| 疾病名稱（英文) | nose impaired by wind-heat |
| 拚音 | FENGREXIBI |
| 別名 | 西醫(yī):急性鼻炎，急性鼻竇炎，鼻前庭炎，鼻出血 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床所常見，常伴發(fā)于風(fēng)熱外感諸癥中，多由風(fēng)熱襲肺或直接侵襲鼻竅，或風(fēng)寒郁而化熱，上擾清竅，邪毒停聚鼻竅而發(fā)為本證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床所常見，常伴發(fā)于風(fēng)熱外感諸癥中，多由風(fēng)熱襲肺或直接侵襲鼻竅，或風(fēng)寒郁而化熱，上擾清竅，邪毒停聚鼻竅而發(fā)為本證。屬外感證，病位在鼻竅，內(nèi)涉肺衛(wèi)，證以肺熱上灼鼻竅為主，并伴見風(fēng)熱表證。積極治療多可在一周內(nèi)向愈，若誤治、失治，遷延日久，尚可導(dǎo)致肺經(jīng)郁熱，熱傷陰津生燥，或引動(dòng)脾胃濕熱上蒸，而使證情加劇。是傷風(fēng)鼻塞，鼻淵，鼻疳，鼻衄等病的常見證候。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 鼻癢、鼻塞、噴嚏、鼻竅灼熱干焮，鼻涕黃稠，嗅覺減退，時(shí)發(fā)鼻衄；惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、頭痛、咽痛，咳嗽有黃色粘痰，口渴喜飲。鼻竅粘膜潮紅，鼻甲紅腫脹大，表面可附有粘黃分泌物。或鼻前庭皮膚紅漬，或干燥皸裂，附膿痂。舌質(zhì)紅，苔白或薄黃，脈浮數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏風(fēng)，清熱，宣肺，通竅。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)銀翹散或桑菊飲加減：金銀花12克、連翹10克、桑葉10克、菊花10克、荊芥10克、薄荷6克、杏仁10克、桔梗10克、蘆根15克、辛荑10克、甘草10克。本方適用于表證明顯者。(2)蒼耳子散加減：蒼耳子8克、辛荑花l5克、白芷30克、薄荷15克、黃芩10克、菊花15克、連翹10克、葛根15克、甘草10克。適用于鼻塞、頭痛偏重者。以上方藥、水煎、取汁250～300毫升，微溫，分4～5次服用，每日1～2劑。 2．加減變化：頭痛重者，基本方(2)加蔓荊子12克，藁本l0克�？人蕴刀嗾撸痉�(1)加前胡10克，瓜蔞12克。咽喉痛者，基本方(1)加牛蒡子10克、射干12克、山豆根10克、玄參15克。鼻竅燥裂作痛，涕少帶血痂者，基本方(2)加生地15克、赤芍l2克、白茅根30克。 (二)外治方法 1．敷貼：本證若見鼻尖紅赤，鼻孔糜爛時(shí)，可用清熱解毒、消腫止痛藥物涂敷。常用的藥物如：四黃散(黃連、黃芩、黃柏、大黃、滑石、五倍子共研末)、紫金錠(又名玉樞丹，成藥)、青蛤散(青黛、蛤粉、石膏、輕粉、黃柏、共研細(xì)末)等�；蛴眯尤蕮v爛，用人乳調(diào)敷患處。日換藥1次，每次敷藥前應(yīng)將患部清洗干凈。2．滴鼻：將治療藥物制成藥液，滴入鼻內(nèi)，以清散瘀滯，通利竅道，常可起內(nèi)服藥物所不能達(dá)到的作用。常用的滴鼻劑如：(1)1～3％麻黃素滴鼻液、0.02％呋喃西林麻黃素滴鼻液等。每次1～2滴，每日2～3次。(2)滴鼻寧：鵝不食草650克、辛荑花l50克、煎水2次，藥液混合濃縮成1500毫升，加鹽酸麻黃素粉3.75克，葡萄糖粉15克，過濾消毒，裝瓶備用。每次每側(cè)鼻腔滴入1～2滴，每日3次。(3)20％絲瓜藤浸膏、辛荑滴鼻液(成藥)等滴鼻。用法同上。 3．吹藥：是將治療藥液或藥粉，借噴霧器或噴粉器吹入鼻腔，達(dá)到治療目的。吹入的藥物在鼻腔內(nèi)分布均勻、廣泛，可充分發(fā)揮藥效。本證可用上述滴鼻劑吹入。也可用下述粉劑吹入：(1)碧云散：鵝不食草、川芎、細(xì)辛、辛荑花、青黛、共研細(xì)末。(2)冰連散：黃連3克、辛荑花3克、冰片0.6克，共研細(xì)末；分次吹入。行鼻腔吹藥治療時(shí)，應(yīng)囑患者暫停呼吸，以免將藥物呼出或吸入喉部，引起刺激性咳嗽。 4．熏鼻：本療法是用含有藥物的蒸氣熏蒸鼻竅，以達(dá)到治療目的。可采取在煎煮內(nèi)服藥物時(shí)。亦可將治療藥液作蒸氣吸入熏鼻。適用于鼻竅灼熱干焮者。 5．霧化:可用內(nèi)服方藥，煎取藥汁作霧化吸入，亦可用辛荑油、桉葉油、地塞米松等作霧化吸入。 6．塞鼻：熱灼鼻絡(luò)致發(fā)鼻衄者，用白芨粉進(jìn)行鼻腔出血點(diǎn)填壓止血。出血?jiǎng)菝驼撸尚蟹彩苛旨啑l鼻腔填塞止血。 7．燒灼：用三氯醋酸或硝酸銀進(jìn)行鼻腔粘膜燒灼。多用于鼻竅粘膜糜爛滲血者。 施治要點(diǎn): (一)本證系外感風(fēng)熱邪毒所致，治療重在疏風(fēng)，清熱，通竅�？刹扇巸�(nèi)服，鼻竅滴藥，針灸等多種療法，預(yù)后一般良好。 (二)鼻為肺之外竅，乃呼吸空氣出入之通道，以通為用，邪毒入內(nèi)常致窒塞，故在治療中應(yīng)注重宣通鼻竅，常用的通竅藥物如：蒼耳子、辛荑花、白芷、薄荷、細(xì)辛、路路通等，均可隨證選用。并可配合藥物滴鼻、吹藥以及熏鼻等局部治療，以達(dá)竅通、邪散，諸證速愈。 |
| 中藥 | (1)1～3％麻黃素滴鼻液、0.02％呋喃西林麻黃素滴鼻液等。每次1～2滴，每日2～3次。 (2)20％絲瓜藤浸膏、辛荑滴鼻液(成藥)等滴鼻。用法同上。 |
| 針灸 | 1．針刺；常用穴、迎香、印堂、合谷、禾髎、上星、列缺。鼻塞者，取迎香、印 堂；頭痛者，取合谷、太陽、風(fēng)池、攢竹、解溪等穴；涕多者，取迎香、上星。捻轉(zhuǎn)，中強(qiáng)度刺激，留針15～20分鐘，每日1次。 2．耳針：選取肺、內(nèi)鼻、額等區(qū)的壓痛敏感點(diǎn)，捻轉(zhuǎn)留針15～20分鐘�；蛟谏鲜� 部位埋針、或貼王不留行1周。 3．穴位注射：取肺俞穴，進(jìn)針3～5分，注入魚腥草注射液0.5毫升，隔日1次。 |
| 推拿按摩 | 在太陽穴、鼻之兩旁，輕輕按揉，至皮膚發(fā)熱，每日2～3次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．發(fā)病時(shí)注意休息，不宜過度勞累。 2．鼻塞涕難出時(shí)，可用溫水浴洗鼻部，或滴藥后輕輕擤出，不可強(qiáng)行用力捏緊雙側(cè)鼻孔擤涕，以防邪毒竄入耳竅，致發(fā)耳疾。 3．應(yīng)勸告患者，鼻燥結(jié)痂作癢時(shí)，不可用手指挖鼻，以免加重證情。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
