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卵巢漿液性腫瘤

  
疾病名稱(英文) serous tumor of ovary
拚音 LUANCHAOJIANGYEXINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 漿液性囊腺癌卵巢漿液性腫瘤:為卵巢生發(fā)上皮來源腫瘤中最常見的一種,約占全部卵巢腫瘤的25%,腫瘤可分良性、交界性和惡性三類。包括:漿液性囊腺瘤、交界型漿液性囊腺瘤、漿液性囊腺癌、漿液性囊腺癌。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 1、卵巢漿液性腫瘤:鏡下可見囊壁為纖維結(jié)締組織組成,內(nèi)襯排列整齊、大小一致的單層立方形或低柱狀上皮,中央有圓形或橢圓形的核,核染色質(zhì)均勻,無核分裂。有時(shí)可見纖毛上皮或輸卵管型上皮。有乳頭自囊壁長(zhǎng)出,乳頭上皮和內(nèi)壁相同,中心間質(zhì)為疏松粘液樣或致密的結(jié)締組織,有時(shí)間質(zhì)水腫,膠原變性,在囊壁上皮乳頭內(nèi)可見呈同心圓排列的鈣鹽沉著,稱為砂粒小體,在X線攝片上顯影。種植在腹膜上的腫瘤,組織學(xué)上仍是良性。凡單房而囊壁光滑者稱為單純性漿液性囊腺瘤;有乳頭狀生長(zhǎng)者稱乳頭狀漿液性囊腺瘤,后者常為多房性、雙側(cè)性。漿液性囊腺瘤預(yù)后良好。 2、交界型漿液性囊腺瘤:是一種在外觀上與良性漿液性囊腺瘤無明顯區(qū)別而在組織學(xué)及生物學(xué)特性上介于良性與惡性之間的腫瘤。交界型指低度潛在惡性。交界型漿液性愛腺瘤約70%為雙側(cè)性,較良性者多見,乳頭狀物的數(shù)目亦較良性者多,有時(shí)可穿破包膜達(dá)腫瘤表面。鏡下可見:①乳頭上皮增生而成上皮簇。②上皮細(xì)胞呈復(fù)層(但不超過三層),有輕或中度間變。③可見核分裂相,但每高倍視野不超過一個(gè)。④無腫瘤間質(zhì)浸潤(rùn)。交界型漿液性囊腺瘤預(yù)后良好。 3、漿液性囊腺癌:腫瘤呈囊性,或半實(shí)質(zhì)性。囊內(nèi)乳頭多,囊壁表面亦可有細(xì)小乳頭,包膜不完整或有粘連。腫瘤切面常為多房性,囊壁內(nèi)有乳頭生長(zhǎng),乳頭微細(xì)成簇,似菜花狀或狀,質(zhì)脆而軟。腫瘤的實(shí)性區(qū)常有出血壞死,囊內(nèi)含有血性混濁液體。鏡下可見囊壁上皮明顯增生而呈復(fù)層排列,一般在4—5層以上,甚而聚集成堆,癌細(xì)胞呈立方形或柱狀,無纖毛,排列紊亂,極性消失,大小不一,異型性明顯核不規(guī)則,染色質(zhì)呈粗塊狀,核分裂相高倍視野>1—2個(gè)。乳頭分支多,可互相融合成實(shí)性團(tuán)塊,也可為篩狀結(jié)構(gòu),乳頭的纖維間質(zhì)極細(xì)小或缺乏。囊壁間質(zhì)中可見癌細(xì)胞浸潤(rùn)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 卵巢漿液性囊腺癌的惡性程度較高,預(yù)后較粘液性囊腺癌差。五年存活率為Ⅰ期者約80%,Ⅱ期者約40%。腫瘤除侵犯盆腔器官外,導(dǎo)致全腹性腹膜種植為其特點(diǎn)。晚期時(shí)腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 腫瘤的臨床分期與預(yù)后有關(guān),因此必須早期診治。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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