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2012年國(guó)家公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)經(jīng)典指導(dǎo)資料(3)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-9-6 營(yíng)養(yǎng)師考試論壇

物質(zhì)代謝

基本介紹

物質(zhì)在體內(nèi)的消化、吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)、分解等與生理有關(guān)的化學(xué)過(guò) 程稱(chēng)為物質(zhì)代謝。物質(zhì)代謝既有同化作用又有異化作用。

區(qū)別

人和動(dòng)物從外界環(huán)境中所攝取的食物既有動(dòng)物性的,又有植物性的,但主要成分不外乎是糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)成分。這些物質(zhì)在消化系統(tǒng)內(nèi)需經(jīng)一系列消化酶的分解,成為比較簡(jiǎn)單的有機(jī)物,才能被小腸所吸收。如淀粉或蔗糖被分解成單糖,蛋白質(zhì)被分解成氨基酸,脂肪被分解成甘油和脂肪酸。這些小分子有機(jī)物被小腸吸收進(jìn)入血液,構(gòu)成人體的一部分,并參與各種代謝環(huán)節(jié)。

物質(zhì)代謝

物質(zhì)代謝是生命的基本特征。從有生命的單細(xì)胞到復(fù)雜的人體,都與周?chē)h(huán) 境不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換,這種物質(zhì)交換稱(chēng)為物質(zhì)代謝或新陳代謝醫(yī),學(xué).全,在.線52667788.cn。物質(zhì)代謝包括同化作用和異化作用兩個(gè)不同方向的代謝變化。生物在生命活動(dòng)中不斷從外界環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化為機(jī)體的組織成分,稱(chēng)為同化作用;同時(shí)機(jī)體本身的物質(zhì)也在不斷分解成代謝產(chǎn)物,排出體外,稱(chēng)為異化作用。

異化作用

物質(zhì)代謝過(guò)程十分復(fù)雜,即使在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的物質(zhì)代謝,亦包含一系列相互聯(lián)系的合成和分解的化學(xué)反應(yīng)。一般說(shuō)來(lái)由小分子物質(zhì)合成大分子物質(zhì)的反應(yīng)稱(chēng)合成代謝,如由氨基酸合成大分子蛋白質(zhì)的反應(yīng);由大分子物質(zhì)分解成小分子物質(zhì)的反應(yīng)稱(chēng)分解代謝,如大分子糖元分解為小分子葡萄糖的反應(yīng)。物質(zhì)代謝常伴有能量轉(zhuǎn)化,分解代謝常釋放能量,合成代謝常吸收能量,分解代謝中釋放的能量可供合成代謝的需要。

蛋白質(zhì)代謝功能檢測(cè)

【參考值】

正常成人血清總蛋白60~80g/L,清蛋白(白蛋白)40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G為(1.5~2.5):1.

【臨床意義】

常用于檢測(cè)慢性肝損傷,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能。

(1)血清總蛋白及清蛋白增高見(jiàn)于各種原因?qū)е碌难簼饪s(嚴(yán)重脫水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

(2)血清總蛋白及清蛋白降低:①肝細(xì)胞損害:常見(jiàn)肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導(dǎo)性肝損傷。血清總蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L稱(chēng)為低蛋白血癥,臨床上常出現(xiàn)嚴(yán)重水腫及胸、腹水。②營(yíng)養(yǎng)不良醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供52667788.cn。③蛋白丟失過(guò)多:如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重燒傷、急性大失血等。④消耗增加:見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及惡性腫瘤等。⑤血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過(guò)多的晶體溶液。

(3)血清總蛋白及球蛋白增高:當(dāng)血清總蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,分別稱(chēng)為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。①慢性肝臟疾。喊ㄗ陨砻庖咝慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。②M-蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。③自身免疫性疾。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。④慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病。

(4)血清球蛋白濃度降低:①免疫功能抑制:如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。②先天性低γ球蛋白血癥。

(5)A/G倒置:見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損傷及M-蛋白血癥,如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

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