藥理學(xué)-作業(yè)習(xí)題:第十二章 生殖系統(tǒng)及乳腺疾病

第十二章 生殖系統(tǒng)及乳腺疾病

（一)概念和名詞

1.宮頸糜爛(erosionof cervix)

2.粉刺癌(comedocarcinoma)

3.假粘液性腹膜瘤

4.炎性癌（inflammatorycarcinoma)

5.凹空細(xì)胞(koilocytosis)

6.宮頸原位癌

7.宮頸早期浸潤(rùn)癌

8.畸胎瘤

(二)填空題

1. 宮頸癌的擴(kuò)散主要是①  和  ②  。

2. 慢性宮頸炎常伴發(fā) ①   、   ②  和 ③   三種病理變化。

3. 宮頸癌大體形態(tài)可分為   ①   型， ②   型和  ③ 型。

4. 根據(jù)染色體改變及病理特點(diǎn)，可將葡萄胎分為  ①   和   ② 二種。

5. 絨癌的鏡下特點(diǎn)是  ① 、   ② 和  ③  。

6. 卵巢囊腺瘤根據(jù)上皮種類不同可分為  ①  和 ② 二種。

7. 畸胎瘤根據(jù)腫瘤性質(zhì)可分為   ①   和 ②  二大類。

8. 乳腺癌中屬于非浸潤(rùn)性原位癌的二種類型是  ① 和 ② 。

9. 絨癌容易發(fā)生  ①   轉(zhuǎn)移，多數(shù)轉(zhuǎn)移到 ②  、   ③

和 ④  。轉(zhuǎn)移灶多呈 ⑤ 。

10.纖維囊性乳腺病的發(fā)生與   ①  有關(guān)，可能是 ②   分泌

過(guò)多所致。

11.除正常妊娠外，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素升高還可出現(xiàn)在  ①  、  和  ② 。

12.子宮頸糜爛是指宮頸陰道部 ① 脫落后被增生的 ②  所代替。

13.宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌起源于宮頸 ① 和宮頸外口   ② 的交界處。

(三)選擇題

[A型題]

 1.女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤是  

 A 子宮平滑肌瘤 

B 卵巢畸胎瘤

 C 卵巢漿液性囊腺瘤 

 D 葡萄胎

 E 卵巢粘液性囊腺瘤

 2.目前致女性死亡最常見(jiàn)的惡性腫瘤是  

 A 子宮內(nèi)膜癌 

&醫(yī)學(xué)全.在線nbsp; B 乳腺癌

 C 卵巢惡性畸胎瘤 

   D 子宮頸癌

 E 絨毛膜上皮細(xì)胞癌

 3.慢性宮頸炎的肉眼形態(tài)可呈紅色糜爛狀，

  其病變本質(zhì)是  

 A 粘膜缺損  

   B 柱狀上皮替代鱗性上皮

 C 鱗形上皮層脫落消失

 D 表面出血

 E 腺上皮鱗形化生

 4.易引起宮頸肥大的常見(jiàn)原因或疾病是  

 A 宮頸息肉形成  

B 宮頸上皮鱗形化生

 C 子宮脫垂 

    D 宮頸粘膜結(jié)核

 E 宮頸原位癌

 *5.非慢性宮頸炎的病理組織學(xué)特征是  

  A 宮頸腺上皮鱗形化生 

   B 間質(zhì)內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

 C 伴有息肉  

     D 伴有類上皮細(xì)胞

 E 形成潴留囊腫

 *6.目前研究證實(shí)，與宮頸癌發(fā)生有關(guān)的人

  類病毒是  

 A 高危險(xiǎn)性乳頭狀瘤病毒

B 皰疹病毒

 C 低危險(xiǎn)性乳頭狀瘤病毒

 D 柯薩奇病毒

 E EB病毒

 7.宮頸癌好發(fā)部位及組織起源  

 A 宮頸陰道部鱗形上皮

 B 宮頸管腺體

 C 宮頸外口柱形上皮

 D 宮頸內(nèi)口柱狀上皮

 E 宮頸陰道部和外口交界處儲(chǔ)備細(xì)胞

 8.宮頸癌的癌前期病變是  

 A 腺上皮鱗形化生

   B 息肉

 C 潴留性囊腫 

 D 宮頸肥厚

 E 宮頸上皮內(nèi)新生物

 9.浸潤(rùn)性宮頸癌指癌腫浸潤(rùn)深度距基膜已超過(guò)  

 A <3mm

B 5cm C 35mm 

D 1cm 

E <5mm

 *10.非宮頸癌的病理形態(tài)學(xué)特征是  

 A 碘溶液染料顯紅棕色 

 B 黃色惡臭液

 C 外觀呈乳頭狀或形成潰瘍

 D 鱗癌多見(jiàn)

 E 觸之易出血

 *11. 與葡萄胎相比，惡性葡萄胎的特征是  

 A 出血壞死明顯 

     B 有侵襲行為

 C 可見(jiàn)絨毛水腫

 D 絨毛間質(zhì)血管消失

 E 滋養(yǎng)細(xì)胞增生

 12.絨毛膜上皮細(xì)胞癌與葡萄胎和惡性葡萄胎的最大區(qū)別在于  

 A 滋養(yǎng)細(xì)胞增生

 B 血、尿HCG陽(yáng)性

 C 浸潤(rùn)性 

   D 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶

 E 發(fā)生于妊娠婦女

 13.單純性纖維囊腫型乳腺瘤的病理組織學(xué)的特征是  

 A 間質(zhì)增生

 B 間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

 C 腺管上皮增生 

   D 導(dǎo)管上皮有頂泌化生

 E 導(dǎo)管擴(kuò)張伴大量囊腫形成

 *14.增生性纖維囊腫型乳腺病與單純性纖維囊腫型病理組織學(xué)改變中，最大的不同點(diǎn)是  

 A 導(dǎo)管小葉上皮增生伴不典型增生

   B 導(dǎo)管上皮頂泌化生

 C 間質(zhì)纖維增生  

 D 間質(zhì)淋巴浸潤(rùn)

 E 伴囊腫形成

 *15.硬化性腺病與硬癌的病理形態(tài)有相似之處，但不同之點(diǎn)在于  

 A 小導(dǎo)管和腺泡上皮增生 

    B 腺管為纖維所分割

 C 小葉內(nèi)纖維化

 D 腺管上皮可呈雙層排列

 E 質(zhì)地為橡皮樣

 16.據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的好發(fā)部位是乳腺的  

 A 外上象限   

B 內(nèi)下象限

 C 內(nèi)上象限   

D 乳頭部

 E 外下象限

 17.乳腺癌的起源部位主要是  

 A 導(dǎo)管

  B乳頭

  C小葉   

  D真皮汗腺

  E腺泡

 *18.乳腺粉刺癌一般指  

 A 髓樣癌    

B 小葉癌

 C 硬癌  

 D 膠樣癌

 E 導(dǎo)管內(nèi)癌

 19.乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是  

 A 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

 B 髓樣癌

 C 浸潤(rùn)性小葉癌 

    D 膠樣癌

 E 鱗形細(xì)胞癌

 *20.不發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌是  

 A 膠樣癌 

 B 導(dǎo)管內(nèi)癌

 C 髓樣癌 

 D 浸潤(rùn)性小葉癌

 E 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

 21.乳腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)腫塊大小及轉(zhuǎn)移范圍，Ⅲ期乳腺癌的腫塊直徑一般為  

 A 2cm   

  B>10cm

C 2-5cm    

D <2cm

E >5cm

 *22.卵巢腫瘤最常起源于  

 A 性索

    B 間葉組織

 C 生殖細(xì)胞

 D 被膜組織

 E 上皮組織

 23.卵巢生殖細(xì)胞源性腫瘤中最常見(jiàn)者是  

 A 良性實(shí)性畸胎瘤  

B 惡性實(shí)性畸胎瘤

 C 良性囊性畸胎瘤   

D 囊性畸胎瘤惡變

 E 無(wú)性細(xì)胞瘤

24．未成熟畸胎瘤與成熟畸胎瘤的主要區(qū)別是  

Ａ 腫瘤為實(shí)體性 

Ｂ 常有出血壞死

Ｃ 三個(gè)胚層組織都存在

Ｄ 部分或全部組成成分惡性變

Ｅ 發(fā)生在卵巢

25．葡萄胎Ｂ超檢查的特征表現(xiàn)是  

Ａ 多發(fā)性小腫塊影  

Ｂ 密集不均勻的光點(diǎn)如落雪狀

Ｃ 子宮壁有侵襲胎塊 

Ｄ 子宮壁多發(fā)性囊性腫塊

Ｅ 邊界不規(guī)則的腫塊陰影

26．早期子宮頸癌較典型的臨床表現(xiàn)  

Ａ 接觸性出血 

Ｂ 白帶增多

Ｃ 子宮功能性出血

Ｄ 白帶過(guò)多，有腥臭

Ｅ 下腹部、腰肌部疼痛

27．畸胎瘤是來(lái)源于  

Ａ 胎兒畸形變  

Ｂ 內(nèi)胚層組織

Ｃ 外胚層組織 

Ｄ 間葉組織

Ｅ 三個(gè)胚層的組織成分

28．乳腺癌類型中哪項(xiàng)預(yù)后較好

Ａ 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌  

Ｂ 浸潤(rùn)性小葉癌

Ｃ 硬癌 

Ｄ 髓樣癌

Ｅ 乳腺轉(zhuǎn)移癌

29．子宮頸癌的細(xì)胞類型最常見(jiàn)的為

Ａ 鱗狀細(xì)胞癌 

Ｂ 腺癌

Ｃ 粘液癌  

Ｄ 大細(xì)胞癌

Ｅ 未分化癌

30．當(dāng)嚴(yán)重不典型增生累及子宮粘膜上皮全層時(shí)診斷為

Ａ 重度不典型增生

Ｂ 早期浸潤(rùn)癌

Ｃ 原位癌  

Ｄ 不典型增生伴癌變

Ｅ 癌前期病變

31．葡萄胎的診斷依據(jù)是

Ａ 子宮體積增大  

Ｂ 宮腔內(nèi)充滿大小不一的水泡

Ｃ 陰道無(wú)痛性流血

Ｄ ＨＣＧ含量升高

Ｅ 胎心音消失

32．下列腫瘤中最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的是

Ａ 宮頸癌  

Ｂ 惡性葡萄胎

Ｃ 絨癌 

Ｄ 卵巢囊腺癌

Ｅ 乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌

33．下列部分性葡萄胎的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

Ａ 細(xì)胞核型為雙倍體 

Ｂ 可含胎兒成分

Ｃ 具有正常絨毛  

Ｄ 無(wú)不典型增生

Ｅ 較易癌變

34．關(guān)于乳腺癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的

Ａ 與雌激素分泌紊亂有關(guān)

Ｂ 多發(fā)生在乳腺外上限

Ｃ 常有乳頭凹陷  

Ｄ 呈浸潤(rùn)型生長(zhǎng)

Ｅ 早期即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

35．下列慢性宮頸炎病變哪項(xiàng)是錯(cuò)的

Ａ 子宮頸糜爛 

Ｂ 子宮頸潰瘍

Ｃ 宮頸上皮鱗狀細(xì)胞化生

Ｄ 宮頸息肉

Ｅ 宮頸潴留囊腫

36．下列易癌變的病變中哪項(xiàng)除外

Ａ 慢性宮頸炎  

Ｂ 乳腺纖維囊腺病

   Ｃ 完全性葡萄胎

Ｄ 卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤

   Ｅ 部分性葡萄胎

37．完全性葡萄胎的特點(diǎn)哪項(xiàng)除外

  Ａ 細(xì)胞核型為雙倍體  

Ｂ 可含胎兒成分

  Ｃ 滋養(yǎng)層細(xì)胞增生 

Ｄ 有不典型增生

  Ｅ 部分可發(fā)展為絨癌

38．下列可引起ＨＣＧ含量升高的情況哪項(xiàng)除外

  Ａ 妊娠婦女 

Ｂ 葡萄胎

Ｃ 子宮頸癌 

Ｄ 侵襲性葡萄胎

  Ｅ 卵巢未分化癌

39．下述卵巢粘液性囊腺瘤哪項(xiàng)是錯(cuò)的

Ａ 常為多房性囊性腫塊  

Ｂ 腔內(nèi)充滿粘液

Ｃ 囊內(nèi)壁為單層高柱狀上皮

Ｄ 可有乳頭形成

Ｅ 多數(shù)易癌變

40．下列組合哪項(xiàng)是錯(cuò)的

Ａ 乳腺癌——桔皮樣改變

Ｂ 畸胎瘤——畸形胎

Ｃ 絨癌——肺部血道轉(zhuǎn)移

Ｄ 子宮頸糜爛——宮頸癌

Ｅ 卵巢囊腺癌——血性腹水

41．下列組合哪項(xiàng)是錯(cuò)的

Ａ 纖維囊性乳腺病——乳腺癌

Ｂ 子宮頸炎——子宮頸癌

Ｃ 卵巢皮樣囊腫——卵巢腺瘤

Ｄ 卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤——囊腺癌

Ｅ 完全性葡萄胎——絨癌

42．下述宮頸癌的擴(kuò)散方向哪項(xiàng)是錯(cuò)的

  Ａ 陰道壁

Ｂ 盆腔淋巴結(jié)

Ｃ 膀胱  

Ｄ 肺

Ｅ 頸部淋巴結(jié)

43．宮頸癌大體形態(tài)中哪項(xiàng)除外

  Ａ 糜爛型

Ｂ 息肉型

Ｃ 菜花型

Ｄ 內(nèi)生浸潤(rùn)型

Ｅ 潰瘍型

44．纖維囊性乳腺病的病理特點(diǎn)哪項(xiàng)除外  

  Ａ 腫塊多見(jiàn)內(nèi)上限

  Ｂ 是顆粒狀，結(jié)節(jié)狀或囊性腫塊

  Ｃ 腫塊常多發(fā)，邊界不清、可推動(dòng)

  Ｄ 腫塊切面灰白色

  Ｅ 鏡下為小葉增生及纖維組織增多

45．絨癌的病理特點(diǎn)哪項(xiàng)除外  

  Ａ 滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生 

Ｂ 腫塊中大量出血

  Ｃ 腫塊有壞死

Ｄ 有絨毛結(jié)構(gòu)

  Ｅ 易發(fā)生血道播散

46．卵巢囊腺癌的病理特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的  

  Ａ 腫瘤實(shí)體區(qū)可見(jiàn)出血、壞死

Ｂ 囊腔內(nèi)乳頭較多

Ｃ 腫瘤為腺癌結(jié)構(gòu)

Ｄ 常有癌性腹水

  Ｅ  B超表現(xiàn)為邊緣清楚光滑的腫塊

[B型題]

47-50

A 不典型增生  

B大小不一水泡結(jié)構(gòu)

C 出血性腫塊  

D 粉刺癌

E 炎性息肉

 *47.乳腺癌中可出現(xiàn)

   48.葡萄胎中可出現(xiàn)

   49.子宮絨癌中可出現(xiàn)

   50.慢性宮頸炎中

51-52

Ａ 卵巢乳頭狀囊腺瘤 

Ｂ 絨癌肺轉(zhuǎn)移

C 子宮頸不典型增生

D  乳腺纖維囊腺病

E 乳腺浸潤(rùn)癌

   51.一中年女病人陰道不規(guī)則流血，并出現(xiàn)胸痛，咳嗽、咳血．

  檢查發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)有出血性腫塊，最可能的診斷為:

   52.一女病人右乳腺外上象限有一核桃大腫塊，邊緣不清且固定，

乳頭部分凹陷，并有血性分泌物，最可能的診斷為：

53-56

A  EB病毒 

B  雌激素

C  HPV病毒

D 肥胖、高脂飲食  B.

E 雄激素

53. 乳腺癌

54. 前列腺結(jié)節(jié)狀增生

55.子宮頸癌 

56. 子宮體癌

[X型題]

 57.慢性宮頸炎大體形態(tài)可有多種，包括  

 A 紅色糜爛狀    

B 肥厚，變白

 C 顆粒狀  

D 潰瘍形成

 E 粘液囊泡狀

 58.宮頸慢性炎癥的鏡下特征包括  

 A 腺上皮和腺體增生 

B 潴留囊腫

 C 息肉形成   

D 腺瘤形成

 E 鱗形化生

 59.宮頸癌的大體形態(tài)可表現(xiàn)為  

 A 糜爛型  

B 浸潤(rùn)型

 C 菜花型  

D 肥厚型

 E 潰瘍型

 60.部分性葡萄胎除妊婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)升高不明顯外，與完全性葡萄胎不同點(diǎn)還包括

 A 細(xì)胞核型為三倍體(XXY)   

B 滋養(yǎng)細(xì)胞增生較輕

 C 可含胎兒成分  

D 轉(zhuǎn)為絨癌者罕見(jiàn)

 E 具有正常絨毛

 61.關(guān)于葡萄胎正確描述包括  

 A 發(fā)生于妊娠4-5月的婦女

B 血清HCG升高

 C 宮腔內(nèi)充滿水泡 

D 子宮增大迅速

 E 鏡下見(jiàn)絨毛水腫，滋養(yǎng)細(xì)胞增生

 62.絨癌可起源于  

 A 葡萄胎  

B 性腺全能性細(xì)胞

 C 流產(chǎn)    

D 卵子

 E 正常妊娠

 63.絨毛膜上皮細(xì)胞癌的特點(diǎn)是  

 A 癌組織缺乏間質(zhì)和血管    

B 常轉(zhuǎn)移至肺

 C 癌腫常侵襲血管   

D 病灶內(nèi)常伴出血、壞死

 E 原發(fā)腫瘤切除后，轉(zhuǎn)移瘤可自行消退

 64.絨癌與惡性葡萄胎之間的不同在于  

 A 發(fā)生轉(zhuǎn)移   

B 滋養(yǎng)細(xì)胞增生

 C 呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)  

D 出血壞死更明顯

 E 無(wú)絨毛和水泡形成

 65.乳腺病在臨床上與乳腺癌的鑒別點(diǎn)，可包括  

 A 發(fā)病年齡輕    

B 可推動(dòng)

 C 乳房脹痛經(jīng)后消失  

D 單側(cè)或雙側(cè)性

 E 質(zhì)地較軟

 66.單純性纖維囊腫型乳腺病的病理組織學(xué)特征，可包括  

 A 纖維間質(zhì)增生  

B 導(dǎo)管上皮發(fā)生增生

 C 導(dǎo)管擴(kuò)張   

D 間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

 E 大囊腫形成

 67.增生性纖維囊腫型乳膠病病理組織學(xué)特征，可包括  

 A 間質(zhì)纖維增生  

B 導(dǎo)管內(nèi)出血、壞死明顯

 C 導(dǎo)管擴(kuò)張伴小囊腫形成    

D 上皮不典型增生

 E 導(dǎo)管內(nèi)上皮增生伴乳頭形成

 *68.硬化性腺瘤型乳腺病的病理組織學(xué)特征，可包括  

 A 小導(dǎo)管或腺泡上皮增生    

B 上皮細(xì)胞可呈單層排列

 C 上皮異型性明顯    

D 腺管呈背靠背排列

 E 小葉內(nèi)纖維化

69.因雌激素水平較高而引起的疾病，包括  

 A 乳腺纖維囊性病   

B 乳腺纖維腺瘤

 C 宮體腺癌  

 D 子宮平滑肌瘤

 E 乳腺癌

 70.乳腺癌的發(fā)病因素，包括  

 A 病毒

B 家族史

 C 雌激素水平高 

 D 高脂飲食

 E 不育

 71.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最為常見(jiàn)，其病理組織學(xué)特征是  

 A 瘤細(xì)胞排列呈巢團(tuán)狀

 B 浸潤(rùn)血管和神經(jīng)

 C 瘤細(xì)胞多呈梭形  

     D 核分裂相多見(jiàn)

 E 核小而深染

 72.乳腺癌的臨床特征，可包括  

 A 乳頭凹陷

    B X攝片顯示微灶鈣化

 C 無(wú)痛性腫塊  

 D 腋窩淋巴結(jié)腫大

 E 皮膚呈桔皮樣改變

*73.炎性乳腺癌的含義在于  

 A 乳腺紅、腫、觸痛

 B 腫瘤增長(zhǎng)迅速

 C 癌腫繼發(fā)感染 

 D 乳腺炎癥

 E 妊娠婦女多見(jiàn)

 74.可發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌，包括  

 A 髓樣癌

 B 小葉原位癌

 C 膠樣癌  

     D 浸潤(rùn)癌

 E 導(dǎo)管內(nèi)癌

 75.提示乳腺癌預(yù)后不良的因素可包括  

 A 原發(fā)灶<2cm  

 B 細(xì)胞DNA異倍體多

 C 雌、孕激素受體表達(dá)陽(yáng)性

 D 癌基因表達(dá)強(qiáng)

 E 癌組織內(nèi)組織蛋白酶D升高

76.關(guān)于前列腺結(jié)節(jié)性增生的正確描述為  

 A 老年人常見(jiàn) 

    B 伴平滑肌和纖維組織增生

 C 發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)

 D 一般不發(fā)生癌變

E 前列腺腺上皮增生形成乳頭

（四)問(wèn)答題

1.根據(jù)宮頸癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程簡(jiǎn)述其鏡下類型

2.根據(jù)所學(xué)范圍，簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)疾病中的癌前期病變及相應(yīng)的惡性腫瘤

3.簡(jiǎn)述完全性和部分性葡萄胎的特點(diǎn)和區(qū)別

4.簡(jiǎn)述子宮頸不典型增生特點(diǎn)，并說(shuō)明它在宮頸癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的意義

（五)分析題

1. 敘述乳腺癌的擴(kuò)散途徑有哪些，診斷乳腺癌常用影像學(xué)檢查方法有哪些

2. 女性，28歲，葡萄胎流產(chǎn)后三月，以突然咯血伴消瘦入院，X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺呈彌漫灶狀陰影，血及尿中HCG明顯升高。

請(qǐng)問(wèn)：A.該患者最可能患的疾病是什么？B.該疾病的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)是什么？C.其轉(zhuǎn)移有何特點(diǎn)？

四、答案及注釋

（一)概念和名詞

1. 是由于宮頸陰道部復(fù)層鱗狀上皮脫落后被增生的單層柱狀上皮所代替，間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，且常伴間質(zhì)血管擴(kuò)張充血和水腫等。在陰道鏡檢查時(shí)可見(jiàn)子宮頸外口粘膜變薄及毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為紅色糜爛狀，實(shí)質(zhì)為假性糜爛。

2.指導(dǎo)管內(nèi)癌　此癌主要在較大導(dǎo)管管腔內(nèi)生長(zhǎng)，未穿過(guò)導(dǎo)管基底膜，但可沿導(dǎo)管蔓延。肉眼觀其腫塊邊界不清。切面有時(shí)見(jiàn)管腔內(nèi)有牙膏狀、灰白色壞死物，猶如臉部粉刺，故又稱為粉刺癌

3. 卵巢粘液囊腺癌伴有腹腔內(nèi)種植者

4.乳腺癌生長(zhǎng)迅速，可引起急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚紅、腫、觸痛等癥狀，被稱之為炎性癌，多見(jiàn)于妊娠婦女。

5.指宮頸上皮內(nèi)癌變，鱗狀上皮中出現(xiàn)核銳彎，兩端尖刺狀，核周胞質(zhì)有空泡的細(xì)胞。

6.指癌細(xì)胞局限于整個(gè)宮頸鱗狀上皮層，故又稱上皮內(nèi)癌，上皮下基底膜仍保持完整，原位癌有時(shí)可累及宮頸粘膜腺體，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

7.指間質(zhì)有微小浸潤(rùn)的癌，突破基底膜，其間質(zhì)深度少于5mm，甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

8. 是來(lái)源于性腺或胚胎剩件中全能細(xì)胞的腫瘤，常常含有兩個(gè)以上胚層分化的成分。

(二)填空題

1.①直接浸潤(rùn) ②淋巴道轉(zhuǎn)移

2.①腺上皮和腺體鱗狀細(xì)胞化生 ②宮頸息肉   ③宮頸潴留囊腫

3. ①菜花型 ②潰瘍型 ③浸潤(rùn)型

4. ①完全性葡萄胎 ②部分性葡萄胎

5.①癌組織全由異常增生的似滋養(yǎng)層癌細(xì)胞組成 ②出血壞死明顯 ③無(wú)間質(zhì)和血管形成

6. ①漿液性囊執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)腺瘤   ② 粘液性囊腺瘤  

7. ①良性畸胎瘤  ②惡性畸胎瘤

8. ①小葉原位癌  ②導(dǎo)管內(nèi)癌

9. ①血道 ②肺、肝、腦 ③出血性結(jié)節(jié)

10. ①內(nèi)分泌紊亂 ②雌激素

11. ①葡萄胎②惡性葡萄胎 ③絨癌

12. ①鱗狀上皮 ②單層柱狀上皮 

13. ①鱗狀上皮    ②柱狀上皮

（三)選擇題

[A型題]

1.A   2.B  3.B   4.C  5.D   6.A  7.E 8.E  9.E 10.A  11.B 12.D   13.E 

14.A  15.D  16.A    17.A 18.E  19.A 20.B  21.E   22.E 23.C  

24.D  25.B   26A. 27.E   28.D 29.A   30.C 31.B 32.C 33.A 

34.E   35.B    36.E  37.B 38.C 39.E 40.B   41.C 42.E 

43.B 44.A 45.D 46.E

[B型題]

47.D  48. B  49. C   50. A   51.B   52.E   53. B 54.E   55. C   56. B

[X型題]

57.A.B.C.E   58.A.B.C.E   59.A.B.C.E   60.A.B.C.D.E  61.A.B.C.D.E  62.A.B.C.E

 63.A.B.C.D.E   64.A.D.E   65.A.B.C.D.E  66.A.B.C.D.E   67.A.C.D.E  68.A.D.E 

69.A.B.C.D.E   70.B.C.D.E  71.A.B.D.E 72.A.B.C.D.E   73.A.B.E 74.A.C.D 75.B.D.E    76.A.B.C.D.E

(四)問(wèn)答題

1.(1) 原位癌，指癌細(xì)胞局限于整個(gè)宮頸鱗狀上皮層，故又稱上皮內(nèi)癌，上皮下基底膜仍保持完整，原位癌有時(shí)可累及宮頸粘膜腺體，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  (2)早期浸潤(rùn)癌：鏡下間質(zhì)有微小浸潤(rùn)的癌其浸潤(rùn)間質(zhì)深度少于5mm。早期浸潤(rùn)癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肉眼往往看不到腫物。

  (3) 浸潤(rùn)癌：癌腫浸潤(rùn)深度距基底膜已超過(guò)5mm。

2. 子宮頸糜爛(或慢性宮頸炎)    子宮頸癌

  完全性葡萄胎  絨 癌

   卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤    卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌

   纖維囊性乳腺病 乳腺癌

3.

4.慢性宮頸炎多數(shù)可被治愈，如果病變嚴(yán)重，且長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，使宮頸上皮反復(fù)壞死脫落和增生修復(fù)，在致癌因子的作用下從鱗狀上皮化生、出現(xiàn)不典型增生，細(xì)胞層次增多，排列紊亂，細(xì)胞有一定的異型性，不典型增生經(jīng)治療后，多數(shù)病例病變消失而痊愈。一部分病例病變可持續(xù)存在，當(dāng)不典型增生累及宮頸上皮全層時(shí)，即成為宮頸原位癌，進(jìn)一步可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

（五)分析題

1. 直接浸潤(rùn):可侵襲乳腺實(shí)質(zhì)、乳頭、皮膚、筋膜、胸肌以及胸壁其他結(jié)構(gòu)。

淋巴道轉(zhuǎn)移:約2/3浸潤(rùn)癌的病例在確診時(shí)已發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。外側(cè)象限和乳腺中央?yún)^(qū)的腫瘤常首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋下淋巴結(jié)；內(nèi)側(cè)象限的腫瘤則沿著內(nèi)乳動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)鏈轉(zhuǎn)移。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常較晚。

血道轉(zhuǎn)移:晚期以肺、骨、肝和腎上腺等為多見(jiàn)，其次可轉(zhuǎn)移到腦、脾、垂體等

常用影像學(xué)檢查方法有:①鉬靶X線照相  ②B超檢查

2.A.絨毛膜上皮細(xì)胞癌

B.鏡下特點(diǎn)：①癌組織全由異常增生的滋養(yǎng)層癌細(xì)胞組成，細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層癌細(xì)胞排列紊亂、參差相嵌，細(xì)胞異型性大,但不伴有間質(zhì)和血管。②出血壞死明顯，此乃腫瘤缺乏血管而靠侵襲鄰近血管獲取營(yíng)養(yǎng)、且生長(zhǎng)迅速而發(fā)生缺血性壞死所致。③無(wú)絨毛或水泡形成

C.易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移而到達(dá)肺、肝、腦、腎、脾等處，少數(shù)病例在原發(fā)灶切除后，轉(zhuǎn)移灶可自行消退。