車駕王用之,卒中昏憒,口眼 斜,痰氣上涌,咽喉有聲,六脈沉伏,此真氣虛而風(fēng)邪所乘,以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即蘇。若遺尿手撒,口開鼾睡為不治,用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥,有斬關(guān)奪旗之功,每服必用人參兩許www.med126.com駕驅(qū)其邪而補(bǔ)助真氣,否則無(wú)益,適足以取敗矣!觀先哲用 附、參附等湯,其義可見。
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州判蔣大用,形體魁偉,中滿吐痰,勞則頭暈,所服皆清痰理氣。余曰∶中滿者,脾氣虧損也;痰盛者,脾氣不能運(yùn)也;頭暈者,脾氣不能升也;指麻者,脾氣不能周也。遂以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以補(bǔ)脾土,用八味地黃以補(bǔ)土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云∶凡人手指麻軟,三年后有中風(fēng)之疾,可服搜風(fēng)、天麻二丸以預(yù)防之。乃朝餌暮服,以致大便不禁,飲食不進(jìn)而歿。愚謂預(yù)防之理,當(dāng)養(yǎng)氣血,節(jié)飲食,戒七情,遠(yuǎn)幃幕可也。若服前丸以預(yù)防,適所以招風(fēng)取中也。
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一男子,卒中,口眼 斜,不能言語(yǔ),遇風(fēng)寒四肢拘急,脈浮而緊,此手足陽(yáng)明經(jīng)虛,風(fēng)寒所乘,用秦艽升麻湯治之,稍愈,乃以補(bǔ)中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言,足痿不能行,屬腎氣虛弱,名曰痱癥,宜用地黃飲子治之。然此癥皆由將息失宜,腎水不足,而心火暴盛,痰滯于胸也。輕者自蘇,重者或死。
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一男子,體肥善飲,舌本硬強(qiáng),語(yǔ)言不清,口眼 斜,痰氣涌盛,肢體不遂。余以為脾虛濕熱,用六君加煨葛根、山梔、神曲而痊。
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吾師僉憲高如齋,自大同回,謂余曰∶吾成風(fēng)病矣,兩腿逸則痿軟而無(wú)力,勞則作痛如針刺,脈洪數(shù)而有力。余告之曰∶此肝腎陰虛火盛,而致痿軟無(wú)力,真病之形,作痛如錐,邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰∶向寓宦邸,皆以為風(fēng),恨無(wú)醫(yī)藥,若服風(fēng)劑,豈其然哉,乃吾之幸也。竊謂前癥,往往以為風(fēng)疾,徹用發(fā)散,而促其危者多矣。
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大尹劉孟春,素有痰,兩臂作麻,兩目流淚,服祛風(fēng)化痰藥,痰愈甚,臂反痛,不能伸,手指俱攣。余曰∶麻屬氣盛,因前藥而復(fù)傷肝,火盛而筋攣耳。況風(fēng)自火出,當(dāng)補(bǔ)脾肺,滋腎水,則風(fēng)自息,熱自退,痰自清。遂用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,不三月而痊。
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一儒者,素勤苦,惡風(fēng)寒,鼻塞流清涕,寒禁嚏噴。余曰∶此脾肺氣虛不能實(shí)腠理。彼不信,服祛風(fēng)之藥,肢體麻倦,痰涎自出,殊類中風(fēng)。余曰∶此因風(fēng)劑耗散元?dú),陰火乘其土位。遂以補(bǔ)中益氣加麥門、五味治之而愈。
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外舅,年六十余,素善飲,兩臂作痛,恪服祛風(fēng)治痿之藥,更加麻木發(fā)熱,體軟痰涌,腿膝拘痛,口噤語(yǔ)澀,頭目暈重,口角流涎,身如蟲行,搔起白屑,始信。謂余曰∶何也?余曰∶臂麻體軟,脾無(wú)用也;痰涎自出,脾不能攝也;口斜語(yǔ)澀,脾氣傷也;頭目暈重,脾氣不能升也;癢起白屑,脾氣不能營(yíng)也。遂用補(bǔ)中益氣加神曲、半夏、茯苓三十余劑,諸癥悉退,又用參術(shù)煎膏治之而愈。
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秀才劉允功,形體魁偉,不慎酒色,因勞怒頭暈仆地,痰涎上涌,手足麻痹,口干引飲,六脈洪數(shù)而虛。余以為腎經(jīng)虧損,不能納氣歸源而頭暈;不能攝水歸源而為痰;陽(yáng)氣虛熱而麻痹;虛火上炎而作渴。用補(bǔ)中益氣合六味丸料治之而愈。其后或勞役或入房,其病即作,用前藥隨愈。
憲幕顧斐齋,飲食起居失宜,左半身并乎不遂,汗出神昏,痰涎上涌。王竹西用參 大補(bǔ)之劑,汗止而神思漸清,頗能步履。后不守禁,左腿自膝至足腫脹甚大,重墜如石,痛不能忍,其痰甚多,肝脾腎脈洪大而數(shù),重按則軟澀。余朝用補(bǔ)中益氣加黃柏、知母、麥門、五味煎送地黃丸,晚用地黃丸料加黃柏、知母數(shù)劑,諸癥悉退。但自弛禁,不能痊愈耳。
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庠生陳時(shí)用,素勤苦,因勞怒口斜痰盛,脈滑數(shù)而虛,此勞傷中氣,怒動(dòng)肝火,用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、半夏、桔梗,數(shù)劑而愈。
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錦衣楊永興,形體豐濃,筋骨軟痛,痰盛作渴,喜飲冷水,或用愈風(fēng)湯、天麻丸等藥,痰熱益甚,服牛黃清心丸,更加肢體麻痹,余以為脾腎俱虛,用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸,三月余而痊。以后連生七子,壽逾七旬。《外科精要》云∶凡人久服加減八味丸,必肥健而多子。
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先母七十有五,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,頭暈痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行。用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之,諸癥悉愈。
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一男子時(shí)瘡愈后,遍身作痛。服愈風(fēng)丹,半身不遂,痰涎上涌,夜間痛甚。余作風(fēng)客yin氣治,以地黃丸而愈。
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一老人,兩臂不遂,語(yǔ)言蹇澀。服祛風(fēng)之藥,筋攣骨痛。此風(fēng)藥虧損肝血,益增其病也。余用八珍湯補(bǔ)其氣血,用地黃丸補(bǔ)其腎水,佐以愈風(fēng)丹而愈。
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一婦人,因怒吐痰,胸滿作痛,服四物、二陳、芩、連、枳殼之類不應(yīng)。更加祛風(fēng)之劑,半身不遂,筋漸攣縮,四肢痿軟,日晡益甚,內(nèi)熱口干,形體倦怠。余以為郁怒傷脾肝,氣血復(fù)損而然。遂用逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸調(diào)治。喜其謹(jǐn)疾,年余悉愈,形體康健。
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一婦人,脾胃虛弱,飲食素少,忽痰涌氣喘,頭搖目札,手揚(yáng)足擲,難以候脈,視其面色,黃中見青,此肝木乘脾土,用六君加柴胡、升麻治之而蘇,更以補(bǔ)中益氣加半夏調(diào)理而痊。
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一婦人,懷抱郁結(jié),筋攣骨痛,喉間似有一核,服烏藥順氣散等藥,口眼歪斜,臂難伸舉,痰涎愈甚,內(nèi)熱晡熱,食少體倦,余以為郁火傷脾血燥生風(fēng)所致,用加味歸脾湯二十余劑,形體漸健,飲食漸加,又服加味逍遙散十余劑,痰熱少退,喉核少利,更用升陽(yáng)益胃湯數(shù)劑,諸癥漸愈,但臂不能伸,此肝經(jīng)血少,用地黃丸而愈。
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一產(chǎn)婦,筋攣臂軟,肌肉掣動(dòng),此氣血俱虛而有熱,用十全大補(bǔ)湯而痊。其后因怒而復(fù)作,用加味逍遙散而愈。
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一產(chǎn)婦,兩手麻木,服愈風(fēng)丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加炮姜數(shù)劑,諸癥悉退,卻去炮姜又?jǐn)?shù)劑而愈。但有內(nèi)熱,用加味逍遙散數(shù)劑而痊。
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一男子,善飲,舌本強(qiáng)硬,語(yǔ)言不清。余曰∶此脾虛濕熱,當(dāng)用補(bǔ)中益氣加神曲、麥芽、干葛、澤瀉治之。
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一婦人,善怒,舌本強(qiáng),手臂麻。余曰∶舌本屬土,被木克制故耳,當(dāng)用六君加柴胡、芍藥治之。
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一男子,舌下牽強(qiáng),手大指次指不仁,或大便秘結(jié),或皮膚赤暈。余曰∶大腸之脈散舌下,此大腸血虛風(fēng)熱,當(dāng)用逍遙散加槐角、秦艽治之。
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一男子,足痿軟,日晡熱。余曰∶此足三陰虛,當(dāng)用六味、滋腎二丸補(bǔ)之。
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一婦人,腿足無(wú)力,勞則倦怠。余曰∶四肢者土也,此屬脾虛,當(dāng)用補(bǔ)中益氣及還少丹主之。
俱不從余言,各執(zhí)搜風(fēng)、天麻二丸并愈風(fēng)丹而殞。