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經(jīng)方方藥:月經(jīng)期頭痛經(jīng)方一劑知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/2/20 22:39 編輯 52667788.cn/zhuyuan/

經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市
上海
婚 否 已婚
性別,年齡
女 37
現(xiàn)在主要癥狀:昨天開(kāi)始,下午出門大概吹風(fēng)了,頭又開(kāi)始疼了,也說(shuō)不清那里疼的,這個(gè)也算老毛病了,幾乎每次例假,有時(shí)例假前一天,有時(shí)例假后一天,有時(shí)沒(méi)有例假也會(huì)這樣疼(但比較少)厲害時(shí)有嘔吐的感覺(jué),身體感覺(jué)冷,然后過(guò)半天后會(huì)肚子疼,然后大便次數(shù)增加,上午廁所頭痛好很多,一般持續(xù)2-3天就好了,這樣的情況很多年了,最厲害幾次是剛生孩子后6個(gè)月時(shí),連續(xù)3個(gè)月每月都是這樣上吐下瀉2天,后來(lái)也看過(guò)半年多中醫(yī),沒(méi)有效果,中醫(yī)還說(shuō)是經(jīng)前緊張綜合征,我自己后來(lái)判斷是感冒了,所以也就沒(méi)有上醫(yī)院了,我想請(qǐng)先生看看。
昨晚睡的不好,感覺(jué)很熱,半夜醒來(lái)睡不著,背心感覺(jué)又冷

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):

現(xiàn)正在服用的藥:
現(xiàn)在是否艾灸:因?yàn)樵诶,感覺(jué)量很少,中午前就在肚臍溫灸下。平時(shí)已經(jīng)不溫灸了。

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?小時(shí)候接過(guò)一些

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)): 生孩子前也是時(shí)有頭疼(例假時(shí))生孩子后半年內(nèi)最厲害,達(dá)到上吐下泄的程度,目前都是例假時(shí)頭疼,有嘔吐的感覺(jué)。大便次數(shù)增多。
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě))發(fā)病時(shí)的典型癥狀



發(fā)病原因:

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):與平時(shí)一樣
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感有,眼下顏色):眼下顏色紅,(,一直有慢性結(jié)膜炎)
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
咳時(shí)有點(diǎn)熱
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
吃飯無(wú)味
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):  
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):無(wú)
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):無(wú)
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無(wú)
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):無(wú)
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無(wú)
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒):無(wú)

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
無(wú)
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
有時(shí)
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):有時(shí)
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
無(wú)
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):無(wú)
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
半夜感覺(jué)涼
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
無(wú)
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
無(wú)
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):無(wú)  
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
無(wú)
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無(wú)
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無(wú)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
因?yàn)槌粤诉@些醫(yī)藥睡夢(mèng)較容易
大便(次數(shù)1次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色黃,頻數(shù)多,有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡(無(wú))?夜尿繁多?):小便顏色很深

房事:(有無(wú)
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
無(wú)
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
有,孕1產(chǎn)1,有

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。







----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/1/24 21:08 編輯 52667788.cn

日期: 2012/12/26


患者

12:55:06

先生好,又來(lái)麻煩您了


患者

12:56:18

我這個(gè)是老毛病了,每次例假都要頭疼,自己懷疑是感冒了,但每次都疼,還是請(qǐng)先生看看。


水先生

21:02:34

把問(wèn)診單傳給我


21:04:11

21:04:11
成功接收文件
打開(kāi)文件
打開(kāi)所在文件夾


患者

21:08:29


水先生

21:13:08

大便情況如何?


患者

21:15:02

根據(jù)頭疼厲害程度,大便次數(shù)有多少,今天一次大便


水先生

21:19:49

*************經(jīng)方


患者

21:20:24


水先生

21:20:35

水開(kāi)后,小火30分


水先生

21:20:40

每日1劑。連服3天反饋


患者

21:24:23

謝謝


日期: 2012/12/29


患者

21:46:00

先生我自己的3天的藥今天也喝完了,吃了2天頭就不疼了,不知下步還要繼續(xù)吃嗎


水先生

21:47:09

停2天,你再反饋


患者

21:49:22


患者

22:05:07

謝謝先生,我下線了


日期: 2013/1/1


患者

21:38:02

我這邊已經(jīng)停藥3天,頭沒(méi)有疼,今天有點(diǎn)鼻塞,應(yīng)該沒(méi)有啥問(wèn)題。




-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

----------- 本帖最后由 只為奉親 于 2013/1/25 13:42 編輯 52667788.cn/sanji/

病人自述:昨晚睡的不好,感覺(jué)很熱,例假有血塊,血黯、濃稠。應(yīng)是血阻胞宮,經(jīng)期經(jīng)血妄行,上吐下瀉。
《傷寒論》第318條
少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
擬方為:四逆散+桂枝茯苓丸。

-----------回復(fù) 只為奉親 的帖子

還差點(diǎn)火候
-----------肝胃虛寒,濁陰上逆,故頭痛嘔吐,方用吳茱萸湯。
-----------肝胃虛寒,濁陰上逆,故頭痛嘔吐,方用吳茱萸湯。
-----------回復(fù) 皆凡人 的帖子

分析得好,此患者可以考慮合方
-----------考慮熱入血室,為小柴胡湯證。小柴胡湯+赤芍、紅花
-----------經(jīng)期感冒用小柴胡,陽(yáng)氣虛寒頭痛用吳茱萸湯合方
...
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