朱丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生。蓋氣、陽也，血、陰也，血行脈中，氣行脈外，相并周流；寒與濕搏之，則凝滯而行遲為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速為太過。氣得邪而郁，津液稠粘，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯于陽也；血得邪而郁，隧道阻滯，或溢或結(jié)，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯于陰也；百病皆由于此，不止癰疽而已也；《內(nèi)經(jīng)》曰：營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。又曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。外科方證，至為繁多，茲取可通用者，量錄數(shù)方，以備緩急；其余各證，各有專方，不能多錄。若夫?yàn)a熱解毒，活血托里之劑，多散見于諸門，惟在用者之圓神而已。
消癰散毒
治一切癰疽腫毒初起未消者。
金銀花（三錢) 陳皮（去白) 當(dāng)歸（酒洗，錢半) 防風(fēng)（七分) 白芷 甘草節(jié) 貝母 天花粉 乳香（一錢) 沒藥（二味另研候藥熟下) 皂角刺（五分) 穿山甲（三大片，銼蛤粉炒去粉用)
用好酒煎。毒在上飽服，在下饑服；喜飲者多飲酒以行藥勢。忌酸物鐵器。 酸性收斂，凡藥多忌鐵。大片，銼，蛤忌酸物、鐵器酸性收斂，凡藥多忌鐵 。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒，癰疽圣藥，故以為君；花粉清痰降火，白芷除濕祛風(fēng)，并能排膿消腫，當(dāng)歸和陰而活血，陳皮燥濕而行氣，防風(fēng)瀉肺疏肝，貝母利痰散結(jié)，甘草化毒和中，故以為臣；乳香調(diào)氣，托里護(hù)心（能使毒瓦斯外出，不致內(nèi)攻)，沒藥散瘀消腫定痛，故以為佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽銳，皆厥陰陽明正藥，能貫穿經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所，而潰壅破堅(jiān)，故以為使。加酒者，欲其通行周身，使無邪不散也（此藥當(dāng)服于未潰之先，未成者散，已成者潰；若已潰后不可服。)
癰疽初起
治一切癰疽惡瘡，不問發(fā)在何處，或肺癰、腸癰，初起便服，奇效（癰疽之生，始于喜怒憂樂之不時(shí)，飲食居處之不節(jié)，或金石草藥之發(fā)動(dòng)，寒暑燥濕之不調(diào)，致陰陽不平，而蘊(yùn)結(jié)營衛(wèi)凝，凝澀而腐潰，輕者起于六腑，浮達(dá)而為癰，重者發(fā)于五臟，沉澀而為疽；淺者為癤，實(shí)者為癰，深則為疽矣。發(fā)于外者，為背疽腦疽眉鬢等疽；發(fā)于內(nèi)者，為肝癰肺癰腸臍等癰，外證易識(shí)，內(nèi)證難明。太陽經(jīng)虛從背而出，少陽經(jīng)虛從鬢而出，陽明經(jīng)虛，從髭而出，督脈經(jīng)虛從腦而出。)
金銀花（五兩，干者亦可，不及生者力速) 甘草（一兩)
水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服盡，重者日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。
外以生者搗爛，酒調(diào)，敷毒四圍。
此足太陰、陽明藥也。金銀花寒能清熱解毒，甘能養(yǎng)血補(bǔ)虛，為癰瘡圣藥；甘草亦扶胃解毒之上劑也。
本方用金銀花（二兩) 甘草（一兩)，加黃耆（四兩)酒一升，重湯煮服，名回毒金銀花湯∶治痛瘍色變紫黑者。
附∶忍冬膏（金銀花，一名忍冬藤)∶四月采鮮花，搗汁熬膏，茶酒任點(diǎn)服。養(yǎng)陰退陽，補(bǔ)虛療風(fēng)，尤宜于火熱熾盛之人，永無疔疽之患。窨酒亦佳。花葉同功，而花香尤勝。
托里護(hù)心（李迅)
治一切瘡癰惡毒，先服此丸，護(hù)膜托里，使毒不攻心；或?yàn)槎鞠x蛇犬所傷，并宜服之。
黃蠟（二兩) 白礬（一兩)
先將蠟溶化，候少冷，入礬，和勻?yàn)橥琛＞葡�，每服十丸、二十丸，漸加至百丸，則有力；瘡愈后服之亦佳。
加雄黃名雄礬丸：治蠱毒蛇犬蟲咬毒。
此手少陰藥也。心為君主，不易受邪，凡患癰疽及蛇犬所傷，毒上攻心，則命立傾矣。黃蠟甘溫，白礬酸澀，并能固膜護(hù)心，解毒定痛，托里排膿，使毒瓦斯不致內(nèi)攻，故為患諸證者所必用也。
托里內(nèi)消
治一切惡瘡、發(fā)背、疔疽、便毒始發(fā)，脈弦洪實(shí)數(shù)，腫甚欲作膿者（脈弦洪實(shí)數(shù)，乃實(shí)熱熱堅(jiān)滿之證，故宜下之。)
金銀花 當(dāng)歸（一兩) 大黃 樸硝 花粉 連翹 牡蠣 皂角刺（三錢) 黃芩 赤芍（一錢)
每五錢，半酒半水煎。
此足陽明、厥陰藥也。金銀花清熱解毒，瘡癰主藥；當(dāng)歸、赤芍調(diào)營血，大黃、芒硝蕩胃熱；黃芩清肺火，牡蠣軟堅(jiān)痰；連翹、花粉散結(jié)排膿，角刺鋒銳，直達(dá)病所而潰散之也（李東垣曰：瘡瘍及諸病，面赤，雖伏火熱，禁不得攻里，為陽氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜發(fā)表以去之，故曰火郁則發(fā)之；雖大便數(shù)日不見，宜多攻其表，以發(fā)散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風(fēng)脈風(fēng)證，只宜發(fā)表風(fēng)藥，便可以通利大便，若止干燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下。九竅不利，瘡瘍郁冒，皆不可下，汗之則愈�！毒V目》曰：大便秘實(shí)，不知其氣不降也，便以為實(shí)而行大黃；些少寒熱，不知其血?dú)獠缓鸵�，便以為有外感而行表散，如此害人甚速�?/span> ) 少陽陽明經(jīng)毒（一名救苦化堅(jiān)中國衛(wèi)生人才網(wǎng)湯。東垣) 治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳后下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經(jīng)分；其瘰癧在頸下或至頰車，乃足陽明經(jīng)分受心脾之邪而作也。今將三證合而治之（一切雜病，皆有六經(jīng)所見之證，外科亦然。 ) 黃耆（護(hù)皮毛，實(shí)元?dú)�，活血生血，瘡家圣�?/span>) 連翹（能散諸經(jīng)血凝氣聚，十二經(jīng)瘡藥中不可無也) 漏蘆 升麻（各一錢)葛根（五分，此三味足陽明本經(jīng)藥也)丹皮（去腸胃中留滯宿血) 當(dāng)歸 生地 熟地（此三味和血涼血生血) 白芍藥（各三分)（酸寒能補(bǔ)中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒則不可用) 防風(fēng)（五分)羌活 獨(dú)活（一錢，此三味必關(guān)手足太陽證，脊痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰似折、頂似拔者用之。防風(fēng)辛溫，若瘡在膈以上， 雖無太陽證亦當(dāng)用之，為能散上部風(fēng)邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同連翹，如瘡不在少陽經(jīng)，去之)鼠粘子（解毒，無腫不用) 人參（三分，補(bǔ)肺氣，如氣短不調(diào)反喘者，加之)甘草（炙，五分，能調(diào)中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦去瘡邪)，肉桂（二分，能散結(jié)積，陰證瘡瘍當(dāng)少用之，此寒因熱用之意；又為陰寒覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣。 煩燥者去之)黃連（以治煩悶) 黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力，加之，如煩躁欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之，無此不用) 昆布（二分，咸能軟堅(jiān)，瘡堅(jiān)硬者宜用) 三棱（煨，二分) 莪術(shù)（煨，三分，此二味瘡堅(jiān)甚者用之，不堅(jiān)不用) 益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之) 麥芽（一錢，治腹中縮急，兼消食補(bǔ)胃) 神曲（炒，能化食) 厚樸（一錢二分，腹脹加之，否則勿用)。 此足陽明、手足少陽藥也。解照東垣注各藥下。東垣立此法，以聽用者之進(jìn)退，倘能隨證加減，實(shí)能統(tǒng)治諸瘍，亦嘉惠后人無窮之心也。 消堅(jiān)散腫（東垣) 治同前證。 黃芩（八錢，半酒炒，半生用) 知母 黃柏（酒炒) 龍膽草（酒炒) 花粉（酒洗) 桔梗 昆布（五錢) 柴胡（四錢)升麻 連翹 甘草（炙) 三棱（酒洗) 廣術(shù)（酒洗炒，三錢) 葛根 歸尾（酒洗) 芍藥（二錢) 黃連（一錢) 此手足少陽、足陽明藥也。柴胡、連翹清熱散結(jié)，升麻、葛根解毒升陽，花粉、桔梗清肺排膿，歸尾、芍藥潤肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰潰堅(jiān)，三棱、莪術(shù)破血行氣（三棱破血中之氣，莪術(shù)破氣中之血)，黃芩、柏、連、龍膽、知母大瀉三焦之火，而桔梗又能載諸藥而上行也。 以毒攻毒 治一切疔腫、癰疽、惡瘡初發(fā)；或發(fā)而黑隱，毒瓦斯內(nèi)攻者。 天南星 雄黃 巴豆（去油，一錢) 黃丹 乳香 砂 信石（五分) 斑蝥（十六個(gè)，去頭足，炒) 麝香（少許)。 此十二經(jīng)通行之藥也。毒瓦斯內(nèi)攻，瘡瘍黑陷，非平劑所能勝。南星、雄黃、黃丹味辛性燥，能殺毒破痰；巴豆、硇砂大毒大熱，能祛寒化積；斑蝥、蟾酥辛寒至毒，能拔疔腫，下惡物（斑蝥能瀉毒從小便出；巴豆能瀉毒從大便出)；信石燥烈（劫痰)；麝香香竄通竅；乳香能使毒瓦斯外出，不致內(nèi)攻。引之以酒，使行經(jīng)絡(luò)，無毒不瀉也。此乃厲劑，所謂藥不瞑眩，厥疾不瘳，此類是也（《玉機(jī)微義》曰∶此方世俗多用之。然香竄燥毒之劑，蓋無經(jīng)不至者，備汗吐下三法。病因食一切禽獸毒發(fā)及瘡，脈沉細(xì)緊數(shù)，毒蘊(yùn)在里，并濕毒，用之神效；若大熱大渴，毒瓦斯發(fā)，脈浮洪在表，及膏粱積熱之人，不宜輕用；世人多不分此。又有以半夏代雄黃者，殊不知雄黃治諸瘡，及百節(jié)中大風(fēng)、中惡者之意也。) 纏喉風(fēng)痹（丹溪) 治纏喉急痹（咽在后主食，喉在前主氣。十二經(jīng)中，唯足太陽主表，別下項(xiàng)，余經(jīng)皆內(nèi)循咽喉，盡得以病之，而統(tǒng)在君相二火。喉主天氣，屬肺金，變動(dòng)為燥，燥則澀而閉；咽主地氣，屬脾土，變動(dòng)為濕，濕則腫而脹；皆火郁上焦，致痰涎氣血結(jié)聚于咽喉。腫達(dá)于外，麻癢且痛，為纏喉風(fēng)；腫于兩旁為喉痹。) 雄黃（一兩) 郁金（一錢) 巴豆（十四粒，去皮、油)醋糊為丸。每服五分，津咽下。 此手足少陰、少陽藥也。吳鶴皋曰∶纏喉急痹，緩治則死。雄黃能破結(jié)氣，郁金能散惡血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厲劑，此蓋不得已而用者乎（單蛾、雙蛾、木舌、子舌，脹纏喉風(fēng)、走馬喉風(fēng)，病因于火，故不分也；惟纏喉走馬，殺人最速。張子和曰：治喉痹用針出血，最為上策。《內(nèi)經(jīng)》：火郁發(fā)之。發(fā)謂發(fā)汗，出血者乃發(fā)汗之一端也。) （《金匱》) 治肺癰咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不眠（肺者，五臟之華蓋也，處于胸中，主氣，候在皮毛。勞傷血?dú)猓砝硖摱L(fēng)邪乘之，內(nèi)感于肺，汗出惡風(fēng)，咳嗽短氣，鼻塞項(xiàng)強(qiáng)，胸膈脹滿，久久不瘥，則成肺痿；風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈，風(fēng)熱相搏，氣血稽留，蘊(yùn)結(jié)于肺，則成肺癰。多唾涎沫而無膿者，肺痿也；口干喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳吐膿血，胸中隱痛者，肺癰也。痿為正氣虛，癰為邪氣實(shí)。) 皂角（刮去皮弦，酥炙)為末，蜜丸。以棗膏和湯，服三丸。 此手太陰藥也。喻嘉言曰∶火熱之毒，結(jié)聚于肺，表之里之，溫之清之，曾不少應(yīng)，堅(jiān)而不可攻者，令服此丸，庶幾無堅(jiān)不入，聿成洗蕩之功，不可以藥之微賤而少之也。 《千金方》用桂枝湯去芍芍，加皂角，名桂枝去芍藥加皂角湯∶治肺痿吐沫。 解表托裹（《局方》。即《外科精要》十宣散) 治癰瘡初發(fā)或已發(fā)，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者（若癰疽不因膏粱、丹毒、火熱、胃虛寒氣郁者，止宜補(bǔ)形氣、調(diào)經(jīng)脈、自當(dāng)消散，不待汗之下之也。) 黃耆 人參 當(dāng)歸（二錢) 川芎 桂心 白芷 防風(fēng) 厚樸 桔梗 甘草（一錢) 每服二錢，加至六錢，熱酒調(diào)下。 本方加芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，亦名托里散：治發(fā)背疔瘡。 此手足太陰、足厥陰、陽明藥也。參耆補(bǔ)氣，芎歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排膿，厚樸瀉實(shí)滿，防風(fēng)散風(fēng)邪，為表里氣血之藥，共成助陽內(nèi)托之功也（朱丹溪曰∶若冬月腫瘍用之，可轉(zhuǎn)重就輕；若潰瘍夏月用之，以桂樸之溫散，佐以防風(fēng)、白芷，吾恐雖有參，難為倚仗，世人不分冬夏，無論經(jīng)絡(luò)，不能無誤也�！稒C(jī)要》曰∶治瘡須用托里、疏通臟腑、調(diào)和營衛(wèi)三法。內(nèi)之外者，其脈沉實(shí)，發(fā)熱煩躁，外無赤，痛深于內(nèi)，其邪深矣，當(dāng)疏通臟腑，以絕其源；外之內(nèi)者，其脈浮數(shù)，腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內(nèi)行，當(dāng)先托里；內(nèi)外之中者，外無惡之氣，內(nèi)亦臟腑宣通，知其在經(jīng)，當(dāng)和營衛(wèi)；用此三者，雖未即瘥，必?zé)o變證)。 潰后補(bǔ)虛（《總錄》) 治諸瘡潰后，膿多內(nèi)虛（潰后膿血出多，陰陽兩竭，宜大補(bǔ)氣血)。 黃耆 人參 當(dāng)歸 桂心 茯苓 遠(yuǎn)志 麥冬 五味子（炒)， 此手足太陰、足陽明藥也。人參、黃耆補(bǔ)氣固衛(wèi)，當(dāng)歸、桂心活血生肌，茯苓滲濕健脾，麥冬清熱補(bǔ)肺，遠(yuǎn)志辛散，專理癰疽(散郁補(bǔ)精，長肌肉)，助筋骨。五味酸溫，善收腫大。丹溪曰：癰疽潰后，補(bǔ)氣血、理脾胃，實(shí)為切要，否則數(shù)月半年之后，虛證仍見，轉(zhuǎn)成他病也。 瘡瘍內(nèi)陷（孫彥和) 治瘡瘍?yōu)楹兌鴥?nèi)陷，膿出清稀，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時(shí)發(fā)昏憒（此孫彥和治王伯祿臂瘍方也。六脈沉微，色變膚涼，加以呃逆，胃中虛寒極矣，遂于盛夏，用此大辛熱之劑，蓋舍時(shí)從證之變法也。) 附子（炮，四錢) 干姜（炮) 羌活（三錢) 木香（錢半) 茴香 丁香 沉香 益智仁 陳皮 甘草（炙，一錢)加生姜五片，煎。 此足陽明、三陰藥也�！缎l(wèi)生寶鑒》曰∶經(jīng)曰∶寒yin于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。附子、干姜，大辛熱溫中，外發(fā)陽氣，自里之表，為君；羌活味苦辛溫，透關(guān)節(jié)，炙甘草溫補(bǔ)脾胃，行經(jīng)絡(luò)，通血脈，胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智、沉香、丁香，大辛熱以散寒邪，為佐；瘡氣內(nèi)攻，聚而為滿，木香、茴香、陳皮辛苦溫，治痞散滿，為使。 止痛（《總錄》) 治腦疽背疽，穿潰疼痛。 當(dāng)歸 生地黃 芍藥 黃耆 人參 甘草（炙) 官桂（各一兩) 此足陽明、厥陰藥也。當(dāng)歸、生地活血涼血，人參、黃耆益氣補(bǔ)中，官桂解毒化膿，毒化成膿，則痛漸止，芍藥和脾，酸以斂之，甘草扶胃，甘以緩之，則痛自減矣（齊德之曰∶世人皆謂乳沒珍貴之藥，可住疼痛；不知臨病制宜，殊非一端。熱痛涼之，寒痛溫之，風(fēng)痛除其風(fēng)，濕痛導(dǎo)其濕，燥痛潤之，塞痛通之，虛痛補(bǔ)之，實(shí)痛瀉之，膿郁而閉者開之，惡肉敗潰者引之，陰陽不和者調(diào)之，經(jīng)絡(luò)閉澀者利之，不可執(zhí)一而無權(quán)也。) 斂瘡長肉（瘡初起者禁用)。 寒水石（煅) 滑石（二兩) 龍骨 海螵蛸（一兩) 密陀僧 枯礬 定粉（即鉛粉) 干胭脂（五錢) 此陽明藥也（陽明主肌肉)。瘡口不斂，蓋因膿水散溢而潰爛也。石膏（亦名寒水石。李時(shí)珍曰∶唐宋諸方，寒水石即石膏)、滑石解肌熱，龍骨、枯礬善收澀，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、定粉收濕燥膿，故能斂瘡而生肉也。 又方∶檳榔 枯礬（各一兩) 陀僧 黃丹 血竭（一錢) 輕粉（五分)，亦名生肌散。 張子和方∶黃連（三錢) 密陀僧（五錢)胭脂 綠豆粉（二錢) 雄黃 輕粉（一 錢)，亦名生肌散∶治同。 治一切癰疽惡瘡。 凡人初覺發(fā)背，欲結(jié)未結(jié)，赤腫痛，以濕紙覆其上，先干處即癰頭也。取獨(dú)頭大蒜切片，安于頭上，用艾灸之。三壯換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時(shí)方佳。最要早覺早灸為上。若有十?dāng)?shù)頭者，即用蒜研作餅，鋪頭上，聚艾于餅上燒之。若初發(fā)赤腫一片，中間有黃粟米頭子，便用獨(dú)蒜片安于頭上，著艾灸十四壯，或四十九壯，使毒瓦斯外出則易愈（李迅曰∶癰疽用灸，勝于用藥，三壯一易，百壯為率，但頭項(xiàng)以上，切不可用，恐引氣上，更生大禍也。史源曰∶有灸至八百壯者，約艾一篩，初壞肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火焮滿、背高阜頭孔百數(shù)，則毒外出，否則內(nèi)逼五臟而危矣�！毒V目》曰∶《精要》謂頭上發(fā)毒，不得灸，此言過矣！頭為諸陽所聚，艾柱宜小，壯數(shù)宜少；小者如椒粒，少者三五壯而已。 按：東垣灸元好問腦疽，以大艾柱如兩核許者，灸至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發(fā)毒，灸之痛者，艾柱宜小，壯數(shù)宜少；若不痛者，艾柱大，壯數(shù)多，亦無妨也。) 一切癰疽腫毒。 用芙蓉花，或葉、或根皮，搗爛，或干研末。蜜調(diào)涂四周，中間留頭，干則頻換。初起者即覺清涼，痛止腫消；已成者即膿出，已潰者則易斂。瘍醫(yī)秘之，名為清涼膏、清露散、鐵箍散，皆此物也。 或加赤小豆末，或蒼耳燒存性為末，加入亦妙（芙蓉辛平，性滑涎粘，清肺涼血，散熱止痛，消腫排膿 )。 救苦勝靈丹
蒸餅為丸。每服三錢。
如氣不順，加陳皮、木香；
大便不通，加酒制大黃；
血燥加桃仁、大黃；
風(fēng)燥加麻仁、大黃、秦艽、皂角子煨用 。 散腫潰堅(jiān)湯
每服六七錢。先浸半日，煎。食后熱服，服后仰臥，取藥在上膈。
另將半料蜜丸，留藥湯吞之，量虛實(shí)服。 飛龍奪命丹
為末，蟾酥和為丸，如麥米大。每服十丸或十四五丸，量人虛實(shí)，好酒送下。
瘡在上者，食后服；瘡在下者，食前服。忌油膩魚肉葷辛之物。 雄黃解毒丸
（或用巴豆油蘸紙捻上，燃火吹熄，帶煙刺入喉中，出紫血惡涎，即寬；此以熱攻熱，熱則流通之義也。)52667788.cn/zhicheng/ 皂角丸
本方加蛤粉等分，為末，名皂蛤丸；治婦人風(fēng)邪客于乳房，而成乳癰。每服二錢，酒下。（此藥能導(dǎo)其汗，散其風(fēng)邪，汗出而病自愈矣。)托里十補(bǔ)散
托里黃湯
等分。每服五錢，食遠(yuǎn)服。 托里溫中湯
止痛當(dāng)歸湯
生肌散
共為細(xì)末，摻瘡口上。 灸法
芙蓉外敷法
點(diǎn)擊查看:<<醫(yī)方集解>>目錄
