本帖最后由 橘龍 于 2013/4/4 10:54 編輯 www.med126.com南報(bào)網(wǎng)訊(記者查金忠 通訊員沈衛(wèi)) 為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點(diǎn)，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防、診治人感染H7N9禽流感的多個(gè)中醫(yī)方。
本病表證短暫，傳變迅速。發(fā)病初期惡寒、
發(fā)熱、干咳無痰等。繼之寒戰(zhàn)、高熱、
咳嗽陣作、
氣喘息促。而后迅速進(jìn)入重危癥期，持續(xù)高熱、
昏迷、厥脫等。可按照中醫(yī)辯證施治。
1.初期：衛(wèi)氣同病
癥狀：惡寒發(fā)熱，或高熱，干咳少痰，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：透表清氣。
參考方藥：
小柴胡湯合羌藍(lán)
石膏湯加減。柴胡、
黃芩、生石膏、
青蒿、
羌活、
薄荷、
大青葉、
鴨跖草、
桑葉、
杏仁、大
貝母、生
甘草。
加減：衛(wèi)分表證偏盛加
荊芥、
防風(fēng)、
白前。
中成藥：
雙黃連口服液，疏風(fēng)
解毒膠囊。
2.進(jìn)展期：
(1)熱毒襲肺
癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽氣喘，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱瀉肺平喘。
參考方藥：
麻杏石甘湯合
葶藶瀉肺湯加減。石膏、
麻黃、杏仁、
葶藶子、
寒水石、桑
白皮、
山梔、大貝母、
知母、甘草。
加減：寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩、
大青葉；腹脹便結(jié)加生
大黃、
枳實(shí)、
厚樸。
中成藥：
蓮花清瘟膠囊，
痰熱清注射液，
熱毒寧注射液。
(2)
氣營兩燔癥狀：高熱不退，喘息難臥，神識昏憒，或痰中夾血，或有斑疹，舌質(zhì)紅或淡暗，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)滑數(shù)。
治法：清氣涼營解毒。
參考方藥：
清營湯合
清瘟敗毒飲加減。水
牛角、生
地黃、生石膏、
熊膽粉、
竹葉心、
赤芍、
丹皮、黃芩、黃連、
銀花、
連翹、
桑白皮、甘草。
加減：高熱大汗加
西洋參。
中成藥：安宮
牛黃丸，
醒腦靜注射液，
參麥注射液。
3.危重期：內(nèi)閉外脫
癥狀：高熱或體溫不升，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢體皮膚紫紺，尿少或無尿，表情淡漠，意識模糊不清，脈搏細(xì)數(shù)。
治法：醒神開竅固脫。
參考方藥：
四逆湯合
參附湯加減。
附子、干
姜、紅參、
麥冬、
山萸肉、
五味子、黃芩、
梔子、
郁金、
炙甘草。
中成藥：
參附注射液，
生脈注射液。
4.恢復(fù)期：氣陰兩傷
癥狀：低熱，煩渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸悶氣短，手足心熱，食欲不振，舌質(zhì)紅胖或瘦，邊有齒印，苔薄，或少苔，脈細(xì)弱或細(xì)濡。
治法：益氣養(yǎng)陰。
參考方藥：
生脈飲合
竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜
半夏、
石斛、銀花、甘草等。
加減：低熱者加
銀柴胡、
胡黃連、
地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用
枇杷葉、杏仁、
百合，
川貝母等；納差易汗者加
白術(shù)、
黃芪、
茯苓等。
中成藥：生脈口服液，川貝枇杷膏。
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發(fā)表于 2013/4/4 13:00|只看該作者
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