《素問》曰∶“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”《靈樞》曰∶“沖脈起于胞中,出于氣街,前行于胸,伏行于背,上出頏顙,滲灌諸陽,下入于足,注諸經(jīng),為十二經(jīng)脈之海,其出入偕少陰經(jīng)以行,故為血海!狈彩遗畯挠捉(jīng)水未至,面色如故,飲食如常,名為石女,不在經(jīng)閉成勞內(nèi)論,不須服藥。亦有年大自通而受孕者。
凡室女諸病,以調(diào)經(jīng)為先,理氣為要,每遇經(jīng)至,切戒氣惱,否則有癥瘕之患。
室女經(jīng)閉成勞,不可投通血桃仁之類,當(dāng)用生血四物之劑。若骨蒸、潮熱、咳嗽,脈七八至,視其肌肉消瘦之甚,藥之無益。
室女52667788.cn/wsj/經(jīng)水先通后閉有二∶飲食如故,面色不黃,名曰歇,非病也,不須服藥;如面黃身熱,不食,此因積想沉思,氣郁不遂,致血枯竭而月水先閉,多成勞損,名曰童勞,非藥可治,此癥陰陽不和,急于配合,夫婦成歡即愈,否則十死八九,宜服補(bǔ)中益氣湯加知、柏、生地,如咳嗽,加五味、門冬之類。
補(bǔ)中益氣湯 人參 黃 白術(shù) 陳皮 升麻 柴胡 當(dāng)歸 炙甘草 生姜 大棗
室女經(jīng)閉不通,五心煩熱,宜四圣散。
室女經(jīng)水淋漓不斷者,宜琥珀黑龍丹。
入砂鍋內(nèi),用赤石脂、紙筋、鹽泥封固,火 紅,去火候冷,取去黑色,研細(xì)入后藥∶
上五味研細(xì)入前藥,和勻,用醋煮糊為丸。每服時(shí)用炭火 紅,投入姜汁內(nèi)浸淬,以酒、童便調(diào)服。
寡婦尼姑經(jīng)閉,乃獨(dú)陰無陽,志欲不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫52667788.cn/zhicheng/瘧,久則成勞,肝脈弦出寸口,比男十倍難治。當(dāng)開郁為先,后乃調(diào)經(jīng)生血,然亦生死參半,蓋由男子精盛則思室,女子血盛則欲動(dòng)也。
娼婦經(jīng)閉由勞郁所致,但娼婦本無經(jīng)閉之理,間或有之,乃為元?dú)馕醋慵幢荒凶铀鶄,宜服補(bǔ)血養(yǎng)氣之藥。
經(jīng)水過期而來,有血虛、血寒、血滯、血熱。血虛者,腹不痛,微微身熱,宜生血調(diào)氣,用八物湯加香附,或四物湯加黃 、升麻、陳皮。
八物湯 人參 茯苓 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 甘草 地黃 川芎
四物湯 地黃 當(dāng)歸 芍藥 川芎
血寒者,宜四物湯加木香、香附、陳皮、甘草、紅花,或用歸附丸、艾煎丸。
歸附丸 香附 童便 醋
煎至四分之一,下艾葉,煮干取出,搗爛入后藥∶
當(dāng)歸(酒浸) 地黃(酒浸) 川芎
醋、酒糊為丸。
艾煎丸 吳茱萸(泡淡) 當(dāng)歸 熟地 白芍 石菖蒲 川芎 人參 艾葉 橘紅
血滯者腰腹疼痛,胸膈飽滿,宜四物湯加醋炒香附、延胡索。
腹不痛者為血熱,宜四物湯加黃連、香附。
過期而來,并色淡者,此痰多血少也,宜補(bǔ)血豁痰,治以川芎、當(dāng)歸、生地合二陳,或加參、 、阿膠。
二陳湯 橘紅 半夏 茯苓 甘草
肥人過期是氣虛挾痰也,以二四湯去熟地,加香附、參、 ,或二陳加芎、歸、蒼、附、南星。
二四湯 橘紅 半夏 茯苓 甘草 熟地 當(dāng)歸 川芎 芍藥
瘦人過期是熱多血少也,宜四物加歸、地、甘、 ,少佐桃仁、紅花。
經(jīng)水過期不調(diào),或一二月不至,或三四月不行,用艾煎丸、醋附丸主之。
醋附丸 香附(醋浸透)
醋糊丸淡鹽湯下。
加艾、當(dāng)歸,如前法,治癥同,名艾附丸。
若經(jīng)水過期,骨蒸發(fā)熱更兼白帶者,宜四物加杜仲、續(xù)斷、巴戟、丹皮、柴胡、香附、白術(shù)、地骨皮。
經(jīng)水先期而來者,有血熱、有氣傷血海,血熱者腹多不痛,乃是火也,宜服涼血地黃湯,或四物湯加芩、連、柴胡、香附,或加黃柏、知母、陳皮為丸。
涼血地黃湯 生地 黃連 升麻 細(xì)辛 當(dāng)歸 黃芩 柴胡 本 紅花 黃柏 防風(fēng) 蔓荊子 川芎 知母 羌活 荊芥 甘草
肥人亦兼痰治之。
虛熱者,宜逍遙散、補(bǔ)中益氣湯加知母、黃柏。
逍遙散 白術(shù) 當(dāng)歸 柴胡 甘草 茯苓 白芍 薄荷
加煨姜一片,水煎服。
氣傷血海者,宜大用芎歸之劑,蓋此證以肚腹痛為別∶若瀉、腹中冷痛,用五個(gè)散;干嗽者,逍遙散治之。
五個(gè)散 陳皮 甘草 枳殼 川芎 大腹皮 濃樸 桔梗 白芍 半夏 香附 紫蘇 白芷 茯苓 藿香 麻黃 干姜 肉桂
經(jīng)水如不及期而來者,有火也,宜以六味地黃丸滋水,則火自平矣;如不及期而來多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍;如半月或十日而來,且綿延不止,此屬氣虛,用補(bǔ)中湯;如過期而來者,火衰也,本方加艾葉;如遲而色淡者,本方加桂。此其大略也。其間亦有不及期而無火者,有過期而有火者,多寡不同,不可拘于一定,當(dāng)察脈之遲數(shù),視稟之虛實(shí)、強(qiáng)弱,但以滋水為主,隨證加減。凡紫與黑色者多屬火旺之甚,亦有虛寒而紫黑者,不可不察脈審證,若淡白則無火明矣。
經(jīng)水來臍腹絞痛,時(shí)作時(shí)止,乃氣郁血滯,宜四烏湯。
四烏湯 當(dāng)歸 香附 陳皮 甘草 川芎 烏藥 白芍
經(jīng)水欲行臍腹絞痛,乃血澀故也,以四物湯加延胡索、檳榔、川楝子、木香治之。
經(jīng)水臨行誤食冷物,血?dú)庾瓒,臍腹刺痛,宜服?dāng)歸須散。
當(dāng)歸須散 當(dāng)歸須 桃仁 香附 赤芍 烏藥 紅花 蘇木 肉桂 甘草
酒、水煎服。
臨經(jīng)腹痛,以四物湯加延胡索、丹皮、陳皮。如痛甚者,豆淋酒;痛緩者,童便淋酒。
豆淋酒法 以黑豆炒焦投入酒中
經(jīng)水行后,腹痛綿綿不止,雖曰虛寒宜補(bǔ),然氣亦能作痛,若一概補(bǔ)之,不益痛乎!須視受補(bǔ)與否?如不受補(bǔ)者,以四物加陳皮;如受補(bǔ)者,以八物加香附,血虛者倍參、 ,挾寒者加干姜,血行氣滯者加艾。若經(jīng)凈后腰腹疼痛者,此血虛也,宜服八珍散,以白芍易赤芍,白術(shù)易砂仁;如覺腹冷,加肉桂。
八珍散 與前八物湯同
經(jīng)水過期紫黑有二∶有氣血混并而成紫黑者,有塊痛是也;有血熱而成紫黑色者,腹不痛是也,統(tǒng)以四物加連、附治之。
經(jīng)水過期而似魚腦者,痰多血少也。有綠黃如泥土者,血寒氣虛也。其黃綠者宜暖經(jīng)和血,忌用涼劑;其淡白者,宜補(bǔ)血導(dǎo)痰,以二陳加芎、歸、參、 、膠、地。
經(jīng)水澀少不快,宜四物加紅花、葵花,如經(jīng)水行微少、或脹或疼,宜四物加延胡索、白芷,醋煎。
六合湯 生地 白芍 歸身 川芎 黃芩 白芷
膠艾湯 阿膠 熟地 川芎 艾葉 當(dāng)歸 白芍
如去血過多,神氣倦怠者,宜增減四物湯。
增減四物湯 人參 當(dāng)歸 白芍 干姜 川芎 甘草
如去血過多,心神不安,言語不常,宜寧心膏、膠艾湯。
上為末,每服一錢,濃煎棗子、燈心湯。或作丸,薄荷湯下。
因氣不和,致血不能流轉(zhuǎn)而經(jīng)不調(diào)、臍腹疼痛者,是血凝氣結(jié),其脈沉緊,宜溫經(jīng)湯。
溫經(jīng)湯 人參 當(dāng)歸 白芍 延胡索 肉桂 川芎 牛膝 蓬術(shù) 丹皮 甘草氣滯血凝者,腰腹刺痛,宜桂枝桃仁湯、通經(jīng)六合湯。
桂枝桃仁湯 桂枝 桃仁 生地 芍藥 人參 甘草
加棗子煎。
通經(jīng)六合湯 生地黃 當(dāng)歸 赤芍 川芎 蓬術(shù) 肉桂
經(jīng)水凝滯,心腹疼痛者,宜琥珀散、fo手散治之。
琥珀散 熟地 赤芍 肉桂 三棱 當(dāng)歸 丹皮 延胡索 蓬術(shù) 烏藥 蒲黃 劉寄奴 琥珀為末,酒調(diào)服。
fo手散 川芎 當(dāng)歸
水、酒各半煎服。
經(jīng)閉腹?jié)M疼痛,發(fā)熱惡寒者,宜凌霄花散、牡丹皮散。
凌霄花散 凌霄花 當(dāng)歸 桂枝 紅花 劉寄奴 赤芍 延胡索 丹皮 白芷
酒半盞,再入紅花煎。
牡丹皮散 當(dāng)歸 紅花 肉桂 蓬術(shù) 赤芍 丹皮 蘇木 延胡索 鬼箭羽 干漆 沒藥(另研)陳皮 烏藥 甘草
室女經(jīng)閉成勞,臍腹瘕痛,宜牛膝散或通經(jīng)丸。
牛膝散 當(dāng)歸 丹皮 肉桂 桃仁 川芎 赤石 延胡索 牛膝 木香
水、酒煎。
通經(jīng)丸 肉桂 大黃(煨) 干漆(研碎炒令煙盡為度) 青皮 川烏(泡去皮) 川椒 蓬術(shù) 干姜 桃仁 紅花 當(dāng)歸
上為末,蜜丸,每服三十丸,淡醋湯下。
經(jīng)水澀少,漸漸不通,潮熱瘦弱者,宜四物湯倍加澤蘭治之。
淤血凝積,經(jīng)候不調(diào),時(shí)時(shí)作痛,腰膝重疼,小腹堅(jiān)硬者,宜紅花當(dāng)歸散。
紅花當(dāng)歸散 紅花 牛膝 劉寄奴 肉桂 當(dāng)歸 紫葳 蘇木 白芍 白芷 甘草
酒煎服。
婦人胃氣不調(diào),亦能使經(jīng)經(jīng)歲不通,體壯實(shí),但飲食減少者是也,宜服逍遙散以消食理脾,使飲食進(jìn)而元?dú)庾,后以和其血(dú),則經(jīng)水自行矣。
經(jīng)沉滯不調(diào),臍腹刺痛,或前或后,或多或少,或一月不至,或一月兩至,宜服fo手散,或三神丸。
三神丸 當(dāng)歸 橘紅 延胡索(酒炒)
為末,酒糊丸,空腹艾醋湯下。
婦人月水不調(diào),或前或后,或淋漓不斷,斷后復(fù)來,狀若瀉水,腹中堅(jiān)痛,或閉塞不來,宜服桃仁散。
桃仁散 人參 川芎 赤芍 丹皮 牛膝 肉桂 當(dāng)歸 生地 澤蘭 蒲黃 桃仁 半夏 生姜 甘草
經(jīng)水不調(diào),或來多不節(jié),或過月不行,或崩血不止,宜大溫經(jīng)湯。
大溫經(jīng)湯 人參 肉桂 川芎 白芍 天冬 阿膠 吳茱萸 當(dāng)歸 丹皮 甘草 半夏 生姜
經(jīng)水適來適斷,日晡往來寒熱如瘧狀,或痰嗽,宜先服小柴胡湯,后服四物湯。若泄瀉,去黃芩,加白術(shù)、茯苓;如自汗,減柴胡,加黃 ;如寒熱皮膚冷,加桂枝;如腹冷,加肉桂,如咳嗽,加五味。
小柴胡湯 柴胡 人參 黃芩 半夏 甘草 生姜 大棗
陰虛潮熱,漸成骨蒸,宜逍遙散,或牡丹皮散。
月水或前或后,崩漏,赤白帶下,每遇經(jīng)行,小腹急痛,頭眩,飲食少進(jìn),氣悶者,宜加減吳茱萸湯。
加減吳茱萸湯 吳茱萸 干姜 當(dāng)歸 防風(fēng) 茯苓 肉桂 細(xì)辛 丹皮 桔梗 木香 門冬 半夏 甘草
加姜、棗煎服。
經(jīng)水不調(diào),臍腹冷痛,惡心,脹滿,至晚則劇者,宜四烏湯、姜黃散,或艾煎丸。
姜黃散 姜黃 川芎 肉桂 蓬術(shù) 丹皮 紅花 當(dāng)歸 赤芍 延胡索
水煎,入酒少許。
形體黑瘦,經(jīng)水不調(diào)者,子宮無血故也,養(yǎng)其陰則自然經(jīng)至矣。
肥人經(jīng)水不調(diào),乃濕痰也,去其痰,則經(jīng)自調(diào)矣,宜二四湯,或?qū)禍胲、歸、連、地(必用姜汁炒,恐泥膈也)。
導(dǎo)痰湯 半夏 茯苓 枳殼 南星 甘草 陳皮 姜
經(jīng)水不調(diào),臍腹冷痛,宜牛膝散;若經(jīng)水不利,時(shí)覺冷痛,寒熱往來者,宜異攻散。
異攻散 丹皮 肉桂 川芎 烏藥 白芷 芍藥 干姜 當(dāng)歸 延胡索 桔梗 生姜
水、酒煎服。
婦人血枯經(jīng)閉,有因胃氣虛,水谷難化,津液不生,而血虛不來者;有因少時(shí)吐衄,崩漏大脫血,氣亦不足者;有因潮熱骨蒸,不生津液,而經(jīng)水閉絕者;有因房勞多產(chǎn),枯竭于內(nèi),而經(jīng)不通者。以上四者,總名血枯。
若脾虛胃消善食,黃瘦而不生血,月水全閉者,宜補(bǔ)中益氣湯加川芎、生地、天花粉。
氣血俱虛,潮熱骨蒸,宜十全大補(bǔ)湯,加酒黃柏、牛膝。
十全大補(bǔ)湯 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃 熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 肉桂 生姜 大棗
心腎俱虛,咳嗽一、二聲無痰,夜熱盜汗,肌體瘦弱,飲食減少,臥則恍惚,異夢不常,微咳,痰中有紅絲者,名曰脈痿,宜劫勞散。
劫勞散 人參 黃 茯苓 半夏 甘草 熟地 當(dāng)歸 白芍 阿膠 五味子
每服二錢,水盞半,加姜三片,棗子三枚,煎八分,日進(jìn)三服。
經(jīng)水?dāng)嗪螅頍嶙d語,日哺尤甚,宜小柴胡湯。
經(jīng)水先斷,后小便不通,四肢浮腫,名曰血分,此癥難治,宜小調(diào)經(jīng)湯。
小調(diào)經(jīng)湯 當(dāng)歸 白術(shù) 肉桂 赤芍 沒藥 細(xì)辛 麝香
上為末,每服二錢,姜汁調(diào)或酒下。
若先小便閉,后致經(jīng)水不通,四肢浮腫,名曰水分,此病易愈,宜葶藶丸。
葶藶丸 葶藶子 續(xù)隨子 干姜
上為末,棗肉為丸,桐子大,煎竹葉湯送下七丸。
如大便去,減續(xù)、葶,加白術(shù)為丸。
或問∶論調(diào)經(jīng)以滋水為主,不須補(bǔ)血,何也?曰∶經(jīng)曰∶女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。天者天一之真,癸者壬癸之水,月者水之精,以一月而盈,盈則昃。女人經(jīng)水一月以時(shí)而下,能有子;不以時(shí)下,或過期,或不及,皆為病,病則不能有子。所以必須調(diào)經(jīng),調(diào)經(jīng)必須滋水為主。又問曰∶同一紅色,非血而何?曰∶女人系胞之所而養(yǎng)經(jīng)之處,養(yǎng)之一月而行,行則虛矣;以時(shí)交感,以虛而受,人若有孕,此水即化為乳而不月。乳之色白也,何謂血乎?至四十九而天癸絕,其所絕者天癸水也,其流行之血不見其虧,故不須四物湯補(bǔ)血,補(bǔ)血兼不得滋水,滋水必兼補(bǔ)血,故必以六味丸滋水。何也?蓋血乃后天飲食入胃,游溢精氣而成,以為流行之用。若經(jīng)水乃沖任所主,人身中有奇經(jīng)八脈,俱屬腎經(jīng)無形之脈,其沖任者,奇經(jīng)之二,其脈起于胞中,為經(jīng)脈之海,與手太陽、手少陰為表里,上為乳汁,下為月水,女人獨(dú)稟此水以為生生之原,與男子二八之精同氣,從天一之源而來,精則一月而滿,滿則溢,似血實(shí)非血也。
沖任起于胞中,男于藏精,女子系胞,其間又恃一點(diǎn)命門之火為之主宰;鹜鷦t紅,火衰則淡,火太旺則紫,火太衰則白。所以,滋水更當(dāng)養(yǎng)火,甚有干涸不通者,雖曰火盛之極,亦不宜以苦寒之藥降火,只宜大補(bǔ)其水──天一之原。以養(yǎng)之使?jié)M,滿則溢,萬無有毒藥可通之理!此調(diào)經(jīng)之法類如此。