| 疾病名稱（英文) | trichiasis |
| 拚音 | DAOJIE |
| 別名 | 睫毛亂生,瞼內(nèi)翻倒睫；中醫(yī)：拳毛倒睫,倒睫拳攣,倒睫拳毛,內(nèi)急外弛 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 睫毛的部分或全部向后生長(zhǎng)，倒向眼球，引起角膜和結(jié)膜的刺激癥狀稱為倒睫或睫毛亂生。其病因?yàn)椴�結(jié)膜的瘢痕收縮，特別是瘢痕期的沙眼。因?yàn)榻Y(jié)膜收縮變短，瞼板增厚彎曲，牽引瞼緣向后觸及眼球。此外瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷，瞼外傷等均可由于瞼結(jié)膜瘢痕而改變睫毛方向，形成倒睫。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以睫毛倒入，內(nèi)刺眼珠，畏光流淚為主要表現(xiàn)的外障類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》謂“倒睫拳毛之征，由皮松弦緊，故拳毛倒入，內(nèi)刺眼珠，磣澀難開(kāi)，胞瞼赤爛癢而兼疼。此乃脾熱肝風(fēng)，合邪上壅所致�！睆牟煌慕嵌榷笠U述了本病的病因、病機(jī)和臨床特征。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病屬胞瞼疾病，胞瞼內(nèi)應(yīng)脾胃，故本病的形成與脾胃關(guān)系密切。若恣食辛辣炙煿，肥甘厚味之品，濕熱內(nèi)生，上攻于目；或椒瘡失治，或胞瞼燒傷等，導(dǎo)致胞瞼氣滯血瘀絡(luò)阻，內(nèi)急外弛，皮寬弦緊發(fā)為本病。倒睫拳毛是因椒瘡經(jīng)久不愈，胞瞼瘢痕攣縮內(nèi)翻所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 一、診斷： １．常由椒瘡、瞼緣赤爛等后遺而來(lái)。 ２．自覺(jué)眼內(nèi)沙澀不適，羞明難睜，眵淚相兼，拭擦不已，或痛或癢，時(shí)輕時(shí)重�？梢�(jiàn)眨眼或側(cè)頭睨視。 ３．胞瞼內(nèi)翻，難于翻轉(zhuǎn)，睫毛向內(nèi)倒人，或生于上瞼，或生于下瞼，輕者一根或數(shù)根，稱之為倒睫；重者整排倒入，稱之為瞼內(nèi)翻；甚至上下瞼睫毛均整排倒人，刺掃眼珠。久之則白睛紅赤，黑睛生翳，影響視力。 二、辨證：病初眼磣澀刺痛，熱淚頻流，羞明難睜。輕者，睫毛一根或數(shù)根倒生。重者胞瞼內(nèi)翻，睫毛拳曲，排列雜亂，掃刺眼珠。更甚者，胞瞼內(nèi)卷，睫毛嚴(yán)重刺刷睛珠，白睛紅赤，黑睛混濁或潰爛，嚴(yán)重危害視力。 １．肉輪風(fēng)熱證：睫毛倒入眼內(nèi)，磨澀疼痛，羞明流淚，白睛紅赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 ２．肉輪濕熱證：胞瞼濕爛，睫毛倒人，磨澀難睜，淚粘多眵，可兼見(jiàn)脘腹痞悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 ３．肉輪氣虛證：胞瞼松弛，睫毛倒入，羞明流淚，食少倦怠，舌淡，脈弱。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．異物感，流淚及刺痛。 ２．睫毛向后倒，觸及眼球表面，長(zhǎng)期摩擦角膜，引起角膜混濁或潰瘍，結(jié)膜充血及新生血管形成。 ３．并發(fā)瞼內(nèi)翻。 凡具備第１～３項(xiàng)即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 自覺(jué)異物感、羞明、流淚和瞼痙攣。睫毛倒向后方，多少不一，有時(shí)僅一、二根，摩擦角膜和結(jié)膜。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血，角膜混濁，甚或角膜潰瘍。睫毛亂生成雙行睫（或多行睫)多屬先天異常，可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：瞼緣瞼唇位置適中，睫毛向外上生長(zhǎng)（下瞼睫毛向外下方)。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １.手術(shù)治療：少數(shù)倒睫毛者，可行倒睫電解術(shù)；倒入較多或有瞼內(nèi)翻者，宜行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。 ２．點(diǎn)眼療法：術(shù)前術(shù)后均可用０．２５％氯霉素眼藥水或磺胺醋酚鈉眼藥水滴眼，３～４次／日。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治： １．肉輪風(fēng)熱證：疏風(fēng)清熱。石膏羌活散加赤芍、連翹、銀花等。 ２．肉輪濕熱證：疏風(fēng)清熱祛濕。除風(fēng)清脾飲加丹皮、丹參、赤芍等。 ３．肉輪氣虛證：補(bǔ)氣升提。補(bǔ)中益氣湯加減。 二、其他治療參見(jiàn)‘西醫(yī)治療’欄。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 倒睫拳毛之病名首見(jiàn)于《秘傳眼科龍木論》。又稱倒睫毛、倒睫、拳毛倒睫、內(nèi)急外弛之病等。 |
