| 疾病名稱（英文) | qi deficiency and blood stasis of water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNQIXUXUEYU |
| 別名 | 中醫(yī)：暴盲，青盲，西醫(yī)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈血栓，視網(wǎng)膜脫離 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證是眼科常見病，多由脾虛不運(yùn)，元陽不充，生化不足，或久病不愈，病后失養(yǎng)，或外傷后氣血俱虧所致的氣虛血瘀證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是眼科常見病，多由脾虛不運(yùn)，元陽不充，生化不足，或久病不愈，病后失養(yǎng)，或外傷后氣血俱虧所致的氣虛血瘀證。或因脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，因攝無權(quán)，致血溢脈外。證屬標(biāo)實(shí)本慮，標(biāo)實(shí)為血瘀，本虛為脾氣虛弱，元?dú)獠蛔恪２∥灰云橹鳌? |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 視力逐漸昏暗或盲而不見，視物變形，或視直為曲，視大為小�；蜓廴玑槾掏�，眼圈青紫。全身伴有神疲乏力，語音低微，體虛自汗，胸部滿悶。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈虛細(xì)無力或澀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 健脾益氣，活血化瘀，養(yǎng)血通絡(luò)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)桃紅四物湯加減：桃仁10克、紅花10克、熟地15克、川芎10克、赤白芍各10克、當(dāng)歸尾10克、黃芪20克、黨參15克、白術(shù)10克、黃精20克、荊芥炭10克、川軍炭6克。本方適用于元?dú)馓撊酰y(tǒng)攝失權(quán)之氣虛血瘀證。 (2)補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪30克、川芎10克、赤白芍各10克，當(dāng)歸10克、地龍10 克、紅花10克、青皮8克、茯苓10克、扁豆10克、山藥10克，本方適用于氣虛不運(yùn)，因滯致瘀之氣虛血瘀證。 (3)參苓白術(shù)散加減：黨參20克、白術(shù)10克、茯苓10克、扁豆10克、陳皮10克、山 藥10克、桔梗10克、砂仁6克、前仁10克、當(dāng)歸尾10克、女貞子10克、旱蓮草10克。本方適用于脾氣虛弱，血流受阻而瘀者。 (4)平胃散合除風(fēng)益損湯加減：蒼術(shù)10克、陳皮10克；炙草10克、川樸10克、生熟 地各10克、白芷10克、當(dāng)歸10克、羌活10克、黃芪20克、首烏20克、升麻6克、防 風(fēng)10克。本方適用于外傷或病后失調(diào)，氣虛血瘀者。以上方藥，水煎取汁300毫升，待溫分早晚2次服，每日1劑。 2．加減變化： 若氣虛甚者，舌淡而嫩，重用益氣藥，基本方(1)加黃芪60克、黨參30克、或用紅 參10克。血虛、面色不潤(rùn)、舌淡基本方(2)加首烏20克、阿膠10克、桑椹子20克，瞳神內(nèi)瘀血基本方(1、2)加丹皮10克、郁金10克、枳殼10克；月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，或有血決者基本方(1)加阿膠10克、菟絲子10克、茜草根10克。 (二)飲食療法 (1)雙耳湯：黑木耳10克、白木耳10克，溫水泡發(fā)，洗凈，放入碗中，加入水和適量冰糖，在蒸鍋中蒸1小時(shí)，早晚2次服用。 (2)枸杞湯：干枸杞200克、桂圓肉200克，水1000毫升，放入鍋內(nèi)蒸，待枸杞熟透 后加入少量白糖，代茶坎之，有健脾行血益氣作用。 (3)桂圓參蜜膏：黨參200克，沙參100克，桂園肉100克，先以適量水浸泡后，加熱煮沸取汁，上藥加水再煎，共取2次藥汁，以小火濃縮至稠狀如膏時(shí)加入蜂蜜1倍，每次1湯匙，每日早晚服2次。有養(yǎng)陰補(bǔ)氣作用。 (4)豬肝綠豆粥：綠豆50克、大米100克，洗凈加入適量水，煮成粥狀后將切碎豬肝100克入粥，至沸加冰糖食之，有清熱瀉火，明日作用。 (5)玉米須湯：玉米須30克、香焦皮30克，水煎服，常飲之，清虛熱，平肝作用。施治要點(diǎn): (一)本證是因氣虛無力載血運(yùn)行，而導(dǎo)致血瘀。乃虛實(shí)挾雜之證。按一般治療原則應(yīng)攻補(bǔ)兼施，但攻補(bǔ)之先后，應(yīng)依病情而定，急則治標(biāo)，緩則治本，以攻為先(活血化瘀)，佐以扶正。待邪勢(shì)已去；則應(yīng)以補(bǔ)為重(健脾益氣)，佐以活血化於。 攻與補(bǔ)二者不能截然劃分，只攻不補(bǔ)，氣血再傷，補(bǔ)而不攻，氣壅血滯。 (二)氣虛血瘀證，從證的演變中往往不是孤立的，與五臟之虛均有一定的聯(lián)系或者共同存在，在臟有心氣虛、肺氣虛、腎氣虛等。治則上相互兼顧。心氣虛加首烏、炒棗仁、天冬；肺氣虛加阿膠、馬兜鈴、杏仁；腎氣虛加肉桂、大云、附片。至于血瘀者，有因熱而瘀，因寒而瘀，因郁而瘀，因痰而瘀，因滯而瘀等。審證求因，不可偏執(zhí)。 (三)血瘀證既是指血不循經(jīng)，溢于脈外而言，又指血行不楊，瘀而不化。對(duì)瘀而不化者，應(yīng)予益氣化瘀，或補(bǔ)陽還五湯，或通竅活血湯。對(duì)于已離經(jīng)之血而成瘀者，按照血證的演變過程，早期應(yīng)予涼血止血；中期應(yīng)予活血化瘀；晚期應(yīng)予益氣養(yǎng)血法。 (四)對(duì)于血溢脈外者，多數(shù)醫(yī)者喜用炭類止血藥，炭類藥物確實(shí)是能止血，但對(duì)氣虛血瘀者則不適宜。炭性苦澀，即傷津又礙胃，非虛寒之體不用或少用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴：睛明、球后、攢竹、瞳子髎。陽白透魚腰、絲竹空透魚腰、風(fēng)池、合谷、光明、三陰交，每次選5～6穴。每日1次。 2．耳針及頭針：眼、目1、目2、神門、腎、脾，每次3～4穴，每日1次。或在頭部視區(qū)部針劑，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
