| 疾病名稱（英文) | nasal vestibulitis |
| 拚音 | BIQIANTINGYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：鼻疳， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鼻前庭炎是指鼻前庭皮膚彌漫性炎癥。臨床上分為急性、慢性兩種，本病有經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | 指鼻孔附近皮膚紅腫、糜爛、結(jié)痂、灼癢或局部皮膚皸裂有膿痂覆蓋。 |
| 西醫(yī)病因 | 多由于鼻內(nèi)分泌物刺激或挖鼻等不良習(xí)慣反復(fù)損傷所致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 易發(fā)生于急、慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎以及鼻腔異物的病人，糖尿病患者和接觸有害氣體及粉塵職業(yè)人員更易患此病。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 證侯：鼻前庭肌膚潮紅、灼熱、癢痛，抓后糜爛、滲出，于后結(jié)痂，無全身不適，舌略紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 辨析：肺經(jīng)郁熱，風(fēng)熱邪毒乘虛侵襲，邪熱引動(dòng)肺熱，結(jié)聚于鼻、上灼鼻竅，熏蒸鼻前孔肌膚，使鼻前孔肌膚微紅、癢痛。熱盛則鼻孔肌膚紅腫、灼熱干欣、結(jié)痂。熱毒腐灼，肌膚潰破，則糜爛流溢脂水，風(fēng)盛則干而燥裂。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。舌脈為風(fēng)熱表證之象。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 證候：鼻疳發(fā)病日久，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，鼻前孔肌朕糜爛，潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，鼻毛脫落�？砂橛屑{呆腹脹，大便溏泄。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，濕郁化熱，濕熱循經(jīng)上蒸，熏蒸肌膚，故鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫。濕熱灼腐，則脂液溢出，久積成黃濁厚痂，肌膚失養(yǎng)，皮膚皸裂，故鼻毛脫落。因濕性粘涕不易速去，故病情纏綿，反復(fù)發(fā)作，全身兼證及舌脈皆為脾有濕滯之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.急性鼻前庭炎局部皮膚紅腫、疼痛、作癢，有淺表糜爛和痂皮，可延伸到外鼻部和上唇。 2.慢性鼻前庭炎局部皮膚干疼、異物感，在鼻翼與上唇相接處，皮膚發(fā)生增厚、破裂或出血。 3.檢查見鼻前孔及其上唇附近皮膚潮紅、漫腫、結(jié)痂、破裂等。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．常有急、慢性鼻炎、鼻竇炎的病史或挖鼻的不良習(xí)慣。 2．急性者，鼻前部疼痛較劇，鼻前庭及其附近上唇皮膚彌漫性紅腫、糜爛或有皸裂，鼻毛附有膿塊。 3．慢性者，以鼻內(nèi)作癢、發(fā)熱、發(fā)干、有異物感為主要癥狀，檢查見鼻毛脫落而稀少，局部皮膚增厚覆有干痂，挖出易出血，可有皸裂。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．鼻前庭濕疹：多為面部濕疹或全身濕疹的局部表現(xiàn)。病因與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，多見于小兒。濕疹的皮損為多形性、對(duì)稱、分布。慢性病程，易復(fù)發(fā)，自覺瘙癢劇烈等特點(diǎn)。 2．鼻癤：限于一側(cè)鼻前庭內(nèi)，可多發(fā)。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：自覺癥狀消失，鼻前庭皮膚紅腫消退。 2.好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕，局部炎癥改善不明顯。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．祛除病因，積極治療急、慢性鼻炎，避免挖鼻，有糖尿病、貧血、或全身疾病，予以相應(yīng)治療。 2．局部可用3％雙氧水清除痂皮或硼酸水清洗，擦干后涂用緩和的保護(hù)性油膏，如紅霉素眼藥膏、百多邦、1％白降汞軟膏或1％黃降汞軟膏。 3．皮膚皸裂處可用10％～20％硝酸銀燒灼，然后再局部用抗生素軟膏涂。 4．急性期可作濕熱敷和局部照射紅外線、紫外線、音頻電、超短波等理療。 5．應(yīng)用抗生素治療，控制炎癥。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 治法：清熱瀉肺，解毒散邪。 方藥：黃芩湯（《醫(yī)宗金鑒》加減。黃芩10g，桑葉10g，菊花10g，麥冬10g，梔子10g，連翹10g，薄荷6g，桔梗6g，知母10g，丹皮10g，甘草6g。若大便閉結(jié)者加瓜蔞仁、生大黃，熱毒壅盛，焮熱痛甚者，可加黃連、丹皮以清熱解毒，紅腫甚者加大青葉、板藍(lán)根。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 治法：清熱解毒、理脾滲濕。 方藥：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》)加減。黃柏10g，蒼術(shù)10g，萆薢10g，澤瀉15g，滑石20g，茯苓15g，苡仁15g，苦參10g，地膚子10g，白鮮皮10g，蠶砂10g，檳榔10g。若濕熱盛者加黃連、苦參、土茯苓，癢甚者加荊芥、防風(fēng)、白鮮皮、地膚子，病情纏綿反復(fù)發(fā)作者加黃芪、白術(shù)、金銀花，小兒脾弱腹脹便溏者合用參苓白術(shù)散以健脾消極除濕。 二、專方驗(yàn)方 1．杏仁搗爛用人乳調(diào)敷患處。 2．桃葉嫩心，搗爛外敷。 三、其他療法 1．用內(nèi)服中藥渣再煎，局部熱濕敷。 2．用漆大姑、苦楝樹葉、桉樹葉各30g，煎水外洗。濕盛黃脂多者用明礬3g、生甘草10g，煎水外洗。 3．黃連膏、玉露膏外涂。 |
| 中藥 | 1．銀黃口服液，功用：清熱、解毒。每日3次，每次1支。每支10ml。 2．黃連上清丸，功用：清熱、降火、通便。用法：6g，每日2次。 3．牛黃解毒片，功用：清熱解毒。用法：2～4片，每日3次。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《諸病源候論·小兒雜病諸候》云："??鼻之狀，鼻下兩邊赤，發(fā)時(shí)微有痛而癢是也。亦名赤鼻，亦名疳鼻。然鼻是肺氣所通，肺候皮毛，其氣不和，風(fēng)邪客于皮毛，次于血?dú)�。夫邪在血�(dú)猓S虛處而入停之，其停于兩邊與氣血相搏成瘡者，謂之????"。本病的發(fā)生與肺經(jīng)壅熱上攻鼻竅，濕邪浸yin肌膚有關(guān)。 |
