2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試原題及答案第四單元（3)
新生兒敗血癥描述不正確的是
A.不哭不吃體溫不升
B.血培養(yǎng)陽性率升高
C.易并發(fā)腦膜炎
D.常發(fā)生休克
E.可有出血癥狀
【答案】B
【解析】生兒敗血癥缺乏特異臨床表現(xiàn)�？沙霈F(xiàn)少吃、少動、精神委靡等非特異性精神癥狀，及病理性黃疸、肝脾腫大等，血培養(yǎng)陽性率低。體壯兒常發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒則體溫不升。
川崎病的診斷標準
A.卡介苗接種處發(fā)紅
B.球結(jié)膜充血伴膿性分泌物
C.肛周皮膚紅脫皮
D.肝脾大
E.指/趾末端膜狀脫皮
【答案】E
【解析】川崎病的診斷標準：發(fā)熱5天以上（必備條件)，伴下列5項表現(xiàn)中4項者，排除其他疾病后，即可診斷；若發(fā)熱5天以上（必備條件)，下列5項表現(xiàn)中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害者，亦可作出診斷。
（1)手足變化：急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫；恢復期指、趾端膜狀脫皮。
（2)多形性紅斑。
（3)眼結(jié)合膜充血，非化膿性。
（4)口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。
（5)頸部淋巴結(jié)腫大。
男孩1歲，近2個月夜間睡眠打鼾側(cè)臥好轉(zhuǎn)，感冒時加重病因首先考慮
A.咽扁桃體大
B.鄂扁桃體大
C.鼻炎
D.喉炎
E.鼻竇炎
【答案】A
【解析】扁桃體包括咽扁桃體及腭扁桃體，咽扁桃體又稱腺樣體，6個月已發(fā)育，位于鼻咽頂部與后壁交界處，嚴重的腺樣體肥大是小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。
早期梅毒首選。
孕期淋病首選
A.左氧
B.頭曲
C.阿昔
D.芐星青霉素
E.慶大
【答案】D/B
【解析】梅毒首選——青霉素。淋病可選青霉素，但傳染病性病部分明確——首選三代頭孢，孕婦首選頭孢曲松鈉。
6個月以后嬰兒容易發(fā)生小細胞低色素性貧血的主要原因
A.添加淀粉類食物
B.膳食總熱量不足
C.生長發(fā)育需要量增大
D.未及時添加含鐵豐富的輔食
E.人工喂養(yǎng)鐵的吸收率低
【答案】D
【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因
營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的小細胞低色素性貧血，為小兒最常見的一種貧血。主要發(fā)生于6個月～2歲的嬰幼兒。缺鐵的原因主要是鐵攝入量不足，6個月以后嬰兒未及時增添含鐵豐富的飲食如奶、蛋黃、肝泥、瘦肉等。
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