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常見病六經(jīng)辨證治療(從感冒說起) 中醫(yī)認為致病原因有二:一內(nèi)因,二外因。一 內(nèi)因:疾病從內(nèi)而生。內(nèi)傷七情五臟傷。七情就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。喜則傷心,怒則傷肝,憂思傷脾,悲傷肺,恐傷腎,驚則氣亂,恐則氣下,憂思氣結(jié),喜則氣消,怒則氣上。二 外感: 百病皆因風而起,風就是水火是寒熱而引起的外感的病,也就是風寒暑濕燥熱六氣太過不及。 氣候的變化而人體正氣不足(水火盈虧)不能適應(yīng)所產(chǎn)生的疾病。 風寒暑濕燥火進入人體所發(fā)生的變化,這種變化是經(jīng)過六經(jīng)傳變。六經(jīng):太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰太陽病首先是體表肌膚上所表現(xiàn)出來的癥狀和太陽經(jīng)所過的地方所現(xiàn)出來的證狀,包括太陽傷風,太陽傷寒,及太陽溫病等。 太陽傷風所謂太陽傷風,是傷于風,因為吹到風而感冒,風為陽邪,其性開泄,癥狀是汗出、項強、頭痛、發(fā)燒。 這時候就用桂枝湯劑來治療。桂枝湯——桂枝10 生白芍6 生甘草9 生姜3片 大棗3枚(掰開)。 小兒分三次服用。大人分一至兩次服用。素體虛弱再值傷風就會出現(xiàn)汗多如雨,全身乏力,頭昏、心慌、肢節(jié)疼痛等癥,這時就要用桂枝加附子湯來治療。桂枝加附子湯——桂枝10 生白芍6 生甘草9 生姜3片 大棗3枚(掰開) 川淡附子(或黑附子)9小兒分三至四次服用,每三小時服一次。大人分一至兩次服用。太陽傷寒太陽傷寒,傷于寒癥,冬春之際,天氣太冷,或者空調(diào)風扇下工作,得到感冒是因為傷于寒, 病人會全身惡寒, 怕冷, 全身沒有汗,高熱,身痛,骨節(jié)痛,咳嗽,這時用麻黃湯劑來治療。麻黃湯——麻黃10 桂枝10 杏仁6 生甘草9 小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。太陽傷寒少陰虛寒病人會全身惡寒重,怕冷,全身沒有汗,低熱或無熱、咳嗽、身痛、小便清長,甚至大便稀溏或大便秘結(jié),這時用麻附辛合四逆湯加生姜來治療。麻附辛合四逆湯加生姜麻黃6川淡附子(或黑附子)7細辛3干姜9生甘草9生姜3片六付水煎服,小兒分三次服用.。大人加倍量 分兩次服用。太陽溫病、夏天泄瀉、咽喉炎(喉嚨痛)太陽溫病是出汗后傷于寒,本身體內(nèi)的熱氣通過皮膚排出體外,但是出汗后被寒所傷,汗毛孔閉塞,熱氣循經(jīng)直攻喉嚨,出現(xiàn)喉嚨疼痛,咳嗽、全身疼痛,或陷于陽明胃腸出現(xiàn)泄瀉,這時就用葛根湯來治療。葛根湯 葛根6 麻黃9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大棗3枚,小兒分四次服用,大人分兩次服用。如果此時再出現(xiàn)嘔吐的就在上方加姜半夏6葛根湯加半夏葛根6 麻黃9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大棗3枚,姜半夏6,小兒分三至四次服用,大人分兩次服用。太陽表癥一般在身體上停留一個周。 如果表癥超過一個周。 有兩種情形,一種是自己的正氣(免疫系統(tǒng))把感冒解掉了,一種是感冒向里傳了。 疾病傳變里傳有兩種, 一是入少陽, 一是入陽明。少陽病進入少陽,也就膽經(jīng)和三焦經(jīng),西醫(yī)就是淋巴系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng), 癥狀是往來寒熱,口苦、咽干甚至目眩。 在太陽的時候,病人只會覺得寒,怕冷怕風。 但進入少陽,病人會忽冷忽熱,兩個太陽穴會間有疼痛,間有惡心嘔吐,有這些癥狀就知道病人得了少陽病。有兩種湯劑可以治療,小柴胡湯及大柴胡湯。小柴胡湯應(yīng)用指征如果是往來寒熱、 頭痛、 惡心嘔吐、 但是大便很好很正常, 則說明疾病沒有傳到陽明就則服用小柴胡湯。小柴胡湯柴胡 6 黨參(或人參)6 半夏6 甘草7 黃芩4 生姜3片 大棗3枚,小兒分三至四次服用,大人分兩次服用。大柴胡湯應(yīng)用指征除具有小柴胡湯證外,如果便秘,說明熱如陽明,也就是少陽陽明合病則服用大柴胡湯。 少陽癥再往里傳就可能傳陽明或者到陰經(jīng)了。大柴胡湯柴胡6 黃芩5 半夏7 生姜3片 生大黃5 大棗3枚 枳實6 白芍4,小兒分三至四次服用,大人分一至二次服用。陽明病陽明病就是進入胃及大腸系統(tǒng),病人會產(chǎn)生燥熱,所以身體強壯的人陽明無寒癥,全部是熱癥,而且會饑餓,能吃全身冒冷汗,全身熱,且便秘,大便排不出來。表癥如果傳入陽明的話,病毒就不會再往里走,到此為止。分兩種情況:一雖然發(fā)熱出汗,面目通紅但是大便不干結(jié),這時就用白虎湯。胃內(nèi)停積在胃的下方有東西堵著的時候、 便秘、肚子痛、病人呈現(xiàn)的癥狀是朝食暮吐,說明這個東西堵在胃里面, 這時用大黃甘草湯。大黃甘草湯——生大黃6 生甘草7 十二指腸停積如果有東西堵在十二指腸的時候,病人會便秘、惡心、 排氣很多、肚子中間的地方會痛,用調(diào)胃承氣湯。調(diào)胃承氣湯炙甘草6 大黃6 芒硝6小腸停積小腸為相火之腑。飲食堵在小腸,病人小便都是黃的,因為堵在小腸,大腸里面沒有東西,所以不斷的放屁,沒有大便出來,就用小承氣湯把小腸清干凈。小承氣湯——大黃 6 枳實 6 厚樸6白 虎 湯——知母6 石膏25 甘草15 粳米一撮,小兒分四次服用,大人分一至兩次服用。宿便出現(xiàn)陽明病,是宿便積在大腸里面, 此時連屁都不放出一個,因為大腸里面都是燥糞,就用厚樸、枳實、大黃 再加上芒硝,就便成了大承氣。 芒硝能夠軟堅,把干燥的大便軟化開來,大便干結(jié)難下,這時就用大承氣湯。大承氣湯——生大黃6 芒硝6 厚樸9 枳實6,小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。 太陰病心腎陽虛的人胃陽脾陽不足,寒邪直中太陰如騎摩托車或吃冰塊雪糕,會出現(xiàn)腹瀉,這時用附子理中湯加生姜,或生姜紅糖湯來治療。附子理中湯黨參12 生白術(shù)12 茯苓12 生甘草12 干姜25 川附子10 生姜7片,大人分一至兩次服用,小兒分四次服用。生姜紅糖湯生姜100克 切成碎末加水適量燒開然后兌入紅糖50克,頻頻當水喝。有的人表癥進入少陽, 少陽如果沒有治好, 就進入陰經(jīng)。 陽是指是外面,屬于腑, 陰是里面指臟, 陰經(jīng)就是進入肝心脾肺腎, 進入內(nèi)臟了。 細說太陰病先進入的就是足太陰, 足太陰就是進入脾臟,其實脾臟包含了西醫(yī)所講的胰臟, 胰臟調(diào)節(jié)血醣, 影響體重。 脾主少腹,大腹翩翩, 就是太陰寒濕太重,脾主肌肉, 營養(yǎng)骨節(jié), 四肢;脾臟飲食, 胰臟管味覺。 吃東西有沒有味道是胰臟在管,脾臟管饑餓。 如果脾弱不能治水, 身體就會沉重,肚子脹, 四肢脹, 胃口不好。平時不貪涼飲冷就會有一個好的太陰系統(tǒng)(營養(yǎng)系統(tǒng)),人就不容易生病。 少陰病太陰病病沒有治好, 則進入少陰。 少陰是指心臟和腎臟。 少陰病的癥狀是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包經(jīng)進入心臟, 必定是晚上失眠, 睡不好。或者二便失常, 有時下痢, 有時便秘。 胸悶, 胸痛, 手麻, 四肢麻。少陰病脈微細但欲寐用四逆湯汁治療。四逆湯—— 附子12 干姜12 炙甘草15。少陰病煩躁失眠用黃連阿膠湯來治療。黃連阿膠湯—— 黃連6 阿膠 6(烊化) 黃芩6 白芍7 雞子黃一個 厥陰病到了少陰還沒治好, 就進入最后一個階段, 叫做厥陰病。 厥陰癥就進入肝臟, 還有心包經(jīng)。表現(xiàn)的癥狀似四肢逆冷,寒熱錯雜,上熱下寒,下熱上寒,里熱外寒等。倪海廈醫(yī)師說過太陽病直中厥陰就會出現(xiàn)丙肝,西醫(yī)至今對這種病無能為力,其實就是寒毒由表直接入肝臟,用麻附辛之類的藥驅(qū)邪外出的過程病人在恢復(fù)之前所出現(xiàn)的癥狀都是感冒癥狀。 因為從厥陰, 一路治療回去, 到了太陽癥,也就是出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是高熱 病就好了。 臨床上很多都是這樣治好的, 從厥陰到少陰, 少陰到太陰, 太陰到少陽, 少陽到太陽, 癥狀是往回走的。寒咳熱咳熱咳感冒以后咳了好多黃痰出來, 胃口很好, 用麻杏甘石湯。 麻杏甘石湯—— 麻黃6, 杏仁6, 石膏15, 炙甘草6 里熱表寒如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發(fā)冷, 代表肺也得到了, 表癥還有, 黃痰代表肺里面是熱的, 叫做里熱表寒, 病人發(fā)冷, 發(fā)燒, 頭痛, 咳嗽, 這時用大青龍湯。大青龍湯麻黃6 杏仁6 石膏15 炙甘草6 桂枝12 生姜3片, 大棗3枚, 小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。大青龍湯治表寒里熱。 里寒表寒感冒的時候咳嗽, 但咳的是清痰, 不口渴, 全身痛,痰是白的, 清的, 這時候要服小青龍湯。小青龍湯桂枝12 生白芍6 麻黃6 干姜7 細辛3 半夏6 生甘草9 五味子5,小兒分三次服用,大人分一至兩次服用。 “上火”與消炎概論氣有余是火,不足是寒,火旺者陰必虧而氣有余,寒勝者陽必衰而氣不足!皻狻标帲ㄋ,也就是能流動的物質(zhì))陽(火,也就是能量)化一而成!兑住酚刑珮O,太極就是氣,太極生兩儀,兩儀就是陰和陽。陰陽何物? 陰(水性)在人體生理上就是五臟六腑四肢百竅中所藏的精、血、津、液;陽(火性)就是能使陰運動變化的物質(zhì),也就是能量。病理上的陰就是濕、痰、飲、水、淤血,這些一氣而同類,凡具備這些物質(zhì)的證就叫陰證,陰證小便清長或者大便稀溏不成形;病理上的陽就是真熱,真熱之人小便黃而必燒灼,這是最直觀的檢驗方法,這叫陽證。凡是酸寒咸味藥屬陰性,辛甘淡發(fā)散熱類藥屬于陽性?辔兑泻袩。參合陰陽證應(yīng)用 。陰證就用陽性藥,陽證就用陰性藥。中醫(yī)的目的就是合陰陽,陰陽合一化氣百病不生。用陽性藥化陰邪就會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、出汗等排病反應(yīng)。體實之人病則容易從陽化熱,出現(xiàn)真熱,其在上者或汗之、或吐之,其在中者中滿而消之,在下者下之。體虛者身體瘦弱,氣血兩虛,容易從陰化寒,宜首先從飲食調(diào)養(yǎng),形不足者溫之以氣,精不足者補之以味,生姜山藥藕絲湯,生姜白面油餅煎,生姜蔥花油餅煎是妙方,此幾方尤其適用于胃脘冷痛,腰背寒涼的患者。下面具體說一說“上火”,這是現(xiàn)代人最愛說的口頭禪,也是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的通病。這“上火”一說,用中文最直觀的解釋法就是,火在上,寒在下(觀察其小便一定是清的,小便清就屬寒),實際上這就是中醫(yī)學(xué)說的“虛陽外越”,什么意思呢? 就是坎陽(腎陽)不足,坎陽被寒水逼上上焦,頭耳眼目口鼻喉,《易經(jīng)》《未濟》上九叫“有孚失是”,也就是坎陽失位,治療之法,回陽化氣,四逆湯之屬;西醫(yī) 消炎(藥性苦寒)清火,結(jié)果是閉門留寇。一 實火真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,梔子6g 生甘草15g 一兩副藥就會好。二 虛火前幾天一個朋友說他弟媳咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽,要買點藥治一治,我說電話問一問小便清、黃、有無灼熱,反饋說小便清,我說開個中藥泡服方,三天就好,并且好了不容易復(fù)發(fā)。處方如下:生甘草20 干姜20 淡附子10 桔梗5 細辛3 生姜3片 三付開水泡服,當水喝。朋友反饋藥還沒喝完病就好了。虛火通用方:凡口腔潰瘍,牙痛 ,咽喉疼痛等上火的病只要小便清長,大便稀溏就可以用如下的方子。生甘草20 干姜20 淡附子10 肉桂10 桂枝湯象數(shù)與臨床桂枝湯象數(shù)與臨床桂枝45 生白芍藥45 生姜30 生甘草30 大棗(十二枚)36 上方,以水1400ml,煮取600ml,溫服200ml服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍稍令汗出,不可大汗流漓,[大汗之]則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服。若加飴一升,為正陽旦湯。桂枝湯中桂枝甘草辛甘化陽組成一個離卦,芍藥甘草苦甘化陰組成一個坎卦,坎離水火既濟化氣藏在土(生姜、大棗)中而不散,生姜、大棗開太陰,助中焦土運。如此一來,桂枝湯上達心肺使太陽不寒,下達至陰使水臟得溫,中運脾胃使化源不竭,乃協(xié)和一身之妙方,如水臟(腎)至寒之時加川附子則水濕上出于皮毛,中出于呼吸,下出于二陰(大小便)。因此桂枝湯能調(diào)和陰陽,徹上徹下,能內(nèi)能外,非僅治仲景原文所論病條而已。凡屬太陽所過之病,皆可應(yīng)用。整合古今經(jīng)驗與我臨證如下:1 治胸腹疼痛,背痛拘急 蓋太陽之氣,由膀胱而上至小腸經(jīng)脾散精排出體外為衛(wèi)氣,行于脈中為營氣,寒邪邪傷于太陽,則氣機不暢,故胸腹痛而或徹背,太陽行身之背,因腹中之氣不暢,而背亦受之,故桂枝湯治之而愈,但胸腹疼痛則用桂枝湯,徹背則加川附子。2 治通身寒冷寒為太陽之本氣,今見通體惡寒,是邪犯太陽之本氣也。桂枝湯能扶太陽之氣,故治之而愈。3 治周身皮膚作癢,時而惡風周身毛竅,乃太陽寒水氣化出路。風寒之邪外干而不得入,逆于皮膚,抑郁生熱,故周身作癢,桂枝湯能宣太陽抑郁之氣,故治之而愈4 治發(fā)熱、惡風、下痢,日數(shù)十次風邪犯于太陽,則表氣不通,表氣不通,則里氣不順,邪陷于下,故見下痢。桂枝湯宣風外出,表氣順,則太陽之氣升而不陷,故痢可愈。我在臨床中再加葛根麻黃效果顯著。5 咽喉腫痛汗出之后咽喉腫痛屬于太陽傷風(太陽溫病)用葛根湯應(yīng)治療。汗出傷寒太陽病,毛竅閉塞氣不升,熱氣循經(jīng)上攻咽,咽喉紅腫沙啞痛 ,或者大便稀溏情,桂枝湯加麻葛定。 六經(jīng)氣化如釜中煮水釜中之水為太陰(濕聚成),釜下之材厥陰屬,少陽相火來點燃,木火相生卦象離,此是君火屬少陰,少陰君火陽明生,上蒸釜水坎蓄陽,蓄足坎陽氣化生成,氣在釜頂繞而縈,此屬太陽衛(wèi)氣秉,營是鍋中之沸水,血是厥陰材質(zhì)生。六氣本身合一氣,此離太陽莫能屬,氣本寒水火熱成,無火寒水氣化停,加滋再多寒水藥,也是無用之作功。水火化氣要木材,還要火源來引種,材濕相火難點燃;原有火源熾而烈,上烤濕材頃刻燥,釜水太少旋即空。注釋:(1) 釜:煮水,燒飯用的鍋。(2) 太陰:手太陰喜潤,足太陰喜燥。在此太陰屬濕。(3) 釜下之材厥陰屬:厥陰屬木。(4) 少陽相火:手少陽三焦,足少陽膽。在此指手少陽三焦。(5) 木火相生卦象離,此是君火屬少陰,少陰君火陽明生:少陽相火點燃厥陰風木,化成燥烈之火;少陰君火為離,離火生陽明之燥金。(6) 少陰君火陽明生,上蒸釜水坎蓄陽,蓄足坎陽氣化生成:釜底之火煎煮釜中之水,釜中寒水蓄積熱量,此熱量就是坎陽 。(7) 沸水化氣:相當于太陽之“氣”。(8) 營是鍋中之沸水:氣是沸水化成,沸水猶如營血。(9) 血是厥陰材質(zhì)生:沸水猶如營血,沒有厥陰木之火源,難以化成。 附子生姜山藥藕絲湯附子3-7片(泡透)生姜50g切碎 生山藥100g(切碎) 藕100g(切碎),先用油煎炒,然后加入水熬,出鍋時加入食鹽適量。附子交通心腎,生姜去濕暖胃,山藥、藕補腎精。四藥配伍滋而不膩,助陽而不傷陰,水火既濟,屬于食療佳方。適應(yīng)證:四肢逆冷,腰酸背痛,四肢乏力,心慌氣短,小便清長,大便稀溏,男子房勞傷精,女子失血。 姜的作用姜作為中藥因炮制不同作用懸殊,同時又是一種食品,調(diào)料。生姜中的嫩姜發(fā)汗解表,生津止渴,祛濕開胃。老姜發(fā)汗解表,溫胃散寒。干姜溫中散寒,溫中通脈。老姜切片炮制后就是炮姜,只能溫中散寒。姜制成炭后,具有溫中止血的作用,用于胃脘冷痛的胃潰瘍出血效果顯著。跌打損傷,多傷在肌肉筋腱,傷處充血水腫,西醫(yī)就知道消炎,輸液輸進去的還是水,結(jié)果一個跌打損傷需要很多錢治療,還要留下后遺癥,多數(shù)不能完全治愈。而中醫(yī)藥治療有很大的優(yōu)勢,有科學(xué)的理論根據(jù),能夠瞻前顧后,在近處看瘀血水腫是新生的就不需要很厲害的活血化瘀藥,生姜一味就可治療,生姜辛辣多津,活血化瘀而不傷津液,又能利小便,一般三兩生姜濃煎一付就可治愈,如果疼痛劇烈可加芍藥甘草湯、再加點荊芥。二老子的《道德經(jīng)》說:“天下萬物生于有,有生于無”,“道生一,一生二,二生三,三生萬物”《周易》“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”宇宙生于無,無中生有,有為一,一生二為兩議陰陽,陰陽衍生為三陰三陽六氣(太陽寒水、少陽相火、陽明燥金,太陰濕土、少陰君火、厥陰風木),在天為六氣,在人體為六經(jīng),在地為五行(金、木、水、火、土)。兩儀生四象:太陰為冬,少陰為秋,太陽為夏,少陽為春。四相生八卦。八卦類萬物。物以類聚,人以群分。存諸內(nèi)必形于外,中醫(yī)就是靠其外在的表現(xiàn)來揣摩其內(nèi)在的病變。四診首先就是望神,神就是陰陽化氣的征兆。望而知之謂之神,是說其望神的能力很高。望色就是看其面部表現(xiàn)的五色,青為寒痛厥陰病,兼黑當歸四逆湯,但青肢冷四逆湯再加柴胡引入經(jīng)。赤為少陰病,面赤溲清虛陽越,四逆湯加肉桂引火歸元,面赤溲黃短少陰熱化證,黃連阿膠湯煎嚐。黃為太陰病,面黃鮮明溲短黃,此為太陰陽黃病,茵陳湯方就可行。面色暗黃溲清長,此為陰黃莫商量,茵陳術(shù)附湯或用柴胡桂枝干姜湯再加四逆湯、澤瀉白術(shù)飲,小半夏加茯苓湯化裁。 面白或黑少陰病,心陽虛衰面色白,畏風惡寒自汗出,桂枝湯中加附子,心腎陽虛水飲停,苓桂術(shù)甘加附子。面色黧黑溲清長就用四逆湯。脈象就看水和火,水陰屬寒脈沉遲,火陽脈數(shù),水多脈沉,陽虛之極脈浮數(shù)。 火多脈數(shù), 脈有力有根此為實證(熱)斷無錯。 問診為診病之捷法,二便反應(yīng)先后天之功能,小便清長坎陽虛,少陰虛寒辨仔細。大便稀溏傷脾陽,太陰寒濕莫商量。大便干結(jié)分陰陽,小便短赤津液傷,增液承氣泄燥糞,小便清長或短黃口不渴,此是太陰少陰病,麻黃附子細辛湯再加四逆效果強,甘草改炙為生用,再加生姜潤腸行。 百病皆因傷寒起,寒邪外傷毛竅閉,清陽不升郁而熱,心腎陽足發(fā)高熱,方用麻黃湯來治;心陽不足病傷風,自汗畏風桂枝湯。心腎陽虛外傷寒低熱之病治不難,開太陽助少陰,麻黃附子配細辛,再配四逆湯,改炙甘草為生甘草,滋陰生津效果好。內(nèi)傷生冷傷后天,理中湯方救中陽,脾胃陽虛精氣虧,先天失充但欲寐,心腎陽虛之原委,四逆湯來可復(fù)陽。心腎陽虛木失溫,肝陽不足四肢冷,行動蹣跚手足蹇,當歸四逆柴胡添。心勞,心陰心陽虛,此病心癆,病屬枯,溫潤之藥來救助,炙甘草湯方不誤。 中醫(yī)本身就陰陽,水為陰,內(nèi)藏相火,火為陽熱,內(nèi)藏君火,陰寒象水,陽熱象火,水火化氣藏于形中,形氣合一身體健,形氣分離失安康。 道生一,一生二,二生三,三生萬物。道就是無,無就是0,就是宇宙萬有,fo家叫空,生一就是太極,太極生兩儀(一生而為陰陽),動而生陽,乾為純陽,靜而生陰,坤為純陰,先天為乾坤,后天為坎離(水火),陰陽生三陰三陽,三陰三陽在天為六氣,在人為六經(jīng)(六經(jīng)通經(jīng)絡(luò)把人體五臟六腑,筋脈肉皮骨等聯(lián)系成一個完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)),在地合五行(金、木、 水、火、土)。五行中金木土為形,水火化氣藏于形中。金象骨,木象筋、肝。土象皮膚和肌肉和血管。 人體通過十二經(jīng)皮部,十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別,十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈將臟腑經(jīng)絡(luò),筋脈肉皮骨(腦)髓內(nèi)屬外絡(luò)構(gòu)成一個密閉的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),這個系統(tǒng)通過水火化氣而周流不休,水為陰,在人體生理上凡精血津液俱屬陰,能使這些因化氣的物質(zhì)就是陽(火、能量)。病理上:濕痰飲淤血俱屬陰,也屬病理產(chǎn)物和致病原因,祛除這些致病原因的方法就是用陽性藥(辛甘淡溫熱藥)把其化成濁氣排出體外,由此產(chǎn)生的病理反應(yīng)就是排病反應(yīng)。凡精血津液虧虛屬陰虛陽證,屬火,用酸甘咸寒藥補虛,實熱陽證用苦咸寒藥瀉火。 六經(jīng)陰陽兩兩相合,六經(jīng)各自對應(yīng) 相應(yīng)的病證,莫非陰證陽證,疾病復(fù)雜,每每兩經(jīng)或三經(jīng)同病,中醫(yī)治病想用簡單方法莫過于把六經(jīng)排列和組合,分出相應(yīng)的證,每個證都有對應(yīng)的藥,藥物的組合就是方劑,組合方子的原理 就是醫(yī)理,醫(yī)理明,處方就如巧婦有米,得心應(yīng)手。中藥應(yīng)天地之正氣而生,各有象數(shù),疾病感天地之戾氣而生,各有乖異。察人體六氣之偏頗,克之以中藥六氣之功用,此為六經(jīng)陰陽辨證用藥。辨證無誤,用藥簡而精,詳而確,俗人為之瞠目。中藥有四氣五味,氣味各有陰陽,四氣者,寒、熱、溫、涼是也;五味者,酸、苦、甘(淡)、辛、咸是也。氣味之辨,則諸氣屬陽,諸味屬陰。氣本乎天,有四,寒、熱、溫、涼(冷)是也;溫熱屬陽,寒涼(冷)屬陰;味本乎地,有六,酸、苦、甘、辛、咸、淡是也。辛甘淡熱屬陽,酸(澀)苦咸寒屬陰;溫熱者得之于天氣,天之陽;寒涼者地之陰也;辛甘淡者,生于地,地之陽;酸苦咸者,地之陰也。陽主升而浮,陰主沉而降。辛主散,其行也橫走竅道,故能解表,甘主緩,其性也和,故能補中,苦主瀉,其行也下,故可去實(中滿);酸主收,其性也斂,可以治泄,淡主滲,其性也利,可以滲濕分消,咸主軟,其性也沉,可以導(dǎo)滯。用純氣者,取其動而能行,用純味者,取其靜而能守。氣味兼用,合和之妙,尤當知忌,先避其害,后用其利,一味不投,眾善俱棄。欲開太陽(表散、發(fā)汗)者,須遠酸寒;欲降下者,勿兼升散(辛甘淡)。陽旺者(氣盛,陽證陰虛),當知忌熱;陽衰者(氣虛,氣不足,陰證),沉寒勿犯。假使燭此陰陽,則藥理雖玄,心中了了。用藥之機,陽證酸苦咸寒,陰證辛甘淡熱。中藥秉天之六氣而生,陰陽各有多少,春秉少陽之氣,夏秉太陽之氣,秋秉少陰之氣,冬秉太陰之氣。柴胡秉少陽春氣而生,太陽夏氣而成,升極而降,所以氣香味苦,香主升清,苦主降濁,因此本身具有升降之功,正象門之轉(zhuǎn)軸,可出可入,因此柴胡為樞藥。川附子冬至至陰之時入土,夏至成熟,秉二至之氣,交通陰陽無與倫比,凡陰證坎陽虛衰用之得效,川附子其用全在烏頭堿之含量,炮制之后,含量大減,作用很少,古人配伍中藥是以其象數(shù)而配,此物之副作用正好被另一物化解,其中奧秘非現(xiàn)代科學(xué)可以解釋。生川附子、生半夏配伍生姜、生甘草各等量或倍量就不會中毒。 六經(jīng)病證脈癥凡傷于寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死。若兩感于寒而病者,急急回陽可不免于死。一、太陽病寸關(guān)尺三部俱浮者,太陽受病也,當一二日發(fā)。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。 二、陽明病寸關(guān)尺三部俱長者,陽明受病也,當二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡(luò)于目,故身熱、汗出、目疼、鼻干、不得臥。 三、少陽病寸關(guān)尺三部俱弦者,少陽受病也,當三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)受病,未入于腑者,皆可汗而已。 四、太陰病寸關(guān)尺三部俱沉濡者,太陰受病也,當四五日發(fā)。以其脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干。五、少陰病寸關(guān)尺三部 俱沉細者,少陰受病也,當五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。 六、厥陰病寸關(guān)尺三部俱弦微者,厥陰受病也,當六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。此三經(jīng)受病,己入于腑者,皆可下而已。
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