| 疾病名稱（英文) | debility of dai-channel |
| 拚音 | DAIMAIBUGU |
| 別名 | 西醫(yī):慢性宮頸炎,陰道炎,子宮脫垂 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多由稟賦素弱，或房勞傷腎，或思慮傷脾，以致氣虛下陷，帶脈不固，胞系無(wú)力所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多由稟賦素弱，或房勞傷腎，或思慮傷脾，以致氣虛下陷，帶脈不固，胞系無(wú)力所致。病關(guān)腎、脾二臟，本屬虛證，其轉(zhuǎn)歸有二：一為帶下日久，陰液耗損，虛者更虛；二為脾虛生濕，流注下焦，虛中挾實(shí)；治者必須控制機(jī)轉(zhuǎn)，變通施治。本證見(jiàn)于帶下，陰挺等疾病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)粘稠，或清冷稀薄，終日淋漓不斷；或陰挺下脫，勞則加劇，小腹下墜，面色少華，四肢乏力，納少便溏；或腰痠如折，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔簿白，脈沉遲。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 補(bǔ)腎健脾，益氣固帶。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)完帶湯加減：白術(shù)15克、山藥15克、黨參12克、白芍12克、蒼術(shù)6克、車前子12克、柴胡6克、芡實(shí)15克、甘草6克。本方適用脾虛帶脈不固者。 (2)大補(bǔ)元煎加減：黨參15克、杜仲15克、山萸12克、枸杞15克、山藥15克、鹿角片10克、紫河車10克、菟絲子15克。本方適用于腎虛帶脈不固者。以上方藥，水煎取汁300毫升，日2～3次溫服，每日1劑。 2．加減變化：帶下日久滑脫不止者，基本方(1)加金櫻子12克、烏賊骨12克、蓮 須10克；濕蘊(yùn)化熱，帶下粘稠色黃者，加黃柏12克、梔子10克；寒凝腹痛者，加香附12克、艾葉6克；大便溏瀉者，加補(bǔ)骨脂15克、肉豆蔻12克。陰挺下脫者，基本方(2)加黃芪30克、升麻6克、柴胡6克；腹墜腰痠，帶多尿頻者，加續(xù)斷15克、桑寄生15克、桑螵蛸15克。 (二)外敷藥物 1．蓖麻仁20粒搗碎，用酒調(diào)成膏，貼關(guān)元穴上，每日1換，10天為1療程。用于 陰挺下脫者。 2．蓖麻仁30克，搗爛加熱飯1茶杯，拌和搗勻成膏，于晚臨睡前貼于百會(huì)穴上， 每日1次，每次2小時(shí)，亦可用于敷臍。用于陰挺下脫。 3．芡實(shí)、桑螵蛸各30克，白芷20克，共為末，醋調(diào)成糊狀，取適量敷臍并用膠布 固定，每日1次，7天為1療程，用于帶下。 4．杜仲、枳殼、蓖麻仁各30克為末，醋調(diào)成糊狀，敷于臍上，每日1換，10天為 1療程。用于陰挺下脫。 (三)熏洗療法 1．枳殼60克，煎液2000毫升，趁熱熏洗外陰，日2～3次，10天為1療程。用于陰挺。 2．烏梅10克、五倍子、炒枳殼各15克，水煎取汁3000毫升，先熏后洗，日3次。用于陰挺。 3．金銀花30克、苦參15克、黃柏10克、蛇床子30克、白芷10克、枯礬15克，水煎取汁熏洗。適用于陰挺伴濕熱下注，黃帶淋漓者。 (四)陰道納藥 枯礬30克、炒五倍子30克，共研細(xì)末，每次6克，以消毒紗布包緊納入陰道，24小時(shí)取出。每日1次，5～7天為1療程。用于陰挺。 (五)捏脊療法 從長(zhǎng)強(qiáng)穴起，沿著脊柱正中捏至大椎穴，每次捏10回，1日1次，l0次為1療程。用 于陰挺或白帶過(guò)多。 (六)氣功療法 用于治療陰挺：兩手按在腹部，左手疊在右手上，然后吸氣，同時(shí)以會(huì)陰為中心，連同前后陰如忍大便狀，向上提縮，然后分開(kāi)兩手，向上向兩側(cè)劃弧形，同時(shí)自然呼氣，兩手仍疊腹部，間歇一下，繼續(xù)再做，共l0次。 (七)飲食療法 (1)山藥蓮子粥：山藥30克，洗凈；蓮肉30克、糯米60克，淘洗干凈，一起放入砂鍋，加水600毫升，文火熬粥，熟后即可食用。每日1料，分2～3次服食，7天為1療程。用于脾虛帶下。 (2)巴戟煲豬腸：巴戟20克，加洗凈去油的豬大腸200克，加清水500毫升，文火煲熟，加食鹽調(diào)味，飲湯食豬腸，日1料，7天為l療程。用于陰挺下脫。 (3)蓮子芡實(shí)瘦肉湯；蓮子去心50克、芡實(shí)50克、豬瘦肉200克，加水適量，煲湯，熟后加食鹽調(diào)味，佐膳。用于白帶過(guò)多。 (4)金櫻桂圓大棗湯：金櫻子30克、桂圓肉30克、大棗10枚，洗凈，加水400毫升，煎取300毫升，喝湯吃桂圓紅棗。日l(shuí)料，10天為1療程。用于陰挺。 (5)人參燉雞：烏骨雞1只，去毛及腸雜，洗凈；白人參15克，納于雞腹內(nèi)，加水 500毫升、調(diào)料適量，隔水燉熟，喝湯吃雞，人參亦可服食，1料3天服完。用于陰挺或白帶多者。 施治要點(diǎn): (一)本證的治療當(dāng)以“虛則補(bǔ)之”、“陷者舉之”為原則，補(bǔ)益脾腎之氣以固帶脈，可適當(dāng)加用升提之品以提舉虛陷之帶脈，如升麻、柴胡等，但用量不宜過(guò)重，以3～6克為宜，但取其輕清上浮之性，避免辛燥傷正劫陰。 (二)慢性疾患服藥時(shí)間往往較長(zhǎng)，難以堅(jiān)持者可適當(dāng)給予中成藥，如白帶多用婦 科白帶膏、烏雞白風(fēng)丸等；陰挺用補(bǔ)中益氣丸等，并可試用一些有效的單方驗(yàn)方，如治帶下的有(1)雞冠花30克、金櫻子15克、白果10個(gè)水煎服。(2)白果7～10個(gè)去心，與豆腐燉服。(3)金櫻子30克、冰糖15克水煎服。陰挺者可用(1)棉花根60克、枳殼30克水煎服。(2)金櫻子根60克水煎服。 (三)陰挺重癥者，可由陰挺下脫于外摩擦損傷而紅腫潰爛，黃水淋漓，穢臭難聞，小便灼痛，輕者可適當(dāng)加用清熱解毒利濕之品，如黃柏、蒼術(shù)、土茯苓、車前草等；重者先用龍膽瀉肝湯，待濕熱清除后，再予補(bǔ)益升舉之法。 (四)陰挺者采用針灸、熏洗等外治法有比內(nèi)服藥更直接的效果，但往往在停止治療后又因負(fù)重等因素而復(fù)發(fā)，故須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，加上鍛煉，尤其是提肛肌鍛煉(收縮提肛肌，每次10～l5分鐘，每日1～2次)，以鞏固療效。必要時(shí)膝胸臥位、丁字帶固定等法均可配合使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：(1)取穴維胞(關(guān)元旁開(kāi)6寸)，進(jìn)針后大幅度捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，使病人有子宮 收縮上提感，每日1次，7天為1療程。(2)取子宮穴(髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)向內(nèi)1橫指)，向恥骨聯(lián)合方向斜刺，深度以病人感到子宮上抽為止。亦可用電針刺激，加足三里，用補(bǔ)法。每日1次，7天為1療程。(3)取穴三陰交、長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)，中強(qiáng)刺激5分鐘，留針20分鐘。同時(shí)有陰道前壁膨出者，針刺關(guān)元透曲骨，或斜刺橫骨(雙側(cè))；后壁膨出者，針刺提肛肌穴，刺激以病人感到上抽為止。每日1次，10次為1療程。(4)頭針；取穴雙側(cè)足運(yùn)感區(qū)、生殖區(qū)，10次為l療程，經(jīng)凈3～5天后繼續(xù)治療。以上方法均用于陰挺。(5)取穴帶脈、足三里、沖門，針劑補(bǔ)法，并灸，每次20分鐘，每日1次，7天為1療程。用于白帶過(guò)多。 2．艾灸：(1)白帶量多者，主灸帶脈、次髎，配合關(guān)元、腎俞，每次10～15分鐘，每日1次，7天為1療程。(2)陰挺者，主灸百會(huì)、子宮，配合氣海、維胞，每次10～15分鐘，10天為1療程。 |
| 推拿按摩 | 陰挺者，可做“子宮脫垂按摩功”：(1)取坐或臥位，以左手中指抵托會(huì)陰，掌根放在恥骨聯(lián)合上，在一個(gè)呼氣的時(shí)間內(nèi)，用中指向上抵提3次。3次呼吸后，換右手做3次。(2)用左手掌根按在恥骨聯(lián)合上，以向上推動(dòng)圓轉(zhuǎn)l0次，然后換右手同樣10次。(3)左右手同時(shí)按兩側(cè)腹股溝，以中指用力為中心，向斜上外力移擦l0次。(4)先以左手按在右側(cè)腹股溝，以中指用力向左側(cè)上斜移至髂脊處10次，然后換右手同樣做10次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證為慢性虛損性疾病，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是重要一環(huán)，有條件者學(xué)做氣功、太極拳等，配合飲食營(yíng)養(yǎng)，往往可以收到藥物所不及的效果。 2．患者要保證休息和睡眠，不宜負(fù)重和勞累，尤其產(chǎn)后婦女，理應(yīng)善自珍攝，以 防此患。此外，減少過(guò)多過(guò)頻的生育產(chǎn)次(包括人工流產(chǎn))，也是很有必要的。 3．積極治療習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等疾患，減少施用腹壓的機(jī)會(huì)，助體復(fù)原。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
