| 疾病名稱（英文) | bellyache(TCM) |
| 拚音 | FUTONG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是腹痛是指胃脘與季肋以下，恥骨毛際以上的腹部發(fā)生疼痛的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 腹腔內(nèi)的所有臟器，因六yin外感，內(nèi)外損傷，蟲、食、石、糞阻痹，氣滯血瘀，或氣血虧虛等所導(dǎo)致的各種急慢性病變，都有可能產(chǎn)生腹痛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對導(dǎo)致腹痛的病種尚不能確定時，可以腹痛待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．腹痛診斷的一般思考： （１)腹痛一般可分為臍腹痛（臍周圍痛)、小腹痛（臍以下中間部位痛)、少腹痛（臍以下、小腹兩側(cè)部位痛)。 （２)脾、胰。腸道的病變，以及肝、膽、胃、脂膜、胞宮、膀胱等腹內(nèi)臟器的病變，均可產(chǎn)生腹痛。應(yīng)仔細(xì)辨別腹痛的部位，以考慮其所屬臟器而鑒別病位。 （３)一般最早出現(xiàn)的腹痛位置，或壓痛最明顯的部位，大多為病變所在處。 ２．根據(jù)腹痛的性狀及伴隨癥辨別病種，如: （１)突發(fā)劇痛多見于石淋、氣腹痛、胃沖痛（胃穿孔)、蛔厥、腸結(jié)等。 （２)腹痛伴發(fā)熱者，多為痢疾、暴瀉、內(nèi)臟的癉病、腸癰、胰癰、熱淋、類霍亂。濕溫之類。 （３)腹痛而見面色蒼白，冷汗、血壓下降等癥者，多為臟器穿孔、內(nèi)臟出血、異位妊娠破裂、胰癉等危重病變。 （４)突起腹痛且嘔瀉明顯者，常見于暴瀉、霍亂、類霍亂等病。 （５)石淋之腹痛常連及陰部、大腿內(nèi)側(cè)。 （６)腹痛伴血尿，多為腎系疾病，如石淋、熱淋、腎癉、腎癌等。 （７)腹痛伴便血者，應(yīng)考慮腸癌、腸結(jié)、小腸癉、痢疾之類疾病。 （８)痛經(jīng)、異位妊娠之腹痛與月經(jīng)的關(guān)系密切。婦女新產(chǎn)后小腹陣陣作痛難忍者，為產(chǎn)后腹痛。 （９)腸郁、大瘕泄之腹痛，多與情志等因素的刺激有關(guān)，常反復(fù)發(fā)作。 （１０)腸結(jié)、腸痹在腹痛同時，可見腹部有腸型或腸蠕動波，或觸及包塊。 （１１)腹痛而觸及固定之包塊者，一般應(yīng)考慮腸結(jié)、腸痹、伏梁、癌病、肥氣、石瘕之類。 （１２)經(jīng)常腹部隱痛，伴腹脹、化食不良、慢性腹瀉者，可見于久泄、脾痿、胰脹、膽脹等病。 （１３)腹壁按之如板狀者，可為脂膜癉（腹膜炎)、胃沖痛（胃穿孔)、腸癰等病。 （１４)腹痛伴盜汗、潮熱等癥，或有癆病史者，多為腸癆、脂膜癆（腸系膜、腹膜結(jié)核)等病。 （１５)婦女月經(jīng)期間小腹疼痛明顯者，為痛經(jīng)。 （１６)急起腹痛，伴發(fā)熱、斑疹、神志如狂者，為蓄血病。 ３．除血、糞、尿常規(guī)檢查外，進(jìn)一步檢查可選擇ｘ線腸道鋇劑造影、，消化道鏡檢、Ｂ超、腹腔穿刺等，以幫助明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．寒滯胃腸證：腹痛急暴，得溫痛減，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，或有泄瀉，苔白潤，脈沉緊。溫中散寒、理氣止痛。良附丸合厚樸溫中湯加減。 ２．寒滯肝脈證：少腹冷痛攣急，下繞陰器，口淡不渴，或手足逆冷，身體疼痛，舌質(zhì)淡或紫暗，苔白，脈弦緊。暖肝散寒、理氣止痛。暖肝煎加減。 ３．腸熱腑實證：腹痛拒按，按之有塊，身熱汗出，口渴引飲，口苦口臭，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈沉實而數(shù)。清熱瀉火、攻下里實。大承氣湯加減。 ４．濕熱中阻證：腹痛不適，胸悶不舒，身熱口苦，肢體困重，納呆惡心，大便秘結(jié)或溏滯不爽，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。清熱化濕行滯。枳實導(dǎo)滯丸加減。 ５．食積胃腸證：腹部脹滿，疼痛拒按，納呆惡食，噯腐吞酸，或痛而欲瀉，瀉后痛減，矢氣臭如敗卵，舌苔濁或膩，脈沉滑有力。消食導(dǎo)滯。保和丸加麥芽、雞內(nèi)金等。 ６．腸道氣滯證：腹脹疼痛，·攻竄不定，腸鳴有聲，得噯氣或矢氣則疼痛減輕，脈弦。理氣止痛。天臺烏藥散加減。 ７．瘀滯胃腸證：腹痛拒按，痛如針刺，痛處固定不移，或可觸及包塊，舌質(zhì)青紫，脈澀。活血化瘀、通絡(luò)止痛。少腹逐瘀湯加減。 ８．瘀熱內(nèi)郁證：腹痛劇烈，腹皮拘急，壓痛明顯而拒按：或可觸及包塊，口渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。化瘀清熱止痛。大黃牡丹皮湯加減。 ９．蟲積腸道證：繞臍腹痛，時作時止，按之腹軟，或可觸及條索狀蟲團(tuán)，胃脘嘈雜，或嗜食、吐涎，脈浮洪或乍大乍小。安蛔止痛。烏梅丸加減。 １０．脾胃虛寒證：腹痛綿綿，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓勞累后更甚，得食或休息后稍減，大便溏薄，神疲乏力，畏冷肢涼、舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。溫補(bǔ)脾胃。理中湯或黃芪建中湯加味。 常用止痛中藥：木香、香附、臺烏等，可在辨病、辨證的基礎(chǔ)上選用。 |
| 中藥 | 九氣拈痛丸、香附丸、胃腸安丸等。 |
| 針灸 | 對癥處理： （１)體針或溫灸，常用足三里、上巨虛、下巨虛、內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、氣海、關(guān)元、神闕等穴。 （２)耳針療法：取交感、神門、胃、脾、大腸、小腸、皮質(zhì)下，2-3穴／次，留針30分鐘。 |
| 推拿按摩 | 對癥處理：取丹田、氣海、歸來、八髎等穴，用按、摩、點(diǎn)、擦手法。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
