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胃腸過敏性疾病

  
疾病名稱(英文) gastrointestinal hypersensitive diseases
拚音 WEICHANGGUOMINXINGJIBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 胃腸道對(duì)攝入的某些特異性食物可出現(xiàn)超敏反應(yīng),引起嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀,也可伴有哮喘、鼻炎或蕁麻疹等胃腸道外過敏表現(xiàn)。這種胃腸道對(duì)致敏性食物的不耐受稱為胃腸過敏性疾病。包括嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎(見“嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎”),嬰幼兒過敏性胃腸炎。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 嬰幼兒過敏性胃腸炎: 牛奶過敏:牛奶中至少含有20種抗原蛋白成分,其中β乳球蛋白是最活躍的抗原成分,α乳白蛋白、蛋白和牛血清白蛋白的抗原性較低。乳蛋白可引起循環(huán)中出現(xiàn)相似的抗體。牛乳羊乳之間有交叉致敏,人乳與牛乳之間也可能有交叉過敏。牛奶蛋白致敏常發(fā)生于出生后第6周,健康嬰幼兒血清中可查到抗牛奶蛋白抗體。實(shí)驗(yàn)資料已提示牛奶過敏主要是乳球蛋白引起的異常免疫反應(yīng)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 嬰幼兒過敏性胃腸炎: 大豆蛋白過敏:確診有賴于糞便中提出抗大豆沉淀素,停食大豆制品后癥狀即緩解。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 嬰幼兒過敏性胃腸炎:
①牛奶過敏:慢性腹瀉癥狀最常見,伴有嘔吐,約80%患者的糞便中有粘液和隱匿性出血,也有大量血便者。嚴(yán)重者可致生長滯緩、消瘦、頭圍徑生長延遲。另一類是以缺鐵性貧血和隱匿性胃腸出血為主要表現(xiàn)(Heiner綜合征)。此外.還表現(xiàn)為乳汁性結(jié)腸炎,糞便帶血和粘液,有時(shí)可見片狀結(jié)腸上皮細(xì)胞,偶爾可發(fā)生腸套疊。
②大豆蛋白過敏:大豆蛋白具有明顯的抗原性,可致敏人體引起哮喘和胃腸功能失常。新生兒可發(fā)生水樣腹瀉,甚至發(fā)生直腸炎和血便。兒童可反覆發(fā)生腹痛。③乳糜瀉:本病系麥膠所致的腸病,約40%的對(duì)牛乳過敏嬰幼兒也對(duì)麥膠過敏(見“乳糜瀉”條)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 嬰幼兒過敏性胃腸炎: 牛奶過敏:實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)外周血中嗜酸粒細(xì)胞增多、低色素性貧血、血清鐵降低,糞便隱血試驗(yàn)和Charcot- Leyden結(jié)晶陽性,低白蛋白血癥和低球蛋白血癥,木糖耐量試驗(yàn)明顯降低。血清IgA明顯升高,IgG和IgM輕度增加。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 嬰幼兒過敏性胃腸炎:
牛奶過敏:當(dāng)飲食中去除牛乳后,癥狀常立即緩解,實(shí)驗(yàn)室資料也恢復(fù)正常。如果飲食中重新加入牛奶,癥狀及實(shí)驗(yàn)室異常又可重新出現(xiàn)。從飲食中去除牛奶制品為本病首選治療方法,大多數(shù)患兒在停食牛奶制品24—48h后癥狀即獲明顯緩解。有主張用大豆蛋白制品作為代用品,但有40%的患者對(duì)大豆制劑也過敏。腎上腺皮質(zhì)激素有助改善癥狀,但對(duì)小兒不良反應(yīng)較大,宜慎用?诜色甘酸鈉,能增加敏感患兒對(duì)牛奶的耐受性。

中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
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