（分癥三十條。)
張子和治一男子被杖，瘡?fù)?發(fā)，毒瓦斯入里，驚涎堵塞，牙噤不開，粥藥不下，前后月余，百治無功，甘分于死。先以三圣散，吐青痰驚涎，約半大缶。次以利膈丸百余粒，下臭惡燥糞又一大缶。復(fù)煎通圣散數(shù)錢，熱服之，更以酸辣蔥醋湯發(fā)其汗。斯須，汗吐交出，其人活矣。此法可以救冤人。
鄭金曜有杖丹一方，用水蛭為末，和樸硝少許，以水調(diào)敷瘡上，屢施于人，良驗。（《志雅堂雜抄》)
崇禎庚辰，黃公石齋，解公石帆，葉公潤山被杖，士夫皆謀蚺蛇膽。愚謂此大寒，令人絕嗣，不如三七、無名異、地龍蠟丸，酒服，則杖不知痛。如不即得，則白蠟一兩， 蟲一枚，酒服亦妙。壬午，則熊公魚山，姜公卿墅，復(fù)以直言受杖，遣人急白，如須用之。《中州集》曰∶貞 中，高琪柄國，士夫被棰辱，醫(yī)家以酒下地龍散，投以蠟丸，則受杖失痛。范中歌曰∶嚼蠟誰知味最長，一杯卯酒地龍香，年來紙價長安貴，不重新詩重藥方。偶書及此，為之一嘆。痕 青腫，用萊菔搗爛敷之即消，或用綠豆粉調(diào)敷。（《客中間集》)
薛立齋治文刑部用晦，伏闕諫南巡，受杖，瘀血已散，壞肉不潰，用托里之藥，稍潰而膿清，此血氣虛也，非大劑參、 不能補。文君亦善醫(yī)，以為恐腹?jié)M，強之飲食稍思，遂加大補劑，飲食日進(jìn)，肉潰膿稠而愈。嘗治江翰林姚、王、鄭三吏部，李、姜、陳三禮部，南、吳二刑部，皆與文同事者，先散其瘀血，漸用排膿托里之藥俱愈。夫叫號則傷氣，忍痛則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，血一冰，則肌肉不旺，故必理脾，脾健肉自生。若非參、術(shù)、歸、 之類，培養(yǎng)脾土，則肌肉何由而生？然又須分病患虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內(nèi)，宜以復(fù)元活血湯攻之。老弱者，四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之。若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。有損傷稍輕，別無瘀血等癥，但瘀痛不止者，惟和血氣，調(diào)經(jīng)脈，其痛自止。更以養(yǎng)血氣，健脾胃，無有不效。亦有傷痛胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當(dāng)歸治之。若有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。設(shè)無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。
夏鳳北京人，因杖瘡，臀膝通潰，膿瘀未出，時發(fā)昏憒，此膿毒內(nèi)作而然也。急與開之，昏憒愈盛，此虛也。以八珍湯，一服少可。數(shù)服，死肉自腐，頓取之。令用豬蹄湯洗凈，以神效當(dāng)歸膏涂貼，再以十全大補湯，兩月而愈。若更投破血之帖則危矣。大抵杖瘡一癥，皆瘀血為患，治療淺者砭之，深者針之，更以活血流氣藥和之，內(nèi)潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血藥托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒藥降圣丹治之。若牙關(guān)緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，并效。
薛立齋治一人，杖后，兩脅脹悶，欲咳不 ，口覺血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩躁脈大，此血脫煩躁也。與童便酒，及砭患處，出死血糜肉甚多。忽發(fā)熱，煩躁汗出，投以獨參湯三劑少止，又用補氣血、清肝火之藥，數(shù)劑飲食少進(jìn)。后用獨參湯間服，諸癥悉退，飲食頓加。但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹，四劑而熟睡。因勞心，遂煩渴自汗，脈大無力，以當(dāng)歸補血湯，二劑而安。又以十全大補去川芎，加麥冬、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥，數(shù)劑而汗止，死肉且潰。又二十余劑而新肉生。
一人煩躁面赤，口干作渴，脈洪大，按之如無，此血虛發(fā)躁也。以當(dāng)歸補血湯，二劑即止。后日晡發(fā)熱，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、知、柏治之，熱退而瘡斂。東垣云∶發(fā)熱惡寒，大渴不止，其脈大無力者，非白虎湯癥。此血虛發(fā)躁，宜用當(dāng)歸補血湯治之。斐先生云∶肌熱躁熱，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也。若誤服白虎湯，輕則危，重則斃。
一人杖后，頭額出汗，熱渴氣短，煩躁骨痛，瘀血不潰，此氣虛血熱也。遂割去之，出血，服芩、連之藥益甚，其脈洪大而微，此氣血俱虛，邪火熾甚所致。以四物加參、 、術(shù)、草，少用柴胡、炒芩，二劑頭汗頓止。又加麥冬、五味、肉桂，二劑諸癥悉退。后用參、 、歸、術(shù)、炒芍、熟地、麥冬、五味，十余劑，瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生，以前藥倍用白術(shù)而斂。
一人杖后，瘀血流注，腰脅兩足俱黑，此瘀泛注也。隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡湯去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補，以清肝火，用八珍、茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生。后瘡復(fù)潰，得靜調(diào)治，年余而痊。
一人瘀血攻注陰囊，潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑。診其肝脈短澀，余脈浮而無力，此肝木受肺金克制，又元氣虛，不能收斂。遂用壯脾胃生氣血之方，元氣少復(fù)，后終歿于金旺之日。
一人傷處腫痛發(fā)熱，作渴汗出，此瘀血作痛也。先砭去惡穢以通壅塞，后用四物、柴、芩、山梔、丹皮、骨碎補以清肝火而愈。
一人傷處揉散，惟腫不消，此瘀血在內(nèi)，宜急砭之。不從，乃以蘿卜自然汁調(diào)山梔末敷之，破處則以膏貼之，更服活血之劑而瘥。數(shù)年后，但遇天陰，仍作癢痛，始知不砭之失。
一人杖后，臀腿黑腫，而皮不破，但脹痛重墜。皆以為內(nèi)無瘀血，惟敷涼藥，可以止痛。診其尺脈澀而結(jié)，此因體肥肉濃，瘀血蓄深，刺去即愈。否則肉潰，有爛筋傷骨之患。乃入針?biāo)拇�，漂黑血�?shù)升，腫痛遂止。是日，發(fā)熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也。以十全大補之劑遂愈。
一人杖后，瘀血內(nèi)脹， 痛發(fā)熱，口干作渴，飲食不甘，四肢倦怠，此肝火作痛也。脾土受制，故患此癥。喜其稟實年壯，第用降火清肝活血之劑而愈。
一人杖后，患處脹痛，悲哀忿怒，此肝火忿怒也。厥陽之火，為七情激之而然耳。遂砭去瘀血，以小柴胡湯加山梔、黃連、桔梗而安。后用生肝血、養(yǎng)脾氣之藥，瘡潰而斂。
一人杖后，患處腫，脹痛發(fā)熱，欲吐嘔，兩脅熱脹，肝脈洪大，此肝火脅脹也。但令飲童便，并小柴胡湯加黃連、山梔、歸尾、紅花，諸癥果退。此癥若左關(guān)脈浮而無力，以手按其腹反不脹者，此血虛而肝脹也，當(dāng)以四物、參、苓、青皮、甘草之類治之。若左關(guān)脈洪而有力，胸脅脹痛，按之亦痛者，此怒氣傷肝之癥也，以小柴胡、芎、歸、青皮、白芍、桔梗、枳殼主之。蓋此癥不必論其受責(zé)之輕重，問其患處去血之曾否，但被人扭按甚重，努力恚怒，以傷其氣，瘀血歸肝，多致前癥。甚則胸脅脹滿，氣隧不通，或血溢口鼻，多致不救。
一人受杖愈后，口苦，腰脅脹痛，服補腎行氣等藥不效。按其肝脈，浮而無力，此肝膽虛癥也。用參、 、芎、歸、地黃、白術(shù)、麥冬、五味，治之而愈。
一人杖后，服四物、桃仁、紅花、大黃等劑，以逐瘀血，腹反痛，更服一劑，痛益甚，此血虛腹痛也。宜溫補之劑，遂以歸身、白術(shù)、參、 、炙草，二劑痛即止。
一人杖后，瘀血已去，飲食少思，死肉未潰，又用托里之藥，膿稍潰而清，此血虛不www.med126.com潰也，非大補不可。彼不從，乃強與大補之劑，飲食進(jìn)而死肉潰。但少寐，以歸脾湯加山梔，二劑而愈。因勞心，煩躁作渴，脈浮洪大，以當(dāng)歸補血湯，二劑而安。
一人受刑太重，外皮傷破，瘀血如注，內(nèi)肉糜爛、黯腫，上引胸背，下至足趾，昏憒不食，此寒凝不潰也。隨以黑羊皮熱貼患處，灌以童便酒，薄粥，更以清肝活血、調(diào)血健脾之劑，神思稍蘇，始言遍身強痛。又用大劑養(yǎng)血補氣之藥，腫消食進(jìn)。時仲冬，瘀血凝結(jié)，不能潰膿，又用大補之劑，壯其陽氣，其膿方熟。遂砭去，洞見其骨，涂當(dāng)歸膏，及服前藥百余劑，肌肉漸生。
一人杖后而傷虛潰甚，以內(nèi)有熱毒，欲用涼藥。此脾虛不斂也，非歸、術(shù)、參、 之類，培養(yǎng)脾土，則肌肉何由而生？豈可復(fù)用寒涼克伐之藥，重揖氣血耶？遂用前藥而愈。
一人杖后，腹脹，嘔吐眩暈，筋骨痛，此血虛筋攣也。用柴胡、黃芩、山梔、紫蘇、杏仁、枳殼、桔梗、川芎、當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁，四劑而定。后又出血過多，昏憒目黑，用十全大補等藥而蘇。時肌肉潰爛，膿水淋漓，筋攣骨痛，切其脈，浮而澀，沉而弱，皆因氣血耗損，不能養(yǎng)筋，筋虛不能束骨，遂用養(yǎng)氣血之藥，治之而愈。
一人杖瘡愈后，失于調(diào)理，頭目不清，此腎虛氣逆也。服祛風(fēng)化痰藥，反眩暈。服牛黃清心丸，又肚腹瘀痛，杖痕腫癢，發(fā)熱作渴，飲食不思，痰氣上升，以為杖瘡余毒復(fù)作。診之，左尺脈洪大，按之如無，此腎經(jīng)不足，不能歸源，遂用人參、黃 、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、川芎、熟地、山藥、山萸、五味、麥冬、炙草，服之尋愈。后因勞，熱渴頭痛，倦怠少食，用補中益氣加麥冬、五味而痊。
一人受杖愈后，腿作痛，意膿血過多，瘡雖愈，肝經(jīng)血尚未充，而濕熱乘肝也。遂以八珍加牛膝、木瓜、蒼術(shù)、黃柏、防己、炙草，以祛濕熱、養(yǎng)陰血。痛漸止，乃去防己、黃柏，服之遂瘳。
一人杖后，瘀血失砭，脹痛煩渴，縱飲涼童便，脹頓止。以蘿卜細(xì)搗涂之，血漸散。已而患處作癢，仍涂之，癢止后口干作渴，小腹引陰莖作痛，小便如淋，時出白津，此肝經(jīng)郁火也。遂以小柴胡湯加大黃、黃連、山梔飲之，諸癥悉退，再用養(yǎng)血藥而安。夫小腹引陰莖作痛等癥，往往誤認(rèn)為寒癥，投以熱藥，則諸竅出血，或二便不通，以及危殆。輕亦損其目矣。（凡肝郁病，誤用熱藥皆貽大患。)
一人杖后痛甚，發(fā)熱，嘔吐少食，胸膈痞滿，用行氣破血之劑益甚，口干作渴，大便不調(diào)，患處色黯，此痛傷胃嘔也。遂以四君、當(dāng)歸、炒芩、軟柴胡、藿香，二劑諸癥漸愈。又用大補之劑，潰之而瘳。
一人杖后，發(fā)熱 痛，服寒涼藥，更加口干作渴，肚腹亦痛。自以為瘀血，欲下之。按其肚腹不痛，脈微細(xì)而遲，飲食惡寒而嘔，此涼藥傷胃也。急用六君加白芍、當(dāng)歸、炮附子各一錢，服之，前癥益甚，反加譫語面赤。意其藥力未至耳，前藥再加附子五分，（非明眼不能。)服之即睡，覺來，諸病頓退而安。
一人杖后，瘀血雖去，飲食形氣如故，但熱渴 痛，膈間有痰，以小柴胡湯加花粉、貝母、桔梗、山梔，二劑少愈。又加生地、歸尾、黃芩、柴胡、山梔、花粉而愈。凡治百余人，其受杖血氣不損者，惟此一人耳，治者審之。
一人杖后，誤服行氣之劑，胸痞氣促，食少體倦，色黯膿清，此形氣俱虛之癥也。先用六君、桔梗，二劑胸膈氣和。后用補中益氣去升麻，加茯苓、半夏、五味、麥冬治之，元氣漸復(fù)而愈。若用前劑，戕伐元氣，多致不救。
一人去其患處瘀血，用四物、柴胡、紅花治之， 痛頓止。但寒熱口干，飲食少思，用四物、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、花粉，四劑寒熱即退。用六君、芎、歸、藿香，而飲食進(jìn)。腐肉雖潰，膿水漸稠，誤服下藥一鐘，連瀉四次，患處色黯。喜其脈不洪數(shù)，乃以十全大補，倍加肉桂、麥冬、五味，數(shù)劑肉色紅活，新肉漸生。喜在壯年，易于調(diào)理，又月余而愈，否則不救。凡杖瘡跌撲之癥，患處如有瘀血，止宜砭去，服壯元氣之藥。蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之藥，復(fù)損脾胃，則運氣愈難榮達(dá)于下，而反為敗癥。怯弱者，多致夭枉。
一人受杖，腫痛，敷寒涼之藥，欲內(nèi)消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血并胸腹痞悶。急去所敷之藥，以熱的童便酒洗患處，服六君、木香、肉桂，四劑瘀血解，乃刺之。更以壯脾胃、養(yǎng)氣血得痊愈。蓋氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐潰深大，血氣既敗，肌肉無由而生，欲望其生難矣。
一人杖后，發(fā)熱煩躁，宜用四物、黃芩、紅花、軟柴胡、山梔子、花粉，煩熱已清，瘀血深蓄，欲針出之。不從，忽牙關(guān)緊急，患處作痛，始針去膿血，即安也。用托里養(yǎng)血，新肉漸長。忽患處瘙癢，此風(fēng)熱也，用祛風(fēng)消毒之劑而痊。
有一人杖后，臀腿脹痛，發(fā)熱煩躁，刺去死血，脹痛少寬，熱躁愈甚，此血脫邪火旺而然也。急宜用獨參湯以補之，少愈。又以健脾養(yǎng)氣血藥以治之，而腐漸潰遂愈。大抵有此癥，則宜預(yù)為調(diào)補，以顧收斂，切勿使伐其氣與血，不行補益遂致不能收斂也。
一人仲夏受杖傷手，腰背發(fā)脹，牙關(guān)緊急，脈浮而散，此表癥也。遂用羌活防風(fēng)湯，一劑即解。此癥若在秋冬，腠理致密之時，須用麻黃之類以發(fā)汗，此乃暴傷，氣血不損治法也。
一人杖處略破而患痛，脈洪大而實，此里癥也。用大芎黃湯一劑，大便微行一次，悉退。若投表藥必死，宜急分表里虛實而治之，庶無誤也。
一人杖后，寒熱口干，用四物、參、 、白術(shù)、軟柴、炒芩、麥冬、五味，四劑少退。欲砭去瘀血，不從。后怔忡不寐，飲食少思，牙關(guān)牽緊，頭目瘀痛，惡寒發(fā)熱，此膿內(nèi) ，類破傷風(fēng)也。遂砭去之，即安。以八珍、棗仁、麥冬、五味，五十劑，前癥漸愈。又用前藥及獨參湯，瘀血潰。后因勞，又寐盜汗，以歸脾湯加麥冬、五味、遠(yuǎn)志而痊。后牙關(guān)脹悶，面目 赤，又似破傷風(fēng)。仍以為虛，用八珍等藥亦安。
一人杖后，腹脹，喘促作渴，寒熱，臀腿糜爛，與死肉相加和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥冬、花粉之類，頓退。彼用黑羊皮貼之，益甚。后砭去膿血甚多，氣息奄奄，唇口微動，牙關(guān)急緊，患處色黯�；蛴闷苽L(fēng)藥。曰∶此氣血虛而變癥也。用參、 、芎、歸、白術(shù)，并獨參湯、人乳，元氣復(fù)而諸癥愈。乃用十全大補調(diào)理而安。此癥若膿瘀內(nèi) 者，宜針之。若潰后口噤遺尿，類破傷風(fēng)等癥者，乃氣血虛極也，急用大補之劑。若素多痰，患風(fēng)癥者，宜清痰降火。若因怒而見風(fēng)癥者，宜清肝降火。若不慎房勞，忽患前癥，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋陰補氣血為主。若誤作風(fēng)癥治之，即死。
一人受杖內(nèi)潰，針出膿三五碗，遂用大補之劑。翌日熱甚，汗出足冷，口噤，腰背反張，眾欲投發(fā)散之劑。曰∶此氣血虛極而變痙也，若作風(fēng)治誤矣。用十全大補等藥而愈。此癥，或傷寒汗下過度與產(chǎn)婦、潰瘍、氣血虧損所致，但當(dāng)調(diào)補氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。
一人杖后兩月余，瘡口未完，因怒發(fā)痙，瘡口出血，此怒動肝火而為患耳。用柴胡、芩、連、山梔、防風(fēng)、桔梗、天麻、鉤藤、甘草，治之頓愈。劉宗濃云∶痙有屬風(fēng)火之熱而作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內(nèi)盛，痰涎壅遏經(jīng)絡(luò)而作者，惟宜補虛降火，敦土平木，清痰去濕。
一男子杖瘡瘀血不腐，以大補之劑，漸腐，更以托里健脾藥而斂。
一男子風(fēng)入杖瘡，牙關(guān)緊急，以玉真散一服少愈，再服而安。
小渠袁三，因強寇入家，傷其兩 外 ，作瘡，數(shù)年不已，濃汁常涓涓然。但飲冷則瘡間冷，水浸yin而出，延為濕瘡，求治。張曰∶爾牛焦常有綠水二三升，涎數(shù)掬。袁曰∶何也？張曰∶當(dāng)被盜時，驚氣入腹，驚則傷膽，病在少陽經(jīng)也。兼兩外 皆少陽之部，此膽之甲木受邪。甲木色青，當(dāng)有綠水，少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦。飲冷水，咽為驚涎所阻，水隨經(jīng)而旁入瘡，故飲水則瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
王涇以高宗疾，奉御無狀，鞭背都市，流遠(yuǎn)方。后歸，自言不曾受杖，嘗袒而示某，以背完瑩無癥，初不解其如何也。后見他醫(yī)言，杖皆有瘢，惟噬膚之初，敷以金箔，則瘢立消，意金木之性相制耳。（《程史》載岳珂)
