2017年主管護師考試復(fù)習精選試題(八)
61. 腦栓塞的栓子來源最常見的是
A.癌性栓子
B.感染性膿性栓子
C.心源性栓子
D.氣體栓子
E.脂肪栓子
正確答案:C。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的,在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外,約75%的心源性栓子栓塞于腦部。
62. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物
A.阿莫西林
B.紅霉素
C.潑尼松
D.雙嘧達莫
E.地西泮
正確答案:D。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物,如阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
63. 期前收縮的發(fā)生原理是
A.生理性沖動傳導(dǎo)異常
B.被動性異位心律失常
C.主動性異位心律失常
D.竇性心律失常
E.病理性沖動傳導(dǎo)異常
正確答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理,心律失?煞譃闆_動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。期前收縮是主動性異位心律失常。
64. 提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是
A.代謝性酸中毒
B.低鎂血癥
C.低鉀血癥
D.代謝性堿中毒
E.低鈣血癥
正確答案:E。急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆,血鈣降低的程度與病情的嚴重程度平行。
65. 下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是
A.主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素
B.心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞具有內(nèi)分泌功能
C.血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用
D.可維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 52667788.cn
E.心臟本身的血供主要來自冠狀動脈
正確答案:A。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全身各組織器宮運輸血液,將氧、營養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織,并在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素,同時將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運走,以保證人體新陳代謝的正常進行,維持機體內(nèi)部理化環(huán)境的相對穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞也具有內(nèi)分泌功能,能分泌心鈉肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì),在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用。
66. 冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素是
A.吸煙
B.家族遺傳
C.高血壓
D.脂質(zhì)代謝異常
E.糖尿病和糖耐量異常
正確答案:D。目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
67. 關(guān)于人體鐵代謝,下列說法錯誤的是
A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物
B.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放鐵的再利用
C.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白
D.人體能吸收的鐵為三價鐵
E.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等
正確答案:D。食物中的元素鐵,在胃酸的作用下游離為離子鐵,由維生素C等還原劑將高鐵變成無機亞鐵,亞鐵(二價鐵)易被腸黏膜吸收。
68. 服毒后洗胃的時間最好在
A.24小時內(nèi)
B.6小時內(nèi)
C.10小時內(nèi)
D.12小時內(nèi)
E.8小時內(nèi)
正確答案:B。為了盡快清除尚未吸收的毒物,洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)進行。
69. 肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起
A.感染
B.上消化道出血
C.肝腎綜合征
D.黃疸
E.肝性腦病
正確答案:E。腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒,促使NH。透過血腦屏障,進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退,大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失,從而誘發(fā)肝性腦病。
70. 關(guān)于貧血的描述中錯誤的是
A.貧血是一種癥狀,而不是一種疾病
B.急性貧血的癥狀常較顯著 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 52667788.cn
C.慢性貧血,由于機體對缺氧已適應(yīng),故即使貧血很重,癥狀也可以較輕
D.老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受,癥狀相對較輕
E.貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)
正確答案:D。老年人或伴心肺疾病者對貧血耐受差,癥狀相對較重。
71. 血中抗壁細胞抗體陽性,常提示為
A.胃體胃炎
B.淺表性胃炎
C.促胃液素瘤
D.胃竇胃炎
E.胃黏膜脫垂癥
正確答案:A。胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起,此類患者血中常有抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。
72. CO中毒時,血中明顯增多的血紅蛋白是
A.還原血紅蛋白
B.氧合血紅蛋白
C.硫化血紅蛋白
D.碳氧血紅蛋白
E.高鐵血紅蛋白
正確答案:D。CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,故碳氧血紅蛋白明顯增多。
73. 診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是
A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞
B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C.血白細胞數(shù)劇增或劇減
D.骨髓象見原始白細胞超過30%
E.有出血、貧血、感染三大癥狀
正確答案:D。急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀,以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn),多數(shù)患者白細胞數(shù)增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞;慢性白血病起病緩慢,白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。
74. 造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是
A.Cushing綜合征
B.甲狀腺功能減退癥
C.甲狀腺功能亢進癥
D.單純性甲狀腺腫
E.糖尿病
正確答案:E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括:①缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因;②心肌炎和心肌。病毒性心肌炎和原發(fā)性擴張型心肌病最為常見;③心肌代謝障礙性疾。禾悄虿∽顬槌R。
75. 區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是
A.血白細胞劇增的程度
B.骨髓白血病細胞的成熟程度
C.貧血程度
D.病程長短
E.發(fā)病年齡、性別
正確答案:B。根據(jù)白血病細胞成熟程度和白血病自然病程,將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急,骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞,病情發(fā)展迅速,病程僅數(shù)個月。慢性白血病起病緩慢,白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞,病情發(fā)展慢,自然病程一般在一年以上。其中,區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細胞的成熟程度。
76. 慢性胃炎的主要致病細菌為
A.空腸彎曲菌
B.嗜鹽桿菌
C.大腸埃希菌
D.沙門菌
E.幽門螺桿菌
正確答案:E。目前認為幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎最主要的病因。
77. 自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在從而影響
A.維生素B的降解
B.維生素C的吸收
C.維生素K的吸收
D.維生素C的降解
E.維生素B的吸收
正確答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體,致壁細胞數(shù)減少,壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維生素B吸收不良,導(dǎo)致惡性貧血。
78. 引起細菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為
A.大腸埃希菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.葡萄球菌
D.肺炎鏈球菌
E.溶血性鏈球菌
正確答案:E
79. 下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素
A.大量飲酒
B.肝硬化
C.亞硝胺類化學物質(zhì)
D.飲用水污染
E.乙型肝炎病毒
正確答案:E。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史,肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標志物的陽性率可達90%,明顯高于正常人群,目前認為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
80. 急診護士分診時,遇到上消化道出血的患者,首先要考慮的原發(fā)疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張破裂
正確答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位,其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。
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