第二十五章 乳房疾病
一、填空題
1、急性乳腺炎的致病原因是 和 。
2、急性乳腺炎的治療原則是 和 。
3、酒窩征是癌腫侵犯乳腺 ；桔皮征是癌細(xì)胞侵犯 ，致使皮
膚 障礙所致。
4、乳腺癌的治療原則：是以 為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、 以及免疫治療。
5、乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現(xiàn)是 征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的 鈣化點(diǎn)時，惡性可能更大。
二、判斷改錯題
1、有乳頭溢血的都是乳腺癌。
2、乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本目的是降低或消除體內(nèi)孕激素水平，抑制乳癌細(xì)胞生長繁殖。
3、第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過1cm。
4、急性乳腺炎與炎性乳腺癌的主要鑒別點(diǎn)是：局部紅、熱伴水腫，沉重感，無局部或全身炎性癥狀。
5、乳腺CT檢查分辨率高，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。
三、選擇題
[A型題]
1、急性乳腺炎最常見于 。
A．妊娠期婦女 B．產(chǎn)后哺乳期婦女 C．乳頭凹陷婦女
D． 以上都是 E．以上都不是
2、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位 。
A．外上象限 B．乳腺內(nèi)上側(cè) C．乳腺外下象限
D．乳腺尾葉 E．乳腺內(nèi)下象限
3、以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案 52667788.cn/shiti/; 。
A．氟尿嘧啶 B．順鉑 C．阿霉素 D．絲裂霉素 E．羥基喜樹堿
4、ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療 。
A．維甲酸 B．三尖極酯堿 C．三苯氧胺 D．四氫葉酸鈣 E．雌二醇
5、Pagets病是 。
A．導(dǎo)管內(nèi)癌 B．髓樣癌 C．大肝腺樣癌 D．乳頭濕疹乳腺癌 E．炎性乳癌
6、下列那種乳腺疾病不會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷 。
A．乳腺浸潤性導(dǎo)管癌 B．乳腺結(jié)核 C．乳腺浸潤性小葉癌
D．乳腺囊性增生 E．髓樣癌
[B型題]
A．輪輻狀切口 B．乳房上弧形切口 C．乳房下弧形切口
D．乳暈邊緣弧形切口 E．乳暈區(qū)弧形切口
7、乳房膿腫 。
8、深部膿腫或者乳房后膿腫 。
9、乳暈下膿腫 。
A．非潤性癌 B．早期浸潤性癌 C．浸潤性特殊癌 D．浸潤性非特珠癌
10、鱗狀細(xì)胞癌&nbs執(zhí)業(yè)獸醫(yī)p; 。
11、導(dǎo)管內(nèi)癌 。
12、浸潤性導(dǎo)管癌 。
13、硬癌 。
[C型題]
A．乳腺包塊 B．乳房脹痛 C．兩者都是 D．兩者都不是
14、乳腺囊性增生可出現(xiàn) 。
15、急性乳腺炎可出現(xiàn) 。
[X型題]
16、乳腺癌第Ⅱ期是 。
A．T1N1M0 B．T3N0M0 C．T0N1M0 D．T2N1M0 E．T2N2M0
17、乳頭溢液可見于下列那幾種疾病 。
A．乳腺結(jié)核 B．乳腺纖維瘤 C．乳腺癌
D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 E．以上都不是
四、名詞解釋
1、酒窩征
2、桔皮征
五、問答題
1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。
參考答案
一、填空題
1、乳汁淤積 和 細(xì)菌入侵
2、消除感染，排空乳汁
3、Copper’s韌帶，乳房淋巴管，淋巴回流
4、根治性手術(shù)，內(nèi)分泌治療
5、毛刺，鈣化灶
二、判斷改錯題：
1、錯 不一定
2、錯 雌激素
3、錯 2cm
4、對
5、對
三、選擇題
1、D 2、A 3、A 4、C 5、D 6、D 7、A 8、C 9、D 10、C
11、A 12、D 13、D 14、C 15、C 16ABCD 17、CD
四、名詞解釋：
1、酒窩征：癌腫侵犯乳腺Copper’s韌帶，韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致。
2、桔皮征：癌細(xì)胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點(diǎn)狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。
五、問答題：
答：1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。
Ⅰ期：腫瘤直徑<2cm,乳房皮膚政正常、無粘連、無區(qū)域淋巴結(jié)腫大。此期行區(qū)段切除+放療，單純?nèi)榉壳谐蚋牧几涡g(shù)。
Ⅱ期：腫瘤直徑2～5cm,與皮膚可有粘連，與胸肌不固定，同側(cè)腋窩可角及散在淋巴結(jié)，活動。此期行改良根治術(shù)或經(jīng)典根術(shù)加放療和/或化療。
Ⅲ期：腫瘤直徑>5cm，與皮膚和/或深部組織廣泛粘連、固定，可形成潰瘍，區(qū)域淋巴結(jié)融合成團(tuán)，X線檢查提示有胸骨旁淋巴結(jié)腫大。Ⅲ期患者病變范圍已超出根治手術(shù)外，根治術(shù)后必須輔以放、化療或其他綜合治療措施。
Ⅳ期：腫瘤和/或區(qū)域淋巴結(jié)固定，細(xì)胞學(xué)提示有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵及皮膚、胸肌、胸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如能通過放療、化療，使乳房病灶縮小，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小或消失，降低分期后，仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。
