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幼科釋謎:驚風(fēng)

小兒之。钪匚@.驚必發(fā)搐.驚必竄睛.驚必牙緊.驚必面青.驚必魚(yú)口.驚必弓形.心經(jīng)熱積.肝部風(fēng)生.肝風(fēng)心火.二臟交爭(zhēng).血亂氣壅.痰涎與并.百脈凝滯.關(guān)竅不靈.或急或慢.隨其所攖.急由陽(yáng)盛.慢屬陰凝.急緣實(shí)。蕴摮桑斌@之癥.暴疾難名.種種惡候.…

小兒之。钪匚@.驚必發(fā)搐.驚必竄睛.驚必牙緊.驚必面青.驚必魚(yú)口.驚必弓形.心經(jīng)熱積.肝部風(fēng)生.肝風(fēng)心火.二臟交爭(zhēng).血亂氣壅.痰涎與并.百脈凝滯.關(guān)竅不靈.或急或慢.隨其所攖.急由陽(yáng)盛.慢屬陰凝.急緣實(shí)。蕴摮桑斌@之癥.暴疾難名.種種惡候.一一并呈.迨其發(fā)定.了了神清.揆厥所原.調(diào)護(hù)失情.晝抱當(dāng)風(fēng).夜臥濃衾.多食辛辣.偶觸鼓鉦.跌撲嚷叫.人物雷霆.凡諸驚恐.動(dòng)魄亂經(jīng).一旦疾作.詎比尋恒.慢驚之癥.睡臥靡寧.乍發(fā)乍靜.神思昏瞑.大抵久。饾u熱增.吐瀉瘧。姆溯p.脾虛胃弱.陽(yáng)常不升.虛邪火旺.肝木來(lái)乘.淹延困頓.遂致命傾.有慢脾風(fēng).癥更堪憎.慢驚之后.虛極難勝.病全歸脾.故慢脾稱.脾家痰飲.凝聚胸膺.脾家虛熱.來(lái)往相仍.脾困氣乏.肢冷目瞪.頻嘔腥臭.微搐焦聲.無(wú)風(fēng)可逐.無(wú)驚可平.十不救一.魂魄歸冥.又有天吊.狀若祟憑.頭目仰視.身熱不停.爪青肢 .是真病情.邪熱毒瓦斯.壅遏心精.頗難調(diào)治.醫(yī)藥速營(yíng).諸驚疾發(fā).診視察聽(tīng).表里虛實(shí).尤貴詳明.驚風(fēng)之屬.癇痙易醒.更多兼癥.一一細(xì)評(píng).毋輕心掉.毋躐等行.方治無(wú)誤.醫(yī)始稱能.

驚搐由臟腑

錢乙曰.因潮熱發(fā)搐在寅卯辰時(shí)者.此脾用事之時(shí)也.身體壯熱.目上視.手足動(dòng)搖.口內(nèi)生熱涎.項(xiàng)頸強(qiáng)急.此肝旺也.當(dāng)補(bǔ)腎治肝.補(bǔ)腎地黃丸.治肝瀉青丸.因潮熱發(fā)搐在巳午未時(shí)者.此心用事之時(shí)也.心惕.目上視.白睛赤色.牙關(guān)緊急.口內(nèi)涎生.手足動(dòng)搖.此心旺也.當(dāng)補(bǔ)肝治心.補(bǔ)肝地黃丸.治心導(dǎo)赤散、涼驚丸.因潮熱發(fā)搐在申酉戌時(shí)者.此肺用事之時(shí)也.不甚搐而喘.目微斜視.身熱如火.睡露睛.手足冷.大便淡黃水.此肺旺也.當(dāng)補(bǔ)脾治肝治心.補(bǔ)脾益黃散.治肝瀉青丸.治心導(dǎo)赤散.因潮熱發(fā)搐在亥子丑時(shí)者.此腎用事之時(shí)也.不甚搐而臥不穩(wěn).身體溫.目睛緊.斜視.喉中有痰.大便銀褐色.乳食不消.多睡不。四I旺也.當(dāng)補(bǔ)脾治心.補(bǔ)脾益黃散.治心導(dǎo)赤散、涼驚丸.

驚搐癇痙不同

婁全善曰.驚搐一也.而有晨夕之分.表里之異.身熱力大者為急驚.身冷力小者為慢驚.仆地作聲.醒時(shí)吐沫者.為癇.頭目仰視者為天吊.角弓反張者為痙.各不同也.

傷風(fēng)傷食發(fā)搐

錢乙曰.傷風(fēng)搐者.因傷風(fēng)得之.口中熱氣出.呵欠頓悶.手足動(dòng)搖.當(dāng)發(fā)散.大青膏.小兒生來(lái)怯弱者.多此病也.傷食搐者.因傷食后得之.身溫.多唾多睡.或吐不思乳食而發(fā)搐.當(dāng)先定搐.如羌活防風(fēng)煎湯下瀉青丸.搐退.白餅子下之.后服安神丸.

驚風(fēng)先見(jiàn)之癥

危亦林曰.驚者.虛惕怔忡.氣怯神散.痰涎來(lái)去.其瀉必青.積漸而生風(fēng)也.

楊士瀛曰.驚邪入心.則面紅臉赤.惕惕夜啼.入肝則面目俱青.眼睛竄視.入腎則面黑惡叫.咬乳切牙.入肺則面淡白.喘息氣乏.入脾則面淡黃.嘔吐不食.凡乳兒欲發(fā)驚風(fēng)者.先神志不定.恍惚懼人.扎眼上視.左顧右盼.伸手握拳.悶郁努氣.情態(tài)不如尋常.皆驚風(fēng)先癥也.

錢乙曰.切牙甚者發(fā)驚.目直視.面色青.身反折者生驚.呵欠面青者驚風(fēng).呵欠面黃者脾虛驚.目赤兼青者發(fā)搐.肝臟實(shí)熱.手尋衣領(lǐng).亂捻物.目直視者.必發(fā)驚.肝有風(fēng).目連札.不搐.有熱則目直視.亦不搐.得心熱者則搐.肝主風(fēng).風(fēng)動(dòng)而上行頭目.目屬肝.風(fēng)入于目.上下左右.如風(fēng)吹不定.兒不任.故目連札也.若熱入于目.牽其筋脈.兩皆系.不能轉(zhuǎn)動(dòng).故目直視也.若得心熱則搐.其子母俱有實(shí)熱.風(fēng)火相搏故也.

虞摶曰.王氏云.木能勝土.熱動(dòng)心忡而生驚也.

驚搐有聲無(wú)聲

錢乙曰.驚癇發(fā)搐.男發(fā)搐.目左視無(wú)聲.右視有聲.女發(fā)搐.目右視無(wú)聲.左視有聲.相勝故也.男反右視.女反左視.亦皆有聲.

李杲曰.男為木.故左視木位無(wú)聲.右視金位.相擊則有聲.女為金.故右視金位無(wú)聲.左視木位相擊亦有聲.

急驚風(fēng)

錢乙曰.急驚本因熱生于心.身熱面赤引飲.口中熱氣出.二便黃赤.劇則發(fā)搐.蓋熱盛則生風(fēng)屬肝.此陰盛陽(yáng)虛也.利驚丸主之.以除熱痰.不可用巴豆及溫藥大下之.恐搐虛.熱不消也.小兒熱痰客于心胃.因聞大聲非常.則動(dòng)而驚搐矣.若熱極雖不聞聲及驚.亦自發(fā)搐.

張?jiān)卦唬斌@者.陽(yáng)癥也.俱腑受。疅崽悼陀谛姆危巧訇(yáng)相火旺.經(jīng)云.熱則生風(fēng).因聞人聲而作.若謂東方震卦.得火氣而發(fā)搐.火本不動(dòng).焰得風(fēng)而動(dòng).當(dāng)用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸.搐止.宜服安神丸.

危亦林曰.驚風(fēng)形癥不明.若言陰癥.則渾身又溫.若作陽(yáng)癥.則又不大搐.乃陰陽(yáng)不和.宜用防風(fēng)溫膽湯下大驚丸、小驚丸.

楊士瀛曰.急驚先當(dāng)定搐.搐由風(fēng)也.風(fēng)由熱也.搐已定.方可下熱退驚.熱若不退.驚亦不散.急驚.截風(fēng)定搐為要.風(fēng)搐既定.次與下熱.熱去則無(wú)風(fēng).風(fēng)散則不搐.

朱震亨曰.老醫(yī)常言小兒驚搐.多是熱癥.若先便用驚風(fēng)藥.若附子全蝎僵蠶川烏之類.便成壞癥.后有醫(yī)幼科者.只用導(dǎo)赤散加地黃防風(fēng)進(jìn)三服.導(dǎo)去心經(jīng)邪熱.其搐便止.次服寧神膏.神效.

曾氏曰.急驚之論.前代書所不載.惟曰陽(yáng)癇.大概失所愛(ài)護(hù).或抱于當(dāng)風(fēng).或近于熱地.晝則食多辛辣.夜則衾蓋太濃.郁蒸邪熱.積于心.傳于肝.再受人物驚觸.或跌撲叫呼.雷聲鼓樂(lè).雞鳴犬吠.一切所驚.未發(fā)之時(shí).夜臥不穩(wěn).睡中或哭或笑.切牙咬乳.鼻額有汗.氣喘痰喘.忽爾悶絕.目直上視.牙關(guān)緊急.口噤不開(kāi).手足搐掣.此熱甚而然.況兼面紅脈數(shù)可辨.蓋心有熱而肝有風(fēng).二臟乃陽(yáng)中之陽(yáng).心火也.肝風(fēng)也.風(fēng)火陽(yáng)物也.風(fēng)主乎動(dòng).火得風(fēng)則煙焰起.此五行之造化.二陽(yáng)相鼓.風(fēng)火相搏.肝藏魂.心藏神.熱則神魂易動(dòng).故發(fā)驚也.心主乎神.獨(dú)不受觸.遇有驚則發(fā)熱熱極生風(fēng).故能成搐.名曰急驚.治之之法.先發(fā)表.次通心氣.疏滌肝經(jīng).安魂退熱.驚風(fēng)既除.與之去痰.免成癡疾.但不可用大寒涼藥.

李仲南曰.大要急驚用藥.有次第.有輕重.開(kāi)關(guān)以后.且與截風(fēng)定搐.風(fēng)搐既定.卻下痰熱.理為至當(dāng).若患在痰熱.未有驚風(fēng).只可退熱化痰.不可妄投驚風(fēng)藥.蓋藥中多用寒涼.恐引痰熱入經(jīng)絡(luò).凡病在熱不可妄治痰.止當(dāng)解表.病在驚不可妄治風(fēng).蓋驚由痰熱.只可退熱化痰.而驚自止.病在痰不可便治驚.急須退熱化痰.病在風(fēng)不可便治搐.蓋風(fēng)由驚作.只可利驚化痰.其風(fēng)自散.若驚亦有搐.須用截風(fēng)散.至妙之道.若治驚而痰不化.熱亦不退.驚安得自止.化其痰.熱若不退.風(fēng)亦不散.痰安得去.是知不治之治.所以治之也.急驚初傳.風(fēng)搐得定.而痰熱一泄.又須急與和胃定心之劑.若搐定而痰熱無(wú)多.則但用輕藥消痰除熱可也.然急驚雖當(dāng)下.切不可過(guò)用寒涼.致成慢驚.且如只下痰熱.不必太驟.但斟酌處.只用大黃一味足矣.且急驚癥.原在于去肝風(fēng).降心火.幼幼書以為至要之說(shuō)也.

薛己曰.急驚之候.牙關(guān)緊急.壯熱涎涌.竄視反張.搐搦顫動(dòng).口中氣熱.頰赤唇紅.脈浮洪數(shù)者.此肝經(jīng)血虛.火動(dòng)生風(fēng).蓋風(fēng)生則陰血愈散.陰火愈熾.火動(dòng)則肺金愈虧.肝木愈旺.宜滋肝血養(yǎng)脾氣.

王肯堂曰.急驚由內(nèi)挾實(shí)熱.外感風(fēng)邪.心家受熱積驚.肝家生風(fēng)發(fā)搐.肝風(fēng)心火.二臟交爭(zhēng).風(fēng)氣壅盛.無(wú)可發(fā)泄.故暴烈也.又有搐搦反張斜視.而牙關(guān)不緊.口無(wú)痰涎而氣熱.未可直指為驚風(fēng).恐是傷風(fēng)傷寒夾食夾驚疹痘等癥.此即錢氏假搐之說(shuō).又各根據(jù)本癥施治.又急驚搐搦.不可把捉.但扶持之.否則風(fēng)痰逆入經(jīng)絡(luò).遂使手足拘攣.或成廢疾.小兒急慢驚風(fēng).古謂陰陽(yáng)癇.急者屬陽(yáng)52667788.cn/kuaiji/.陽(yáng)盛而陰虧.慢者屬陰.陰盛而陽(yáng)虧.陽(yáng)動(dòng)而躁疾.陰?kù)o而遲緩.皆因臟腑虛而得之.虛能發(fā)熱.熱則生風(fēng).是以風(fēng)生于肝.痰生于脾.驚出于心.熱發(fā)于肝.而心亦熱.以驚風(fēng)痰熱.

合為四癥.搐搦掣顫.反引竄視.為八候.凡眨眼搖頭.張口出舌.唇紅瞼赤.面眼唇青.及瀉皆青.發(fā)際印堂青筋.三關(guān)虎口紋紅紫或青者.皆驚風(fēng)候也.大抵肝風(fēng)心火.二者交爭(zhēng).必挾心熱而后發(fā)始于搐.故熱必論虛實(shí).癥先分順逆.治則有后先.蓋實(shí)熱為急驚.虛熱為慢驚.慢驚當(dāng)無(wú)熱.其發(fā)熱者虛也.急驚屬陽(yáng).用藥以寒.慢驚屬陰.用藥以溫.然又必明淺深輕重進(jìn)退疾徐之機(jī).故曰熱必論虛實(shí).男搐左視左.女搐右視右.男眼上竄.女眼下竄.男握拇指出外.女握拇指入里.男引手挽左直右曲.女引手挽右直左曲.凡此皆順.反之則逆.亦有先搐左而后雙搐者.但搐則無(wú)聲.搐逆則有聲.其指紋彎弓入里者順.反外者逆.出入相半者難痊.故曰癥必分順逆.陽(yáng)病陰脈.陰病陽(yáng)脈.亦為反.熱甚生痰.痰甚生驚.驚甚生風(fēng).風(fēng)甚發(fā)搐.治搐先于截風(fēng).治風(fēng)先于利驚.治驚先于豁痰.治痰先于解熱.其若四癥俱有.又當(dāng)兼施并理.一或有遺.必生他癥.故曰治有先后.綱領(lǐng)如此.若分三者言之.暴烈者為急驚.沉重者為慢驚.至重者肝風(fēng)木之克脾土.為慢脾風(fēng).丹溪云.忽驚用降火下痰丸.養(yǎng)血藥作湯下之.慢驚當(dāng)補(bǔ)脾.兼用朱砂安神丸.清米湯下.更于血藥中求之.如四物四君東垣黃 益黃散之類.世以一藥通治.甚妄.薛氏于急慢驚癇之外.又出驚風(fēng)一癥.其候虛惕.怔忡.氣怯.神散.痰涎來(lái)去.泄瀉色青.蓋驚之輕而虛者也.若驚入心.則面赤夜啼.用梔子清肝湯黃連.若入肝則面青眼竄.用柴胡清肝湯.若入脾.則面黃嘔吐.虛汗嗜臥.用六君子湯加柴胡、山梔.若入肺.則面白喘急.用異功散加柴胡、桔梗.若入腎.則面黑嚙乳切牙.用六味地黃丸

葉桂曰.小兒倉(cāng)猝驟然驚搐.古曰陽(yáng)癇.從熱癥治.古人用涼膈散為主方.按急驚屬陽(yáng)熱。脹鲭跻郧咫蹰g無(wú)形之熱.膈上邪熱.逼近膻中.絡(luò)閉則危殆矣.此宣通乃一定之法.然必詢病因察時(shí)候治之.幼科以痰熱風(fēng)驚四治.猶可說(shuō)也.吾鄉(xiāng)有專科.立方鉤藤、連翹、木通、薄荷、前胡、枳殼、桔梗加入表散消食.多不效驗(yàn).驚為七情.內(nèi)應(yīng)乎肝.肝病發(fā)驚駭.木強(qiáng)火熾.其病動(dòng)不能靜.且火內(nèi)寄肝膽.火病來(lái)必迅速.后世龍薈芩連.必加冰麝硝黃.取其苦寒直降.咸苦走下.辛香通里竅之閉也.如牛黃丸、至寶丹、紫雪皆可選用.凡熱邪塞竅.神迷昏憒者仿此.鉤藤、丹皮之屬.僅泄少陽(yáng)膽熱.與急驚暴熱內(nèi)閉之癥.無(wú)益.若火熱劫爍血液.苦寒咸寒.不中與也.宜犀角地黃湯之屬.方書有鎮(zhèn)墜金石之藥.有攻風(fēng)劫痰之藥.雖非常用.要不可不考.驚與厥.皆逆亂之象.仲景云.蛔厥都從驚恐得之.凡吐蛔腹痛嘔惡.明是肝木犯胃.幼醫(yī)亂治.束手告斃.余宗仲景法.每效.

慢驚風(fēng)

錢乙曰.慢驚.因大病后.或吐瀉.或只吐不瀉.變成脾胃虛損.遍身冷.口鼻氣出亦冷.手足時(shí)螈 .昏睡露睛.此無(wú)陽(yáng)也.宜栝蔞湯主之.

張?jiān)卦唬@者.陰癥也.俱臟受病.

曾氏曰.治慢驚者.考之古書.亦無(wú)所據(jù).惟載陰癇而已.蓋慢驚屬陰.陰主靜而搐緩.故曰慢.其候皆因外感風(fēng)寒.內(nèi)作吐瀉.或得于大病之后.或傳誤轉(zhuǎn)之候.目慢神昏.手足偏動(dòng).口角流涎.身微溫.眼上視.或斜轉(zhuǎn).或兩手握拳而搐.或兼兩足動(dòng)掣.各辨男左女右搐者為順.反此為逆.口氣冷緩.或囟門陷.此虛熱也.脈沉無(wú)力.睡則揚(yáng)睛.謂兩目半開(kāi)半合.此真陽(yáng)衰耗.而陰邪獨(dú)盛.陰盛生寒.寒為水化.水生肝木.木為風(fēng)化.木克脾土.胃為脾之腑.故胃中有風(fēng).螈 漸生.其螈 狀.兩肩微聳.兩手垂下.時(shí)復(fù)動(dòng)搖不已者.名曰慢驚.宜以青州白丸子、蘇合丸汁杵勻.米飲調(diào)下.虛極者.加金液丹.

虞摶曰.慢驚者.因吐瀉日久.中氣大虛而得.蓋脾虛則生風(fēng).風(fēng)盛則筋急.宜用溫白丸.

鰲按.脾虛則生風(fēng)者.非風(fēng)自脾生.以脾虛則肝木必強(qiáng).乃風(fēng)生于肝也.故風(fēng)盛則筋急.以肝主筋故耳.觀溫白丸中僵蠶全蝎白附天麻等.皆治肝藥可見(jiàn).

李 曰.陰癥慢驚.自陽(yáng)癥急驚傳來(lái).才經(jīng)吐瀉.便是慢驚.男子以瀉得之為重.女子以吐得之為重.慢驚因吐瀉得者.宜醒脾散、加味術(shù)附湯.虛風(fēng)痰多者.宜八仙散.慢驚純陰癥.宜烏蝎散.或陽(yáng)癥尚在.宜蟬蝎散.若有急驚方傳慢候.而尚有陽(yáng)癥.八候尚在.不必回陽(yáng).但與截風(fēng)調(diào)胃.用蟬蝎散、醒脾散.若手足冰冷.方可回陽(yáng).用硫黃、附子.瀉滑青者.宜防慢驚.蓋瀉青色乃夾驚.木克土也.

李杲曰.小兒慢驚.或吐利不止.變成虛風(fēng)搐搦者.非風(fēng)也.胃氣欲絕也.用來(lái)復(fù)丹五粒研碎.米飲調(diào)下.即效.

史演山曰.慢驚之候.蓋由急驚過(guò)用寒涼.或轉(zhuǎn)太驟.傳變成之.又有吐利不止而成者.有氣虛暴吐瀉而成者.有夏月脾胃伏熱.大吐瀉.當(dāng)解暑熱.不可專曰固陽(yáng).有臟虛洞瀉成者.有得之久嗽作癇者.有得之發(fā)癇不已者.有得之蟲(chóng)積沖心者.惟吐瀉積痢成虛致之.則癥變甚速.凡才經(jīng)吐瀉.便是慢驚.須用溫中扶里.或搐來(lái)緊急.乃慢驚初傳.尚有陽(yáng)癥.不可誤作急驚.世言搐慢為慢驚.非也.若泥此.往往指慢脾為慢驚矣.凡慢驚.男子以瀉得之為重.女子以吐得之為重.又吐有五癥.瀉有五癥.各明所因主治.古云.病家怕驚不怕瀉.醫(yī)家怕瀉不怕驚.如因泄瀉不止.且先治瀉.若更治風(fēng).則驚風(fēng)愈甚.如因他癥.則當(dāng)循原施治也.其慢驚候.若從急驚傳來(lái).只可截風(fēng)調(diào)胃.均平陰陽(yáng).不可全用陽(yáng)藥.使陽(yáng)歸陽(yáng).復(fù)作急驚之癥.

張渙曰.急驚以關(guān)竅不通.略用冰麝開(kāi)通.定其搐搦尚可.慢驚陰重陽(yáng)虧.諸經(jīng)已虛.不宜開(kāi)通.又涼其臟.易作慢脾風(fēng).致不易療.

聞人 曰.慢驚危急.如眼睛昏定.定而砭.雖砭不左右顧.或竄視.四肢厥冷.汗出如流.口面黲暗.指甲黑.四體垂.至重.慢驚癥.眼半開(kāi)半合.似睡不睡是也.其脈或浮或沉.身或熱或涼.或吐或?yàn)a.或不吐不瀉.或食乳.或阻乳.名半陰半陽(yáng)合。慈鐐氡戆肜镆玻

葉桂曰.慢驚古稱陰癇.其治法.急培脾胃.理中湯為主方.有痰嘔吐.用南星、白附子、六君子湯.聲音不出.開(kāi)竅.加竹瀝、姜汁、菖蒲根、郁金之屬.是。运≈伦儯湟蚍且唬羞^(guò)饑.禁食氣傷.有峻藥強(qiáng)灌傷胃.有暴吐暴瀉.脾胃兩敗.其癥面青 白.身無(wú)熱.雖熱不甚.短氣骨軟.昏倦如寐.皆溫補(bǔ)治之.惟嘔逆不受乳食.溫補(bǔ)反佐姜連.連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散.

慢脾風(fēng)

楊士瀛曰.慢脾風(fēng).由慢驚后吐瀉損脾.病傳已極.總歸虛處.惟脾所受.故曰脾風(fēng).風(fēng)無(wú)可逐.驚無(wú)可療.但脾間痰涎凝滯.虛熱往來(lái).其眼合者.乃脾困氣乏神迷也.若見(jiàn)眼合.便是脾風(fēng).慢驚眼在半開(kāi)半合之間.乃知陰氣所盛.傳入臟間.陽(yáng)氣已虧.脾經(jīng)屬陰.次第入脾.故言慢脾風(fēng)候也.慢驚其眼半開(kāi)半合.則當(dāng)預(yù)作慢脾風(fēng)調(diào)理.慢脾風(fēng)之候.面青額汗.舌短頭低.眼合不開(kāi).睡中搖頭吐舌.頻嘔腥臭.噤口切牙.手足微搐而不收.或身冷.或身溫.而四肢冷.其脈沉微.陰氣極盛.胃氣極虛.十救一二.蓋由慢驚風(fēng)傳變.宜黑附湯救之.又生附四君子湯、蝎附散皆可.慢脾風(fēng)用藥.乃不得已也.其危如燈無(wú)油.漸見(jiàn)昏減.錢氏用金液丹與青州白丸子各半研勻.米飲薄荷湯下一錢或錢半.此截風(fēng)陽(yáng)也.

張?jiān)漆唬侯^雖熱.眼珠青白而足冷.頭雖熱.或腹脹而足冷.頭雖熱.或泄瀉而足冷.頭雖熱.或嘔吐而足冷.頭雖熱.或渴而足冷.以上五癥作搐者.名曰慢脾風(fēng).速與補(bǔ)脾益真湯加全蝎一枚.或全蝎觀音散.

譚殊圣曰.慢脾風(fēng).又名虛風(fēng).小兒或吐或?yàn)a后.面色虛黃.因虛發(fā)熱.才見(jiàn)搖頭斜視.昏困額汗.身亦粘汗.聲沉小而焦.即是脾風(fēng)之癥.不必定因急慢驚傳次而至.慢脾.惟吐與瀉積與痢傳入.其癥變至速.虛更速也.治必循次平和.無(wú)令速愈之理.調(diào)脾養(yǎng)胃.不可過(guò)劑也.

鰲按.湯氏法.凡因吐瀉成虛風(fēng)慢脾者.先用奪命散、青州白丸子末.煎如稀糊.入蜜調(diào).控下涎后.服醒脾散.

天吊(內(nèi)吊附內(nèi))

李 曰.小兒螈 不定.翻眼戴睛.狀若神祟.頭目仰視.手足抽掣.如魚(yú)之上釣.故曰天釣.甚者爪甲亦青.此由乳母過(guò)食熱毒.心肺生熱.加以外感風(fēng)邪所致.宜用九龍控涎散、鉤藤散.熱勝則保命丹.痰盛則抱龍丸.又有驚風(fēng)內(nèi)釣之癥.腹痛多啼.面青唇黑.傴僂反張.外腎腫.尿如米泔.眼有紅筋血點(diǎn).乃寒氣壅結(jié)也.宜鉤藤膏.

閻孝忠曰.天吊.亦驚風(fēng)癥也.但天吊發(fā)時(shí).頭目必仰視.驚風(fēng)則無(wú)此癥狀.

張渙曰.小兒心膈壅滯邪熱.痰涎蘊(yùn)積.不得宣通.或乳母飲酒食肉.煩毒之氣.流入乳中.令兒宿滯不消.邪熱毒瓦斯.乘于心神.致使驚悸.眼目翻騰.壯熱不休.螈 .病名天釣.甚者爪甲皆青.狀如神祟.宜一字散、牛黃散.

薛己曰.內(nèi)釣者.腹痛多喘.唇墨囊腫.傴僂反張.眼尾赤.此胎中受風(fēng)及外驚所致.若五內(nèi)抽掣作痛.狂叫.或泄瀉縮腳.內(nèi)癥一作.外癥亦然.極難調(diào)理.內(nèi)癥服聚寶丹.外癥服鉤藤飲.進(jìn)乳食者可治.若因乳母濃味.宜加味清胃湯.若因乳母郁怒積熱.加味逍遙散漏蘆

急慢驚諸惡候

曾氏曰.急驚天吊之后.有變作潮熱似瘧者.手足逆冷.蓋因病愈時(shí).不善將護(hù).風(fēng)邪乘虛而入經(jīng)絡(luò)所致.此癥所用藥品.可間使苦寒之味.務(wù)在消陽(yáng)盛之火.肺金得勝.肝木自平.而風(fēng)邪亦散.斯為良法.

閻孝忠曰.驚風(fēng)或泄瀉等癥.有煩渴者.皆津液內(nèi)耗也.不問(wèn)陰陽(yáng).宜錢氏白術(shù)散.使?jié)M意取足飲之.愈多愈好.

薛己曰.諸驚有目睛 動(dòng)者.蓋目者.肝之竅.肝膽屬風(fēng)木.二經(jīng)兼為相火.肝藏血.血不足則風(fēng)火內(nèi)生.故目動(dòng).宜用四物湯益其血.柴胡、山梔清其肝.陰血內(nèi)榮.則虛風(fēng)自息矣.有唇口蠕動(dòng)者.唇為脾之華.口乃脾之竅.又陽(yáng)明之脈.環(huán)唇口而交人中.是以脾胃虛者.多有此癥.不獨(dú)病后而已.夫脾主涎.脾虛不能收攝.多兼流涎.或誤認(rèn)為痰而祛逐之.則津液益枯.不能滋養(yǎng)筋脈.遂致四肢抽搐.病勢(shì)愈甚.原其治法.與慢脾風(fēng)相同.當(dāng)大補(bǔ)脾胃.加升柴.切勿用青皮龍膽之類.有忽然驚搐目直者.皆肝之風(fēng)熱也.若肝虛生風(fēng).則目連札而不搐.及多欠切牙.若肝經(jīng)風(fēng)實(shí).則目直大叫.呵欠項(xiàng)急頓悶.若肝經(jīng)有熱.則目直視不搐.得心熱則搐.氣熱則外生.氣溫則內(nèi)生.其癥手尋衣領(lǐng).及亂捻物.宜瀉青丸.壯熱喘悶.宜瀉白散.有睡中驚動(dòng)者.由心腎不足也.蓋心主血與神.肝藏血與魂.肺主氣與魄.腎主精與恐.小兒臟腑脆弱.易于驚恐.恐則氣下.驚則心無(wú)所根據(jù).神無(wú)所歸.且人之神氣.寤則行于目.寐則棲于腎.今心腎既虛.則不能寧攝精神.故睡中驚動(dòng).治宜清心安神.用茯苓補(bǔ)心湯加茯神、棗仁、五味.亦有驚嚇而作者.因擊動(dòng)其肝.故魂不安也.治宜鎮(zhèn)驚定魄.用安神鎮(zhèn)驚丸.有驚后目微動(dòng)切牙者.皆病后亡津液.不能榮其筋脈也.亦有肝經(jīng)虛熱而生風(fēng)者.當(dāng)審其氣血有余不足而治之.有驚泄者.肝屬木.盛則必傳克于脾.脾土既衰.則乳食不化.水道不調(diào).故泄瀉色青.或兼發(fā)搐者.蓋青乃肝之色.搐乃肝之癥也.亦有因乳母脾虛受驚.及怒動(dòng)肝火而致者.法當(dāng)平肝補(bǔ)脾.若用峻攻之藥.脾氣益虛.肝邪彌甚.甚至抽搐反張者.亦肝火熾盛.中州虧損之變癥也.凡見(jiàn)驚癥.即宜用四君、六君、異功等方.加白附子定風(fēng).柴胡平肝引經(jīng)以杜漸.則必不至瀉搐而自安矣.今已見(jiàn)瀉吐驚搐.尚不知補(bǔ)脾平肝.以保命丹、抱龍丸、鎮(zhèn)驚丸等治之.其亦去生遠(yuǎn)矣.

驚風(fēng)諸變癥(驚癱鶴膝搖頭)

曾氏曰.肝屬木.其動(dòng)則應(yīng)風(fēng).病則主驚駭.諸熱引肝風(fēng).風(fēng)生痰.痰作搐.小兒驚風(fēng)之際.手足動(dòng)掣.當(dāng)聽(tīng)其自定.然后療之.免生異癥.或父母見(jiàn)病勢(shì)可畏.從而按伏之.豈知筋者肝之合也.臨發(fā)病時(shí).若按束其手足.則筋不舒伸.遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉.致成驚癱鶴膝.變?yōu)閺U人.凡小兒心悸不常.及遍身腫痛.或手足不隨.此為驚癱候也.若治之稍遲.至臂腕膝脛骨節(jié)之間.流結(jié)頑核.或膝大而脛肉消.脛骨露.如鶴膝之狀.或?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020303_74942.shtml" target="_blank">癰為.此名鶴膝候也.并宜發(fā)汗為先.使腠理開(kāi)通.則風(fēng)熱可除.有濕亦去.用百解散五苓散料.倍加麻黃加姜蔥煎服.微汗為度.次用防己湯、獨(dú)活湯加桑寄生.或黑虎丹作少丸子間服.使風(fēng)不生而痰不作.則易愈.若為癰為癤疼重者.用黑牽牛半生半炒研煎無(wú)灰酒調(diào)下五苓散.以除流注之寒濕.則腫毒自消.如入腑閉而不通.是風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn).其右腮紅緊.及右手三部脈浮而滑實(shí).宜五和湯或當(dāng)歸散.其加減尤在臨機(jī).若泥一方.非良醫(yī)也.前癥更宜間服排風(fēng)湯.

薛己曰.鶴膝風(fēng)者.其腿漸細(xì).其膝愈粗.狀如鶴之膝.是以名之.此因腎經(jīng)不足.外邪乘之.初則膝內(nèi)作痛.外色不變.伸屈艱難.若一二月間. 腫色赤而作膿者.可治.腫硬色白而不作膿者.難治.初起以大防風(fēng)湯為主.而佐以益氣養(yǎng)榮湯.乃為正治.

婁全善曰.肝風(fēng)搖頭者.乃肝血液盛.外有風(fēng)熱乘之.故相引動(dòng)搖而不定也.

王肯堂曰.猶憶少時(shí)聞?dòng)讶藢O彭山云.嘗見(jiàn)一小兒患驚搐.延醫(yī)治之.諸癥悉退.獨(dú)頭搖不止.后一老醫(yī).于常服藥中.加入紫河車草.實(shí)時(shí)愈.按此草.神農(nóng)本經(jīng)名早休.唐本名金線重樓.錢氏方名白甘遂.主治驚癇搖頭弄舌.乃本經(jīng)正文.古人謂遵白文療病多效.不虛也.

諸驚不治癥

龔信曰.眼睛翻轉(zhuǎn).口中出血.兩足擺跳.肚腹搐動(dòng).摸體尋衣.神昏氣促.噴藥不下.通關(guān)不嚏.心中熱.忽大叫者.皆急驚不治之癥也.四肢厥冷.吐瀉咳嗽.面黯神慘.胃痛鴉聲.兩脅動(dòng)氣.口生白瘡.發(fā)直搖頭.眼睛不轉(zhuǎn).涎鳴喘噎.項(xiàng)軟.二便不禁.手足一邊牽引.皆慢驚不治之癥也.

羅謙甫曰.患慢驚者.若似搐而不甚搐.似睡而精神散漫.四肢與口中氣皆冷.睡中露睛.或胃痛而啼哭如鴉聲.此癥已危.蓋脾胃虛損故也.

楊士瀛曰.慢驚欲絕之候.虛痰上攻.咽喉引氣.呼吸粗大.脈來(lái)浮數(shù).是謂陰盛強(qiáng)陽(yáng).錯(cuò)認(rèn)以為陽(yáng)氣已復(fù).與藥下痰.痰隨藥下.氣隨痰絕.殊不知覆燈將絕之時(shí).雖不下藥.亦無(wú)生意矣.

慢脾風(fēng).身冷粘汗.直臥如尸.喘嗽頭軟.背直口噤頭搖.二便不禁.唇縮氣粗.痰如牽鋸之聲者.不治.慢脾風(fēng).若一臟絕.即不可下藥.如眼無(wú)光.指甲黑四肢垂 .五體俱冷.并不須下藥.

滑伯仁曰.諸驚搐而不休.休而再搐.驚叫發(fā)搐.汗出足冷.痰滿胸喉.口開(kāi)目52667788.cn直者.皆不治.

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