【方藥】
半夏半升(洗)(9克)
黃芩 干
姜 人參 甘草(炙)各三兩(各9克)
黃連一兩(3克)
大棗十二枚(擘)(4枚)
【煎服】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服(現(xiàn)代用法:水煎二次溫服)。
【原文】
傷寒五六日,嘔而
發(fā)熱者,
柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為
結(jié)胸也,
大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏
瀉心湯。(1 4 9)
【解說】本證為痰氣痞,以脾胃虛弱,氣機升降失常為發(fā)病基礎(chǔ)。胃氣不降則生熱,脾氣不升而生寒,進一步寒熱之氣錯雜于中焦,故此心下痞又屬“寒熱錯痞’類。痰氣痞特點:中見心下痞滿不舒,上見
嘔吐或吐涎,下見大便瀉利。舌苔白膩,脈多見滑。本方由
小柴胡湯去柴胡、
生姜,加黃連、
干姜而成。以半夏為主藥,化痰和胃止嘔;以芩、連苦寒清熱,干姜辛熱散寒;以參、草、棗補益脾胃。辛開苦降,寒溫一爐,為脾胃不和,寒熱錯雜之第一方。后世師其法·凡睥胃虛弱,寒熱錯雜,升降失調(diào),清濁混淆而致腸胃不和、脘腹脹痛、嘔吐
泄瀉者,多用本方加減治療。
【運用】
一、嘔利痞
劉渡舟醫(yī)案:張某某,男,素嗜酒。1969年發(fā)現(xiàn)嘔吐、心下痞悶,大便每日兩三次而不成形。經(jīng)多方治療,效不顯。其脈弦滑,舌苔白,辨為酒濕傷胃,郁而生痰,痰濁為邪,胃氣復(fù)虛,影響升降之機,則上見嘔吐,中見痞滿,下見
腹瀉。治以和胃降逆、去痰消痞為主。擬方:
半夏1 2克,干姜6克,黃芩6克,黃連6克,
黨參9克,
炙甘草9克,大棗7枚。
服1劑,大便瀉下白色膠涎甚多,嘔吐十去其七。又服1劑,則痞利皆減。凡4劑痊愈。
(《新編傷寒論類方~1984:93)
按語:本案辨證時抓住心下痞而確定為瀉心湯證;根據(jù)惡心嘔吐及有嗜
酒釀痰的病史而確立為痰氣痞,所以服用
半夏瀉心湯后從大便瀉出許多白色痰涎而愈?梢姽湃怂^半夏瀉心湯治療“痰氣痞"這一說法并非虛妄。
二、腹脹
岳美中醫(yī)案:徐某某,男,42歲,1 9 5 8年8月起食欲不振,疲乏無力,大便日2~4次、呈稀糊狀,腹脹多矢氣,曾在長春某醫(yī)院診斷為“
慢性肝炎’’,治療1 O個月出院。此后因病情反復(fù)發(fā)作,5年中先后4次住院,每次均有明顯之腸胃癥狀。1 964年元月住入本院,8月7日會診。
經(jīng)治醫(yī)師報告:病人肝功能正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高,在150~180單位之間。惟消化道癥狀明顯,8個月來多次應(yīng)用表飛鳴、胃舒平、酵母片、
黃連素……治療,終未收效,F(xiàn)仍食欲不振·口微苦,食已胃脘滿悶腹脹,干噫食臭,午后脘部脹甚,矢氣不暢,甚則煩悶懶言,不欲室外活動,睡眠不佳,每夜2~4小時,肝區(qū)時痛。望其體形矮胖,舌苔白潤微黃,脈沉而有力,右關(guān)略虛。為寒熱夾雜,陰陽失調(diào),升降失常的慢性胃腸功能失調(diào)病癥。取用仲景半夏瀉心湯,以調(diào)和之。
黨參9克,清半夏9克,干姜4.5克,炙甘草4.5克,黃芩9克,黃連3克,大棗4枚(擘)。以水500毫升煎至300毫升,去渣再煎取200毫升,早晚分服,日一劑。
藥后諸癥逐漸減輕,服至40余劑時,患者自作總結(jié)云:治療月余在5個方面有明顯改善。食欲增進,食已脘中脹悶未作,腹脹有時只輕微發(fā)作,此其一;精力較前充沛,喜歡散步及室外活動,時間略長也不感疲勞,此其二;大便基本上一日一次,大便時排出多量氣體,消化較好此其三;肝區(qū)疼痛基本消失,有時微作,少時即逝"此其四;睡眠增加,中午亦可睡半小時許,此其五。多年之病,功效明顯,后因晚間入睡不快,轉(zhuǎn)服
養(yǎng)心安神之劑。(《岳美中醫(yī)案集}1978:46)
按語:病程既久,反復(fù)發(fā)作,脾胃虛弱于前;便溏腹脹,神疲懶言,口干微苦,舌苔微黃,寒熱錯雜于后。終至氣機痞塞,升降失!ざ娦南缕M,干噫食臭,矢氣不暢。用半夏瀉心湯補益脾胃,辛開苦降,調(diào)理寒熱,畢數(shù)功于一役也。堅持服用,終使頑疾盡拔。
三、反胃
俞長榮醫(yī)案:鄭某某,男,32歲,1 964年3月2 1日就診。兩年來不時發(fā)生朝食暮吐或暮食朝吐。近來發(fā)作更頻,每一、二日便嘔吐一次。嘔吐物除食物外,尚有多量酸水。平時口淡無味,食后胃脘脹滿,郁悶不舒,心中
嘈雜,
腰痛,肢末欠溫,大便尚可,小便清長,次數(shù)增多。唇色紅赤,舌質(zhì)紅,舌苔薄白而滑,脈沉細(xì)弱。診為土虛木乘,
胃氣上逆。治擬抑肝和胃。予半夏瀉心湯合
左金丸。
半夏、
白皮參各9克,黃連、黃芩、干姜、
吳萸各6克,
炙草3克,大棗3枚。服4劑。
4月9日二診:治療以來,僅輕微嘔吐兩次。吐出物系清水、痰涎,夾少許食物,無酸味。心中嘈雜已除,但時時清涎自涌,肢末欠溫,小便仍清長而頻。唇色、舌質(zhì)轉(zhuǎn)正常,舌苔薄白而滑。予半夏瀉心湯去芩、連,加
附子、炒
白術(shù)、
補骨脂各9克,煨
肉蔻6克、
肉桂1.2克(另沖),白皮參易為白曬參。囑每三日服1劑,連服1 0劑,語癥基本消除。(福建中醫(yī)藥1 98 1;<3>:3 1)
按語:本案反胃已久,顯系脾胃虛寒,運化無權(quán),通降失度而致。口淡、脘脹、肢末不溫、溲清,脈沉細(xì)弱,乃一派虛寒之象,治宜溫中補陽。然唇舌紅、心中嘈雜、吐酸,又系內(nèi)有郁火之征。總緣脾胃虛寒,膈間有熱,形成
上熱下寒,虛實并見之候。初診以苦辛通胃之陽"苦寒以制肝之逆;次診上熱已除,倒逆之熱漸緩,則宜專溫其中下"故去苦寒之芩、連,加桂、附、術(shù)、骨脂、肉蔻以溫中祛寒。
四、不寐
李克紹醫(yī)案:李某某,女性,年約六旬。1 970年春,
失眠癥復(fù)發(fā)"屢治不愈,日漸嚴(yán)重,竟至煩躁不食,晝夜不眠,每日只得服安眠藥片"才能勉強略睡一時。當(dāng)時我院在曲阜開門辦學(xué),應(yīng)邀往診。按其脈澀而不流利,舌苔黃厚粘膩,顯系內(nèi)蘊濕熱。因問其胃脘滿悶否?答日,非常滿悶。并云大便數(shù)日未行,腹部并無脹痛。我認(rèn)為"這就是“胃不和則臥不安’’。要使安眠,先要和胃。處方:
半夏瀉心湯原方加
枳實。
傍晚服下,當(dāng)晚就酣睡了一整夜,滿悶煩躁,都大見好轉(zhuǎn)。接著又服了幾劑,終至食欲恢復(fù),大便暢行,一切基本正常。(《傷寒解惑論))1 9 78:1 44)
按語:中者為四運之軸,陰陽之機。今濕熱積滯壅遏胃脘則陰陽不能交泰而失眠。用半夏瀉心湯加枳實泄熱導(dǎo)滯、舒暢氣機,俾濕熱去,氣機暢,胃氣和,則臥寐安。
五、
黃疸 熊魁梧醫(yī)案:夏某某,女,4 1歲,1980年6月1 3日初診;颊哂谌虑耙蚋邿霈F(xiàn)黃疸,鞏膜、皮膚、小便皆黃,黃疸指數(shù)26u,大便白而疑為阻塞性疾病,住院80天,因懼其手術(shù)而出院,F(xiàn)頭昏-口苦"惡心嘔吐、胸悶、納差,胃脘部有痞塞感,右
脅痛,不能右側(cè)臥"大便每日--~X,色白,舌質(zhì)紅苔黃,脈緩弱,治宜辛開苦降,疏肝解郁,擬半夏瀉心湯加味。 .
黨參l 5克,法半夏9克,黃連6克,干姜6克,黃芩9克,柴胡9克·杭芍9克,枳實10克,炒三仙各9克,
雞內(nèi)金9克,
郁金9克,甘草6克。
服藥約半年,終以此方加減(曾加用過
香附、
山楂、
丹參等利膽祛淤之品),大便逐漸由白變黃,脅痛消失,黃疸指數(shù)6u,病基本告愈。 (云南中醫(yī)雜志1 983;<4>:37)
按語:黃疸屬濕熱者固多,然虛寒者亦不少,仲景雖有“諸病黃家,但利其小便’’之訓(xùn),但此是常法。本案乃脾胃升降失其常度,土壅木郁,致肝氣不得疏泄,膽汁不循常道而外溢,因而發(fā)黃。若繼用清利,必不能愈,當(dāng)疏利肝膽,調(diào)其脾胃升降功能,則不治黃而黃自退,此乃變法。知常達變,方不致誤。
六、
霍亂(急性腸胃炎)
林文犀醫(yī)案:潘某某,女,成年,1 9 78年3月3 1日初診。因飲食不妥,初為消化不良,投以保和湯加減,服之無效。當(dāng)夜發(fā)生嘔吐瀉泄1 O余次,翌晨應(yīng)邀出診。見患者全身消瘦,眼眶下陷等
脫水之象,脈象細(xì)數(shù)(1 20次/分),四肢拘急轉(zhuǎn)筋,口渴欲飲,水入即吐。證候危急,急須糾正脫水,待嘔吐緩解后,遂擬半夏瀉心湯加
樟木、
烏梅煎服。下午再診:嘔吐已止,泄瀉減少。囑再煎服第二煎,不久泄瀉亦止。嗣后與四君子湯加味,1劑而安。(新中醫(yī)1979;<5>:42)
按語:樟木味辛性微溫,功專祛風(fēng)散寒,消食化滯,止吐止瀉。烏梅味酸性溫,功專生津止渴,澀腸止瀉,利筋脈。兩味加于半夏瀉心湯中治療霍亂(急性胃腸炎之吐瀉),功效甚捷。
七、
胃脘痛(胃竇炎)
鄭玉蘭醫(yī)案:許某,女,4 5歲,1 98 7年2月1 4日初診。主證:近半年來,胃脘經(jīng)常脹痛,伴有饑餓感,喜熱食,進食痛減,飯后半小時胃痛加重,平日食量很小,常噯氣,夜晚胃痛影響睡眠。舌質(zhì)淡紅、舌體胖,舌尖紅,苔薄白,脈濡數(shù)。鋇餐透視為胃竇炎,心電圖提示為
心肌炎。分析患者以上癥狀屬寒熱錯雜,氣機不暢,且寒重于熱,并兼氣血不足,故用半夏瀉心湯,干姜加至9克。處方3劑,囑患者水煎服,每日J(rèn)劑,分2次服。
2月1 8日二診:患者述服前方后,胃脘痛減輕,但仍感心下痞悶,舌脈同前,前方干姜用量加至1 2克,并加fo手9克,以助調(diào)氣,囑其繼服5劑。
2月28日三診:患者食欲增,胃脘脹滿痞悶已愈。慮患者素有心肌炎病史,現(xiàn)仍有虛象,故于前方去fo手,加
黃芪20克補氣生血,繼服5劑以善后。半年后隨訪,胃脘痛未再復(fù)發(fā)。9月2 2日鋇餐透視結(jié)果:胃、十二指腸無異常。(山東中醫(yī)雜志1 9 90;(1):25)
按語:寒熱錯雜型胃脘痛,報道甚多,臨床用半夏瀉心湯確有良效。
八、泄瀉
周文祥醫(yī)案:張某,男,2 7歲,1 986年2月5日診;颊咭蜃蛲盹嬀瓢l(fā)熱,渴涼水?dāng)?shù)杯,早晨
腹痛腹瀉,瀉下如水色黃,腹中轆轆有聲,惡心欲吐,胸中滿悶不舒,口干欲冷飲,舌質(zhì)紅、苔白膩,脈沉細(xì)數(shù)。證屬
胃熱腸寒,治宜寒熱并調(diào)、除濕止瀉。予半夏瀉心湯:
半夏1 2克,黃芩、黃連、黨參各6克,干姜9克,甘草5克,大棗4枚。水煎溫服,1劑而愈。(陜西中醫(yī)1 9 9 2;(1):35)
按語:泄瀉之法眾多,解表和中有之,清熱利濕有之,消食導(dǎo)滯有之,健脾益氣有之,抑肝扶脾有之。而本案胃熱腸寒,寒熱錯雜,則又當(dāng)寒熱并調(diào)而治之。其間奧義,難以盡言,貴在辨證而旅治。
九、
便秘 曹英信醫(yī)案:劉某,男,9個月。半年來大便秘結(jié),狀如羊屎,每周需
蜂蜜一斤,常用開塞路灌腸方能大便。吾投半夏瀉心湯"一生不解,問之:“半夏瀉心湯治下利,此無疑,何‘以能治便秘?’’吾日:“按其脘部甚滿甚脹,其舌淡而潤,其苔白而厚,乃胃不降,脾不升也。若不明升降之理而用攻劑,則脾氣愈損,其脹益甚,當(dāng)與半夏瀉心湯調(diào)其氣機升降。’’藥盡7劑,大便已不燥結(jié),每日一行。(陜西中醫(yī)1 985;<1 2>:54 6)
按語:泄瀉乃脾升不足為主,便秘屬胃降不足為甚。當(dāng)升不升,該降不降,均系升降失調(diào)所致。本方治便秘,其意在于調(diào)氣機,運脾胃,使脾氣(陽)得運,脾津(陰)充盈,陰陽協(xié)調(diào),氣足津充,則便自潤。曹老先生告誡:凡遇便秘要詳辨細(xì)思,求其根源,不可急于攻下。實屬經(jīng)驗之談。
十、
胸痹(冠心病
心肌梗塞)
鄭大為醫(yī)案:男患,5 5歲,1 983年1 2月4日初診。患冠心病5年,心前區(qū)疼痛,胸悶氣短,近1周來加重。心電圖檢查,心臟前壁側(cè)壁心肌梗塞,F(xiàn)獨自行走困難,胃脘憋悶、納呆,乏力,舌紅、苔薄白,脈沉滑。癥屬脾虛生痰,阻遏胸陽,治以辛開苦降,健脾通陽。方藥:半夏瀉心湯加
薤白1 5克,炒
谷芽30克,服1 6劑后,心前區(qū)疼痛消失,半年內(nèi)未復(fù)發(fā),已能獨自行走。(實用中醫(yī)內(nèi)科雜志1 988 1<3>:1 1 4)
按語:脾虛生痰,上犯心胸,使胸陽不展,氣機不運而病胸痹。正如《醫(yī)門法律》說:“胸中陽氣,如離照當(dāng)空,曠然無外。設(shè)地氣一上,則窒塞有加。故知胸痹者,陽氣不用,陰氣上逆之候也!∑鹩谥薪,仍以治中焦為宜。半夏瀉心湯辛開苦降,兼豁痰濕,與病相宜,故一投即應(yīng)。
十一、
頭痛 鄭大為醫(yī)案:女患,29歲,1 983年6月1 7日初診。頭痛已5年余,經(jīng)常持續(xù)頭痛,悶脹以頭后部為甚,視物昏花,反復(fù)發(fā)作"久治未愈。伴有胃脘脹痛,納呆,有時惡心,舌淡,苔白膩,脈沉滑。此乃中焦痞塞,寒熱夾雜,運化失常,不能升清降濁而致。治宜辛開苦降,宣通上下。方藥:半夏瀉心湯加
竹茹1 5克,共服20劑而痊愈。(實用中醫(yī)內(nèi)科雜志1988;<3>:114)
按語:頭痛伴胃脘脹痛,納呆惡心,苔膩脈滑,病緣于濕痰困阻脾胃,氣機升降失常。清氣不升,頭竅失養(yǎng),或濁氣不降,上擾清巔,均可致頭痛,故以辛開苦降,宜通上下之半夏瀉心湯獲愈。
十二、
耳鳴 沈秒勤醫(yī)案:陳某,男,42歲,1 980年4月6日初診。耳鳴閉塞,頭脹30余天。一周前經(jīng)五官科檢查無異常,察其形體尚盛,苔黃膩而潤,脈濡數(shù)。詢其病史,大便不實半年余,多一日兩次。辨證:睥胃虛弱,濕熱蘊蒸,清竅為之不利。治法:瀉熱除濕,甘溫補脾,以利清竅。處方:
法半夏1 O克,黃連5克,黃芩1 O克,干姜3克,黨參1 2克,炙甘草6克,大棗6枚,
陳皮1 O克。
服5劑,耳鳴減少,膩苔漸化。繼服7劑,耳鳴消失,大便成形。隨訪半年未發(fā)。(江西中醫(yī)藥1983;<6>:29)
按語:本案乃脾胃虛弱,濕熱蘊蒸,濁氣上升而致耳鳴。《素問·通評虛實論》說:“頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。葉天士也曾說:“濕與溫合,蘊郁而蒙蔽于上,清竅為之壅塞,濁邪害清也。故取半夏瀉心湯甘溫補脾,瀉熱除濕,加陳皮以調(diào)暢氣機。待脾胃調(diào)和,熱清濕化,耳鳴頓失。
十三、口腔潰瘍
岳在文醫(yī)案:云某某,男,28歲?谇粷儼肽暧,時好時犯,服清熱瀉火之劑,不僅不效,反而更劇,西藥
維生素B2、
維生素C,長期服之不應(yīng)。詢其致病之因,外出工作,饑飽不均,寒熱不調(diào)。自感胃
脘痞滿不適,腹中腸鳴漉漉,大便稀干不等,溲黃,飲食欠佳,晨起口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈濡數(shù)。證屬脾胃不調(diào),寒熱錯雜,升降失宜,火邪炎于上,寒邪居于下。治法健脾和胃,清上溫下。方擬
半夏瀉心湯加減:
半夏6克,干姜6克,黃芩1 O克,黃連1 O克j黨參1 2克,白術(shù)1 O克,
茯苓1 O克,陳皮1 O克,
山藥1 5克,炙甘草6克。
2劑后口腔潰瘍應(yīng)手而瘥,脾胃諸癥隨之而愈。(內(nèi)蒙古中醫(yī)藥1 989~<2>"32)
按語:脾開竅于口,寒熱錯雜于中焦脾胃,津不上潤而陰火上行,致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。病屬寒熱錯雜,單清其火或只溫其寒,皆不能愈。惟寒熱并投j升降氣機,斡旋于中焦,方能使痞開結(jié)散,津布而火降,口糜自除。臨床對口腔潰瘍久不愈者,不妨用本方一試。
十四、嚙齒
張東明醫(yī)案:胡某某,5 2歲。初診:1 986年5月1 4日。自述一月來上下牙齒相互磨切,格格有聲,不由自主,終日不止。曾用針刺、中藥和西藥鎮(zhèn)靜,效果不顯,遂來求治。見其嚙齒聲高清脆,連連不斷,前牙已磨掉三分之一,口有濁氣。伴有心中煩悶,心下痞滿,時有干嘔,小便色黃,舌紅苔中心黃,脈弦數(shù)。癥為濕熱內(nèi)蘊,阻于中焦,氣機不暢,脾胃升降失常而致。治以苦寒清熱,辛熱宣通·少佐甘溫調(diào)補之法。方用半夏瀉心湯加味:
半夏9克,黃連9克,黃芩7克,干姜4克,生姜4克,黨參6克,竹茹9克,
丹皮7.5克·生姜6克,大棗4枚。2劑。
二診:服藥后自覺心中豁達,心煩、痞滿等癥消失。磨牙間隔時間延長,且能控制。苔白,脈數(shù)。藥已中病,仍守原方,繼投3劑,一
月之痼疾痊愈。(山西中醫(yī)1 987~<4>:33)
十五、目赤(
結(jié)膜炎)
. 黃禾生醫(yī)案:崔某,女,62歲,1 984年11月28日來診。今年三月患急性結(jié)膜炎以來,經(jīng)中西醫(yī)反復(fù)治療,白睛仍然紅赤,眼眶酸痛,頭昏乏力,羞明流淚,視物昏花,早上胸悶,咯吐稠痰,便溏不暢,舌苔淡黃膩,脈現(xiàn)弦數(shù)。索閱所服中藥處方,皆從肝肺有熱著手,盡不見效。此案實由
脾胃濕熱波及肺經(jīng),白睛屬肺所主,故致紅赤,遂用半夏瀉心湯加
桑白皮1 5克治之,服藥2劑病減,再服2劑則愈。(云南中醫(yī)雜志1 978;(3):35)
按語:白晴紅赤緣于肺熱,而本案肺熱乃是由于脾胃濕熱上泛所致。病源在于脾胃,不在肝經(jīng),故清瀉肝熱徒勞無益,服藥數(shù)月亦不見寸功。一經(jīng)辨證準(zhǔn)確,即使半夏瀉心湯中有辛熱之輩,亦能輕取獲勝。
十六、不孕
彭
海燕醫(yī)案:田某,女,2 9歲,1990年3月7日初診。婚后4年余,3年前曾于孕3個月時無明顯誘因自然
流產(chǎn)一胎。此后3年同居未孕。曾行多種檢查及治療,盆腔碘油造影提示:“宮腔形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管通暢。診刮病檢報告:“子宮內(nèi)膜腺體分泌不良"。測基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫相上升較慢。其愛人精液檢查正常。屢服健脾及補腎填精之品不效;颊咂剿匦「估涓,胃脘嘈雜脹滿,大便質(zhì)稀1~2次。月經(jīng)周期正常,末次月經(jīng)1 9 9 1年2月2 7日。舌紅苔薄黃膩。證屬
寒熱互結(jié)·胞脈受阻而致不孕。治宜調(diào)和寒熱,理氣溫經(jīng)。投半夏瀉心湯化裁:
半夏、黨參、香附各1 2克、黃芩、干姜、陳皮各9克,黃連、炙甘草各3克,大棗3枚。
服5劑,胃脘嘈雜明顯減輕,苔薄黃略膩,余癥同前。上方去黃芩、香附,加白術(shù)、
桑寄生。服藥月余來診,告知月經(jīng)40余天未至,經(jīng)查懷孕,后足月順產(chǎn)一男嬰。(陜西中醫(yī)1 992;<5):225)
按語:脾胃虛弱,寒熱與痰濕互結(jié)于中焦,氣機不暢,胞脈阻滯而致不孕。治又當(dāng)撇開補腎之傳統(tǒng)大法,而予半夏瀉心湯以辛開苦降,祛除痰濕,調(diào)暢氣機。雖不刻意種子安胎,而實收種子安胎之效矣。
十七、小兒
五遲五軟
曹英信醫(yī)案:張某某,女,1歲。前額狹窄,發(fā)稀不潤,肢體軟弱,反應(yīng)遲鈍,涎水多而清淡,納差,腹脹,拒按,易驚。舌苔白潤,脈濡。病屬五遲五軟。當(dāng)先后天并調(diào),投半夏瀉心湯:
半夏6克,干姜5克,炙草5克,酒黃連1.5克,黃芩5克,大棗6克,黨參5克。
服4劑,涎水減少,納增。再進7劑,腹脹盡除,精神好轉(zhuǎn)。繼以脾腎雙補,以“人參
健脾丸"、“杞菊
地黃丸"早晚各服半丸,調(diào)理一月,行走較前有力。囑常服上藥,以圖治愈。(陜西中醫(yī)1 985;<1 2>:546)
按語:脾胃為后天之本,氣血生化之源。患兒虛弱既久,單用補腎之法則滋膩妨食,故先調(diào)中焦之升降,待
脾胃健運,則布津微于五臟六腑,四肢百骸矣。據(jù)曹英信老中醫(yī)經(jīng)驗:治療脾腎同病時,當(dāng)重視后天脾胃,為補腎奠定物質(zhì)基礎(chǔ),繼而用填補腎精之法,使精血同生,脾腎共健,方能愈其頑疾。