傷寒傳變大法，已詳《傷寒論注》及《心法要訣》中矣。然近世治四時(shí)傷寒者，咸用河間兩解等法，每多神效，誠(chéng)治斯證之捷法也。今復(fù)采雙解散。防風(fēng)通圣散諸經(jīng)驗(yàn)名方，編為歌訣，附于心法之后，俾后之學(xué)人，知所變通，庶幾于傷寒一證，經(jīng)權(quán)常變，有所遵循，而無(wú)遺法云。
雙解通圣合六一，四時(shí)溫?zé)嵴齻�，兩許為劑蔥姜豉，汗下兼行表里宣，強(qiáng)者加倍弱減半，不解連進(jìn)自然安，若因汗少麻倍入，便硬硝黃加倍添。
【注】名曰雙解散者，以其能發(fā)表攻里，即防風(fēng)通圣散、六一散二方合劑也。河間制此，解利四時(shí)冬溫春溫，夏熱秋熱，正令傷寒。凡邪在三陽(yáng)表里不解者，以兩許為劑，加蔥、姜、淡豆豉煎服之，候汗下兼行，表里即解。形氣強(qiáng)者，兩半為劑，形氣弱者，五錢為劑。若初服因52667788.cn/jianyan/汗少不解，則為表實(shí)，倍加麻黃以汗之。因便硬不解，則為里實(shí)，倍加硝黃以下之，連進(jìn)二、三服；必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河間過(guò)用寒涼，仲景傷寒初無(wú)下法，棄而不用，深可惜也。不知其法神捷，莫不應(yīng)手取效，從無(wú)寒中痞結(jié)之變，即有一、二不解者，非未盡法之善，則必已傳陽(yáng)明，故不解也。防風(fēng)通圣散詳在后。
汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經(jīng)，內(nèi)熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清，有表熱煩柴葛解，表實(shí)大熱三黃寧，里熱尿赤涼天水，胃實(shí)不便大柴承。
【注】服雙解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之徹，或已傳經(jīng)治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽(yáng)之里。若內(nèi)熱太甚，大熱、大煩、大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽(yáng)明之里。若表未解又傳陽(yáng)明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽(yáng)之邪。若表實(shí)無(wú)汗，大熱而煩，用三黃石膏湯以清表里之熱。若里有熱，尿赤而澀者，用涼膈散合天水散以清利之。若胃實(shí)潮熱不大便有微表者，用大柴胡湯下之。無(wú)表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。
防風(fēng)通圣散
防風(fēng)通圣治風(fēng)熱，郁在三焦表里中，氣血不宣經(jīng)絡(luò)壅，梔翹芩薄草歸芎，硝黃芍術(shù)膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔姜半，自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切風(fēng)火之邪，郁于三焦表里經(jīng)絡(luò)，氣血不得宣通。初感發(fā)熱頭痛，膚疹傳經(jīng)，斑黃抽搐，煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。
柴葛解肌湯
四時(shí)合病在三陽(yáng)，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利減石膏嘔半姜。
【注】此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時(shí)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)合病輕證，均宜以此湯增減治之，增減者，謂如無(wú)太陽(yáng)證者，減羌活，無(wú)少陽(yáng)證者，減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避里虛也。嘔加半夏、生姜，以降里逆也。
黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯
陽(yáng)毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語(yǔ)狂，下后便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯，里實(shí)便硬當(dāng)攻下，梔子金花加大黃，表實(shí)膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。
【注】陽(yáng)毒熱極等證，或下后便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯，即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若里實(shí)便硬當(dāng)攻下者，宜加大黃、名梔子金花湯。若表實(shí)無(wú)汗，當(dāng)發(fā)汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白，名三黃石膏湯。下利者，減石膏加葛根，避里不實(shí)也。
消毒犀角飲
消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難，犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。
【注】消毒犀角飲，即消毒飲之防風(fēng)、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也，熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。
消斑青黛飲
消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元，黃連熱實(shí)減參去，苦酒加入大黃煎。
【注】消斑青黛飲，即青黛。參虎，謂人參白虎湯。即人參、石膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連，用苦酒與水煎也。熱甚便實(shí)者，減去人參加大黃可也。
普濟(jì)大頭天行病，無(wú)里邪熱客高巔，芩連薄翹柴升桔，蠶草陳勃蒡藍(lán)元。
【注】普濟(jì)消毒飲，治天行傳染，大頭瘟疫，無(wú)里可下者，是其邪熱客于高巔。即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、僵蠶、甘草。陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍(lán)根。元參也。
連翹敗毒散
連翹敗毒散發(fā)頤，高腫 紅痛可除，花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨(dú)，紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆，腫堅(jiān)皂刺穿山甲，便燥應(yīng)添大黃疏。
【注】連翹敗毒散，治時(shí)毒發(fā)頤，高腫 紅疼痛之陽(yáng)證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、升麻，甘草、桔梗、羌活、獨(dú)活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫，加白芷漏蘆。腫堅(jiān)不消，加皂刺、穿山甲。大便燥結(jié)，加酒炒大黃。
呃逆腎虛都?xì)鉁�，六�?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113060002_95389.shtml" target="_blank">肉桂五味方，橘皮竹茹虛熱主，橘竹參草棗生姜。
【注】都?xì)鉁戳?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2010/20100401004231_323292.shtml" target="_blank">地黃湯加肉桂、五味子也，橘皮竹茹湯，即橘紅、竹茹、人參、甘草、大棗、生姜也。
葳蕤湯
風(fēng)溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，里實(shí)熱甚入硝黃。
【注】風(fēng)溫初起，六脈浮盛，表實(shí)壯熱汗少者，宜葳蕤湯，以發(fā)表風(fēng)邪也，即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香，川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里實(shí)熱甚多汗者，加芒硝、大黃、以攻里熱也。
桂枝白虎湯
風(fēng)溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何，須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。
【注】風(fēng)溫初起脈浮有力，汗少壯熱，宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多，難用葳蕤湯者，合與桂枝白虎加人參湯。如不鼾睡，口中和而52667788.cn/wsj/不燥不渴，身熱汗多脈浮盛者，乃亡陽(yáng)之證，非風(fēng)溫也，即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。
瀉心導(dǎo)赤各半湯
越經(jīng)無(wú)證如醉熱，脈和導(dǎo)赤各半湯，芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈姜。
【注】越經(jīng)，病名也。無(wú)證，謂無(wú)表里證也。無(wú)表里證，脈和而身熱不解，形如醉人者，是越經(jīng)證也。宜瀉心導(dǎo)赤各半湯治之，即黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生姜、大棗也。
大羌活湯
兩感傷寒病二經(jīng)，大羌活湯草川芎，二防二術(shù)二活細(xì)，生地芩連知母同。
【注】?jī)筛校瑐∶�。二�?jīng)，謂一曰太陽(yáng)少陰，二曰陽(yáng)明太陰，三曰少陽(yáng)厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之，即甘草、川芎、防風(fēng)、防己、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、生地、黃芩、黃連、知母也。詳在《傷寒要訣》。
還陽(yáng)散 退陰散 黑奴丸
陰毒還陽(yáng)硫黃末，退陰炮烏干姜均。陽(yáng)毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。
【注】還陽(yáng)散，即石硫黃末，每服二錢，新汲水調(diào)下。良久寒熱汗不出，再服之，汗出愈。退陰散，即炮變色川烏，微炒干姜，等分為末，每服一錢，鹽湯滾數(shù)沸服，四肢不溫，連服三次即溫，熱服若吐，冷服亦可。黑奴丸，即小麥成黑疽者，名曰小麥奴，黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤灶突煙梁上塵也。為末，蜜丸，重四錢，新汲水下。服后若渴欲飲冷水者，令恣意飲之，須臾自當(dāng)寒振汗出，腹響微利而解也。若不渴者，恐是陰極似陽(yáng)，服之反為害耳。
九味羌活即沖和，四時(shí)不正氣為 。潔古制此代麻桂，羌防蒼細(xì)芷芎合，生地草芩喘加杏，無(wú)汗加麻有桂多，胸滿去地加枳桔，煩渴知膏熱自瘥。
【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。即羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁，無(wú)汗加麻黃，有汗加桂枝。胸膈滿悶，去生地加枳殼、桔梗，快膈氣也。煩渴引飲加知母、石膏，熱自瘥也。
十神湯
十神外感寒氣病，功在溫經(jīng)利氣殊，升葛芎麻甘草芍，姜蔥香附芷陳蘇。
【注】此湯即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生姜、蔥白也，能外發(fā)寒邪，內(nèi)舒郁氣，故曰寒氣病。較之他劑，有溫經(jīng)利氣之功殊也。
人參敗毒虛感冒，發(fā)散時(shí)毒疹痢良，參苓積桔芎草共，柴前薄荷與獨(dú)羌，時(shí)毒減參加翹蒡，血風(fēng)時(shí)疹入荊防，表熱噤痢加倉(cāng)米，溫?zé)彳诉B實(shí)硝黃。
【注】人參敗毒散，治氣虛感冒時(shí)氣之病。即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參，甘草、柴胡、前胡、薄荷，獨(dú)活、羌活也。時(shí)毒，謂受四時(shí)不正之氣，或腫兩腮兩頤，或咽喉腫痛，根據(jù)本方減人參加牛蒡、連翹治之。時(shí)疹，謂初病即有之疹。血風(fēng)，謂遍身瘙癢之疹。俱根據(jù)本方減人參，加荊芥、防風(fēng)治之，名荊防敗毒散。表熱無(wú)汗，噤口痢疾，根據(jù)本方加倉(cāng)米治之，名倉(cāng)廩散。溫病、熱病熱甚，俱加黃連、黃芩。胃實(shí)便硬，俱加芒硝、大黃也。
內(nèi)傷生冷外感寒，五積平胃半苓攢，麻桂積桔歸芎芍，姜芷加附逐陰寒，腹痛嘔逆吳萸入，有汗除麻桂枝添，虛加參術(shù)除積桔，婦人經(jīng)痛艾醋煎。
【注】五積散，即芩術(shù)、陳皮、濃樸、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當(dāng)歸、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝，里重用官桂，陰寒肢冷加附子，腹痛嘔逆加吳茱萸，有汗除去麻黃加桂枝，氣虛加人參、白術(shù)，除去枳桔。婦人經(jīng)痛加艾葉，醋煎服之。
升麻葛根湯
升葛芍草表陽(yáng)明，下利斑疹兩收功，麻黃太陽(yáng)無(wú)汗入，柴芩同病少陽(yáng)經(jīng)。
【注】升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根湯也。陽(yáng)明表邪不解，或數(shù)下利，及斑疹不透者，均宜主之，若兼太陽(yáng)無(wú)汗之表證，入麻黃。若兼少陽(yáng)口苦耳聾，寒熱往來(lái)，半表里之證，加柴胡、黃芩也。
二圣救苦丹
初起時(shí)疫溫?zé)岵�，救苦汗吐下俱全，熱�?shí)百發(fā)而百中，大黃皂角水為丸。
【注】此丹即大黃四兩，皂角二兩為末，水為丸也。每服三錢，無(wú)根水下。弱者、老者、幼者、量減服之。此藥施治于初起時(shí)疫，傳染傷寒，溫病熱病，熱盛形氣俱實(shí)者，百發(fā)百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。
傷寒病后液津干，虛煩嘔渴不成眠，乃是竹葉石膏證，膽經(jīng)飲熱此方先，口苦嘔涎煩驚悸，半苓橘草枳竹煎，氣虛加參渴去半，再加麥粉熱芩連。
【注】傷寒病后燥渴虛煩，乃竹葉石膏湯證，非溫膽湯證，詳在傷寒要訣。若少陽(yáng)膽經(jīng)飲熱，則口苦、嘔煩、驚悸，是溫膽湯證也，即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳實(shí)、竹茹也。形氣俱虛，或因汗、吐、下后及氣虛者，均加人參�？嗜グ胂募欲湺⒒ǚ�，以生津也。有熱加黃芩、黃連，以清熱也。
