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息肉痔(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) naevus of polypi(TCM)
拚音 XIROUZHI(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):直腸息肉,
西醫(yī)疾病分類代碼 肛腸科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以腸內(nèi)粘膜上發(fā)生有蒂或無(wú)蒂的贅生物,可有息肉樣脫出肛外為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 息肉痔是因濕熱下注,腸道氣機(jī)不利,瘀血濁氣凝聚,或風(fēng)氣客于腸中,氣血搏結(jié)而成。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 一、診斷:
1.多有便血,血色鮮紅,可伴有粘液,或有肛門墜脹。
2.排便時(shí)可有腫物脫出肛外,便后可自行回納或可用手推復(fù)位。
3.肛門指診:可觸及低位息肉或高位帶蒂息肉,腫物多柔軟、光滑、可活動(dòng)。
4.直腸鏡檢查:贅生物有蒂或廣基,表面為粘膜樣組織,單發(fā)或多發(fā)。
二、辨證:
1.風(fēng)傷腸絡(luò)證:便血鮮紅,滴血、帶血或射血,息肉表面充血明顯,脫出或不脫出肛外,舌紅,苔白或薄黃,脈浮數(shù)。
2.氣血瘀滯肛門證:腫物脫出肛外,不能回納,疼痛甚,表面紫暗,舌紫,脈澀。
3.脾虛氣陷證:腫物易脫出肛外,表面增生粗糙,或有少量出血,肛門松弛,舌淡,苔薄,脈弱。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 多有便血,血色鮮紅,可伴有粘液,或有肛門墜脹。排便時(shí)可有腫物脫出肛外,便后可自行回納或可用手推復(fù)位。腫物多柔軟、光滑、可活動(dòng)。
體檢 肛門指診:可觸及低位息肉或高位帶蒂息肉,腫物多柔軟、光滑、可活動(dòng)。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 直腸鏡檢查:贅生物有蒂或廣基,表面為粘膜樣組織,單發(fā)或多發(fā)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.懸珠痔:位于肛門齒線附近,呈三角形或圓錐形,可有蒂,質(zhì)較硬,色灰白,
可脫出,一般不出血。
2.鎖肛痔:肛門墜脹,便血,色紫暗,可伴有粘液或膿血,指診可觸及腫塊,質(zhì)硬,表面凹凸不平,病理檢查可資鑒別。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 一、辨證論治:
1.風(fēng)傷腸絡(luò)證:
治法:疏風(fēng)清熱潤(rùn)燥。方藥:涼血地黃湯加減。
2.氣血瘀滯肛門證:
治法:行氣化瘀。方藥:膈下逐瘀湯加減。
3.脾虛氣陷證:
治法:補(bǔ)氣升提。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
二、外治及其他治療:
1.灌腸療法:用烏梅12g,五倍子6g,五味子6g,牡蠣30g,夏枯草30g,海浮石12g,紫草15g,貫眾15g,煎成150~200ml,每次50ml,保留灌腸,1次/日。
2.結(jié)扎切除療法:適用于低位帶蒂息肉。
3.套扎療法:適用于位置較高的有蒂息肉,直徑在1.5cm以內(nèi)者。
4.電烙療法:適用于高位的小息肉。
5.及時(shí)治療便秘、腹瀉、痢疾等病。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.注意飲食衛(wèi)生,少食辛辣醇厚之品。
2.保持大便通暢。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》曰:“息肉痔,質(zhì)嫩鮮紅,兒童多見(jiàn)”!按怪檎,其形下垂如珠也”。《外科大成》曰:“懸膽痔,生于臟內(nèi),懸于肛外!
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