| 疾病名稱（英文) | deficiency of heart qi-yin |
| 拚音 | XINQIYINLIANGXU |
| 別名 | 中醫(yī)：心悸，怔忡，胸痹，不寐，西醫(yī)：風(fēng)心病，肺心病，高心病，心力衰竭，心臟神經(jīng)官能癥，心律失常，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，再生障礙性貧血，缺鐵性貧血 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 多因稟賦不足，素體衰弱，外邪乘虛化熱，消灼心的氣陰；或思慮過(guò)度，積勞虛損，耗傷心氣、心陰所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是心氣不足，心陰耗損的證候。多因稟賦不足，素體衰弱，外邪乘虛化熱，消灼心的氣陰；或思慮過(guò)度，積勞虛損，耗傷心氣、心陰所致，病位在心，�？捎绊懜�、腎等臟的功能。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心悸怔仲，氣短乏力，虛煩失眠，自汗盜汗，手足心熱，口渴尿黃，舌紅少苔或光剝無(wú)苔，舌質(zhì)淡，薄白苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)或結(jié)代。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 益氣養(yǎng)陰，寧心安神。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)天王補(bǔ)心丹加減：天冬10克、麥冬10克、玉竹12克、玄參10克、生地12克、當(dāng)歸10克、丹參10克、柏子仁12克、酸棗仁15克、五味子10克。本方適用于心氣陰兩虛證偏于陰虛證者。(2)人參養(yǎng)榮湯加減：太子參30克、炙黃芪15克、麥冬10克、生地12克、玉竹15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、棗仁12克、丹參15克、五味子6克。本方適用于心氣陰兩虛證中偏氣虛者。上方濃煎，煮取200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。 2．加減變化：若心火偏旺，心煩失眠，口舌生瘡者，可在基本方(1)中加黃連6克、梔子6克清心泄熱；若兼見(jiàn)腎陰不足，腰酸膝軟，目眩耳鳴，加首烏15克、枸杞15克、龜板20克、鱉甲20克滋腎養(yǎng)陰。若兼見(jiàn)心脈血瘀，胸悶刺痛，舌有瘀點(diǎn)斑，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)可在基本方(2)中加丹參15克、三七6克、郁金10克、苦參15克。若兼見(jiàn)胸悶時(shí)痛，心動(dòng)悸，脈結(jié)代者，可改用生脈散和炙甘草湯加減以益氣養(yǎng)心，滋陰復(fù)脈。 （二)飲食療法：可用麥冬30克，煎湯取汁，蔗漿100克左右，再取粳米100克，煮粥待半熟則加麥冬汁、蔗漿汁，同煮粥熟，可作為點(diǎn)心或早晚餐服食。本粥有清心除煩，養(yǎng)陰生津的功用，對(duì)心氣陰兩虛證頗為相宜。 施治要點(diǎn)： (一)心氣陰兩虛證，常伴有大腸津校不足，傳導(dǎo)不及，則易造成大便燥結(jié)難解。在真心痛時(shí)，由于腑氣不通，大便時(shí)用力過(guò)猛，致猝死者，不乏其例。因此，真心痛時(shí)保持大便通暢，十分重要，常用番瀉葉15～30克，泡服當(dāng)茶欽，腑氣通則心自寧。 (二)氣陰兩虛，極易產(chǎn)生虛熱內(nèi)擾，熱之所過(guò)，其陰必傷，會(huì)加重病情，臨床上常用生脈散(方中人參改用西洋參或皮尾參)加生地。伴汗多時(shí)，汗為心液，自汗多加重氣陰的虧損，對(duì)控制病情不利，故須重用山萸肉、黃精清熱養(yǎng)陰。 (三)腹脹在真心痛中是常見(jiàn)的并發(fā)癥，其嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響搶救的成功；腹脹的形成既是心氣陰不足，心脈痹阻不通，可導(dǎo)致中焦氣機(jī)不暢，加上西藥嗎啡，杜冷丁等鎮(zhèn)痛作用，使臟腑機(jī)能受到抑制，氣滯血瘀，其結(jié)果腹脹使脂肌抬高，胸陽(yáng)不展，心痛益甚。病人此時(shí)煩躁不安，心悸氣促，不能平臥，輕則耗傷心氣，重則損傷心陽(yáng)，嚴(yán)重者可致心陽(yáng)虛脫危及生命。用藥可選大黃、厚樸、枳殼、檳榔、萊菔于、大腹皮等，此類藥只宜暫用，脹消即停，過(guò)用則有耗氣傷陰之虞。 (四)在心氣陰兩虛時(shí)，易致熱毒侵心，臨床表現(xiàn)可以見(jiàn)到心悸怔仲加重，發(fā)熱口渴，溲黃便秘，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)或促。此時(shí)用藥要加用銀花。連翹、板藍(lán)根、貫眾各15～30克清熱解毒，加大青葉、苦參控制病毒或掃除原發(fā)病灶。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 主穴取內(nèi)關(guān)、間使、膻中、足三里；配穴取神門、三陰交，以平補(bǔ)平瀉手法，留針 10～15分鐘，提插2～3次，每日1次。 |
| 推拿按摩 | 取穴內(nèi)關(guān)、列缺、膻中、足三里為主穴，配穴加神門、三陰交，每穴輕揉按，早晚各1次，每次10～20分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．心氣陰兩虛證主要表現(xiàn)為厥心痛，真心痛時(shí)，則要病人絕對(duì)臥床休息，呈半臥位，以減少回心血液，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2．消除病人緊張心理狀態(tài)，以減輕疼痛，并適當(dāng)給氧，以改善心肌缺氧狀況。 3．厥心痛、真心痛表現(xiàn)為氣陰兩虛時(shí)，要特別注意脈率的變化，特別是出現(xiàn)結(jié)或代或促脈時(shí)，要迅速處理，避免發(fā)展為嚴(yán)重心律失常，而引起病人猝死。 4．自汗盜汗過(guò)多時(shí)，一定要及時(shí)用于毛巾揩拭，以免汗出當(dāng)風(fēng)而發(fā)生感冒。 5．厥心痛、真心痛發(fā)作時(shí)，要注意保持大便通暢，腑氣通則濁氣下行，可減輕癥狀。出現(xiàn)腹脹亦要及時(shí)治療，否則腹脹時(shí)病人煩躁不寧，更耗心氣甚至可危及人的生命，因此，不可不防。 6．恢復(fù)期要注意休息，但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)活動(dòng)亦很重要的。亦可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下練力所能及的氣功，散步，以促進(jìn)氣血運(yùn)行。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
