2016年7月1日中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題|考試題匯總
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更新時間：2016年7月1日 16:10
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第一站 病案分析
【07號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：韓某，女，30歲，已婚，職員。2015年10月9日初診。患者自幼有發(fā)作性痰鳴氣喘病史，多在秋季發(fā)病。今晨突然出現(xiàn)鼻癢，咽癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部閉塞，遂來就診。現(xiàn)癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，喘急胸滿，但坐不得臥，咯吐白色泡沫痰液，無惡寒發(fā)熱，面色青暗，舌苔厚濁，脈滑實。（哮病， 風痰哮，三子養(yǎng)親湯)病案（例)摘要2：沈某，男，25歲，學生。2015年8月19日初診�；颊咦虺科鸪霈F(xiàn)上腹部疼痛，醫(yī)學全在線網(wǎng)站52667788.cn6小時候出現(xiàn)右下腹通，呈持續(xù)性、進行性加劇，伴惡心欲吐，納差，二便正常，無發(fā)熱。查體：右下腹麥氏點牙痛，無反跳痛及肌緊張。舌苔白膩，脈弦緊。血常規(guī)：白細胞11×10^9/L，中性粒細胞81%，尿常規(guī)正常。（腸癰，瘀滯證，大黃牡丹湯合紅藤煎劑)
【09號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女，65歲，已婚，農(nóng)民，2016年2月9日初診�；颊呓�20年來，每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽，且癥狀逐年家中，多次住院治療，近2個月天氣轉(zhuǎn)涼后，喘促咳嗽又作。現(xiàn)癥：氣喘胸悶，呼多吸少，動則喘息尤甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊月2日初診�；颊呷榉磕[塊伴疼痛半年，腫塊和疼痛隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。月經(jīng)史無異常，查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度好，有壓痛，舌苔薄黃，脈弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遙蔞貝散)
【15號題】7月1日 第一站：1、吳某，女，54，已婚。4月19日初診。胸悶胸痛反復發(fā)作3年，進食油膩及陰雨天癥狀加重。現(xiàn)癥：胸悶，痰多氣短，****。倦怠乏力，肢體沉重，形體肥胖，舌體龐大且邊有齒痕，苔白濁膩，脈滑。2、蘇某，男，45歲，工人，5月18日初診�；颊唠p手遇熱或肥皂水洗后皮膚劇癢難忍發(fā)作3年，伴有口干不欲飲，腹脹。查體：皮損色暗，粗糙肥厚，對稱分布，舌淡，苔白，脈弦細。
【18號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：劉某，男，42歲，農(nóng)民。2016年2月25日初診 �；颊咭虬l(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時突然昏仆抽搐，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。（癇病 痰火擾神證 龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減)病案（例)摘要2：林某，女，38歲，已婚，教師。2016年1月13日初診�；颊咴陆�(jīng)紊亂2年，經(jīng)血非時暴下，量多如注，血色鮮紅質(zhì)稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。（崩漏 血熱證-實熱證 清熱固經(jīng)湯加減)
【19號題】7月1日 第一站：1、患者進食較多，胃脘脹痛，嘔吐1次，吐后痛減；現(xiàn)狀：胃脘痛、漲滿拒按，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑；2、未婚21歲，素食冷食，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗黑有塊，畏冷身痛、舌苔白膩，脈沉緊。
【23號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女，54歲，已婚，工人。2016年2月13日初診。患者平素喜食生冷之品，胃脘時有不適。頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。病案（例)摘要2：姜某，女，52歲，已婚，教師。2015年6月21日初診。幻陣月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量多，色暗，有塊，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，納呆腹脹，大便溏薄，面浮肢腫，夜尿多，帶下清稀，舌胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。
【30號題】7月1日 第一站：1.便秘熱秘瀉熱導滯，潤腸通便麻子仁丸加減。2.痛經(jīng)腎氣虧損補腎益精，養(yǎng)血止痛益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯加減。
【31號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：王某，男，68歲，已婚，退休，2016年5月8日出診。患者答辯難解6年，常服用大黃，番瀉葉等通便藥，近2月來大便困難加重，雖有便意但牌匾困難，糞質(zhì)并不干硬，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，提問高達39℃，家長予服小柴胡沖劑及退熱藥后熱退復起，遂來就診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。
【37號題】7月1日 第一站：1.顧某，女，30歲，已婚，2015.11.3初診。兩年反復頭痛，現(xiàn)癥：頭痛隱隱，心悸失眠，面色少華，乏力、食欲差、舌質(zhì)淡生素治療8天，熱退無喘，仍咳嗽、欲求中醫(yī)治療，干咳少痰。低熱盜汗、面色潮紅、舌質(zhì)紅津、舌苔少，脈細數(shù)。
【42號題】7月1日 第一站：淋證、石淋、石葦散、痄腮、熱毒雍盛、普濟消毒飲。
【50號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：許某，男，43歲，已婚，職員。2015年7月21日初診。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小時后出現(xiàn)吐血，色紫黯，夾有食物殘渣�，F(xiàn)癥：吐血色紫黯，夾有食物殘渣，脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，口臭，便秘，醫(yī)學全在線網(wǎng)站52667788.cn大便色黑，便血1個月。便血色鮮，量較多，血便不相混，便時肛門內(nèi)有腫物外脫，便***自行回納，肛門灼熱，重墜不適。查體：肛門指診于截石位3、7、11點處可觸及表**的團塊，質(zhì)軟無壓痛。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
【51號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女。14歲，學生。2016年5月12日初診。患者無明顯誘因皮膚出現(xiàn)青紫色斑點1周�，F(xiàn)癥：皮膚青紫斑點，時做時止，伴有鼻衄、齒衄，顴紅，心煩易怒，口微渴，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。病案（例)摘要2：王某，女，經(jīng)來無期，時而量少淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長。末次月經(jīng)：2016年2月22日，至今未凈。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
【53號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：吳某，女，49歲，已婚，干部。2015年12月17日初診�；颊呓�1年來，能食與便溏并見，口渴引飲，，已婚，教師。2016年1月13日初診。患者月經(jīng)紊亂2年。2年來，經(jīng)血非時暴下，量多如注，血色鮮紅質(zhì)稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
【58號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：王某，男，48歲，已婚，干部。2015年7月30日初診�；颊�2天前受暑后出現(xiàn)高熱，1天出現(xiàn)項背強直，肢體抽搐�，F(xiàn)癥：壯熱汗出，項背強急，手足攣急，甚則角弓反張，腹?jié)M便結，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。病案（例)摘要2：王某，男，5歲。2015年12月9日初診�；純�3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰多，外院用抗生素治療，持續(xù)高熱未退，咳嗽加重。癥見壯熱不退，咳嗽劇烈，奇跡喘憋，鼻翼煽動，鼻孔干燥，煩躁口渴，是誰，便秘，舌紅少津，苔黃燥，脈滑數(shù)。
【60號題】7月1日 第一站：中風、痰火瘀閉、小兒泄瀉、陰竭陽脫。
【??號題】7月1日 第一站：1、李某，女。48歲，已婚，干部，2016年6月10日初診，患者久居濕地，近一月來全身逐漸水腫，下肢明顯，按之沒指，小便...胸悶納呆，舌苔白膩，脈沉緩。2、陳某，女，8歲，2016年3月9日初診�；純阂园l(fā)熱兩天，胸背部皮膚皮疹1天為主述來就診，偶咳，胸背部皮膚見紅斑，丘疹、皰疹，皰疹壁薄，逗疹稀疏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮數(shù)。
【??號題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：無。病案（例)摘要2：王某，女，19歲，未婚，學生。2016年3月9日初診�；颊�13歲月經(jīng)初潮，初潮后月經(jīng)基本正常。近1年來，月經(jīng)紊亂，經(jīng)來無期，時而量少淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長。末次月經(jīng)：2016年2月22日，至今未凈。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
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