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〔丹〕肝木氣實(shí),肝火盛而脅痛者,當(dāng)歸龍薈丸,為瀉肝火要藥。脅痛甚者,用生姜自然汁,吞下龍薈丸,以肝火盛也。(龍薈丸方見治法門肝實(shí)條。)
經(jīng)云∶肝氣實(shí)則怒。又云∶肝痛者,兩脅下痛引少腹,善怒。龍薈丸治肝實(shí)脅痛,其人氣收者,善怒是也。甚則用姜汁吞下。經(jīng)云∶風(fēng)木yin勝,治以辛涼是也。
壽四郎右脅痛,小便赤少,脈少弦不數(shù),此內(nèi)有陳久積痰飲,因外感風(fēng)寒所遏,不能宣散,所以作痛。與龍薈丸三十五粒,保和丸三十粒,細(xì)嚼姜片,以熱湯下,服后脅痛已安,小便尚赤少,再與∶
白術(shù)(三錢) 陳皮 芍藥(各二錢) 木通(一錢半) 條芩(一錢) 甘草(五分)
上姜三片,煎熱飲之。
一婦人脾疼,帶脅痛,口微干,問已多年。時(shí)尚秋,用二陳湯加川芎、干葛、青皮、木通,下蘆薈丸二十粒。
章宅張郎氣痛,自右脅時(shí)作時(shí)止,脈沉而弦,小便時(shí)有赤色,吞酸,喜嘔,出食,此濕痰在脾肺間,所以肝善乘之。小柴胡湯去黃芩,加川芎、白術(shù)、木通、芍藥、滑石、生姜煎湯,下保和丸三十五粒。
一婦人氣暈,兩脅胸背皆痛,口干。
青皮 半夏(五錢) 白術(shù) 黃芩 川芎(三錢) 木通(二錢半) 陳皮(二錢) 桔梗(二錢)甘草(炙,五分)
上分六帖,煎熱服。又∶脅下有食積一條扛起,加吳茱萸、炒黃連。
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〔《本》〕治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已,桂枝散。
枳殼(一兩,小者) 桂枝(半兩)
上為細(xì)末,每服二錢,姜棗湯調(diào)下。
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〔潔〕勻氣散 專治脅痛。
上研為末,加羊脂煎服。
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〔《本》〕治脅下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛湯。
川芎 干葛 桂枝 細(xì)辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(fēng)(各半兩) 甘草(二錢)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生姜三片,同煎至七分,去渣,溫服。日三服。有汗避風(fēng)。
治脅下風(fēng)氣作塊寒疝,發(fā)則連小腹痛湊心。其積屬肝,在右脅下,故病發(fā),則右脅手足頭面昏痛,不思飲食。
干葛(一兩) 麻黃(二分) 附子(一個(gè)) 川芎 防風(fēng) 當(dāng)歸 枳實(shí) 芍藥 桂枝 羌活 甘草(各四錢)
上為粗末,每服四錢,水一盞半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避風(fēng)。
治脅痛如前。兼去手足枯悴,薏苡仁丸
薏苡仁(一兩) 石斛(用細(xì)者,二錢) 附子(半兩) 牛膝 生地黃(各三錢) 細(xì)辛 人參 枳殼 柏子仁 川芎 當(dāng)歸(各半兩) 甘草 桃仁(各一兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服為佳。
治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛,枳殼煮散。
枳殼(四兩,先煎) 細(xì)辛 桔梗 防風(fēng) 川芎(各二兩) 葛根(一兩半) 甘草
上為粗末,每服四錢,水一盞半,姜棗同煎至七分,去渣,空心食前溫服。
右肝虛脅痛,經(jīng)所謂木不及,病中清, 脅痛是也。中清,謂中有寒也。熱實(shí)脅痛,當(dāng)歸龍薈丸是也。
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〔仲〕脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
大黃(三錢) 附子(二枚,炮) 細(xì)辛(二兩)
上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服。服后如52667788.cn/qixie/人行四五里,更進(jìn)一服。
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〔垣〕神保丸 治心膈痛,腹痛血痛,腎氣脅下痛,大便不通,氣噎,宿食不消。
木香(二錢半) 胡椒(二錢半) 巴豆(十枚,去皮心膜,研) 干蝎(七枚)
上四味共為末,湯浸蒸餅為丸如麻子大,亦用朱砂為衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂燈心湯下。腹痛,柿蒂煨姜湯下。血痛,炒姜醋湯下。腎氣脅下痛,茴香酒下。大便不通,蜜湯調(diào)檳榔末一錢下。氣噎,木香湯下。宿食不消,茶酒任下。
許學(xué)士云∶沈存中《良方》載∶頃在建陽,醫(yī)者王琪言,諸氣唯膀胱脅下痛,最難治,謂神保丸能治之。
熙寧中病項(xiàng)筋骨痛,諸醫(yī)皆作風(fēng)治之,數(shù)月不瘥,乃流入于背膂,又臂攣痛甚苦,憶琪語有證,乃合服之,一服而瘥,再發(fā)又一服,立效。
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〔潔〕煮黃丸 治脅下 癖痛,如神。(方見內(nèi)傷飲食。)
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〔丹〕控涎丹 治一身氣痛及脅走痛。痰挾死血,加桃仁泥。凡脅痛有痰流注,二陳加南星、川芎、蒼術(shù)。實(shí)者,控涎丹下之。
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〔《本》〕治男子兩脅疼痛。枳實(shí)散。
枳實(shí)(一兩) 白芍藥(炒) 雀腦芎 人參(各半兩)
上細(xì)末,姜棗湯調(diào)二錢,酒亦得,食前,日三服。
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〔東〕調(diào)中順氣丸 治三焦痞滯,水飲停積,脅下虛滿,或時(shí)刺痛。
木香 白豆蔻(去殼) 青皮(炮) 京三棱(炮。各一兩) 陳皮 大附子(各二兩) 半夏(湯炮七次,一兩) 縮砂(去殼) 檳榔 沉香(各半兩)
上為末,煮面糊為丸,如桐子大。每服三十丸,漸加六十丸,食后,陳皮湯送下。
沉香導(dǎo)氣散 治一切氣不升降,脅肋痞塞。
沉香(二錢半) 人參(五錢) 檳榔(二錢半) 白術(shù) 烏藥 麥 (炒) 神曲(炒) 紫蘇葉 大腹皮(炒) 濃樸(制。各一兩) 訶子皮(炮,半兩) 香附(炮,一兩半) 姜黃 橘紅 甘草(各四兩)京三棱(二兩) 廣術(shù)(炮,四兩) 益智(二兩) 紅花(四兩)
上為細(xì)末,每服二錢,食前沸湯點(diǎn)服。
丹溪云∶脅痛有死血者,桃仁、紅花、川芎之類是也。若跌撲脅痛者,亦為污血流歸脅下而痛,東垣復(fù)元活血湯之類是也。治法見 撲傷損門。
運(yùn)氣脅痛者,鄉(xiāng)境皆病脅痛也,其證有二∶
其一,風(fēng)木助肝氣實(shí)而痛。經(jīng)云∶厥陰所至為脅痛。又云∶厥陰在泉,風(fēng)yin所勝,民病兩脅,里急支滿。
又云∶少陽司天之政,初之氣,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,其病脅痛,治以涼劑得痊也。
其二,燥金攻肝虛而痛。經(jīng)云∶少陽所至為脅痛。又云∶陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從脅痛。又云∶少陰司天,地乃燥,凄滄數(shù)至脅痛,善太息。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清, 脅痛,治以溫劑得痊也。
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《內(nèi)經(jīng)》灸刺脅痛有三法∶
其一取肝。經(jīng)云∶肝病者,兩脅下痛引小腹,善怒,取其經(jīng),厥陰與少陽。又云∶邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時(shí)腳腫,取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其掣是也。
其二取膽絡(luò)。經(jīng)云∶邪客足少陽之絡(luò),令人脅痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上與肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止。咳者,溫衣飲食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,復(fù)刺如法是也。
其三取心。經(jīng)云∶心手少陰脈所生病者,目黃脅痛,視虛實(shí)熱寒陷下,施補(bǔ)瀉疾留灸之法也。
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〔《集》〕脅痛∶懸鐘 竅陰(此二穴,左取右,右取左,竅陰出血妙。) 外關(guān) 三里(此一穴正取。)
又法∶支溝 章門 中封 陽陵泉(治閃挫。) 行間(瀉肝怒氣。) 期門(治傷寒后脅痛。)
治脅并胸痛不可忍∶期門(四分。) 章門(六分,灸七壯至七七壯。) 行間 丘墟 涌泉
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〔東〕胸脅痛∶期門(沿皮三寸。) 支溝 膽俞(沿皮半寸。) 胸脅脹滿痛∶公孫 三里 太沖三陰交 腰脅痛 環(huán)跳 至陰 太白 陽輔
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〔《撮》〕脅肋痛∶支溝(透間使,瀉之,灸。) 外關(guān)(透內(nèi)關(guān),如取支溝,不必再取外關(guān)。)
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〔《通》〕脅痛∶陽陵泉
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〔《甲》〕脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。腹中氣脹,嗑嗑不嗜食,脅下痛,陰陵泉主之。
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〔仲〕寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其52667788.cn人嗇嗇惡寒也。
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〔《靈》〕合腋張脅者肺下,肺下則居賁迫肺,善脅下痛。青色粗理者肝大,肝大則逼胃迫咽,則苦膈中,且脅下痛。
凡脅骨偏舉者肝偏傾,肝偏傾則脅下痛。揭唇者脾高,脾高則 引季脅而痛。(俱見本藏篇。)脾滿氣逆。(見喘條。)
《內(nèi)經(jīng)》針灸刺腋腫,有二法∶
其一取膽。經(jīng)云∶膽足少陽之脈所生病者,缺盆中腫痛、腋下腫是也。
其二取心。經(jīng)云∶心主手厥陰脈是動(dòng),則病手心熱腋腫,皆視虛實(shí)寒熱陷下,施補(bǔ)瀉疾留灸也。
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〔丹〕腋氣神效方
上為細(xì)末,先用皂角煎湯洗,后敷上。
又方
亦如前法搽之。
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〔《本》〕治腋氣。用夜明砂,不拘多少為末,用豆豉汁調(diào)涂,立效。
又方 以銅青好者,不以多少,米醋調(diào)成膏,先洗凈腋下,用輕粉摻過,即使上件涂之,立效。
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〔《經(jīng)》〕治狐臭。用生姜涂腋下,絕根本。
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〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一個(gè),以黃泥入少赤石脂,搗羅極細(xì),入鹽少許,杵為一窠,包藏蜘蛛在內(nèi),以火燒令通紅,放冷剖開,將蜘蛛研細(xì),臨臥入輕粉一字,用釅醋調(diào)成膏,敷腋下。明日登廁,必瀉下墨汁,臭穢不可聞,于遠(yuǎn)僻處傾埋之,免致染人。
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〔世〕治腋氣。先用刀削去腋毛凈,用白定粉,水調(diào)搽敷患處,至過六七日夜后,次日早看腋下有一黑點(diǎn),如針孔大,用筆點(diǎn)定,即用艾炷灸七枚,灸過攻心中痛,當(dāng)用后藥下之。
上煎服,以下為度。