病理學(xué)-教學(xué)大綱

學(xué)分數(shù)：6 

周學(xué)時：7

課程性質(zhì)：臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床、麻醉學(xué)、臨床心理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)事法律、影像學(xué)等專業(yè)本科的必修課

教學(xué)目的與要求：通過本課程的教學(xué)，加強臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)病理學(xué)系統(tǒng)理論知識教學(xué)，幫助學(xué)生認識到病理學(xué)知識和技能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中的實用性和重要性，掌握應(yīng)具備的病理學(xué)知識和技能。

基本內(nèi)容：包括課堂教學(xué)（理論)及實習(xí)兩部分：細胞和組織的損傷與適應(yīng)、損傷的修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病、傳染病及寄生蟲病。

（參考性)教學(xué)方式：課堂教學(xué)采用“帶著問題學(xué)”的方法，案例討論與講課相結(jié)合。

教學(xué)內(nèi)容：

1、緒論：病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)、在醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)的研究方法及發(fā)展。

2、總論部分：基本病理變化，如細胞、組織的適應(yīng)性變化（萎縮、化生等)、損傷性變化（變性、壞死)；基本病理過程及病理變化（局部血液循環(huán)障礙、炎癥及腫瘤)。

3、各論部分：各系統(tǒng)疾病，如心血管系統(tǒng)疾病（風(fēng)濕病、高血壓)、消化系統(tǒng)疾�。�病毒性肝炎、肝硬化)、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病（宮內(nèi)膜增生、宮頸癌、乳腺增生及乳腺癌)等。

教學(xué)用書：《病理學(xué)》（第6版)，李玉林主編，人民衛(wèi)生出版社，2004年。

《病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》，譚永淑等主編，科學(xué)出版社，2001年

緒   論

【目的要求】

掌握：病理學(xué)及病理變化的概念、病理學(xué)常用的研究方法（尸檢、活檢、細胞學(xué)檢查)

熟悉：病理學(xué)的內(nèi)容、病理學(xué)的研究方法。病理學(xué)的觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用。

了解：病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及病理學(xué)的發(fā)展。

【內(nèi)容】

病理學(xué)的概述。病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。病理學(xué)的研究方法。病理學(xué)的觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用。病理學(xué)的發(fā)展。

【教學(xué)方式】

課堂講授，討論

第一章  細胞和組織的損傷與適應(yīng)

【目的要求】

掌握：化生、萎縮、變性、細胞水腫、脂肪變、玻變、壞死、凝固性壞死、干酪樣壞死、壞疽、液化性壞死概念及病變特征。壞死的病變、分類和結(jié)局。凋亡的概念及特點。

熟悉：肥大、增生、化生及玻變的分類，肝脂肪變發(fā)生的機制；老化的概念及臨床意義。

了解：損傷的機制、粘液樣變性、病理性色素沉著的概念及其形態(tài)特點。

【內(nèi)容】

各類適應(yīng)性反應(yīng)的形態(tài)特點，萎縮的概念和分類。肥大、增生、化生的概念及臨床意義。細胞損傷在光鏡和電鏡下的形態(tài)學(xué)變化。變性的概念及分類，細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、粘液樣變性、病理性色素沉著的概念及其形態(tài)特點，肝脂肪變性的機制。玻變的分類。壞死的概念、病變特點、分類及結(jié)局。凝固性壞死、干酪樣壞死、壞疽、液化性壞死、脂肪壞死、纖維素樣壞死、凋亡的概念。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第二章  損傷的修復(fù)

【目的要求】

掌握：修復(fù)、機化、肉芽組織、瘢痕組織、創(chuàng)傷愈合的概念，肉芽組織的形態(tài)特點及功能。

熟悉：各種組織的再生能力、再生的類型、創(chuàng)傷愈合過程

了解：各類組織的再生過程。細胞的再生與分化的分子機制，影響創(chuàng)傷愈合的因素；骨折愈合的基本過程及影響因素。

【內(nèi)容】

再生與修復(fù)、機化的概念。再生的類型、各類組織的再生能力及再生過程。細胞的

再生與分化的分子機制。肉芽組織的概念、形態(tài)特點、功能和結(jié)局。創(chuàng)傷愈合的概念、基本過程和類型。影響創(chuàng)傷愈合的因素。骨折愈合的基本過程及影響因素。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第三章  局部血液循環(huán)障礙

【目的要求】

掌握：淤血的概念及肝、肺淤血的病變。血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。血栓形

成的條件及后果。血栓的形態(tài)特征。栓塞對機體的影響。梗死的形態(tài)特征。

熟悉：血栓形成過程和形態(tài)，血栓的結(jié)局；栓子的運行途徑，栓塞的類型及其后果；梗死的類型。梗死對機體的影響和結(jié)局。

了解：血栓形成的機制，特殊的栓塞類型。

【內(nèi)容】

充血的概念、原因、病變及后果。慢性肝、肺淤血的病變。血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件和機制，血栓形成過程和形態(tài)，血栓的結(jié)局及對機體的影響。栓塞的概念和栓子的運行途徑，栓塞的類型及其后果。梗死的概念，梗死的原因、病變及其類型。梗死對機體的影響和結(jié)局。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察、動物實驗)，病案討論

第四章  炎癥

【目的要求】

掌握：炎癥的概念、基本病變；炎癥介質(zhì)的概念，急性炎癥的結(jié)局。急性炎癥的常見類型（滲出性炎)及主要特征。肉芽腫的概念、類型及病變特點。

熟悉：炎癥的原因、局部的臨床表現(xiàn)、急性炎癥血液動力學(xué)的改變和炎癥介質(zhì)的作用；

了解：炎癥介質(zhì)的來源及種類，影響炎癥過程的因素。

【內(nèi)容】

炎癥的概念、臨床表現(xiàn)、原因、炎癥局部基本病理變化。炎癥介質(zhì)的概念和作用。急性炎癥常見類型、病變特點。影響炎癥過程的因素。急性炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。慢性肉芽腫性炎癥的概念、類型和病變特點，炎性息肉、炎性假瘤的概念。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第五章  腫瘤

【目的要求】

掌握：腫瘤的概念；腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別，腫瘤的分化與異型性；腫瘤的生長與擴散。良、惡性腫瘤的區(qū)別。腫瘤的命名原則。乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細胞癌、腺癌、移行上皮細胞癌、纖維瘤、纖維肉瘤的一般特點。癌前病變（癌前疾病)非典型增生、上皮內(nèi)瘤變及原位癌的概念。

熟悉：腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)；腫瘤生長動力學(xué)；腫瘤的分期及分類；癌與肉瘤的區(qū)別；常見化學(xué)致癌物。

了解：腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移的機制；腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)。

【內(nèi)容】

腫瘤的概念。腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)，腫瘤的分化與異型性，腫瘤的命名原則及分類。腫瘤的生長與擴散。良、惡性腫瘤的區(qū)別及對機體的影響。癌與肉瘤的區(qū)別。癌前病變（癌前疾病)、非典型增生，原位癌的概念。常見腫瘤的舉例：乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細胞癌、腺癌、移行上皮細胞癌、纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的好發(fā)部位，形態(tài)特點及生長特性，腫瘤的病因及發(fā)病學(xué)。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第六章  心血管系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握：動脈粥樣硬化的基本病變。冠心病的類型、心肌梗死的病變及后果。高血壓各期病變及后果。風(fēng)濕性心臟病的病變。慢性心瓣膜病對血液動力學(xué)的影響。

熟悉：動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制、及后果，心絞痛的臨床表現(xiàn)；惡性高血壓的特點；風(fēng)濕病基本病變的發(fā)生發(fā)展過程，心瓣膜病的發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

了解：動脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機制。

【內(nèi)容】

動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制、病理變化及后果。冠心病的類型及病變，心絞痛的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)，心肌梗死的發(fā)病機制、類型、病變及后果。高血壓病的病因及發(fā)病機制，良性高血壓各期的病理變化及后果，惡性高血壓的特點。風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機制、基本病變及其發(fā)生發(fā)展過程。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化。心瓣膜病的發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第七章  呼吸系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病變特點及因果關(guān)系；支氣管擴張的病變及臨床病理聯(lián)系；大、小葉性肺炎的病變及臨床病理聯(lián)系，病毒性肺炎的病變特點；硅肺的病變特點及合并癥；“非典型性肺炎”的概念。硅肺的病變特點。鼻咽癌、肺癌的病變、轉(zhuǎn)移特點及常見類型。

熟悉：慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺氣腫的病因，發(fā)病機制；病毒性肺炎、支原體肺炎的臨床病理聯(lián)系，“非典型性肺炎”的概念及病變特點；硅肺的臨床分期原則。

了解：硅肺的病因，發(fā)病機制；“非典型性肺炎”的病因、發(fā)病機制；鼻咽癌、肺癌的病因。

【內(nèi)容】

慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺氣腫、肺心病的病因，發(fā)病機制、病變及臨床病理聯(lián)系。大葉性肺炎的病因、發(fā)病機制、各期病變及臨床病理聯(lián)系、合并癥。小葉性肺炎的病因、病變特點和合并癥。病毒性肺炎、支原體肺炎的病因及病變特點，概念及病變特點。硅肺的病因、發(fā)病機制、病變特點及合并癥。鼻咽癌、肺癌的病因、常見類型、形態(tài)特點、轉(zhuǎn)移及合并癥。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第八章  消化系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握：慢性萎縮性胃炎的病變特點和分級。胃潰瘍病的病變特點及合并癥。病毒性肝炎和門脈性肝硬化的病變及臨床病理聯(lián)系。食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的類型、病變及臨床病理聯(lián)系。

熟悉：慢性胃炎的類型；病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制；壞死后性肝硬化和膽汁性肝硬化的病因、發(fā)病機制和臨床病理聯(lián)系；食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。

了解：慢性萎縮性胃炎、潰瘍病的病因、發(fā)病機制；食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型；

【內(nèi)容】

慢性胃炎的類型和病變特點。潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局及合并癥。病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制、基本病理變化、臨床病理類型及病理特點和臨床病理聯(lián)系。肝硬化的概念和分類。門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化和膽汁性肝硬化的病因、發(fā)病機制和臨床病理聯(lián)系。食管癌、胃癌、大腸癌及原發(fā)性肝癌的類型、病變（肉眼及組織學(xué)類型)、轉(zhuǎn)移途徑及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第九章  淋巴造血系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握：淋巴瘤的概念，霍奇金淋巴瘤的診斷標準，非霍奇金淋巴瘤的病變特點。

熟悉：淋巴瘤的主要類型、臨床病理聯(lián)系。白血病、惡性組織細胞增生癥的基本概念及主要病變特點。

了解：淋巴瘤的各種分類方法；淋巴瘤和白血病的病因及發(fā)病機制。

【內(nèi)容】

淋巴瘤的概念、主要類型、病變特點及臨床病理聯(lián)系、各種分類方法。白血病、惡性組織細胞增生癥的基本概念及主要病變特點。淋巴瘤和白血病的病因及發(fā)病機制。

【教學(xué)方式】

自學(xué)

第十章  泌尿系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握：急性彌漫性增生性腎小球腎炎，快速進行性（新月體性)腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系。慢性腎盂腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

熟悉：快速進行性（新月體性)腎小球腎炎、常見慢性腎小球腎炎的病變特點；腎盂腎炎的病因和發(fā)病機制；腎癌和膀胱癌的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

了解：腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制，各型腎炎超微病理。

【內(nèi)容】

腎小球腎炎的概念、病因及發(fā)病機制、基本病變。超微病理。急性彌漫性增生性腎小球腎炎，快速進行性（新月體性)腎小球腎炎，引起腎病綜合征的原發(fā)性腎小球腎炎及慢性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。腎盂腎炎的病因和發(fā)病機制、感染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。腎癌和膀胱癌的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第十一章  生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

【目的要求】

掌握：宮頸慢性炎、子宮腺肌病（瘤)、子宮頸癌、乳腺癌、滋養(yǎng)層細胞腫瘤的病變特點及臨床病理聯(lián)系

熟悉：乳腺腺病、宮內(nèi)膜增生的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

了解：子宮頸癌、乳腺癌、滋養(yǎng)層細胞腫瘤、乳腺腺病、宮內(nèi)膜增生癥的病因、發(fā)病機制

【內(nèi)容】

宮頸慢性炎，宮頸癌病理變化和臨床病理聯(lián)系。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺癌的病變、蔓延及轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系。乳腺腺病、子宮腺肌病（瘤)、宮內(nèi)膜增生癥的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第十二章  傳染病

【目的要求】

掌握：結(jié)核病的基本病變。原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核常見類型的病變特點及臨床病理聯(lián)系。流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，傷寒、細菌性痢疾，淋病、尖銳濕疣及艾滋病的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

熟悉：結(jié)核病的病因、發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化規(guī)律；肺外器官（腸、腹膜、腦膜、泌尿生殖系統(tǒng)、骨及關(guān)節(jié)、淋巴結(jié))結(jié)核病的病變特點；流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎、傷寒、細菌性痢疾的病因、發(fā)病機制。

了解：梅毒及艾滋病的發(fā)病機制、臨床分期。

【內(nèi)容】

結(jié)核病的病因、發(fā)病機制、基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生發(fā)展、常見類型的病變特點及臨床病理聯(lián)系。肺外器官（腸、腹膜、腦膜、泌尿生殖系統(tǒng)、骨及關(guān)節(jié)、淋巴結(jié))結(jié)核病的病變特點。流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系，傷寒、細菌性痢疾的病因、發(fā)病機制、病變及臨床病理聯(lián)系。淋病、尖銳濕疣、梅毒及艾滋病的病變特點。

【教學(xué)方式】

課堂講授，實習(xí)課（病理切片、大體標本觀察)，病案討論

第十三章  寄生蟲病

【目的要求】

掌握：阿米巴病，血吸蟲病的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

熟悉：血吸蟲病的傳染病因、發(fā)病機制、傳染途徑。

【內(nèi)容】

阿米巴病，血吸蟲病的傳染病因、發(fā)病機制、傳染途徑，病理變化和臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)方式】

自學(xué)