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雷公藤中毒

  
疾病名稱(英文) tripterygium wilfordii poisoning
拚音 LEIGONGTENGZHONGDU
別名 中醫(yī):黃藤本中毒;紅藥中毒
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學(xué)損害,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以劇烈腹痛,指甲青紫等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 雷公藤又稱黃藤木、紅藥、紅柴胡、犁頭刺藤等。雷公藤中毒指因誤食雷公藤所致。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.有誤食雷公藤史。 2.首先出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐腹瀉、腹痛,或嘔血、便血,常易導(dǎo)致失水酸中毒。繼之出現(xiàn)心、肝、腎的損害,如見心悸,胸悶,氣短,紫紺,少尿或無尿等癥。 3.脈搏先慢后快,呼吸先快后慢、深淺不規(guī)則,血壓下降,呼吸困難而危及生命。
發(fā)病
病史 有誤食雷公藤史。
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.菜烏紫。阂蜻M(jìn)食新腌制的蔬菜所致,通過了解病史即可鑒別。
2.雷公藤中毒所致的急性腎衰應(yīng)與其他原因引起的急性腎衰相鑒別,根據(jù)病史及服毒史,可資鑒別。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病嚴(yán)重者可在24小時(shí)內(nèi)死亡,如能度過5天,預(yù)后較好。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.立即用1 : 5000高錳酸鉀溶液,或茶葉水,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃畢灌入硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉。
2.吸氧。呼吸淺表或不規(guī)則者,靜脈注射或滴注尼可剎米洛貝林等呼吸中樞興奮劑。呼吸麻痹者,進(jìn)行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣。
3.血壓下降或休克者,補(bǔ)充有效血容量,應(yīng)用問羥胺或加入多巴胺靜脈滴注升壓。
4.酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
5.補(bǔ)給大量B族維生素、維生素C和細(xì)胞活性藥物,靜脈滴注高滲葡萄糖以利尿解母。
6.有心力衰竭者用西地蘭靜脈注射。
7.防治急性腎功能衰竭,有條件者可行腹膜透析或血液透析。
中醫(yī)治療 單方驗(yàn)方:
(1)鳳尾草90g,塘螺60個(gè),烏桕樹鮮嫩芽10個(gè)(或根皮90g),洗凈,搗碎取汁服。
(2)黑豆綠豆、赤小豆、銀花、甘草各30g,煎服。
(3)新鮮羊血,或白鴨血、白鵝血300m1,灌服。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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