| 疾病名稱（英文) | short penis |
| 拚音 | YINJINGDUANXIAO |
| 別名 | 中醫(yī)：陽物短小,天宦 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰莖短小尚無明確的概念。我國正常男子陰莖平均長度為7cm～10cm，勃起后長度可增加1倍。一般來說，凡成年期男子陰莖的長度與周徑在常溫下小于我國正常男子的平均值，且影響性生活者，即稱為陰莖短小癥，屬于男性外生殖器官先天性發(fā)育畸形。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以睪丸小，陰莖短，不生須，不生子為主要表現(xiàn)的腎系疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 陰莖短小的病因尚不清楚。多數(shù)人認(rèn)為在胚胎發(fā)育中發(fā)生異常，在妊娠4～9個月期間，由于雄激素分泌不足，造成出生后陰莖發(fā)育短小。另外，陰莖發(fā)育小，多與其他疾病同時存在，如先天性垂體缺如、Prader-willi氏綜合征、Kallman氏綜合征和Meckei氏綜合征等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 1．陰莖之發(fā)育，由腎、天癸所主，故陰莖短小多責(zé)之于腎虛。腎陽虛衰，命火不足，外腎失于溫煦，或腎精不足，陰液虧損，外腎無所營養(yǎng)，而致陰莖短小。 2．肝主宗筋，肝脈抵少腹，絡(luò)陰器，肝經(jīng)瘀滯，亦令宗筋不長，陰莖短小。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)腎虛天癸不足證 1．臨床表現(xiàn)：陰莖短小，副性征發(fā)育差，可伴有其他生殖器官發(fā)育不全。偏腎陽不足者，伴陰冷，性欲低下，陽痿，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)；偏于腎陰不足者，欲念易動，陽事易舉，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 2．證候分析：腎陽不足，命門火衰，溫煦功能不足，故伴陽痿不舉，少腹陰冷，腰膝酸軟。面色晄白，手足不溫，舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)無力；若腎陰虧虛，陰不制陽而出現(xiàn)陰虛火旺之證。故見潮熱盜汗，陽事易舉，舌紅苔少脈細(xì)數(shù)。（二)肝經(jīng)瘀滯證 1．臨床表現(xiàn)：陰莖短小，副性征不明顯，或有其他生殖器官發(fā)育不全，伴少腹脹痛，胸悶不舒，心煩易怒。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。 2．證候分析：氣血瘀滯于足厥陰肝經(jīng)，影響外腎的正常發(fā)育，而致陰莖短小，氣機(jī)不暢則胸悶不舒；肝氣失于條達(dá)阻于少腹，故見少腹脹痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀皆為氣滯血瘀之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．陰莖短小，常溫下不超過3cm，橫徑小于1．9cm，或小于我國正常男性陰莖平均長度。 2．很難有正常的性生活；或不能站立性排尿。 3．男性副性征發(fā)育不全或伴有其他生殖器官畸形。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．縮陽證：突然發(fā)病，陰莖并陰囊上縮，伴有劇痛，汗出，心悸等癥狀，多由寒邪直中厥陰所致。不發(fā)病時如同常人，陰莖長度正常，副性征發(fā)育良好。 2．隱匿陰莖：指陰莖皮膚不能像正常人那樣附著于陰莖體，以致看來陰莖甚小或幾乎看不到陰莖，如用手后推陰莖旁皮膚時，就可露出正常大小的陰莖。常并有包莖，或伴尿道上裂。 3．假陰莖短小癥：有少部分人外觀陰莖較短，但在勃起狀態(tài)下卻能顯著延長1倍～2倍，且副性征發(fā)育良好，無其他生殖器官發(fā)育缺陷。與真正的陰莖短小容易區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １.陽痿：以陰莖萎軟，不能勃起或舉而不堅(jiān)，不能插入陰道進(jìn)行性交為主癥，陰莖睪丸發(fā)育正常。 ２．不育:雖不能生育，但性生活正常，且睪丸、陰莖發(fā)育正常，男性第二性征發(fā)育良好。 ３．子隱：以陰囊一側(cè)或雙側(cè)未觸及睪丸為主癥，通過手術(shù)可以將睪丸牽引至陰囊內(nèi)，陰莖大小正常。睪丸下降后發(fā)育亦正常，不影響生育。 ４．縮陰�。和黄鸶共坷渫淳屑�，自覺陰器內(nèi)縮為主癥，睪丸、陰莖實(shí)際正常。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 嬰幼期即開始治療，有望獲效。病情嚴(yán)重，有染色體病變，或青春期開始治療者，效果不佳。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 西藥治療 睪丸酮25mg肌注，每日1次，1個月為1療程；嬰幼兒期10mg～20mg，每周2次，用1周～2周。但小兒不能長期應(yīng)用，否則會影響骨髓發(fā)育。 |
| 中醫(yī)治療 | （一)腎虛天癸不足證 治法偏于腎陽虛者宜溫腎壯陽；偏于腎陰虛者宜滋陰益腎。 方藥陰莖短小偏于腎陽虛者用右歸飲加減，方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞子培補(bǔ)腎陰；肉桂、附片溫養(yǎng)腎陽；甘草補(bǔ)中益氣；杜仲強(qiáng)壯益精，共奏溫腎壯陽、補(bǔ)益天癸的作用。偏腎陰虛者用左歸飲加減，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋補(bǔ)肝腎之陰；山藥、云苓、甘草養(yǎng)脾胃之陰，諸藥協(xié)調(diào)，補(bǔ)腎陰而益天癸。 （二)肝經(jīng)瘀滯證 治法活血化瘀，調(diào)補(bǔ)天癸。 方藥血府逐瘀湯加減。方中用桃紅四物湯活血化瘀，瘀去新生，生地滋陰養(yǎng)血；柴胡、枳殼理氣以助活血，牛膝活血行瘀引藥下行，甘草調(diào)合諸藥。全方相伍，活血化瘀，理氣行滯，可酌加枸杞子、鹿茸等生精補(bǔ)癸之品。 飲食療法 可采用動物鞭及睪丸，如牛鞭、狗鞭、鹿鞭、羊腎、雞睪等，低溫干燥，研成細(xì)粉，每服6g～10g，每日1～2次，飯前服用；或新鮮者燉服；或與枸杞子、首烏、肉蓯蓉分別堡湯，長期食用，效果更佳。 |
| 中藥 | 1．人參鹿茸丸每晚睡前服10g。功能益腎壯陽，補(bǔ)血生精，用于腎陽虛陰莖短小者。 2．大補(bǔ)陰丸每服1丸，早晚各1次，功能滋補(bǔ)肝腎，滋陰降火，用于腎陰虛，陰莖短小者。 3．三腎丸每服6g～9g，每日服2次，早晚飯前服，功能強(qiáng)陽養(yǎng)陰，調(diào)補(bǔ)天癸，腎之陰虛陽虛皆可服。 4．大黃ZHE蟲丸每服3g，每日2次，功能為活血化瘀，適用于肝經(jīng)瘀滯者。 |
| 針灸 | 1．體針 （1)取穴氣海、關(guān)元、腎俞、命門、三陰交、心俞、中極、血海、行間、歸來。（2)手法根據(jù)陰陽虛實(shí)選擇相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。 2．耳穴取外生殖器、睪丸、內(nèi)分泌、精宮、腎。每次取2～4穴，留針20分鐘～30分鐘或埋針3天～5天。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．食物療法：以牛鞭、羊鞭、狗腎、羊腎等燉服。 ２．敷臍療法：菟絲子、韭菜子、肉桂、附子、炙黃芪各１０ｇ，烘干研未，入麝香０.３ｇ，拌勻，裝瓶密封備用。用時以少許人乳或公雞冠血調(diào)敷臍中，膠布固定。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
