的眼底表現(xiàn)

六、掌握腦腫瘤的眼部表現(xiàn)

七、了解皮質(zhì)類固醇等的藥物反應(yīng)

重點：

一、眼穿透傷、眼異物傷、眼化學(xué)傷及電光性眼炎

二、動脈硬化與高血壓、糖尿病的眼底檢查所見

三、顱腦損傷及腦腫瘤的眼部表現(xiàn)

四、皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致的眼部損害

教學(xué)方法： 

1．課堂講授

2．電教直觀教學(xué)

授課對象：  臨床醫(yī)療本科班

教學(xué)過程：

第一節(jié)   概述

三、一、眼外傷的重要性及特點：

四、二、眼外傷的分類

五、三、檢查及處理原則

四、眼外傷的預(yù)防

第二節(jié)   眼球鈍挫傷

一、致傷原因

二、角膜挫傷

（一)   臨床表現(xiàn)

（二)   治療：

三、虹膜睫狀體挫傷

（一)外傷性虹睫炎

（二)虹膜鈍挫傷及瞳孔異常

（三)   前房積液

（四)   房角后退

二、晶狀體挫傷

（一)   晶狀體脫位及半脫位

（二)   晶狀體混濁

三、玻璃體出血

四、脈絡(luò)膜挫傷

五、視網(wǎng)膜震蕩與挫傷

六、眼球破裂

第三節(jié)   眼球穿透傷

一、臨床表現(xiàn)

二、治療

三、并發(fā)癥及處理

（一)   外傷性虹睫炎

（二)   合并球內(nèi)異物

（三)   感染性眼內(nèi)炎

（四)   交感性眼炎

（五)   外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變

第四節(jié)   眼異物傷

一、球外異物

（一)   眼瞼異物

（二)   結(jié)膜異物

（三)   角膜異物

（四)   眼眶異物

二、球內(nèi)異物

（一)   診斷

（二)   處理

第五節(jié)   附屬器外傷

一、眼瞼外傷

二、眼眶外傷

第六節(jié)   酸堿化學(xué)傷

一、致傷的原因及特點

二、臨床表現(xiàn)

三、并發(fā)癥

四、急救和治療

第七節(jié)   其他類型的眼外傷

一、眼部熱燒傷及低溫傷

二、眼部輻射傷

三、眼部電擊傷

眼與全身病

第一節(jié)   眼與傳染病

一、病毒性傳染性疾病

1．  流行性感冒

2．  風疹

3．  天花

4．  水痘

5．  皰疹

6．  傳染性肝炎

7．  脊髓灰質(zhì)炎

8．  流行性乙型腦炎

9．  流行性出血熱

10．  獲得性免疫缺陷綜合征

二、立克次氏體病

1．  斑疹傷寒

2．  恙蟲病

三、細菌性傳染性疾病

1．  敗血癥

2．  猩紅熱

3．  流行性腦脊髓膜炎

4．  傷寒

5．  破傷風

6．  丹毒

7．  炭疽

8．  結(jié)核

9．  麻風

10．  淋病

四、螺旋體性疾病

1．  梅毒

2．  鉤端螺旋體病

3．  萊姆病

五、原蟲及寄生蟲病

1．  瘧疾

2．  旋毛蟲病

3．  絲蟲病

4．  豬囊蟲病

5．  弓形體病

6．  眼蠅咀病

第二節(jié)   眼與內(nèi)科病

一、血液和心血管病

1．  白血病

2．  貧血

3．  紅細胞增多癥

4．  血小板減少性紫癜

5．  血友病

6．  動脈硬化與高血壓

7．  亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

8．  主動脈瓣閉鎖不全

9．  頸總動脈瘤

10．  無脈癥

二、腎臟病

三、內(nèi)分泌和代謝障礙疾病

1．  糖尿病

1)  結(jié)膜血管改變

2)  虹膜改變

3)  晶體改變

4)  眼球運動改變

5)  視網(wǎng)膜改變

6)  新生血管性青光眼

2．  甲狀腺功能亢進

3．  甲狀腺功能不足

4．  副甲狀腺功能不足

5．  腎上腺皮質(zhì)功能減退

6．  腦垂體瘤

7．  痛風

四、維生素缺乏癥

1．  維生素A缺乏癥

2．  維生素B1缺乏癥

3．  維生素B2缺乏癥

4．  維生素C缺乏癥

5．  維生素D缺乏癥

第三節(jié)   眼與外科病

第四節(jié)   眼與神經(jīng)精神科病

一、多發(fā)性硬化

二、視神經(jīng)脊髓炎

三、肝豆狀核變性

四、重癥肌無力

五、腦血管病

1．  腦血管阻塞

2．  腦出血

3．  腦血管瘤

六、腦炎與腦膜炎

七、腦腫瘤

八、癔病

第五節(jié)   眼與兒科病

一、麻疹

二、流行性腮腺炎

三、百日咳

四、白喉

五、急性細菌性痢疾

六、早產(chǎn)兒

七、產(chǎn)傷

第六節(jié)   眼與婦產(chǎn)科病

第七節(jié)   眼與皮膚科病

一、麻風病

二、結(jié)締組織病

（一)   Behcet綜合征

（二)   Sjogren綜合征

（三)   Stevens-Johnson綜合征

三、梅毒

第八節(jié)   眼與口腔科病

一、齒槽膿腫

二、拔牙感染

三、下頜瞬目綜合征

第九節(jié) 眼與耳鼻喉科病

一、扁桃體炎

二、乳突炎

三、鼻竇炎

四、鼻竇腫瘤

五、鼻咽癌

第十節(jié)  眼與職業(yè)病及化學(xué)中毒

一、有機化合物中毒

甲醇：

苯及其衍生物

三氯乙烯

二硫化碳

硫化氫

四氯化碳

一氧化碳

氰化氫

汽油  

有機磷

有機氯

二、金屬中毒

鉛：

汞：

銀：

錳：

鉈：

三、非金屬無機化合物中毒

砷：

磷：

四、藥物中毒

奎寧：

解熱鎮(zhèn)痛藥：

巴比妥類和嗎啡類藥物：

水楊酸鹽藥物：

山道年：

麥角：

磺胺藥：

抗生素：

皮質(zhì)激素：

乙胺丁醇：

乙胺碘呋酮：

洋地黃：

 授課老師     教研室主任  何湘珍