（論一首脈證合十四條方十四首)
婦人中風(fēng)．七八日續(xù)來寒熱．發(fā)作有時．經(jīng)水適斷．此為熱入血室．其血必結(jié)．故使如瘧狀．發(fā)作有時．小柴胡湯主之．
〔衍義〕此下四條．皆出傷寒論中．成注．七八日邪氣入里之時．本無寒熱而續(xù)得寒熱．經(jīng)水適斷者．為表邪乘虛入于血室．相搏而血結(jié)不行．經(jīng)水所以斷也．血氣與邪分爭．致寒熱如瘧．而發(fā)作有時．與小柴胡以解傳經(jīng)之邪．
婦人傷寒發(fā)熱．經(jīng)水適來．晝?nèi)彰髁耍簞t譫語．如見鬼狀者．此為熱入血室．治之無犯胃氣及上二焦必自愈．
〔衍義〕成注．傷寒發(fā)熱者．寒已成熱也．經(jīng)水適來．則血室空虛．熱乘虛入血室．若邪入胃．邪客于腑而爭也．暮則譫語．如見鬼狀．是邪不入腑．入于血室．而陰爭也．陽盛譫語則宜下．此熱入血室．不可與下藥．犯其胃氣．熱入血室．血結(jié)寒熱者．與小柴胡湯．散邪發(fā)汗．熱入血室．胸膈滿．如結(jié)胸狀者．可刺期門穴．此雖入而無滿結(jié)．故不可刺．必自愈者．以經(jīng)行則熱隨血去．血下已．則邪熱悉除而愈矣．發(fā)汗為犯上焦者．發(fā)汗則動衛(wèi)氣．衛(wèi)氣出上焦也．刺期門為犯中焦者．刺期門則動榮氣．榮氣出中焦也．
婦人中風(fēng)．發(fā)熱惡寒．經(jīng)水適來．得之七八日．熱除脈遲．身涼和．胸脅滿如結(jié)胸狀．譫語者．此為熱入血室也．當(dāng)刺期門．隨其實而瀉之．
〔衍義〕中風(fēng)發(fā)熱惡寒．表病也．若經(jīng)水不來．表邪傳里則入腑．而不入血室也．經(jīng)水適來．血室空虛．至七八日．邪傳里之時．更不入腑．乘虛而入于血室．熱除脈遲．身涼者．邪氣內(nèi)陷．而表證罷也．胸脅下滿．如結(jié)胸狀．譫語者．熱入血室而里實．期門者．肝之幕．肝主血．刺期門者．瀉血室之熱．審何經(jīng)氣實．更隨其實而瀉之．
陽明�。卵d語者．此為熱入血室．但頭汗出．當(dāng)刺期門．隨其實而瀉之． 然汗出則愈．
〔衍義〕陽明病．熱入血室．迫血下行．下血譫語．陽明法當(dāng)汗．以奪血者無汗．故但頭汗出也．刺期門以散血室之熱．隨其實而瀉之．以除陽明之邪．熱散邪除．榮衛(wèi)得通．津液得復(fù)． 然汗出而解．明理論．沖是血室．婦人則隨經(jīng)而入．男子由陽明而傳也．
婦人咽中痛．如有炙臠．半夏濃樸湯主之．
半夏濃樸湯方 千金作胸滿．心下堅．咽中帖帖如有炙肉．吐之不出．吞之不下．半夏（一升) 濃樸（三兩) 茯苓（四兩) 生姜（五兩) 蘇葉（二兩)
上五味．以水七升．煮取四升．分溫四服．日三服．夜一服．
〔衍義〕上焦陽也．衛(wèi)氣所治．貴通利而惡閉郁．郁則津液不行而積為涎．膽以咽為使．膽主決斷．氣屬相火．遇七情至而不決．則火亦郁而不發(fā)．不發(fā)則焰不達．不達則氣如咽．與痰涎結(jié)聚胸中．故若炙臠．千金之病證雖異．然亦以此而致也．用半夏等藥．散郁化痰而已．
婦人臟燥．（一作躁)喜悲傷欲哭．象如神靈所作．?dāng)?shù)欠伸．甘麥大棗湯主之．
上三味．以水六升．煮取三升．分溫三服．亦補脾氣．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)以肺之聲為哭．又曰．并于肺則悲．靈樞曰．悲哀動中則傷魂．此證因肝虛肺并．傷其魂而然也．蓋肝陽臟也．肺陰臟也．陽舒而陰慘．肝木發(fā)生之氣．不勝肅殺之邪．并之．屈而不勝．生化之火被抑．?dāng)_亂于下．故發(fā)為臟躁．變?yōu)楸蓿刂辏坏貌⑸癯鋈耄熘峦齺y．象如神憑．木氣被抑而不前．筋骨拘束而不舒．故數(shù)作欠伸．然治相并之邪．必安之和之．用小麥養(yǎng)肝氣止躁．甘草、大棗之甘．以緩氣之苦急．躁止急緩．則臟安而悲哭愈．然又曰亦補脾氣者．乃肝病先實脾．不惟畏其傳．且脾實而肺得母氣以安．庶不離位過中而復(fù)下并矣．
婦人吐涎沫．醫(yī)反下之．心下痞滿．當(dāng)先治其吐涎沫．小青龍湯主之．涎沫止．乃治
痞．瀉心湯主之．
〔衍義〕傷寒論表不解．心下有水氣者．用小青龍湯解表散水也．又曰表未解．醫(yī)反下之．陽邪內(nèi)陷．實則結(jié)胸．虛則心下痞．由此觀之．吐涎沫者．蓋由水氣之為�。蚍聪轮疄槠Γ孪涯栽冢氏纫孕∏帻堉蜗涯缓笠詾a心湯除心下之熱痞也．
婦人之�。蛱摲e冷結(jié)氣．為諸經(jīng)水?dāng)嘟^．至有歷年．血寒．積結(jié)胞門．寒傷經(jīng)絡(luò)．凝堅在上．嘔吐涎唾．久成肺癰．形體損分．在中盤結(jié)．繞臍寒疝．或兩脅疼痛．與臟相連或結(jié)熱中．痛在關(guān)元．脈數(shù)無瘡．肌若魚鱗．時著男子．非只女身．在下來多．經(jīng)候不勻．令陰掣痛．少腹惡寒．或引腰脊．下根氣街．氣沖急痛．膝脛疼煩．奄忽眩冒．狀如厥癲．或有憂慘．悲傷多嗔．此皆帶下．非有鬼神．久則羸瘦．脈虛多寒．三十六�。ё�?nèi)f端．審脈陰陽虛實緊弦．行其針?biāo)帲挝５冒玻潆m同�。}各異源．子當(dāng)辨記．勿謂不然．
〔衍義〕陰陽之運動．有上下．有中外．有歸宿．有倡順．得其道．則變化萬象．各司其用．若乖其宜．則隨所適而為病．然二者之�。畡t以陽為主．由陽主動用以施化者也．而陰者惟虛其體以受之生育而已．若夫邪氣在陰．則凝結(jié)堅實．實則陽不得入而施化．致生諸病不可窮已．仲景敘是數(shù)證．冷積下焦．以見變易無窮也．所謂經(jīng)水?dāng)嘟^．胞門寒傷．令陰掣痛．少腹惡寒．或引腰脊．下根氣街．氣沖急痛．膝脛疼煩．皆由陰結(jié)下焦．陽不得入．隨所著沖任之脈而為病也．嘔吐涎沫．久成肺癰者．必陰結(jié)在少陰經(jīng)．其經(jīng)上連于肺．水因溢上為涎沫．久迫上焦之陽．蓄以成肺癰也．繞臍寒疝．或兩脅疼痛．與臟相連者．臍在人身正中面．四臟應(yīng)之．其四臟則應(yīng)于上下左右．蓋是生氣所出之原．五臟皆于此受之．今為冷邪凝結(jié)．生發(fā)之氣絕少．正邪相擊而作寒疝．臍間冷結(jié)．連及兩脅．少陽發(fā)生之分．并為疼痛．故曰與臟相連也．或結(jié)熱中．病在關(guān)元者．乃小腸火之幕也．足三陰任脈之所會．足三陰任脈．盡為積冷于小腸．火氣不折．為郁熱在中．冷熱相搏．故痛在關(guān)元．脈數(shù)無瘡．肌若魚鱗者．陰不化血．無以輸化生�。虧櫽谕猓绞枪玛栃忻}．燥消皮毛耳．奄然眩冒．狀如厥癲者．沖任督陰蹺之脈波突而逆．陽亂于上．所以如尸厥癲癇．或憂慘悲傷．倘多嗔者．此在下腎肝臟陰結(jié)．而陽不得入．精泄不固．下泄為帶．魂不舒．志不寧故耳．非鬼神使之也．陰由冷積．榮血內(nèi)結(jié)．不與衛(wèi)和．內(nèi)外成52667788.cn/wszg/病．求之于陰陽交變之道．不可一言而盡．仲景敘其證．復(fù)敘為三十六�。ё�?nèi)f端．同脈異證．恐后人膠柱鼓瑟．而不由于陰陽變易之道也．
問曰．婦人年五十所．病下利．?dāng)?shù)十日不止．暮即發(fā)熱．少腹里急．腹?jié)M．手掌煩熱．唇口干燥．何也．師曰．此病屬帶下．何以故．曾經(jīng)半產(chǎn)．瘀血在少腹不去．何以知之．其證唇口干燥．故知之．當(dāng)以溫經(jīng)湯主之．
溫經(jīng)湯方
吳茱萸（三兩) 當(dāng)歸 芎 芍藥 桂枝 人參 阿膠 生姜丹皮 甘草（各二兩) 半夏（半升) 麥冬（一升去心)
上十二味．以水一斗．煮取三升．分溫三服．亦止婦人少腹寒．久不受胎．兼治崩中去血．或月水來過多．及至期不來．
〔衍義〕下利不止．病屬帶下．何也．婦人二七天癸至．任脈通．太沖脈盛．月事以時下．七七太沖脈衰．天癸竭．地道不通．經(jīng)水遂止．今年五十．經(jīng)絕．胞門閉塞．沖任脈不復(fù)．輸泄之時．所積于血．自胞門化為帶下．無所從出．大便屬陰．故就大便而下利矣．考大全良方集．是方出千金．治女人曾經(jīng)小產(chǎn)．或帶下三十六病．以或字分為二．金匱以帶下屬半產(chǎn)瘀血．豈帶下三十六�。疅o濕熱之實邪．而盡屬于瘀血虛寒哉．蓋為帶脈居身形之半．凡十二經(jīng)絡(luò)并奇經(jīng)八脈．各挾寒熱之邪．過而傷之．動其沖任．則氣血為之不化．心腎為之不交．變成赤白漏下．治之必察始感何邪．何經(jīng)受害．為虛為發(fā)何狀．脈見何象．令在寒暑隨宜．以權(quán)變治之可也．豈概云三十六�。M切是方乎．終不若仲景之有原委．而可為后世法也．蓋小產(chǎn)是胞脈已虛．不能生新推陳．致血瘀積在下．而生發(fā)之氣．起于下焦．固藏之政．亦司下焦．下焦瘀積在下．而既結(jié)于陰．則上焦之陽不入矣．遂成少腹里急．腹?jié)M．四藏失政．則五液時下．其陽至暮．當(dāng)行于陰而不得入．獨浮于上．為發(fā)熱．為掌上熱．為唇口干燥．故必開痹破陰結(jié)．引陽行下．皆吳茱萸主之．益新推陳．又芎歸為臣．丹皮佐之．然推陳藥固多．獨用丹皮者．易老謂其能治神志不足．血積胞中．心腎不交．非直達其處者．不能通其神志之氣．用半夏以解寒熱之結(jié)．阿膠、人參補氣血之不足．麥冬助丹皮．引心氣入陰．又治客熱唇口干燥．桂枝、生姜發(fā)達生化之氣．甘草益元氣．和諸藥．婦人小腹寒不受胎者．崩中去血．皆因虛寒結(jié)陰而陽不得入耳．盡可治之．設(shè)有脈沉數(shù)．而陽乘陰者．亦為帶下不成孕．崩中去血等證．又烏可用是治之．必須脈辨也．
帶下經(jīng)水不利．少腹?jié)M痛．經(jīng)一月再見者．土瓜根散主之．
土瓜根散方 陰 腫亦治之．土瓜根 芍藥 桂枝 蟲（各二兩)
上四味．杵為散．酒服方寸匕．日三服．
〔衍義〕此亦因瘀血而病者．經(jīng)水即不利．一月再見之不同．皆沖任瘀血之�。凉细撸芡ㄔ滤鲅蛞海蛏鷦t化血也．芍藥主邪氣腹痛．除血痹．開陰寒．桂枝通血脈．引陽氣． 蟲破血積．以消行之．非獨血積沖任者有是證．肝藏血．主化生之氣．與沖任同�。}循陰器．任督脈亦結(jié)陰下．故皆用是湯治之． 腫非惟男子之睪丸．婦人之陰戶亦有之．多在產(chǎn)時瘀血．流入作痛．下墜出戶也．
寸口脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．寒虛相搏．此名曰革．婦人則半產(chǎn)漏下．旋復(fù)花湯主之．（方見十一卷)
〔衍義〕本文之注見前方藥．本草謂旋復(fù)花主結(jié)氣．脅下滿．通血脈．去臟家熱．蔥管亦主寒熱．安胎．除肝邪．且更能主血．新絳疑是緋帛也．凡系帛皆理血．血色紅．用絳尤切于活血．肝為藏血．主生化．故沖任之脈成月事．及胞胎者．皆統(tǒng)屬之．三味入肝理血．除邪散結(jié)．豈非以氣陽也．血陰也．氣少則無陽．無陽則寒．血虛則無陰．無陰則熱．兩虛相搏．以害其肝之生化歟．所以用是湯．先解其結(jié)聚之邪也．而溫補其虛寒者．必另有法矣．
婦人陷經(jīng)漏下黑不解．膠姜湯注之．（方缺)
〔衍義〕氣倡而血從．則百脈流動．以候其天癸．苛有邪以阻之．則血不從其氣而自陷于血海．血海者．腎主之．腎寒水也．色黑．是以漏下黑矣．猶內(nèi)經(jīng)所云結(jié)陰下血也．方雖不全見．膠艾二物亦足治之．艾火皮膚灸之．尚能內(nèi)入．況服之而不自陽引入于陰乎．姜以散其陰．開通腠理．致津液行氣也．
婦人少腹?jié)M如敦狀．小便微難而不渴．生（恐是經(jīng)字)后者．此為水與血俱結(jié)在血室也．大黃甘遂湯主之．
大黃甘遂湯方
大黃（四兩) 甘遂（二兩) 阿膠（二兩)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．其血當(dāng)下．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)謂水入經(jīng)．其血乃成．則血由水化．今乃言血與水并何哉．嘗思水有清濁．清則入經(jīng)化血．濁則為溺為唾．茍因氣之濁亂者入之．則不能化血而為血害．其清者．初雖為水而色白．至于坎離之變．從火化而變赤．如月之稟日光為盈虧．與陽隨動．流轉(zhuǎn)上下．行諸經(jīng)脈．與水性異矣．水性惟能潤下．茍下流不通．必注于澤．所以水失其道．入于肌表者．作身腫．入于筋骨者．作肢節(jié)腫．此入于血室．故作少腹如敦狀．然血室雖與膀胱異道．膀胱是行水之府．水蓄血室．氣有相感也．故膀胱之氣亦不化．而小便微難矣．若小便自如而少腹如敦者．則不謂之水并．當(dāng)是他邪血積可知矣．用甘遂取其直達水停之處．大黃蕩瘀血．阿膠引為血室向?qū)В已a其不足也．
婦入經(jīng)水不利下．抵當(dāng)湯主之．
抵當(dāng)湯方（亦治男子膀胱滿急有瘀血者)
水蛭（三十個熬) 虻蟲（三十枚熬去翅足) 桃仁（二十個去皮尖) 大黃（三兩酒浸)
上四味．為末．以水五升．煮取三升．去滓．溫服一升．
〔衍義〕傷寒論陽明證．其人喜忘者．必有蓄血．大便黑色．抵當(dāng)湯主之．發(fā)熱下之不解．六七日不大便者．有瘀血．亦宜是湯．傷寒有熱．少腹?jié)M．應(yīng)小便不利．今反利者．為有血也．宜抵當(dāng)丸．三者有病狀而后立方．今只云經(jīng)水不利下．豈遂血蓄不通而非虛損耶．此必有蓄血情狀．而出是方也．
婦人經(jīng)水閉不利．臟堅癖不止．中有干血．下白物．礬石丸主之．
礬石丸方
礬石（三分燒) 杏仁（一分)
上二味．末之．煉蜜和丸．如棗核大．五內(nèi)中．劇者再內(nèi)之．
〔衍義〕子宮血積．不與氣和．故新血不至．遂成干血．堅癖外連于戶．津液不行．化為白物．是用礬石消堅癖．破干血．杏仁利氣開閉．潤臟之燥．蜜以佐之．內(nèi)子戶．藥氣可直達于子宮矣．設(shè)干血在沖任之海者．必服藥以下之．內(nèi)之不能去也．
婦人52667788.cn/job/六十二種風(fēng)．及腹中血氣刺痛．紅藍花酒主之．
紅藍花酒方
紅藍花（一兩)
上一味．以酒一大升．煎減半．頓服一半．未止再服．
〔衍義〕注疑非仲景方．傷寒論一部．以風(fēng)寒二邪．必復(fù)言其傳變．然后出方．乃云六十二種風(fēng)．盡以一藥治之．寧無寒熱虛實上下表里之異．其非仲景法明矣．雖然．原其立方之旨．將謂婦人以血為主．一月一瀉．然后和平．若風(fēng)邪與血凝搏．或不輸血海．以阻其月事．或不流轉(zhuǎn)經(jīng)絡(luò)．以閉其榮衛(wèi)．或內(nèi)觸臟腑．以違其和．因隨取止．遂有不一之�。灾沃┯衅蒲ń�(jīng)．用紅花酒．則血開氣行．而風(fēng)亦散矣．
婦人腹中諸疾痛．當(dāng)歸芍藥散主之．
〔衍義〕此腹痛者．由中氣脾土不能升．陰陽二氣乖離．肝木乘克而作痛．故用是湯補中伐木．通行陰陽也．婦人腹中痛．小建中湯主之．
問曰．婦人病飲食如故．煩熱不得臥．而反倚息者．何也．師曰．此名轉(zhuǎn)胞．不得溺也．以胞系了戾．故致此病．但利小便則愈．宜腎氣丸主之．
〔衍義〕此方在虛勞中．治腰痛小便不利．小腹拘急．此亦用之何也．蓋因腎虛用之．若飲而短氣者．亦用此利小便．則可見其轉(zhuǎn)胞之�。疄榘影螂字遥蛳陆箽馑ィ﹥�(nèi)水濕在中．不得氣化而出．遂致鼓急其胞．因轉(zhuǎn)筋不正．了戾其溺之宗．水既不出．經(jīng)氣遂逆．上沖于肺．肺所主之榮衛(wèi)．不得入于陰．蓄積于上．故煩熱不得臥而倚息也．用此補腎則氣化．氣化則水行．水行則邪者降而愈矣．然轉(zhuǎn)胞之�。M盡由下焦腎虛致耶．或中焦氣虛土濕．下干害其胞．與上焦肺氣壅塞．不化于下焦．或胎重壓其胞．或忍溺入房．皆足成此病．必求所因以治之也．婦人陰寒．溫中坐藥蛇床子散主之．
蛇床子散方
蛇床子仁上一味．末之．以白粉少許．和合相得．如棗大．綿裹內(nèi)之．自然溫．（白粉即米粉藉之以和合也)
〔衍義〕風(fēng)寒入陰戶．痹而或冷．或用蛇床以起其陰分之陽．陽強則痹開而溫矣．
少陰脈滑而數(shù)者．陰中即生瘡．陰中蝕瘡爛者．野狼牙湯洗之．
野狼牙湯方
野狼牙（三兩)
上一味，以水四升．煮取半升．以綿纏箸如繭．浸湯瀝陰中．日四遍．
〔衍義〕少陰脈滑．陰中血熱也．濕熱積陰戶．生瘡．甚則蟲出蝕爛．野狼牙味苦酸咸．主邪熱氣殺蟲．后人瘡藥多用之．
胃氣下泄．陰吹而正喧．此谷氣之實也．膏發(fā)煎導(dǎo)之．
〔衍義〕陽明脈屬于宗筋．會于氣街．若陽明不能升發(fā)谷氣上行．變?yōu)闈嵝埃葱瓜吕訉m受抑．氣不上通．故從陰戶作聲而吹出．豬脂補下焦．生血潤腠理．亂發(fā)通關(guān)格．腠理開．關(guān)格通．則中焦各得升降而氣歸故道已．
