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古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:35 瀉泄門

瀉泄門病機經(jīng)曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。邪氣留連,乃為洞泄。又曰∶清氣在下,則生飧瀉。又曰∶濕勝則濡泄。又曰∶暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。又曰∶一陽發(fā)病,少氣善咳善瀉。(此少陽壯火食氣,氣虛而瀉泄也。)又曰∶脾病者則腸鳴飧泄食…

瀉泄門

病機

經(jīng)曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。邪氣留連,乃為洞泄。又曰∶清氣在下,則生飧瀉。又曰∶濕勝則濡泄。又曰∶暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。

又曰∶一陽發(fā)病,少氣善咳善瀉。(此少陽壯火食氣,氣虛而瀉泄也。)又曰∶脾病者則腸鳴飧泄食不化,取其經(jīng)太陰陽明少陰血者。

東垣云∶運氣土令不行,水為太過,金肅愈嚴(yán),木虛明矣。木氣既虛,火令不及,是所生者受病,不勝者侮之。是以土來木之分,故木之清氣不得出外,郁在肋下,變?yōu)殁感。發(fā)于夏者,以其濕令當(dāng)權(quán),故治用麻黃湯。麻黃味苦,味之薄者,陰中之陽,從水中補木而瀉水,發(fā)顯陽于上也。

《機要》云∶春宜緩形,形緩動則肝木乃榮。反靜密,則是行秋令。金能制木,風(fēng)內(nèi)藏。

夏至則火盛而金去,獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄滑泄,谷不化,重則下利膿血稠粘!读挤健吩啤免感拐撸即褐畷r,風(fēng)木盛行,脾土受風(fēng)木之邪,不能運化,因成積滯。夏以伏陰在內(nèi),再感暑濕風(fēng)冷之氣,過食生冷,復(fù)傷脾胃,不能克化飲食,水谷完出而成飧泄也。

病機

《機要》云∶夫脾胃同濕土之化,主腐熟水谷。胃氣和平,飲食入胃,精氣則輸于脾土,歸于肺,行于百脈,而成榮衛(wèi)。若飲食一傷,起居不時,傷其脾胃,則不輸化上升,精華之氣反下降,是為飧泄,久則太陰傳于少陰而為腸 。

病機

臟腑瀉利,其證多端,大抵從風(fēng)濕熱論,是知寒少熱多,寒則不能久也。故曰暴瀉非陰,久瀉非陽。大便完谷而下,有寒有熱。如熱者脈疾,身多動,聲響亮,暴注下迫,此陽也;寒者脈沉而細(xì),身不動,目睛不了了,飲食不下,鼻準(zhǔn)氣息者,附湯主之。若身重四肢不舉,木附湯主之。

《原病式》曰∶瀉白為寒,青紅黃赤黑為熱。大抵瀉利小便清利不澀為寒,赤澀者為熱。又完谷不化而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小便清白不澀,身涼不渴,脈遲細(xì)而微者,寒也。谷雖不化,而色變非白,煩渴,小便赤澀者,熱也。凡谷消化,無問色及他證,便為熱也。寒瀉而谷消化者,未之有也。或火性急速,傳化失常,谷雖不化而飧泄者亦有之矣。仲景云∶邪熱不殺谷,然熱得濕則飧泄也。

病機

陳氏《三因》云∶瀉泄一證,經(jīng)中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有內(nèi)外不內(nèi)外之殊。經(jīng)云∶春傷于風(fēng),夏必飧泄,此外因也。又云∶濕勝則濡泄,寒甚則為泄,暑熱亦為泄。至于七情感動,臟氣不平,亦致溏泄,此內(nèi)因也。其余飲食不節(jié),過食生冷而成瀉泄者,乃脾胃有傷,此不內(nèi)外因也。但停滯瀉泄一證,直須積滯已消,然后用以斷下藥,今人往往便固止之,多成滯下。治法宜先理中焦,次分水道;治中不效,然后斷下。

病機

《難經(jīng)》云∶凡瀉有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰后重。

胃泄者,飲食不化,色黃。脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。小腸泄者,溲而便膿血,小腹痛。大瘕泄者,里急后重,數(shù)至圊而不能便,莖中痛。此五泄之要也。

病機

腎泄者由腎虛,每于五更時溏泄一二次,而連月經(jīng)年勿止者是,此多腎經(jīng)濕注,飲酒之人多有之。

瀉者,少腹生寒而為此證。蓋陰中之至陰,脾也。脾胃虛弱,為風(fēng)寒所勝,則陰氣太盛,陰盛則臟寒,臟寒則糟粕不化,大便黑,狀似 溏者是也。大腸有寒,證亦如之。

水瀉者,臟腑虛寒,四肢厥冷,暴頓洞下者是也。有傷暑霍亂,傾瀉如水者有之。

洞泄者,手足厥冷,心腹痛,腳轉(zhuǎn)筋而洞瀉者是也。

其余傷食泄瀉,失饑傷飽,胃不能消則脹滿,所下酸臭可驗,此證當(dāng)疏利消導(dǎo)。

大抵諸瀉泄證各宜以類推求,必先分利,后實脾土,益元氣,無不萬全。

病機

丹溪曰∶瀉有氣虛,有火,有痰,有食積。戴氏云∶瀉水而腹不痛者,濕也。飲食入胃不住,完谷不化者,氣虛也。腹痛瀉水腸鳴,痛一陣瀉一陣者,火也;驗a或不瀉,或多或少者,痰也。腹痛甚而瀉,瀉后痛減者,食積也。水谷不化而完出者,濕兼風(fēng)也。(即飧泄是也。)漸下污積粘垢者,濕兼熱也。(即溏泄是也。)所下澄澈清冷,小便清白,濕兼寒也。(即 泄也。)體重軟弱,瀉下多水,濕自甚也。(即濡泄是也。)久下不能禁固,濕勝氣脫也。(即滑泄也。)瀉證病機不同,有如此,豈可不察所因而能治哉?

脈候

《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈細(xì),皮寒,少氣,泄利前后,飲食不入,是謂五虛,死。其漿粥入胃,泄注止,則虛者活。

《脈經(jīng)》曰∶泄注脈緩時小結(jié)者生,浮大數(shù)者死。又洞泄食不化,不得留,下膿血,脈微小流連者生,緊急者死。

凡瀉而脈沉細(xì)者為虛為寒,疾而數(shù)者為熱為積。心脈歇至者驚瀉。瀉久而脈洪大急數(shù),皆難治。

治法

丹溪曰∶世俗例用澀藥治瀉。若瀉而虛者,或可行之;初得之者,必變他證,為禍不小。殊不知瀉多因濕,惟分利小水,最為上策。

治法

張子和云∶夫暴注水瀉不已,即《內(nèi)經(jīng)》所謂注下者也。注下,水利也。暴速甚者屬火,宜冷水調(diào)桂苓甘露飲、五苓益元散,或以長流水煎放冷服涼膈通圣散亦能治之,慎不可驟用罌粟殼、干姜、豆蔻之類,縱瀉止亦轉(zhuǎn)生他疾。只可分陰陽,利水道而已。

治法

經(jīng)曰∶下者舉之。久瀉下陷者,用升陽益胃不效,當(dāng)用吐法以提之也。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng),夏生飧瀉。此則完谷不化,宜發(fā)汗而愈,則當(dāng)用麻黃桂枝湯,仲景柴苓湯之類是也。經(jīng)曰∶通因通用,則因食積濕熱,然須因其瀉而瀉之,使積滯去盡而瀉自止矣。若拘之以三法兼施,則執(zhí)一也,而可乎哉?子和治一僧,臟腑不調(diào),三年不效,此洞泄也,以謀慮不決而成。肝主謀慮,甚則乘脾,脾濕不流,乃上涌痰半盆,又以舟車丸、浚川散下數(shù)行,仍使澡浴出汗。自爾日勝一日,常以胃風(fēng)湯、白術(shù)散調(diào)養(yǎng)之。若斯疾斯治,惟子和能之。其宜三法并用者,萬百一二耳。知者審之。

治法

東垣案云∶予病脾胃久衰,視聽半失,此陰盛乘陽。加之氣短精神不足,此由脈弦令虛,多言之過。陽氣衰弱,不能舒伸,伏匿于陰中耳。又值yin雨陰寒,時人多病泄利。此濕多成五泄故也。一曰體重肢節(jié)痛,大便瀉并下者三,時小便秘澀,思其治法。按經(jīng)云∶大小便不利,無問標(biāo)本,先利大小便。又云∶在下者,引而竭之,亦是先利小便也。又云∶諸瀉痢小便不利,先分利之。又云∶治濕不利小便,非其治也。皆當(dāng)利其小便,多用淡味滲泄之劑利之,是其法也。

噫!圣人之法,雖布在方冊,其不盡者,可以求責(zé)耳。今客邪寒濕之yin,從外而入里,以暴加之。若從以上法度,用淡滲之劑,病雖即已,是降之又降,是益其陰而重竭其陽,是陽愈削而精神愈短矣,是陰重強而陽重衰,反助其邪也。故必用升陽風(fēng)藥,以羌活獨活、柴胡、升麻各一錢,防風(fēng)根截半錢,炙甘草根截半錢煎服大法云∶寒濕之勝,助風(fēng)以平之。又曰∶下者舉之,得陽氣升騰而去矣。又云∶客者除之,是因曲而為之直也。夫圣人之法可以類推,舉一而知百也。若不達(dá)升降浮沉之理,而概施治,其愈者幸也。

治法

王節(jié)齋云∶泄本屬濕,然多因飲食不節(jié)致傷脾胃而作,須看時令,分寒熱新久而施治。

治法補脾消食,燥濕利小便,亦有升提下陷之氣,用風(fēng)藥以勝濕。亦有久泄腸胃虛滑不禁者,宜收澀之。脾瀉已久,大腸不禁者,此脾脫也,宜急澀之。

瀉宜汗解者,經(jīng)云∶久風(fēng)為飧泄,若《保命集》用蒼術(shù)52667788.cn/yishi/、麻黃、防風(fēng)之屬是也。

瀉宜吐痰而愈者,《格致余論》云∶夏月患泄,百方不效,久病而神不瘁,小便赤,脈滑而頗弦,膈悶食減。此久積為所郁成濕痰,留于肺中,宜大腸之不固也。導(dǎo)其源則流自清,以茱萸等作湯,溫服碗許,探喉中吐痰半升,利減半,再吐而安。

瀉宜逐下而安者,若長沙太守言下痢脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之。痢已瘥,至其時復(fù)發(fā)者,此為下未盡,更下之。

瀉宜補益而愈者,若東垣《脾胃論》言脈弦氣弱自汗,四肢發(fā)熱,大便瀉泄,宜黃耆建中湯。

瀉宜調(diào)理脾胃而止春,若潔古老言四肢懶倦,小便不利,大便走泄,沉困,飲食減少,以白術(shù)、茯苓、芍藥治之。

有宜升舉而安者,若《試效方》脾濕胃弱,不能營運,食下即泄,助甲膽風(fēng)勝以克之,以升陽之藥,羌活、獨活、升麻、防風(fēng)、炙甘草之屬。

瀉宜燥濕而后愈者,若《脾胃論》言濕土有余,脈緩而怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,從平胃散合二陳湯。

瀉用寒涼而愈者,若張長沙言協(xié)熱自利,黃芩、芍藥主之。

瀉宜溫補而愈者,若長沙言下利脈遲緊,痛未止,當(dāng)溫之。下利心痛,急當(dāng)救里;下利清白,水液澄澈清冷,可與理中、四逆輩主之。

瀉以分利而愈者,若劉河間言濕勝則濡瀉,小便不利者,五苓散、益元散分導(dǎo)之。

瀉以收澀而愈者,若東垣謂寒滑氣泄不固,訶子散以澀之之類。濕勝而瀉,四苓散加二術(shù)。甚者二術(shù)炒為末,米飲調(diào)服。

氣虛者,用參、術(shù)、升麻、芍藥,或以四君子湯加芍藥、升麻。

火宜伐火,利小便,四苓散加黃芩、活石、梔子、木通

痰宜豁痰,二陳湯加海石、音黛、黃芩、神曲蛤粉,或用吐法。

食積宜消導(dǎo)之,疏滌之,用神曲、大黃枳實,或保和丸

泄瀉水多者,必用五苓散,或用蒼術(shù)、濃樸、陳皮、炒曲、澤瀉、地榆、甘草等分,冬加干姜。夏月水瀉,桂苓甘露飲。

脾胃不和傷食者,胃苓湯。

凡治瀉藥宜作丸散服。

泄瀉注下如水,用生料五苓散加蒼術(shù)、車前子倍白術(shù),為末,米湯調(diào)服。

濕熱甚者瀉下如熱湯,四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛,瀉下清冷,喜熱手蕩熨,口不燥渴,乃寒瀉也,五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香,病甚者更加木香、附子作丸,服之效。

久瀉谷道不合,或脫肛,此元氣下陷及大腸不行收令而然,用白術(shù)、芍藥、神曲、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅為丸,以四君子湯加防風(fēng)、升麻煎湯送下。

食積時常腹痛泄瀉,先以木香檳榔丸,或束垣枳實導(dǎo)滯丸推逐之,而后以四苓散加濃樸、蒼術(shù)、神曲、麥芽之類作丸服之,以安胃氣。

瀉水而腹不痛者,屬氣虛,宜四君子湯倍白術(shù)加黃 、升麻、柴胡、防風(fēng)之類,補以提之而愈。

治案

滄州翁治一人,病下利完谷,眾以洞泄中寒,服理中、四逆輩,轉(zhuǎn)劇。脈兩尺寸俱弦長,右關(guān)浮于左關(guān)一倍,自外皆如草滋,知肝風(fēng)傳脾,因成飧泄,非臟寒也,以小續(xù)命湯損麻黃加白術(shù),服三五升利止。續(xù)命非止利之藥,飲不終劑而利止者,以從本治故也。

又治一夫人,病飧泄彌年,醫(yī)以休息利治之以苦堅卒燥之劑,弗效。時秋半,脈弦而浮。

曰∶夫人之病蓋病驚風(fēng),非飲食勞倦所致也。肝主驚,故虛風(fēng)自甚,因乘脾而成泄。今者金氣正隆,尚未至明春,則病將益加,法官平木之太過,扶土之不及,而瀉自止。夫人曰∶儂寓南閩時,平章燕公以銅符密授,因失心懼,由是疾作。公言信然。以黃 牛肝,和以攻風(fēng)健脾之藥愈。

張子和治一人,瀉利不止如傾。眾以為寒,治近二十載。脈之,兩寸皆滑,予不以為寒,所以寒者,水也。以茶調(diào)散涌寒水五七升,又以無憂散瀉水?dāng)?shù)十行,次以淡劑利水道,后愈。

此通因通用法也。

丹溪治一老人,右手風(fēng)攣,瀉泄,百方不效。左脈洪滑,此太陰經(jīng)有積,肺氣壅遏,不能下降,大腸虛而作瀉,當(dāng)治上焦,用蘿卜子擂和漿水,密探吐大塊膠痰碗許,隨愈。

一老人濃味傷脾,常常瀉泄,亦是脾瀉,用白芍酒炒白術(shù)各二兩、神曲、山楂各一兩、黃芩半兩、炒半夏一兩為末,荷葉煨飯為丸服。

一老人稟濃形瘦,夏未患瀉利,至秋深治不愈。神不瘁,溺澀少不赤,脈澀頗弦,膈微滿悶食減。因悟曰∶必多年陳積,僻在腸胃。詢知嗜鯉魚,三年無一日缺。予曰∶此痰積在肺,肺為大腸之臟,宜大腸之不固也。當(dāng)澄其源而流自清,以茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生姜濃煎和砂糖,飲一碗,探吐痰半升加膠,利減半,再飲而利止。與平胃散加白術(shù)、黃連調(diào)理。

治一富兒,面黃善啖易饑,非肉不食,瀉泄一月,脈大。以為濕熱,當(dāng)脾困而食少;今反形健而多食不渴,此必疳蟲也。驗其大便,果有蛔,治蟲而愈。次年夏初,復(fù)瀉,不痛而口干。

予曰∶昔治蟲而不治疳故也。以去疳熱之藥白術(shù)湯下,三日而愈。后用白術(shù)為君,芍藥為臣,川芎、陳皮、黃連、胡黃連蘆薈為丸,白術(shù)湯下,禁肉防再舉。

藥方

術(shù)茯車前子湯 治一切瀉泄,用此為主。

白術(shù) 茯苓 車前子 澤瀉 芍藥 陳皮 炙甘草(各等分)
上咀,每服七錢,水盞半加姜三片、棗一枚,燈心煎七分服。傷食泄黃或食積,加神曲、麥芽、山楂子(各八分),黃連七分以消之。腹中窄狹飽悶,再加濃樸、枳實、木香(各五分)。

小便赤澀短少,加豬苓、木通、山梔(各五錢)、濕瀉者,加茵陳、蒼術(shù)(各一錢)。若夏秋之間,濕熱大行,暴注水瀉,加炒黃連、蒼術(shù)、升麻、木通(各五分)。發(fā)熱燥渴,加干葛石膏(各一錢)?诳室嫞葛根、人參、麥門冬(各一錢)、廾麻、烏梅肉(各一分)。

暑月瀉泄,加香薷、濃樸。寒月溏瀉清冷,腹痛或傷冷食,加神曲、麥芽、干姜(煨,各一錢)、砂仁、木香、益智(各五分)。勝濕須加防風(fēng)、羌活、白芷、蒼術(shù)、半夏。胃氣下陷,加人參、黃耆、升麻、柴胡,以升清氣。

久瀉腸胃虛滑不禁,加肉蔻(煨)、石脂( )、訶子(煨)、木香、炒干姜各五分。清晨溏泄,加破故紙(炒)、茴香(炒)、肉蔻(煨)。

(《局方》)胃苓湯 治男婦暑濕停飲泄瀉,不服水土等證。

蒼術(shù)(制) 濃樸(制) 陳皮 甘草(減半) 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分)
上咀,每服五錢,水盞半、姜三片、棗二枚煎七分,食遠(yuǎn)服。

(《局方》)平胃散 治傷濕泄瀉,姜棗煎成為末,米調(diào)皆可。

(《良方》)加味五苓散 治伏暑泄瀉,發(fā)煩渴,小水不利。

豬苓 白術(shù) 白茯苓 澤瀉 車前子(隔紙炒研,一錢) 肉桂(五分)上作一服,水盞半,加姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

(《局方》)薷苓湯 治夏月暑瀉,欲成痢疾。

香薷 黃連(姜汁炒) 濃樸(姜炒) 扁豆(炒) 豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓(各等分)
上咀,每服五六錢,水盞半、姜三片,煎七分服。

(《辨疑》)倍術(shù)二陳湯 治濕痰瀉泄。

白術(shù)(加倍) 陳皮 半夏(制) 白茯苓(各等分) 甘草(減半)
上咀,水盞半加姜三片,煎服。

(《局方》)六一散(一名益元散)治夏傷暑水瀉。

桂府滑石(水飛,六兩) 炙甘草末(一兩)上和勻,每服二錢,米飲調(diào)下。

(丹溪)青六丸 去三焦?jié)駸,治泄瀉,多與清化丸同用,并不單用,兼治產(chǎn)后腹痛或自利,能補脾裨血,亦治血痢。

六一散(七兩) 紅曲(炒,二兩)
上為末,飯丸,梧桐子大。每服七五十丸,白湯下。

(丹溪)溫六丸 泄瀉而嘔吐者神效。

六一散用生姜湯調(diào)服;蛞阅┖腿肫叻种粶{(diào)。

(《局方》)戊已丸 治胃經(jīng)受熱,瀉痢不止。

黃連(酒炒,四兩) 吳茱萸(泡炒,二兩) 白芍藥(三兩)
上為末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,米飲食前下。

(秘方)既濟(jì)丸 治一切瀉泄不止。

黃連(切如豆大,四兩) 生姜(二兩,切成粗絲,同黃連炒黃燥)上二味為細(xì)末,醋打硬糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。

(《集成》)脾泄丸 治食積酒濕等瀉。

白術(shù)(土炒,二兩) 蒼術(shù)(炒) 半夏(制。各兩半) 山楂 神曲(炒) 芍藥(炒)黃芩(炒,各一兩)
上為末,荷葉煨飯為丸。后重者,加木香、檳榔。

(《局方》)太平丸 治瀉泄。

黃連(一味,同茱萸炒,去萸不用) 芍藥(炒,減半)
上為末,老米糊丸。同干姜炒,加阿膠一半為丸,名駐車丸

(東垣)升麻除濕湯 白下而招生簡章上者,引而去之。

蒼術(shù)(一錢) 柴胡 羌活 半夏 升麻 神曲 澤瀉 防風(fēng) 炙甘草 陳皮 麥芽曲(各五分)益智仁(三分)
上咀,作一服,水盞半煎七分,空心服。胃寒腸鳴,加益智仁,半夏曲各五分,生姜三片、大棗二枚煎,非腸鳴勿用。

(東垣)茯苓湯 治因傷冷凍飲料水,泄瀉注下,一夜十余次,變作白痢,或變赤痢,腹中痛,食減熱躁,四肢沉困無力。

茯苓 豬苓 澤瀉(各五分) 當(dāng)歸 生黃芩(各錢半) 白芍藥(七分) 蒼術(shù) 生甘草升麻 柴胡(各一錢) 炙甘草 肉桂(各一分半)
上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。

(草窗)白術(shù)芍藥散痛瀉要方。

白術(shù)(炒) 芍藥(炒,各二兩) 陳皮(兩半) 防風(fēng)(一兩)
上咀,或煎或散或丸,皆可服。久瀉者加升麻六錢。

(《機要》)白術(shù)芍藥湯 治太陰受濕,水瀉注下,水谷不化,不欲飲食,困弱無力,宜此和之。身重暴下,大勢來也,亦宜和之。

白術(shù)(炒) 芍藥(炒。各四錢) 甘草(二錢)
水煎服。

(《機要》)白術(shù)茯苓湯 治濕瀉,又治食積,濕熱作瀉。

白術(shù) 茯苓(各五錢)上作一服,水煎食前服。一方有芍藥,三味各等分,名白術(shù)散。為末,米湯調(diào)下。

(《機要》)蒼術(shù)芍藥湯 治前證。

蒼術(shù) 芍藥(二錢半) 淡桂(五分)
水煎服。

藥方

(《良方》)神術(shù)散 治春傷于風(fēng),夏必飧瀉。

蒼術(shù)(半斤) 本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 細(xì)辛 粉草(各八錢)上為粗未,每服三錢,姜三片、蔥白三寸,煎服出汗。

(《良方》)高良姜 治腸胃受風(fēng),久為飧泄,下痢嘔逆,腹內(nèi) 痛。

高良姜 木香 檳榔 赤茯苓 人參(各三分) 肉豆蔻 吳茱萸(泡炒) 陳皮(去白)縮砂仁(五分) 干姜(一分,炮)
上咀,每服五錢,水盞半煎七分,不拘時,日三服。

(《良方》)干姜丸 治腸胃風(fēng)冷,飧泄注下,腹痛不止。

干姜(炮) 濃樸(去皮制) 當(dāng)歸 阿膠(炮成珠) 龍骨(各一兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心棗湯下。

(《機要》)防風(fēng)芍藥湯 治飧泄身熱脈弦,腰痛微汗。

防風(fēng) 芍藥 黃芩(各二錢)水煎空心服。

(《機要》)蒼術(shù)防風(fēng)湯 治泄瀉脈弦頭痛

蒼術(shù) 防風(fēng) 麻黃(各一錢) 白術(shù)(二錢)
上咀,作一服,水盞半、生姜五片,煎八分,食前服。

(《局方》)胃風(fēng)湯 治前證,及治大人小兒風(fēng)冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及久瀉下后如豆汁,或下瘀血如魚腦,日夜無度,久不得愈者,三服必愈如神。(方見胃風(fēng)門。)

藥方

(《宣明》)桂苓甘露飲 治水不消,暑熱泄瀉,嘔吐或下痢。(方見暑門。)(《和劑》)六和湯 治心脾不調(diào),氣不升降,傷暑霍亂吐瀉,寒熱交作,小便赤澀。(方見暑門。)(《局方》)香薷飲 治脾泄,暑瀉尤宜,水酒各一盞煎,水中沉冷服。

(仲景)五苓散 治泄瀉,暑熱嘔吐瀉泄,煎姜湯調(diào)。(方見傷寒門。)(《局方》)來復(fù)丹 治正氣不足,暑熱霍亂泄瀉。

硝石 硫黃(各五錢,瓦器內(nèi)用柳枝攪勻,慢火炒如法用) 靈脂 陳皮 青皮(各五錢)玄精石(三錢)上各研為細(xì)末和勻,醋糊丸,如豆大。每服三十丸,不拘時用清米飲下,或淡姜湯下!兑缀啞吩啤孟跏院,佐以陳皮,其性疏快。硫黃且能利人,苦作暖藥以止瀉,誤矣。蓋由啖食生冷,或胃暑熱之氣,中脘閉結(jié),揮霍變亂。此藥通利三焦,分理陰陽,服之甚驗。

(丹溪)酒蒸黃連丸 治一切熱瀉。

黃連(半斤凈,酒二斤,浸以瓦器,置甑上蒸至爛,取出曬干)
上為末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前溫水下。

藥方

(《局方》)理中湯、治中丸 治臟腑停寒泄瀉不已。(方見傷寒門。)(《機要》)漿水散 治暴瀉如水,周身汗出,一身盡冷,脈微而弱,氣少不能語,甚者加吐,此為急病。

半夏(一兩,姜制) 附子(半兩,制) 干姜(炮) 肉桂 良姜(各二錢半)炙甘草(五錢)
上為細(xì)末,每服三錢,漿水盞半煎至半盞,和渣熱服。

(《機要》)白術(shù)散 治泄瀉。

白術(shù)(炒) 芍藥(炒) 甘草(炙,各三錢) 干姜(炮半兩)上如前法煎服,甚者加附子(三錢)。

(《百選》)藿香 治一切脾胃虛寒,嘔吐霍亂,心腹撮痛,泄瀉不已。

香葉(二兩) 陳皮(去白) 濃樸(制) 青皮 木香 人參 肉豆蔻(面煨) 良姜(炒)大麥芽(炒研) 神曲 訶子(煨去核) 白茯苓 甘草(炙,各一兩) 白干姜(半兩)上為粗未,每服六錢,水盞半、煨生姜一塊、鹽一捻煎服。水瀉滑瀉腸風(fēng)臟毒,陳米飲入鹽熱調(diào)下。赤白痢,甘草黑豆湯下。脾胃虛冷,宿滯酒食,痰氣作暈,入鹽少許,嚼姜棗湯熱服,胃氣呃噫,生姜自然汁一呷入鹽點服。此藥大能消食,順氣利膈。

(《濟(jì)生》)大輪丸 治腸胃虛寒,心腹冷痛,泄瀉不止。

干姜(炮) 附子(制) 肉豆蔻(煨)
上為末,每服五十丸,米糊丸,空心米飲下。

(《和劑》)肉豆蔻丸 治脾胃虛弱脹滿,水谷不消,臟腑滑泄。

蒼術(shù)(制) 干姜(炮) 肉豆蔻(面煨) 濃樸(制) 陳皮(各四兩) 甘草(炙) 茴香(炒)肉桂 川烏(炮去皮臍) 訶子肉(各二兩)
上為末,每服三錢,水盞半、姜三片、棗一枚,煎八分,溫服。

金鎖正元丹 治腎虛泄瀉,小便頻數(shù),盜汗遺精,一切虛證。(方見虛冷門。)

豆附丸 治腸胃虛弱,內(nèi)受風(fēng)冷,水谷不化,瀉泄注下。

肉豆蔻(面煨,四兩) 木香(二兩,不見火) 白茯苓(四兩) 干姜(炮) 肉桂附子(制) 丁香(不見火,各一兩)
上為細(xì)末,姜汁煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,米飲下。

(《良方》)茱萸斷下丸 治臟腑虛寒,腹痛不止泄瀉,甚效。

吳茱萸(二兩,炒) 赤石脂 川姜(各兩半) 艾葉(炒) 縮砂仁 肉豆蔻 附子(制,各一分)
上為細(xì)末,面糊丸。每服五七十丸,食前米飲送下。昔趙從簡通判丁母憂,食素日久,苦瀉不止,日七八行,歲余。每服健中不過一二日復(fù)作。得此方而愈。后數(shù)年間遇泄瀉,服之即效。

(《百選》)縮脾丸 治滑瀉不禁。

白術(shù)(炒) 赤石脂 肉豆蔻(面煨) 濃樸(姜制) 白姜(炮,各一兩) 附子(制)蓽茇 神曲(炒)
上為細(xì)末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

(《和劑》)大已寒丸 治沉寒痼冷,臟腑虛憊,心腹 痛,脅肋脹滿,瀉泄腸鳴,自利自汗。

蓽茇 肉桂(各四兩) 干姜 高良姜(各六兩)
上為末,水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。

藥方

(丹溪)保和丸 治食積瀉泄。(方見食積門。)(《良方》)調(diào)中湯 治食滯瀉泄嘔吐,不思飲食。

藿香 砂仁 蓬術(shù)(炮) 干姜(炮) 肉桂 茴香 草果(各一錢) 麥芽(炒) 益智橘紅 蒼術(shù) 神曲(炒) 桔梗 甘草(炙,各半錢)
上咀,作一服,水盞半、生姜三片、棗一枚煎七分,不拘時服。

脾積丸 因食積作瀉。

青皮 陳皮 三棱 莪術(shù)(煨,各三錢) 香附子(炒) 肉果 山楂 丁香 砂仁 檳榔姜黃 濃樸(炒,各二錢) 黃連(三錢) 木香(錢半) 檀香 麥芽(各二錢) 蓽茇 白豆蔻(各一錢)
上為細(xì)末,溶蠟為丸,如綠豆大。每服三十丸,溫水下。

(《和劑》)木香檳榔丸 治傷食瀉。(方見積滯門。)(《寶藏》)感應(yīng)丸 治食滯瀉泄將成痢疾。

木香(不見火,二兩半) 肉豆蔻(二十個) 丁香(一兩半) 巴豆(二十粒,去膜去油)杏仁(二百四十粒,湯泡去皮尖用) 百草霜(另研細(xì),二兩)干姜(炮,一兩)上四味為末,外入百草霜二兩研,與豆杏七味同和勻,用好蠟六兩溶化成汁,以重絹濾去渣,更以好酒一升,于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸傾出,待酒冷其蠟自浮于上,取蠟稱用。春夏修合,用清油一兩,銚內(nèi)熬令香熟,次下蠟四兩同化成汁,就銚內(nèi)乘熱拌和前項藥末成劑,油紙裹旋丸。每服三十丸,空心姜湯下。

藥方

(經(jīng)曰下者舉之是也。)(東垣)升陽除濕湯(方見前。)

升陽除濕防風(fēng)湯 如大便秘塞,或里急后重,數(shù)至圊而不能便,或有白膿血,慎勿利之。利之必致重病,郁結(jié)而不通也。以故舉其陽則陰氣自降。

蒼術(shù)(制,四兩) 防風(fēng)(二錢) 白術(shù) 茯苓 白芍藥(各一錢)
上水二盞半先煎蒼術(shù),至二盞內(nèi)諸藥同煎,至一盞,食前熱服。

(東垣)升陽益胃湯 治陽氣下陷。泄瀉加桔梗。(方見脾胃門。)(東垣)補中益氣湯 加豆蔻訶子 治內(nèi)傷脾胃,氣虛下泄。(方見內(nèi)傷門。)(《秘藏》)黃 補胃湯 治大便一日三四次,溏而不多,有時泄腹中鳴。

當(dāng)歸身 黃耆 柴胡 益智 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢) 升麻(二分) 紅花(少許)
上咀,作二帖,每帖水盞半煎七分,去渣食遠(yuǎn)服。

藥方

(經(jīng)曰滑者澀之是也。)(《發(fā)明》)禹余糧 治滑泄脫下。

禹糧石(煨) 赤石脂( ) 龍骨(煨) 蓽茇 肉豆蔻(制) 訶子(煨去核)干姜(炮。各等分)
上為細(xì)末,醋煮米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心米飲下。

(《發(fā)明》)五神丸 劫瀉不止。

肉豆蔻(制) 龍骨( ) 赤石脂( ) 南木香 川木通(各等分)
上為末,為梅肉搗爛丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。

(《醫(yī)林》)固腸丸 治泄瀉及痢疾,日夜無度。

肉豆蔻(制) 附子(制) 龍骨(研) 阿膠(炒) 赤石脂(煨醋淬) 干姜(炮)木香 人參(各一兩) 沉香(五錢) 白術(shù)(炒二兩) 訶子肉(二兩)
上為末,粳米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米飲下。

震靈丹 治腎泄滑泄不止。

禹糧石(火 醋淬不計遍次,手捻得碎為度) 代赭石(制同上) 赤石脂(煨)紫石英(各四兩,杵碎入干鍋內(nèi),以瓦蓋口,鹽泥固濟(jì),候干,用硬炭火 通紅為度,出火毒二宿,研末用) 滴乳香(另研) 沒藥(另研) 五靈脂(各二兩) 朱砂(一兩,研)
上為細(xì)末,糯米粉糊丸,小雞頭大,風(fēng)干。每服三丸,用炒故紙入棗煎湯,調(diào)鐘乳粉少許,空心送下。

(《良方》)斂腸丸 治久瀉不止。

木香 丁香 附子(制) 砂仁 訶子肉 罌栗殼(去筋穣) 川姜 沒石子 白龍骨肉豆蔻(面煨) 赤石脂( ) 梓州濃樸(姜炒) 禹余糧(醋淬七次,各一兩)
上為細(xì)末,面糊為丸,梧桐子大。每服七十丸,食前米飲下。

(《良方》)實腸散 治泄瀉不止。

蒼術(shù)(二錢,炒) 訶子(炮) 砂仁 肉豆蔻 陳皮 茯苓(各一錢) 木香 甘草(炙,各五分)濃樸(姜制,一錢)
上水盞半、姜五片、棗三枚,煎七分,食前服。

藥方

(《良方》)丸寶飲調(diào)理脾胃止泄瀉。

人參 白術(shù) 干姜(炮) 訶子(去核) 茯苓 木香 藿香(去土) 炙甘草 肉豆蔻(面煨,各一錢)
上水盞半姜棗煎,食前服。

訶子皮散 治腸胃虛寒泄瀉,米谷不化,腸鳴腹痛脫肛,或作膿血,日夜無度。

訶子皮(七分) 干姜(六分) 栗殼(去筋膜蜜炒) 橘皮(各五分)《本草十劑》云∶澀可以去脫。以粟殼之酸,微澀止收,固氣去脫,主用為君也。以訶皮之微酸,止收固血,治其形脫。橘皮微苦溫,益真氣升陽,為之使。以干姜大辛熱之劑除寒,為臣。上為細(xì)末,水盞半煎分,和滓熱服,空心再服全愈。

棗肉丸 治脾胃虛寒,或腸鳴泄瀉,腹脅虛脹,或胸膈不快,宜服。

破故紙(四兩,炒) 木香(一兩,不見火) 肉豆蔻(二兩,面煨)
上為細(xì)末,燈心煮棗肉丸,梧桐子大。每服七十丸,空心姜湯下。

(《本事》)五味子 治腎泄。

五味子(二兩) 吳茱萸(半兩)上二味炒香熟為細(xì)末,每服二錢,陳米飲下。一人每五更初曉時必溏泄二次,名腎泄,服此而愈。

(《發(fā)明》)白術(shù)中和湯 治脾胃虛弱,飧泄不化者。

白術(shù)(二兩) 陳皮(一兩) 半夏(八錢) 訶子肉(煨,八錢) 御米殼(七錢) 木香(三錢)山楂(五錢) 炙甘草(七錢) 白芍藥(一兩,煨) 白茯苓(半兩) 干姜(炮,半兩)
上咀,每服八錢,加姜三片、烏梅一個水煎,或米糊丸亦可。

(《良方》)橘皮散 治脾胃虛寒,洞瀉不止,腸內(nèi)雷鳴,氣脹膨滿,冷氣痛。

陳皮 白術(shù)(炒,各二兩) 訶梨勒(煨) 干姜(炮) 枳殼 官桂(去皮) 木香甘草(炙) 人參(各一兩) 檳榔(炮,一枚) 草豆蔻(煨,五枚) 半夏(制,三分)濃樸(姜制。各兩半)
上為細(xì)末,每服二錢,食前姜棗湯調(diào)下。

(《澹寮》)四神丸 治脾泄腎泄,清晨溏瀉。

肉豆蔻(二兩) 破故紙(炒,四兩) 木香(半兩) 茴香(炒,一兩)
上為末,生姜煮棗肉為丸,如梧桐子大,鹽湯下。

(《本事》)二神丸 治脾胃虛弱,不思飲食,泄瀉不止。

肉豆蔻(生用,二兩) 破故紙(四兩,炒)
上為末,以大肥棗四十九枚、生姜四兩切同煮,棗爛去姜,取棗肉研膏入藥和丸,梧桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

藥方

秘方∶治水瀉及婦帶并效。風(fēng)化鍛石五錢、白茯苓一兩半,糊丸梧桐子大,每服五六十丸,白湯下。

一方∶用車前子炒焦為末,米飲調(diào)下一錢服。

一方∶用生姜一塊打破,入艾一把同煎湯一盞,熱服。

一方∶治水瀉不止,用黃連、濃樸各二錢或四錢,以生姜汁拌勻炒干,仍用生姜三片,水一盞煎七分服。

《千金方》∶治水瀉無度,干姜末粥飲調(diào)一錢服之。

《集效方》∶治吐瀉不止,四肢逆厥虛風(fēng),不省人事。服此四肢漸暖,神識便省回陽,用南星為末,每五錢姜三片棗三枚,煎七分溫服,未省再服。

《衍義》云∶半夏今人惟知去痰,不知益脾止瀉,蓋能分水故也。脾惡濕,濕則濡而困,困則不能治水。經(jīng)曰∶水勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁;蚪桃陨粌伤橹胂臏荽髼椄魅,水一升,瓷瓶內(nèi)慢火燒為熟水,時時呷,數(shù)日便已。

孫尚藥∶治虛氣傷冷,便作水瀉,日夜三二十行,泄不止。夏月行路暴瀉,以此備急,名朝真丹。用硫黃二兩,牛角研令極細(xì),枯白礬半兩同研細(xì)勻,蒸餅丸梧桐子大,朱砂為衣,每服五十丸,鹽湯下。蠟礬丸亦能解急止瀉。(方見疽門。)

《經(jīng)驗方》∶治泄驗,少進(jìn)飲食,用糯米一升,水浸一宿瀝干,慢火炒令極熟,磨細(xì)羅過如飛面,懷慶山藥一兩,碾末入米粉內(nèi),每日清晨用半盞,再入砂糖二茶匙、川椒末少許,將極滾湯調(diào)食,其味甚佳,且不厭人,大有資補。久服之,其精寒不能成孕者亦孕矣,蓋有山藥在內(nèi)故也。

藥方

百會(一穴,在前頂心上中央旋毛中,治久瀉下陷脫滑者,灸三壯。)

脾俞(二穴,在十二椎下兩旁各開寸半,治泄瀉,灸三壯。)

中脘(一穴,在上脘下一寸,灸七壯。)

關(guān)元(一穴,在臍下三寸,治泄不止可灸七壯。)

腎俞(二穴,在十四椎下兩傍各開一寸半,與臍平,可灸五壯,治洞瀉不止。)

大腸俞(一穴,在十六椎兩傍各寸半,可灸三壯,治腸鳴腹脹暴瀉。)

天樞(二穴,在夾臍中兩旁各二寸陷中。)

氣海(一穴,在臍下。)


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