錢 胃虛少納。土不生金。音低氣餒。當(dāng)與清補(bǔ)。（胃陰虛不饑不納)
王 數(shù)年病傷不復(fù)。不饑不納。九竅不和。都屬胃病。陽(yáng)土喜柔偏惡剛燥。若四君異功等。竟是治脾之藥。腑宜通即是補(bǔ)。甘濡潤(rùn)。胃氣下行。則有效驗(yàn)。
麥冬（一錢) 火麻仁（一錢半炒) 水炙黑小甘草（五分) 生白芍（二錢)
臨服入青甘蔗漿一杯。
某（二四)病后胃氣不蘇。不饑少納。姑與清養(yǎng)。
鮮省頭草（三錢) 白大麥仁（五錢) 新會(huì)皮（一錢) 陳半夏曲（一錢) 川斛（三錢) 烏梅（五分)
某（三四)脈澀。體質(zhì)陰虧偏熱。近日不饑口苦。此胃陰有傷。邪熱內(nèi)熾。古稱邪火不殺谷是也。
某 理肺養(yǎng)胃。進(jìn)以甘寒。（肺胃陰虛)
某 脈數(shù)�？诳视刑�。乃胃陰未旺。
陳（二十)知饑少納。胃陰傷也。
麥冬 川斛 桑葉 茯神 蔗漿
某 胃陽(yáng)受傷。腑病以通為補(bǔ)。與守中必致壅逆。（胃陽(yáng)虛)
某 食谷不化。胃無(wú)火也。
生白芍 濃樸 新會(huì)皮 益智仁 茯苓 砂仁
計(jì)（三三)陽(yáng)微痰黑。食入不化。
高（六八)脈 小帶弦。知饑不欲食。晨起吐痰。是胃陽(yáng)不足。宜用外臺(tái)茯苓飲。
又 人參 白術(shù) 茯苓 廣皮 半夏 枳實(shí)皮 白蒺藜 地栗粉
席（二三)脈右濡。臍上過(guò)寸有聚氣橫束。幾年來(lái)食難用飽。每三四日一更衣。夫九竅失和。都屬胃病。上脘部位為氣分。清陽(yáng)失司。仿仲景微通陽(yáng)氣為法。
某（三二)脈濡自汗。口淡無(wú)味。胃陽(yáng)憊矣。
王 脈小。右弦。病屬勞倦。飲食不和。醫(yī)投柴葛。雜入消導(dǎo)。升表攻里。致汗泄三日。脘中不饑。全是胃陽(yáng)大傷。防有噦呃厥逆之變。
孫 長(zhǎng)夏熱傷。為瘧為痢。都是脾胃受傷。老年氣衰。不肯自復(fù)。清陽(yáng)不肯轉(zhuǎn)旋。脘中不得容納。
口味痰吐不清。脈弦右濡澀。下焦便不通調(diào)。九竅不和。都胃病也。此剛補(bǔ)不安。陽(yáng)土不耐辛熱矣。議宣通補(bǔ)方。如大半夏湯之類。 大半夏湯加川連姜汁。
又 小溫中丸。
錢（二二)壯年肌柔色黯。脈小濡澀。每食過(guò)不肯運(yùn)化。食冷物臍上即痛。色脈參合病象。是胃陽(yáng)不旺。濁陰易聚。醫(yī)知腑陽(yáng)宜通。自有效驗(yàn)。
汪 舌灰黃。脘痹不饑。形寒怯冷。脾陽(yáng)式微。不能運(yùn)布?xì)鈾C(jī)。非溫通焉能宣達(dá)。（脾陽(yáng)虛)
半夏 茯苓 廣皮 干姜 濃樸 蓽茇
周（四十)脈象窒塞。能食少運(yùn)。便溏。當(dāng)溫通脾陽(yáng)。
生白術(shù)（一錢半) 茯苓（三錢) 益智仁（一錢) 淡附子（一錢) 干姜（一錢) 蓽茇（一錢)
又 溫通脾陽(yáng)頗適。脈象仍然窒塞。照前方再服二劑。如丸方。當(dāng)以脾腎同治著想。
吳 酒多谷少。濕勝中虛。腹痛便溏。太陰脾陽(yáng)少健。平胃合四苓加谷芽。
王（五十)素有痰飲。陽(yáng)氣已微。再加悒郁傷脾。脾胃運(yùn)納之陽(yáng)愈憊。致食下不化。食已欲瀉。夫脾胃為病。最詳東垣。當(dāng)升降法中求之。（脾胃陽(yáng)虛)
人參 白術(shù) 羌活 防風(fēng) 生益智 廣皮 炙草 木瓜
張（十九)食加便溏。胃醒脾不運(yùn)也。方藥當(dāng)以太陰陽(yáng)明是調(diào)。異功散加甘松益智。
周（四二)脈緩弱。脘中痛脹。嘔涌清涎。是脾胃陽(yáng)微。得之積勞。午后病甚。陽(yáng)不用事也。大凡脾陽(yáng)宜動(dòng)則運(yùn)。溫補(bǔ)極是。而守中及膩滯皆非。其通腑陽(yáng)間佐用之。
人參 半夏 茯苓 生益智 生姜汁 淡干姜大便不爽。間用半硫丸。
朱（五四)陽(yáng)微。食后吞酸。
茯苓（四兩) 炒半夏（二兩) 廣皮（二兩) 生于術(shù)（二兩) 濃樸（一兩) 淡干姜（一兩)
某（二八)脈弦。食下 脹。大便不爽。水谷之濕內(nèi)著。脾陽(yáng)不主默運(yùn)。胃腑不能宣達(dá)。疏脾降胃。令其升降為要。（濕傷脾胃)
金石斛（三錢) 濃樸（一錢) 枳實(shí)皮（一錢) 廣皮白（一錢半) 苦參（一錢) 神曲（一錢半) 茯苓皮（三錢) 麥芽（一錢半)
不運(yùn)。洞泄之后。而神倦食減。濕傷脾胃清氣。用東垣清暑益氣主之。
清暑益氣法
52667788.cn/hushi/洪（嫗)脈虛澀弱。面乏淖澤。鼻冷肢冷。肌腠麻木。時(shí)如寒凜微熱。欲溺大便有不化之形。谷食不納。此陽(yáng)氣大衰。理進(jìn)溫補(bǔ)。用附子理中湯。（脾腎陽(yáng)虛)
趙（三七)氣分本虛。衛(wèi)少外護(hù)。畏風(fēng)怯冷。冬天大氣主藏。夏季氣泄外越。此天熱煩倦一因也。是氣分屬陽(yáng)。故桂附理陽(yáng)頗投。考八味古稱腎氣。有通攝下焦之功。能使水液不致泛溢。其中陰藥味濃為君。乃陰中之陽(yáng)藥。施于氣虛。未為中 。歷舉益氣法。無(wú)出東垣范圍。俾清陽(yáng)旋轉(zhuǎn)。
脾胃自強(qiáng)。偏寒偏熱。總有太過(guò)不及之弊。補(bǔ)中益氣加麥冬北味。（中氣虛)
又 間服四君子湯。
宣（三五)痛而納食稍安。病在脾絡(luò)。因饑餓而得。當(dāng)養(yǎng)中焦之營(yíng)。甘以緩之。是其治法。（饑傷) 歸建中湯。
戈 小便短澀混濁。大便頻溏。不欲納谷。此傷食惡食也。當(dāng)分消土。（食傷)
脾胃之論。莫詳于東垣。其所著補(bǔ)中益氣。調(diào)中益氣。升陽(yáng)益胃等湯。誠(chéng)補(bǔ)前人之未備。察其立方之意。因以內(nèi)傷勞倦為主。又因脾乃太陰濕土。且世人胃陽(yáng)衰者居多。故用參 以補(bǔ)中。二術(shù)以溫燥。升柴升下陷之清陽(yáng)。陳皮木香。
理中宮之氣滯。脾胃合治。若用之得宜。誠(chéng)效如桴鼓。蓋東垣之法。不過(guò)詳于治脾。而略于治胃耳。乃后人宗其意者。
凡著書立說(shuō)。竟將脾胃總論。即以治脾之藥。籠統(tǒng)治胃。舉世皆然。今觀葉氏之書。始知脾胃當(dāng)分析而論。蓋胃屬戊土。
脾屬己土。戊陽(yáng)己陰。陰陽(yáng)之性有別也。臟宜藏。腑宜通。臟腑之體用各殊也。若脾陽(yáng)不足。胃有寒濕。一臟一腑。皆宜于溫燥升運(yùn)者。自當(dāng)恪遵東垣之法。若脾陽(yáng)不虧。胃有燥火。則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法。觀其立論云。納食主胃。運(yùn)化主脾。脾宜升則健。胃宜降則和。又云。太陰濕土。得陽(yáng)始運(yùn)。陽(yáng)明陽(yáng)土。得陰自安。以脾喜剛燥。胃喜柔潤(rùn)也。仲景急下存津。其治在胃。東垣大升陽(yáng)氣。其治在脾。此種議論。實(shí)超出千古。故凡遇稟質(zhì)木火之體。患燥熱之癥�；虿『鬅醾挝附蛞�。以致虛痞不食。舌絳咽干。煩渴不寐。肌燥熱。便不通爽。此九竅不和。都屬胃病也。豈可以 術(shù)升柴治之乎。故先生必用降胃之法。所謂胃宜降則和者。非用辛開苦降。亦非苦寒下奪。以損胃氣。不過(guò)甘平�；蚋蕸鲥�(rùn)。以養(yǎng)胃陰。則津液來(lái)復(fù)。使之通降而已矣。此義。即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者。傳化物而不藏。
以通為用之理也。今案中所分胃陰虛。胃陽(yáng)虛。脾胃陽(yáng)虛。中虛。饑傷52667788.cn/kuaiji/。食傷。其種種治法。最易明悉。余不參贅。總之脾胃之病。虛實(shí)寒熱。宜燥宜潤(rùn)。固當(dāng)詳辨。其于升降二字。尤為緊要。蓋脾氣下陷固病。即使不陷。而但不健運(yùn)。已病矣。胃氣上逆固病。即不上逆。但不通降。
亦病矣。故脾胃之治法。與各門相兼者甚多。如嘔吐腫脹泄瀉。便閉不食。胃痛腹痛。木乘土諸門。尤宜并參。互相討論。以明其理可也。（華岫云)
徐評(píng) 發(fā)明亦切當(dāng)。
