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本草求真:本草求真 ※ 細(xì)辛全收錄

細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛、或華細(xì)辛的全草。前兩者習(xí)稱“遼細(xì)辛”,主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江;華細(xì)辛主產(chǎn)于陜西等地。原植物喜生于林下坡地或山溝陰濕而肥沃的地上,喜冷涼、陰濕環(huán)境,耐嚴(yán)寒,忌強(qiáng)光與干旱。味辛,性溫。歸肺、腎經(jīng)。功效散寒解、祛風(fēng)止痛、溫肺化飲、通竅開(kāi)閉。臨床生用,名稱細(xì)辛。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味辛,溫。主治咳逆。頭痛,腦動(dòng),百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌。
《名醫(yī)別錄》:無(wú)毒。主溫中,下氣,破痰,利水道,開(kāi)胸中,除喉痹,齆鼻,風(fēng)癇癲疾,下乳結(jié),汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。
《藥性論》:味甘,辛。治咳逆上氣,惡風(fēng)風(fēng)頭,手足拘急,安五藏六腑,添膽氣,去皮風(fēng)濕癢,能止眼風(fēng)淚下,明目,開(kāi)胸中滯,除齒痛,主血閉,婦人血瀝腰痛。
《日華子本草》:治嗽,消死肌,瘡肉,胃中結(jié)聚。
《開(kāi)寶本草》:味辛,溫,無(wú)毒。溫中,下氣,破痰,利水道,開(kāi)胸中,除喉痹,齆鼻,風(fēng)癇、癲疾,下乳結(jié),汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。
《本草衍義》:治頭面風(fēng)痛不可闕也。
《藥類法象》:氣溫,味大辛。治少陰頭痛如神,當(dāng)少用之。獨(dú)活為使,為主用藥也。
《藥性賦》:味辛,性溫,無(wú)毒。升也,陽(yáng)也。其用有二:止少陰合病之首痛,散三陽(yáng)數(shù)變之風(fēng)邪。
《湯液本草》:氣溫,味大辛,純陽(yáng)。性溫,氣厚于味,陽(yáng)也,無(wú)毒。少陰經(jīng)藥。手少陰引經(jīng)之藥。
《象》云:治少陰頭痛如神,當(dāng)少用之。獨(dú)活為使,為主用。
《珍》云:主少陰經(jīng)頭痛。
《心》云:主諸項(xiàng)頭痛,諸風(fēng)通用之。味辛熱,溫陰經(jīng),散水寒以去內(nèi)寒。
《本草》云:主咳,逆頭痛腦動(dòng),百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌,溫中下氣,破痰,利水道,開(kāi)胸中,除喉痹,齆鼻,風(fēng)癇癲疾,下乳結(jié),汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。久服明目,利九竅。
東垣云:治邪在里之表,故仲景少陰證,用麻黃附子細(xì)辛湯也。
易老云:治少陰頭痛。太陽(yáng)則羌活,少陰則細(xì)辛,陽(yáng)明則白芷,厥陰則川芎、吳茱萸,少陽(yáng)則柴胡。用者隨經(jīng)不可差。細(xì)辛香味俱緩,故入少陰,與獨(dú)活頗相類。
《本草》又云:曾青、棗根為之使,得當(dāng)歸、芍藥、白芷、川芎、牡丹、藁本甘草,共療婦人。得決明、鯉魚(yú)膽汁、青羊肝,共療目痛。惡狼毒山茱萸、黃芪,畏硝石、滑石,反蘆。
《衍義》云:治頭面風(fēng)痛,不可缺也。
《本草衍義補(bǔ)遺》:氣溫味辛,手少陰引經(jīng)之藥。治頭痛,諸頂頭痛諸風(fēng)通用之藥,獨(dú)活為使。溫陰經(jīng),去內(nèi)寒,故東垣治邪在里之表!侗静荨吩疲褐骺饶妗㈩^痛,百節(jié)拘攣,最能溫中下氣,破痰,利水道。若單服末,不可過(guò)半錢,若多即氣閉,不通者死,故書(shū)于此。
《本草發(fā)揮》:成聊攝云:細(xì)辛、附子之辛,以溫少陰之經(jīng)。
潔古云:治少陰經(jīng)頭痛如神,當(dāng)少用之,獨(dú)活為之使!吨髦蚊卦E》云:性溫,味辛,氣厚于味,輕清上浮,而升陽(yáng)中陰也。止諸陽(yáng)頭痛,諸風(fēng)通用,辛熱溫少陰之經(jīng),散水寒,治內(nèi)寒。
《本草綱目》:治口舌生瘡,大便燥結(jié),起目中倒睫。
氣之厚者脹發(fā)熱,陽(yáng)中之陽(yáng)也。辛溫能散,故諸風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之?诏,喉痹諸病用之者,取其能散浮熱,亦火郁發(fā)之義也。辛能泄肺,故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用。辛能補(bǔ)肝,故膽氣不足,驚癇眼目諸病,宜用。辛能潤(rùn)燥,故通少陰及耳竅,便澀者宜用之。
《本草經(jīng)疏》:細(xì)辛稟天地陽(yáng)升之氣以生,故其味辛溫而無(wú)毒。入手少陰、太陽(yáng)經(jīng)。風(fēng)藥也。風(fēng)性升,升則上行,辛則橫走,溫則發(fā)散,故主咳逆,頭痛腦動(dòng),百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛死肌。蓋痹及死肌,皆是感地之濕氣,或兼風(fēng)寒所成,風(fēng)能除濕,溫能散寒,辛能開(kāi)竅,故療如上諸風(fēng)寒濕疾也!秳e錄》又謂溫中下氣,破痰開(kāi)胸中,除喉痹齆鼻,下乳結(jié),汗不出,血不行,益肝膽,通精氣,皆升發(fā)辛散開(kāi)通諸竅之功也。
細(xì)辛,風(fēng)藥也,其性升燥發(fā)散,故凡病內(nèi)熱,及火升炎上,上盛下虛,氣虛有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。即入風(fēng)藥亦不可過(guò)五分,以其氣味俱厚而性過(guò)烈耳。
《本草蒙筌》:味大辛,氣溫。氣厚于味,升也,陽(yáng)也。無(wú)毒。其根甚細(xì),其味甚辛。藥中惟采根煎,故因名曰細(xì)辛也。反藜蘆,忌生菜。畏滑石硝石,惡狼茱狼毒、山茱萸。黃芪雖手少陰引經(jīng),乃足少陰本藥。或用獨(dú)活為使,止本經(jīng)頭痛如神,治諸風(fēng)濕痹立效。安五臟尤益肝膽,溫陰經(jīng)旋去內(nèi)寒。利竅通精,清痰下氣。得歸芍牡本芎清痰下氣。得歸芍牡本芎芷甘草,當(dāng)歸、芍藥、丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。療婦人血閉神方;得決明魚(yú)膽羊肝,石決明、青魚(yú)膽、青羊肝。止風(fēng)淚目疼劫劑。寒邪發(fā)在里之表,合麻附三味煎湯。麻黃、附子、細(xì)辛湯載仲景方?诔艏褒X齦腫疼,煮濃汁熱含;冷吐過(guò)半錢單服,令氣塞命傾。
《本草乘雅》:肝木上行,春風(fēng)上升,反于橫偏矣。經(jīng)云:無(wú)怒其志,使華英成莠,此春轉(zhuǎn)成夏,升轉(zhuǎn)從出之機(jī)乎。
密通精氣,顯益火大,青陽(yáng)之象也。
細(xì)指形言,辛指味言。輕清柔勁,端直修長(zhǎng),當(dāng)入少陽(yáng),宣達(dá)甲膽之用。自下而上,以行春令者也。故主春氣者病在頭,而為頭痛腦動(dòng),目不明,竅不利。此雖自下而上,不能宣達(dá)者也?饶嫔蠚猓宋┳韵露,不循倫次者也。百節(jié)拘攣,此不能自下而上,升從入令者也。痹痛死肌,此不得自下而上,反侮所勝者也?倢俑斡弥^(guò)與不及,而獨(dú)偏向不及者歟。
輕清柔勁,端直修長(zhǎng),即內(nèi)經(jīng)所謂:春脈如弦,何如而弦,春脈者,肝脈也。萬(wàn)物之所以始生也。故其脈之來(lái),輕虛以浮,端直以長(zhǎng),以言肝木這用,效象天氣以為形容者也。細(xì)辛功用吻合,的是少陽(yáng)用藥無(wú)疑矣。
《藥性解》:味辛,性溫,無(wú)毒,入心、肝、膽、脾四經(jīng)。止少陰合病之首痛,散三陽(yáng)數(shù)病之風(fēng)邪,主肢節(jié)拘攣,風(fēng)寒濕痹,溫中氣,散死肌,破結(jié)氣,消痰嗽,止目淚,療牙疼,治口臭,利水道,除喉痹,通血閉。獨(dú)活、為使,惡狼毒、山茱萸、黃芪,畏硝石、滑石,反藜蘆,華陰者良。
細(xì)辛辛溫,宜入心肝等經(jīng),以療在里之風(fēng)邪,其氣升陽(yáng),故上部多功。然諸癥犯寒者可用,若因火熱屬陽(yáng)證者忌之。單服末不可過(guò)半錢,多則氣塞,不通者死。
《藥鑒》:氣溫味辛,氣厚味薄,無(wú)毒,浮而升,陽(yáng)中陰也。止諸陽(yáng)頭疼、風(fēng)痹痛,開(kāi)胸中滯,益肝膽,明目,利九竅,眼淚、齒痛,凡頭面諸風(fēng),不可缺也。東垣用之治邪在里之表,本草主治咳逆,百節(jié)拘攣,最能溫中下氣破痰,蓋味本辛也。予嘗用之以利水道,何哉?不知諸辛入肺,肺氣賴辛以通暢,則滲下之官得令,所以能利水道也。大都不可重用,恐成氣閉之患。痘家氣粗,切不可用。
《景岳全書(shū)》:反藜蘆,忌生菜,味大辛,氣溫,氣味俱厚,升也,陽(yáng)也,有小毒。用此者,用其溫散。善祛陰分之寒邪,除陰經(jīng)之頭痛,益肝溫膽利竅,逐諸風(fēng)濕痹,風(fēng)癇閡瘧,鼻齆不聞香臭,開(kāi)關(guān)通竅,散風(fēng)淚目疼?诔粞老x(chóng),煎湯含漱。過(guò)亦散真氣,不可不知。此味辛甚,故能逐陰分之邪,陰分且然,陽(yáng)分可知,舊云少陰、厥陰之藥,然豈有辛甚而不入陽(yáng)分者?但陽(yáng)證忌熱,用當(dāng)審之。
《本草備要》:宣,散風(fēng)濕,補(bǔ)肝,潤(rùn)腎。
辛溫散風(fēng)邪,故諸風(fēng)痹痛,咳嗽上氣,頭痛脊強(qiáng)者宜之。專治少陰頭痛,獨(dú)活為使。辛散浮熱,故口瘡喉痹、少陰火。鼻淵齒 者蟲(chóng)蝕膿爛。宜之。辛益肝膽,故膽虛驚癇,風(fēng)眼淚下者宜之。水停心下則腎燥,細(xì)辛之辛,能行水氣,以潤(rùn)之。腎燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。經(jīng)曰:腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之。雖手少陰引經(jīng),心。乃足少陰本藥,腎。能通精氣、利九竅,故耳聾鼻齆,音甕,鼻塞不聞香臭也。寒入腦,故氣不宣通。寒宜表,熱宜清;有息肉者,為末吹鼻。倒睫便澀者宜之。散結(jié)溫經(jīng),破痰下乳,行血發(fā)汗。能發(fā)少陰之汗。仲景治少陰證反發(fā)熱,麻黃附子細(xì)辛湯,乃治邪在里之表劑。然味厚性烈,不可過(guò)用。不可過(guò)一錢,多則氣不通,悶絕而死。雖死無(wú)傷可驗(yàn)。開(kāi)平獄嘗治此,不可不知。惡黃芪、山茱,畏硝石、滑石,反藜蘆。
《本經(jīng)逢原》:細(xì)辛辛溫上升,入手、足厥陰、少陰血分,治督脈為病脊強(qiáng)而厥!侗窘(jīng)》治咳逆頭痛腦痛,善搜厥陰伏匿之邪也。獨(dú)活為使,治少陰頭痛如神。亦主諸陽(yáng)頭痛,諸風(fēng)藥用之,治風(fēng)濕痹痛,百節(jié)拘攣,卻死肌明目者,取辛以散結(jié),而開(kāi)經(jīng)脈竅隧之邪也。味辛而,溫少陰之經(jīng),故仲景少陰證用麻黃附子細(xì)辛湯。辛溫能散,故凡風(fēng)寒風(fēng)濕,頭痛口瘡,喉痹 齒諸病用之,取其能散浮熱,亦火郁發(fā)之之義也。辛能泄肺,故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜之。辛能補(bǔ)肝,故膽氣不足,則肝氣有余,驚癇眼目諸病宜之。辛能潤(rùn)燥,故通少陰諸經(jīng),及耳竅閉塞者宜之。又主痰結(jié)濕火,鼻塞不利。凡口舌生瘡者,用細(xì)辛、黃連末摻之。凡血虛內(nèi)熱,火郁頭痛,發(fā)熱咳嗽者戒用,以其辛烈耗散真氣也。細(xì)辛辛之極者,用不過(guò)五分。
《本草崇原》:細(xì)辛氣味辛溫,一莖直上,其色赤黑。赤黑,稟少陰泉下之火陰,而上交于太陽(yáng)之藥也。少陰為水臟,太陽(yáng)為水府。水氣相通,行于皮毛,內(nèi)合于肺。若循行失職,則病咳逆上氣,而細(xì)辛能治之。太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥,從巔絡(luò)腦,若循行失職,則病頭痛腦動(dòng)。而細(xì)辛亦能治之。太陽(yáng)之氣主皮毛,少陰之氣主骨髓,少陰之氣不合太陽(yáng),則百節(jié)拘攣。節(jié),骨節(jié)也。百節(jié)拘攣,致有風(fēng)濕相侵之痹痛。風(fēng)濕相侵,傷其肌腠,故曰死肌。而細(xì)辛皆能治之。
細(xì)辛乃《本經(jīng)》上品藥也,味辛臭香,無(wú)毒。主明目利竅。宋元?陳承謂:細(xì)辛單用末,不可過(guò)一錢,多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語(yǔ)忌用,嗟嗟。凡藥所以治病者也,有是病,服是藥,豈辛香之藥而反閉氣乎?豈上品無(wú)毒而不可多服乎?方書(shū)之言,俱如此類,學(xué)者不善詳察而遵信之,伊黃之門,終身不能入矣。
《本草求真》:宣散腎經(jīng)風(fēng)寒。
細(xì)辛專入腎,兼入肝、膽。味辛而厚,氣溫而烈,為足少陰腎溫經(jīng)主藥。凡風(fēng)寒邪入至陰而見(jiàn)本經(jīng)頭痛,太陽(yáng)頭痛在腦后,陽(yáng)明頭痛在額,少陽(yáng)頭痛在兩角,厥陰頭痛在巔頂,少陰頭痛在腦齒。腰脊俱強(qiáng),口瘡喉痹,鼻淵齒 ,水停心下,口吐涎沫,成無(wú)己曰:水停心下不行,則腎氣燥,宜辛以潤(rùn)之,細(xì)辛之辛以行水氣而潤(rùn)燥。耳聾鼻,倒睫便澀者,并宜用此調(diào)治,或用獨(dú)治為使,俾在表之陽(yáng)邪可表,而在里之伏邪可除。故書(shū)載能通關(guān)利竅,破痰下乳,行血發(fā)汗。仲景治少陰癥反發(fā)熱,麻黃附子細(xì)辛湯以發(fā)少陰之汗。且走腎者必兼肝與膽,膽虛驚癇及風(fēng)眼淚下者,得此辛散宣通,而令淚收驚除。至?xí)品苋肽I潤(rùn)燥,非是火盛水衰,陰被陽(yáng)涸而成,實(shí)因陰盛陽(yáng)衰,火屈于水而致也。遇此辛以除寒,溫以燥濕,則陰得解而不凝矣,豈剛燥不撓之謂也乎。時(shí)珍曰:氣之厚者,能發(fā)陽(yáng)中之陽(yáng)也。辛溫能散,故諸風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛,痰飲胸中滯氣,驚癇者宜用之?诏徍肀 齒諸病用之者,取其能散浮熱,亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺,故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能散燥,故通少陰及耳竅,便澀者宜用之。世之論藥性者,每鮮如此體會(huì),但知就燥論燥,而致固執(zhí)不通,獨(dú)不思經(jīng)有云,腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之乎。然味厚性烈,所用止宜數(shù)分,過(guò)則氣塞命傾。承曰:細(xì)辛多則氣悶塞不通者死,雖死無(wú)傷,近年開(kāi)平獄中嘗治此,不可不知。若血虛頭痛者,尤宜戒焉。
《得配本草》:畏滑石、硝石。惡黃芪、狼毒、山茱萸。反藜蘆。
辛、苦,溫。入足少陰、厥陰經(jīng)血分。溫經(jīng)發(fā)散,治風(fēng)寒風(fēng)濕,頭痛脊強(qiáng),咳逆上氣,不停心下,痰結(jié)驚癇,喉痹咽閉,口瘡齒 ,目淚倒睫,耳聾鼻齆,腰足痹痛,拘攣濕癢,豚瘕疝,乳結(jié)便澀。
黃蠟為丸,綿裹塞耳聾。使川連,摻口瘡齒 ;使桂心,治客忤。研末吹鼻中,治暗風(fēng)卒倒,不省人事。并治鼻中息肉。
風(fēng)熱、陰虛、血虛頭痛者,禁用。
其性極辛烈。氣血兩虛者,但用一二分,亦能見(jiàn)效,多則三四分而止。如用至七八分以及一錢,真氣散,虛氣三四分而止。如用至七八分以及一錢,真氣散,虛氣上壅,一時(shí)悶絕。
《本草經(jīng)解》:細(xì)辛氣溫,秉天春升之木氣,入足厥陰肝經(jīng);味辛無(wú)毒,得地西方之金味,入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升,陽(yáng)也。
肺屬金而主皮毛,形寒飲冷則傷肺,肺傷則氣不降,而咳逆上氣之癥生矣,細(xì)辛入肺,溫能散寒,所以主之。
風(fēng)之濕氣,感則害人。皮肉筋骨,百節(jié)拘攣,濕傷筋骨也;風(fēng)濕痹痛,濕傷肉也;死肌,濕傷皮也。細(xì)辛辛溫散濕,活血,則皮肉筋骨之邪,散而愈也。
久服辛溫暢肝,肝開(kāi)竅于目,五臟津液上奉故目明。辛溫開(kāi)發(fā),故利九竅。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味辛,溫。主咳逆,散肺經(jīng)之風(fēng)。頭痛腦動(dòng),散頭風(fēng)。百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌。散筋骨肌肉之風(fēng)。久服明目,利九竅,散諸竅之風(fēng)。輕身長(zhǎng)年。風(fēng)氣除,則身健而壽矣。
此以氣為治也,凡藥香者,皆能疏散風(fēng)邪。細(xì)辛氣盛而味烈,其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒以來(lái),而又本熱而標(biāo)寒。細(xì)辛性溫,又能驅(qū)逐寒氣,故其疏散上下之風(fēng)邪,能無(wú)微不入,無(wú)處不到也。
《本經(jīng)疏證》:細(xì)辛色紫,紫者赤亦黑相兼也。赤為心色,黑為腎色,心與腎皆屬少陰,兩少陰經(jīng)皆短而直,細(xì)辛一枝直上,體細(xì)柔勁似之。少陰者,又皆水火相依,細(xì)辛體雖細(xì),味極烈似之,故凡風(fēng)氣寒氣依于精血津液便溺涕唾以為患者,并能曳而出之,使相離而不相附,則精血津液便溺唾各復(fù)其常,風(fēng)氣寒氣自無(wú)所容。如本經(jīng)所載主治咳逆者,風(fēng)寒依于胸中之飲;頭痛腦動(dòng)者,風(fēng)寒依于腦中之髓;百節(jié)拘攣者,風(fēng)寒依于骨節(jié)屈伸泄?jié)芍;風(fēng)濕痹痛死肌者,風(fēng)寒依于肌肉中之津。推而廣之,隨地皆有津液,有津液處,風(fēng)寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結(jié),在喉為痹,在乳為結(jié),在鼻為齆,在心為癲癇,小腸為水,在氣分為汗不出,在血分為血不行,此別錄之與本經(jīng),一貫不異者也。然須審定風(fēng)寒果否零亂細(xì)碎倚著于津液者宜之,若風(fēng)寒偏被一身,及與營(yíng)衛(wèi)相搏者,自有他味為治,與細(xì)辛無(wú)預(yù)也。
細(xì)辛能提出依附津液之風(fēng)寒,不能使津液復(fù)其常,且不能使津液中氣不隨提曳以出,故其治咳每與五味子為耦,如小青龍湯、真武湯、厚樸麻黃湯是也。若射干麻黃湯,則不用干姜生姜四逆散、小柴胡湯,則但用干姜五味子,不用細(xì)辛。蓋水氣與風(fēng)寒相搏,有飲有濕有水,隨人異,亦隨證異,則兼嘔者有之,兼滿者有之,兼喘者有之,不可但因其咳,混同施治也。特風(fēng)寒將化,則細(xì)辛不可用,小柴胡湯證,半化半未化者且然,何況全化者耶?四逆散證雖以四逆系之少陰,然終外寒內(nèi)熱,故其治咳,干姜五味可用,細(xì)辛不可用矣。
少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之;少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無(wú)里證,故微發(fā)汗也。夫以不用細(xì)辛為微發(fā)汗,則用細(xì)辛為大發(fā)汗矣;以無(wú)里證不用細(xì)辛,則細(xì)辛為里證用矣。里證謂何?吐利手足厥冷是也。細(xì)辛非治吐利手足厥冷之物,少陰病始得即用之者,蓋始得病即脈沉發(fā)熱,沉為在里,病已決在少陰,若少蹉跎,必至吐利手足厥冷,故乘其外有發(fā)熱用麻黃附子,一治其內(nèi),一治其外,然不得細(xì)辛,自陰精中提出寒邪,則溫者溫,散者散,猶未能絲聯(lián)繩貫,使在內(nèi)之邪,直從外解也。若至二三日,猶無(wú)吐利手足厥冷,則直是內(nèi)本臟寒,外被寒著,互相勾引,勢(shì)將入內(nèi),故不必細(xì)辛之提曳陰寒,但以甘草緩其內(nèi)入,能得微汗,即便愈矣。然則細(xì)辛治利手足厥冷,亦有據(jù)歟?是其義在當(dāng)歸四逆湯烏梅丸二證可驗(yàn)也。特彼二證,是寒邪附于血,此則寒邪附于精耳,然則少陰吐利四逆證,有用吳茱萸湯者,有用四逆湯者,有用附子湯者,有用白通湯者,有用通脈四逆湯者,皆不兼用細(xì)辛,豈其寒非著陰精耶?是又不然,夫諸證皆無(wú)外熱,是以不得用細(xì)辛,惟通脈四逆湯證有之,又系陽(yáng)已虛不可汗者,故雖亦欲通陽(yáng),不過(guò)至用蔥用生姜用桔梗已耳,此則直欲其汗,故與麻黃比而奏功也。然則當(dāng)歸四逆、烏梅丸,亦欲其汗耶。是蓋有說(shuō)焉,欲其藉汗分消,非純欲其從汗愈也,之二癥者,雖皆手足厥冷,皆有寒,復(fù)有熱,若以四逆湯等溫之,則寒既去而熱遂猖,故當(dāng)歸四逆湯中,仍有桂枝湯在內(nèi),以其寒邪內(nèi)有所著,用細(xì)辛助桂枝,是猶與向者之助麻黃,同一理也。若烏梅丸,則烏梅、黃連為君,益以黃蘗沉寒,附子細(xì)辛,僅得君藥三之一,是其大致為清劑,以余寒尚有所附,恐其熱去寒生,故以細(xì)辛提之使出,以附子干姜化之,遂寒熱俱消,太和復(fù)書(shū)耳。要之藥之功能非有異,而調(diào)處之多方,制劑之各別,遂使之若有異者,故既不得舍藥性論方,又不容舍方議論藥矣。
金匱桂姜甘棗麻辛附子湯所治之氣分為寒著于何所耶?然其在內(nèi)者,曰心下堅(jiān)大如盤邊如旋盂,其在外者,曰手足逆冷腹?jié)M脅鳴身冷骨疼,其脈在寸口曰遲澀,在跌陽(yáng)曰微遲,則其寒為與胸腹之津液相搏矣。是病也上則心陽(yáng)不紓,下則腎陽(yáng)難達(dá)。是故桂枝湯,暢心陽(yáng)之劑也,麻黃附子細(xì)辛湯,鼓腎陽(yáng)之劑也,二方諸味分?jǐn)?shù)皆與傷寒論無(wú)異,惟細(xì)辛則多用一兩,與小青龍湯同,麻黃較之小青龍湯少用一兩,是則其中有故矣。夫補(bǔ)上治下制以緩,補(bǔ)下治下制以急,小青龍湯其治在上,則此湯其治在下可知矣。且腎主分布五液于五臟,寒邪之依津液者,雖在上在下不同,然其本莫不根于腎,細(xì)辛本入腎能提散依附津液之邪,安得不重之耶?是證之解也,仲景著其義曰,陰陽(yáng)相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散。又著其狀曰,服藥后當(dāng)汗出如蟲(chóng)行皮中,夫欲其陽(yáng)回陰戢,諸味所能也,欲其陰陽(yáng)相得,非細(xì)辛不能也,欲其汗出,亦諸味所能也,惟然則聯(lián)二方而重細(xì)辛,非無(wú)故矣?饶嬉邢⒉坏门P,服小青龍湯后,多唾,口噪,氣從少腹上沖咽胸,面翕熱如醉狀,小便難,時(shí)復(fù)冒,于小青龍湯去麻黃芍藥干姜半夏細(xì)辛,加茯苓治其氣沖,服湯已沖氣低,反更咳,胸滿,則去桂,還用細(xì)辛干姜治其咳滿,咳滿止則當(dāng)渴,反不渴,且冒而嘔,則還用半夏蠲其飲,此亦小青龍加減法也。而其關(guān)鍵實(shí)在細(xì)辛干姜,蓋邪之中人,無(wú)所依附,則其去必速,焉有綿延遷變?nèi)缡窃?惟飲為邪窟宅,邪為飲兇鋒,互相勾留,故其治雖至變端疊出,復(fù)加杏子,加大黃,麻黃桂枝可不復(fù)用,干姜細(xì)辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證,以渴為欲解,致渴之物,方中無(wú)如干姜者,然干姜能治飲,不能去附飲之邪,附飲之邪不去,縱使飲已消而邪固在,亦終不渴,此則細(xì)辛之功,還在干姜之右矣。況口燥沖氣面熱,恐其陽(yáng)勝氣逆,暫撤二物,隨即咳且胸滿,是二物者,可不急復(fù)用耶?故下文云,細(xì)辛干姜為熱藥,服之應(yīng)遂渴,乃渴反止,則二物之始終不可去,尚何疑矣。方以加減而用益長(zhǎng),藥以出入而指益明,審夫咳與渴之離合,細(xì)辛干姜之用遂無(wú)誤矣。
風(fēng)濕脈浮身重汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之,若其人下有陳寒者,加細(xì)辛;手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之,若其人內(nèi)有久寒者,加吳茱萸生姜。久寒陳寒一也,上條加細(xì)辛已足,下條既有細(xì)辛,又加吳茱萸生姜,吳茱萸生姜,豈猛于細(xì)辛哉?蓋上條之病,在上在外者多,其下但有些微陳寒,加用細(xì)辛,引之外達(dá),其寒自隨芪術(shù)甘草姜棗以透達(dá)。若下條其病原在內(nèi)在下,細(xì)辛本不可無(wú),加以素有久寒,非細(xì)辛桂枝所能悉解,如吳茱萸是劫散其寒,加生姜是協(xié)桂枝甘棗,使病從外出也。是故上條不加細(xì)辛,則治法有上無(wú)下,不能保風(fēng)濕去而寒復(fù)猖,下條若但恃細(xì)辛,則治法有下無(wú)中,不能保陽(yáng)已布而寒仍不達(dá),可見(jiàn)細(xì)辛究是治下之劑,能直上直下,不能徹內(nèi)徹外,是下條有細(xì)辛,猶上條有生姜,乃病機(jī)形勢(shì)不能不然,非有猛劣之殊也。故凡鑿然謂甘藥治某病,不知揣切其病情,聯(lián)絡(luò)其形勢(shì)者,可語(yǔ)一勞永逸耶?其某藥治某病,其間猶有如何則可用,如何則不可用,審其不可用,則可用者遂不誤矣。如細(xì)辛本經(jīng)主咳逆上氣,小青龍湯治咳逆上氣之劑也,而曰服湯已渴者,寒去欲解也,則咳逆上氣而渴者,細(xì)辛不當(dāng)用矣。又主百節(jié)拘攣侯氏黑散,千金三黃湯,治百節(jié)拘攣之劑也,而此曰惡寒,彼亦曰惡寒,則百節(jié)拘攣而不惡寒者,細(xì)辛非所宜矣。又主風(fēng)濕痹痛,防己黃芪湯,治風(fēng)濕痹痛之劑也,而曰下有陳寒者加之,則風(fēng)濕痹痛下無(wú)陳寒者,細(xì)辛無(wú)能為力矣。推而廣之,仲景景無(wú)治頭痛腦動(dòng)之方,然曰頭痛腦動(dòng),則頭痛腦不動(dòng)者,細(xì)辛其可用耶?總之細(xì)辛惟治寒,乃為恰合,惡寒者寒之方猖,口渴者寒之已化,腦動(dòng)者寒與在上之陽(yáng)戰(zhàn)而陽(yáng)欲負(fù),下有陳寒,則必惡寒可見(jiàn)矣。曰脅下偏痛發(fā)熱,其脈弦緊,此寒也,當(dāng)以溫藥下之,宜大黃附子湯;曰寒氣厥逆,赤丸主之。二者一溫以附子,下以大黃,一溫以烏頭,利以茯苓半夏;一使其從大便解,一使從小便解,皆以細(xì)辛聯(lián)絡(luò)其間,不然,則溫自溫,下自下,利自利,終不能使寒氣徹底澄清耳。
于金匱求大利者,有大黃附子湯,于傷寒論求利止者,有烏梅丸,可知細(xì)辛能已后陰諸疾矣。至千金治鼻塞耳聾齒痛諸方,用細(xì)辛者甚多,至口鼻目病,則幾乎無(wú)方不用,豈本經(jīng)所謂明目利九竅者,誠(chéng)不必別擇,盡可用之耶?然即此亦可窺其巖于去取之意矣。觀于目病,由勞者,息肉者,有障翳者,有赤白膜膚者,生珠管者,皆不用;眼暗者,淚出者,眥赤者,多用之,則目病用細(xì)辛有去取矣。鼻病生息肉者,衄血者,皆不用;鼻塞者,鼻齆者,多用之,則鼻病用細(xì)辛有去取矣?诓∥┛诔酏X痛多用之,耳病惟外治多用之,惟前陰則絕無(wú)用者,曾謂九竅不利,于細(xì)辛毫無(wú)別擇哉?素問(wèn)曰,六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,細(xì)辛雖善治著水之寒,然著于小者能治之,著于川著于海,則非所長(zhǎng)矣。前陰者汪潤(rùn)大水之出路,故非細(xì)辛所能與也。
《本草新編》:細(xì)辛,味大辛,氣溫,升也,陽(yáng)也,無(wú)毒。入手足少陰。止頭痛如神,治諸風(fēng)濕痹,尤益肝、膽之經(jīng)。腎得之而溫。利竅清痰,止迎風(fēng)淚眼,療婦人血閉,祛在里之寒邪?诔酏X腫,含漱亦良。但止可少用,而不可多用,亦止可共用,而不能獨(dú)用。多用則氣耗而病增,獨(dú)用則氣盡而命喪?刹簧鳉e。
或問(wèn)細(xì)辛既能溫腎,自是補(bǔ)劑,何故又散氣耶?夫細(xì)辛,陽(yáng)藥也,升而不沉,雖下而溫腎中之火,而非溫腎中之水也;鹬匝咨希(xì)辛溫火,而即引火上升,此所以不可多用耳。
或問(wèn)細(xì)辛散人真氣,何以頭痛能取效?蓋頭為太陽(yáng)之首,清氣長(zhǎng)而濁氣降,則頭目清爽。惟濁氣升而清氣降,則頭目沉沉欲痛矣。細(xì)辛氣清而不濁,故善降濁氣而升清氣,所以治頭痛如神也。但味辛而性散,必須佐之以補(bǔ)血之藥,使氣得血而不散也。
《本草分經(jīng)》:辛、溫,性烈。腎經(jīng)本藥,心經(jīng)引經(jīng)藥。散風(fēng)寒浮熱,溫經(jīng)發(fā)汗,能行水氣,以潤(rùn)腎燥,專治少陰經(jīng)頭痛。北產(chǎn)者良。
【現(xiàn)代藥理研究】

1.?細(xì)辛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用。
2.?細(xì)辛有解熱、抗炎作用,其揮發(fā)油灌胃對(duì)實(shí)驗(yàn)性家有解熱作用,并使正常動(dòng)物體溫降至正常以下。
3.?細(xì)辛對(duì)心血管系統(tǒng)有作用,其揮發(fā)油對(duì)離體心具有小劑量興奮、大劑量抑制作用,并停搏在舒張期;對(duì)豚鼠離體心臟,可使冠脈流量增加;松弛家兔離體主動(dòng)脈,使離體兔耳灌流量減少;延長(zhǎng)小鼠常壓耐缺氧時(shí)間;細(xì)辛揮發(fā)油還能擴(kuò)張?bào)蛤軆?nèi)臟血管;給麻醉犬、靜注均能降低血壓,但其煎劑對(duì)麻醉貓則有升壓作用。細(xì)辛醇提取液對(duì)兔、豚鼠離體心臟有興奮作用,出現(xiàn)正性肌力和正性頻率,使犬左室泵功能和心肌收縮力明顯改善。
4.?細(xì)辛對(duì)呼吸系統(tǒng)有作用,華細(xì)辛醇浸液可對(duì)抗嗎啡所致的呼吸抑制,對(duì)離體肺灌流量先呈短暫的降低,而后持續(xù)增加。細(xì)辛油中的甲基丁香酚對(duì)離體豚鼠氣管有顯著的松弛作用。
5.?細(xì)辛有抗菌作用,對(duì)各種球菌、桿菌、霉菌及真菌均有抗菌作用。
6.?細(xì)辛對(duì)平滑肌有作用。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)兔的離體子宮、腸管,低濃度使張力先增加后下降,振幅增加,高濃度則呈抑制。對(duì)大鼠離體子宮呈抑制作用。
7.?細(xì)辛有抗氧化作用。
8.?另外,華細(xì)辛醇浸液有局麻作用,細(xì)辛根的甲醇提取物具有抗過(guò)敏作用。
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