職 業(yè)：銷售業(yè)務(wù)
婚 否：已婚
性別：女
年齡：30
現(xiàn)在主要癥狀： 宮頸糜爛，白帶色黃，宮頸肥大，小腹墜痛（不嚴(yán)重)外陰經(jīng)常生癤子，心臟供血不足，難以深睡
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
小孩9個(gè)月， 晚上要帶小孩，休息不好。生小孩之前體檢肝功能2,4,5三項(xiàng)陽(yáng)性，之后沒(méi)有檢查
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2年前有宮頸糜爛，之后沒(méi)有太多感覺(jué)，也沒(méi)去檢查，心臟供血不足的情況以前不明顯，自己有癥狀但檢查心電圖正常，前一個(gè)月體檢時(shí)心電圖線性改變，醫(yī)生說(shuō)是心臟供血不足，晚上睡眠不好的時(shí)候自己感覺(jué)心臟不舒服，心慌。
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):生過(guò)小孩之后，也就是半年前的樣子。
發(fā)病的時(shí)辰:未注意
發(fā)病時(shí)的典型癥狀：白帶異常，色黃
，陰道內(nèi)偶有癢
西醫(yī)病名： 宮頸糜爛
發(fā)病季節(jié)：無(wú)法描述
發(fā)病原因：天氣陰冷潮濕的時(shí)候感覺(jué)稍重
是否做過(guò)手術(shù)： 流產(chǎn)2次
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：黑
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)： 無(wú)法形容，除了夏天，其他時(shí)候很少或者說(shuō)幾乎不出汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
無(wú)
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
口干，不渴，自覺(jué)近期口腔有異味，尤其早晨起床時(shí)有口臭
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無(wú)
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
無(wú)
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
無(wú)
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
悶
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
雙側(cè)增生
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
沒(méi)感覺(jué)
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
涼，喜熱
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
有癤子
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：
悸，慌，緊
心下（滿，堵，脹，燒)：
滿，堵，
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
沒(méi)有太大感覺(jué)
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：木，昏，沉重，兩太陽(yáng)穴，后枕部
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
重，脹
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
痛，酸，左側(cè)較重
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
沒(méi)太大感覺(jué)
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
涼，干燥
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
痛，酸
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
重，痛
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
沒(méi)太大感覺(jué)
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
沒(méi)太大感覺(jué)
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
涼
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：涼
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
少，困倦，晚上要帶小孩，所以主要感覺(jué)疲倦
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽無(wú)？)：
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
房事：（有無(wú)
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)每月1次，性冷淡，偶有手yin，5,6年，曾墮胎2次
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
有斑，眼角下及兩頰居多
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)： 30天左右，黯暗，偶有血塊
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：
孕3產(chǎn)1，有2次流產(chǎn)
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
逍遙丸，補(bǔ)中益氣丸，以上兩種吃過(guò)未覺(jué)有效
7、體溫
呼吸
心率
血壓
體溫36度，其他不知
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
日期:2010-11-17
水中火 15:05:21
熟附子6 此方名曰：真武湯
水開后，小火10分鐘，一付藥一次煎成，一次吃完，
三劑，三天吃完
日期:2010-11-22
病人 13:02:02
先生在嗎
病人 14:36:31
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水中火 10:06:36
還怕冷嗎？
病人 10:16:08
我是前天吃的藥，前天和昨天天氣也很暖和，所以沒(méi)覺(jué)冷，不知道是吃藥的緣故還是天氣的緣故，今天感覺(jué)還好，就是手有點(diǎn)冷，左側(cè)肩膀很疼，其他沒(méi)太大感覺(jué)
病人 10:19:10
我同事覺(jué)得今天比較冷，我感覺(jué)不太冷，可能吃的藥是管用的，而且在家里穿的是一件睡衣，也沒(méi)覺(jué)得冷，我還以為是天氣暖和呢，呵呵
病人 10:28:00
老師接下來(lái)要怎么辦
水中火 10:28:43
稍等。我正在給你發(fā)方子
水中火 10:40:02
經(jīng)方原方***************************
水中火 10:40:29
三劑，每日一劑。三天吃完
病人 10:53:46
呵呵，知道了，先生以后就和我說(shuō)白話文吧，呵呵，有的時(shí)候理解的不好
水中火 10:54:34
習(xí)慣了就好了
病人 10:55:31
呵呵，主要是怕浪費(fèi)先生時(shí)間，不好意思總是問(wèn)問(wèn)題
水中火 10:55:41
沒(méi)關(guān)系
日期:2010-11-29
病人 10:10:36
先生，藥已吃完
第一天：吃過(guò)感覺(jué)胃里面暖暖的，但胃比較滿，經(jīng)常打嗝，胳膊還是冷。
第二天：煎藥的時(shí)候忘了加**，吃過(guò)胃特別滿，吃不下東西，中飯晚飯都沒(méi)吃。
第三天：吃過(guò)后沒(méi)有太大的感覺(jué)，身體比較舒服。
炒**藥房沒(méi)有賣的，我是自己用**在家炒的。
經(jīng)過(guò)這段時(shí)間調(diào)理，感覺(jué)白帶量少了，顏色比原來(lái)好了，另外睡眠好了很多，雖然夜里還要醒來(lái)帶女兒，但是醒了之后很快就能睡著，而且感覺(jué)是屬于深睡眠的狀態(tài)。原來(lái)是一有聲音就會(huì)醒，現(xiàn)在老公看電視也不會(huì)吵到我。
水中火 10:12:16
中藥用之得當(dāng)，療效驚人
病人 10:12:56
呵呵，謝謝先生。
| 處方不是猜謎語(yǔ)，請(qǐng)同道把處方理由敘述一下，所用皆是原方，處方范圍《傷寒雜病論》 沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除，因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子，就是失去了討論的意義，也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī) |
