泌尿系統(tǒng)疾病病人護(hù)理單元測(cè)試題
一．單項(xiàng)選擇題
１．正常成人24小時(shí)尿量為
A．﹤400ml B．﹤100ml C．﹥2500ml
D．夜尿持續(xù) ﹥750ml E．1000~2000ml
２．腎性水腫一般先發(fā)生部位
D．心包積液 E．眼瞼及面部
3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿
A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個(gè)
B．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥2萬
C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥5萬
D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50萬
E．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥10萬
4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為
D．水腫、血尿E．高血壓腦病癥狀
5．急性腎炎治療原則為
A．以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主
B．以使用激素治療為主
C．使用細(xì)胞毒藥物為主
D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主
E．透析治療及血漿置換為主
6．慢性腎炎患者24小時(shí)尿蛋白常為
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d
D．1~2g/d E．1~3g/d
7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是
A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥
D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)
8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥
A．腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥
C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫
E．進(jìn)食脂肪過多致血脂增高
9．下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥
A．血栓及栓塞 B．動(dòng)脈粥樣硬化 C．腎功能不全
10．原發(fā)腎病綜合征�？勺园l(fā)形成血栓原因是
A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損C．組織因子易釋放
D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多
11．急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見類型
A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻
D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變
12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是
A．全身水腫 B．體重增加C．高血壓
D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常
13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀
C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出
D．禁用庫存血
E．貧血嚴(yán)重可用庫存血
14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周
C．多尿期多為1~3周或更長(zhǎng)D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上
E．以上都不是
15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀
A．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)
D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓
16．貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項(xiàng)是重要的
A．毒素使紅細(xì)胞壽命縮短 B．鐵、葉酸缺乏
C．嚴(yán)重嘔血、便血 D．腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少
E．代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血
17．腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為
A．大腸桿菌 B．革蘭陽性球菌 C．綠膿桿菌
D．變形桿菌 E．肺炎桿菌
二．多項(xiàng)選擇題（選2~5項(xiàng))
1．急性腎炎患者臥床休息達(dá)下列哪些項(xiàng)指標(biāo)后方可下床活動(dòng)
A．水腫消退 B．肉眼血尿消失 C．血壓接近正常
D．鏡下血尿消失 E．蛋白尿消失
2．慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是
A．血漿白蛋白降低 B．肝酐清除率下降 C．血尿素氮增高
D．血肌酐上升 E．血漿白蛋白常正常
3．原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為
A．呼吸道 B．泌尿道 C．皮膚感染
D．腹膜炎 E．肛周感染
4．原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為
A．起始用量要足 B．、減撤藥物要慢 C．維持用藥要久
D．開始劑量要小 E．癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥
5．原發(fā)性腎病綜合征藥物治療除激素外，最常用的細(xì)胞毒性為環(huán)磷酰胺，該藥長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)為
A．骨髓抑制B．中毒性肝炎、 C．血性膀胱炎
D．脫發(fā) E．性腺抑制
６．急性腎衰少尿無尿期臨床表現(xiàn)除心血管系統(tǒng)表現(xiàn)外還有下列那些項(xiàng)
A．尿量減少 B．進(jìn)行性氮質(zhì)血癥 C．水過多、高鉀血癥
7．急性腎衰少尿無尿期心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有高血壓、左心衰、心率失常等，護(hù)士進(jìn)行病情觀察應(yīng)包括
A．詢問病人有無心悸、氣短、頭痛 B．定時(shí)測(cè)量血壓、呼吸頻率
C．監(jiān)測(cè)心率、心律D．觀察意識(shí)狀態(tài)
E．準(zhǔn)確記錄出入量，注意尿量增減情況
8．透析治療在急性腎衰竭中占重要地位，其原因是
A．效糾正水中毒B．糾正電解質(zhì)紊亂C．排除尿毒癥的毒物 D．減少嚴(yán)重并發(fā)癥 E．治療原發(fā)病
9．尿毒癥終末期患者常發(fā)生高血鉀癥，其原因是
A．進(jìn)食水果、肉類多 B．尿量 C．使用保鉀利尿藥
D．嘔吐、腹瀉 E．?dāng)z入飲食不足
三．填空題：
1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是()且不受( )干擾。
2．鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后()天至( )天出現(xiàn)臨床癥狀。
3．慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為()和( 52667788.cn/zhicheng/)，多與( )及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。
4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及()水腫較著，起床后則逐漸以( )為主。
5．腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е?)復(fù)發(fā)。
6．急性腎衰病因分為腎前性常見因素有( )和( )；腎后性是指腎以下( )所至及腎實(shí)質(zhì)性三種。
7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是( )，護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。
8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與()及( )所致。
9．腹膜透析主要并發(fā)癥是( )。
四．名詞解釋：
1．尿路刺激征
2．腎病綜合征
3．急性腎功能衰竭
4．慢性腎衰
五．簡(jiǎn)答題：
1．簡(jiǎn)述急性腎炎常見的病因及發(fā)病機(jī)制。
2．說明慢性腎衰患者增進(jìn)食欲的護(hù)理及健康教育。
六．論述題
１．說明原發(fā)腎病綜合征患者飲食及預(yù)防感染的護(hù)理措施。
２．女，26歲，面部水腫，鏡下血尿和蛋白尿２年，一個(gè)月來由于食欲下降未按醫(yī)生規(guī)定限鹽，飲水又偏多，一周來發(fā)現(xiàn)水腫加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右。查體：BP140/100mmHg，面色蒼白，眼瞼顏面水腫，雙下肢明顯可凹陷水腫，心肺腹未見異常，尿蛋白（+++)，尿紅細(xì)胞20/高倍視野，血紅蛋白7g/dl，肌酐清除率15m執(zhí)業(yè)藥師l/分，血BUN21 mmol（600mg/dl)，血肌酐450umol/L（5mg/dl)。請(qǐng)問最可能的醫(yī)療診斷是什么？寫出一個(gè)最主要的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)，及護(hù)理措施中飲食護(hù)理、病情觀察及病因指導(dǎo)三項(xiàng)內(nèi)容。
