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門人問曰∶此書調(diào)經(jīng)、種子、胎前三篇，引經(jīng)外又參以時(shí)法，或附以新論，可謂宜古宜今，賢愚皆可共曉。而產(chǎn)后一篇， 雜病一篇，全錄《金匱》原文，襯以小注而串講之，諸家雜說，姑附于后，不加一字論斷。一書體例，如出兩手，何歟？
曰∶群言淆亂衷于圣。仲景后無書可讀，而婦人產(chǎn)后，各家各逞臆說，互相議論。余所以止錄《金匱》全文，如日月一出，爝火無光。至于雜病，原與男子無異，而各家竟與男子各病外，強(qiáng)分出病名，轉(zhuǎn)覺多事。然亦有與男子必須分別者，《金匱》第二十二篇中，已具大要；而第八節(jié)更為綱舉目張，無復(fù)剩義。其文深?yuàn)W難讀，余逐節(jié)襯以小注，一目了然，則難讀而易讀矣。其不以新論新案贅之者，恐添蛇足也。且夫?qū)W問之道無止境也，前此不過為語下之計(jì)，今既讀過三篇，從此日新而月異，可以語上，微夫人吾誰與歸？
《金匱》云∶婦人中風(fēng)，七八日（業(yè)已熱退而身涼，而復(fù))續(xù)來寒熱，發(fā)作有（一定之)時(shí)，（因其病而問其)經(jīng)水（已來而)適斷（者，蓋以經(jīng)水?dāng)嘤趦?nèi)，而寒熱發(fā)于外，雖與經(jīng)適來者不同，而)此癥（亦名)為熱入血窒，其血（為邪所阻而)必結(jié)，（結(jié)于沖、任、厥陰之經(jīng)脈，內(nèi)未入臟，外不在表，而在表里之間，乃屬少陽。)故使（寒熱往來)如瘧狀，發(fā)作有（定)時(shí)，（以)小柴胡湯主之。（達(dá)經(jīng)脈之結(jié)，仍借少陽之樞以轉(zhuǎn)之，俾氣行而血亦不結(jié)矣。)
此為中風(fēng)熱入血室經(jīng)水適斷者，出其方治也。蓋以邪既流連于血室，而亦浸yin于經(jīng)絡(luò)，若但攻其血，血雖去而邪必不盡，且恐血去，邪反得乘虛而入也。故以小柴胡湯解其熱邪，而乍結(jié)之血自行矣。
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（熱入血室，不獨(dú)中風(fēng)有之，而傷寒亦然。)婦人傷寒（寒郁而)發(fā)熱，（當(dāng)其時(shí))經(jīng)水適來，（過多不止，血室空虛，則熱邪遂乘虛而入之也。晝?yōu)殛柖鳉�，暮為陰而主血。今主氣之陽無病，晝?nèi)彰髁�，主血之陰受邪，�?暮則譫語，（譫語皆非習(xí)見之事，)如見鬼狀者，（醫(yī)者可于其經(jīng)之適來，而定其癥。曰∶)此為熱入血室，（非陽明胃實(shí)所致也，既非陽明胃實(shí)，則)治之（者)無（以下藥)犯（其)胃氣（以)及上二焦，（一曰胃脘之陽，不可以吐傷之；一曰胃中之汁，不可以汗傷之；惟俟其經(jīng)水盡，則血室之血，復(fù)生于胃腑水谷之精。)必自愈。此為傷寒熱入血室、經(jīng)水適來者，詳其癥治也。師不出方，蓋以熱雖入而血未結(jié)，其邪必將自解，汗之不可，下之不可，無方治之，深于治也。郭白云謂其仍與小柴胡湯，或謂宜刺期門，猶是淺一層議論。
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婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，（當(dāng)表邪方盛之際，)經(jīng)水適來，（蓋經(jīng)水乃沖任厥陰之所主，而沖任厥陰之血，又皆取資于陽明。今)得（病)之（期過)七（日，而至)八日，（正值陽明主氣之期。病邪乘虛而入，邪入于里，則外)熱除，（其)脈遲，身涼和，（已離表癥。惟沖任厥陰俱循胸脅之間，故)胸脅滿，（但滿不痛，與大結(jié)胸之不按自痛，小結(jié)胸之按而始痛分別。究其滿甚亦)如結(jié)胸（之)狀，（而且熱與血搏，神明內(nèi)亂，而作)譫語者，此為熱入血室也，（治者握要而圖，)當(dāng)刺（肝募之)期門，隨其實(shí)而取之。（何以謂之實(shí)邪？盛則實(shí)也。)此承本篇第一節(jié)，而言中風(fēng)熱入血室之癥治也。但第一節(jié)言寒熱已除而續(xù)來，此言寒熱方盛而并發(fā)；前言經(jīng)水已來而適斷，此言方病經(jīng)水之適來；前言血結(jié)而如瘧，此言胸脅滿如結(jié)胸；前無譫語，而此有譫語；以此為別。
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（然亦有不在經(jīng)水適來，與肝膜而為熱入血室者，不可不知。)陽明病下血譫語者，此為熱入血室，（其癥通身無汗。)但頭上汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之，（令通身) 然汗出者愈。此言陽明病，亦有熱入血室者，不必拘經(jīng)水之來與斷也。但其癥下血、頭汗出之獨(dú)異也。蓋陽明之熱，從氣而入血，襲入胞宮，即下血而譫語，不必乘經(jīng)水之來，而后熱邪得以入之。彼為血去，而熱乘其虛而后入；此為熱入，而血有所迫而自下也。然既入血室，則不以陽明為主，而以沖任厥陰之氣不通，故一身無汗；郁而求通，遂于其腑之少陽而達(dá)之，故頭上汗出。治法亦當(dāng)刺期門，以瀉其實(shí)，刺已周身然汗出，則陰之閉者亦通，故愈。
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婦人咽中（帖帖然)如有炙臠，（吐之不出，吞之不下，俗謂之梅核病。多得于七情郁氣，痰凝氣阻。以)半夏濃樸湯主之。此為痰氣阻塞咽中者，出其方治也。徐忠可云∶余治任小乙，咽中每噎塞，咳嗽不出，余以半夏濃樸湯投之即愈。后每復(fù)發(fā)。細(xì)問之，云∶夜中燈下，每見暈如團(tuán)五色，背脊內(nèi)間酸。其人又壯盛。知其初因受寒，陰氣不足，而肝反郁熱，甚則結(jié)寒微動(dòng)，挾腎氣上沖。咽喉塞噎也。即于此方加大劑枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈?zāi)藵u除，而咽中亦愈。
故曰∶男子間有之，信不誣也。
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婦人臟燥，（臟屬陰，陰虛而火乘之則為燥，不必拘于何臟，而既已成燥，則病癥52667788.cn/yishi/皆同。但見其)悲傷欲哭，象如神靈所作，（現(xiàn)出心病。又見其)數(shù)欠（善)伸，（現(xiàn)出腎病，所以然者，五志生火，動(dòng)必關(guān)心，陰臟既傷，窮必及腎是也。
以)甘麥大棗湯主之。此為婦人臟燥而出其方治也。麥者，肝之谷也。其色赤，得火色而入心；其氣寒，乘水氣而入腎；其味甘，具土味而歸脾胃；又合之甘草、大棗之甘，妙能聯(lián)上、下、水、火之氣，而交會(huì)于中土也。
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婦人吐涎沫，上焦有寒飲也。醫(yī)（者不與溫散，而)反下之，（則寒內(nèi)入，而)心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，（以)小青龍湯主之；（俾外寒內(nèi)飲除，而)涎沫（可)止，（涎沫止后，)乃治（其)痞，（亦如傷寒表解，乃可攻里之例也。)瀉心湯主之。此為吐涎沫與痞兼見，而出先后之方治也。
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婦人之病，（所以異于男子者，以其有月經(jīng)也。其因月經(jīng)而致病者，則有三大綱∶曰)因虛，（曰)積冷，（曰)結(jié)氣。（三者，或單病，或兼癥，或互病，或相因而為病，或偏勝而為病。病則)為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，（此婦人之病根也。其曰“諸”者奈何？以經(jīng)水有多少遲速，及逢期則病，與大崩漏難產(chǎn)之后不來等癥，皆可以此例之。無論病之初發(fā)，以)至（病)有歷年，（大抵氣不足則生寒，氣寒則)血（亦)寒（由是冷浸不去，而為)積（氣，著而為不行)結(jié)，胞門（為)寒（所)傷，由外而入內(nèi)，由內(nèi)而達(dá)外。漸至)經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)。（經(jīng)水之源頭受傷，則病變無窮矣。然又有上中下之分。其病)在上（肺胃受之。若客寒而傷近于胃口，則為)嘔吐涎唾，（或寒)久（變熱，熱盛傷肺，則)成肺癰，（其)形體（之受)損（則一，而為寒為熱，儼若兩人之)分。（病若)在中（肝脾受之，邪氣從中)盤結(jié)，（或?yàn)?繞臍寒疝；或（為)兩脅疼痛，與（胞宮之)臟相連；（此寒之為病也。)或（邪氣郁)結(jié)（為)熱中，（熱郁與本寒相持)，痛在關(guān)元，脈（現(xiàn)出)數(shù)（熱，而身)無（潰爛與疼癢等)瘡，（其)�。w干燥，狀)若魚鱗，（遇逢交合)時(shí)著男子，非止女身。（此熱之為病也。所以然者，何義？蓋以中者，陰陽之交也。雖胞門為寒傷則一，而中氣素寒者，以寒召寒，所謂邪從寒化是也，中氣素?zé)嵴撸儫�，所謂邪從熱化是也，病若)在下（腎臟受之也。)窮（而歸腎，癥卻)未多，經(jīng)候不勻，令陰（中)掣痛，少腹惡寒；或上引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝脛疼煩。（蓋以腎脈為陰之部，而沖脈與少陰之大絡(luò)，并起于腎故也。甚則)奄忽眩冒，狀如厥癲；（所謂陰病者，下行極而上也。)或有憂慘，悲傷多嗔∶（所謂病在陰，則多怒及悲愁不樂也�？偠灾弧�)此皆帶下，非有鬼神。（言病在帶脈之下為陰，非后人以不可見之鬼神為陰也。)久則（肌肉削而)羸瘦，（氣不足而)脈虛多寒；（統(tǒng)計(jì)十二癥、九痛、七害、五傷、三痼之)三十六病，千變?nèi)f端；審脈陰陽，虛實(shí)緊弦；行其針?biāo)帲挝５冒�；其病雖同，脈各異源；（導(dǎo)其所異之處，即為探源。)子當(dāng)辨記，勿謂不然。
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此言婦人諸病，所以異于男子者，全從經(jīng)起也。病變不一，因人稟有陰陽、體有強(qiáng)弱、時(shí)有久暫而分。起處以三大綱總冒；通節(jié)中又分出上、中、下，以盡病變；后以“此皆帶下”四字，總結(jié)本節(jié)之意。至于言脈，百病皆不外陰、陽、虛、實(shí)四個(gè)字。而又以弦緊為言者，蓋經(jīng)阻之始，大概屬寒，即有熱癥，亦由寒之所變。氣急則為弦，寒甚則為緊，示人以二脈為主，而參之兼脈則得耳。
徐靈胎云∶古人名婦科謂之帶下醫(yī)，以其病總屬于帶下也。凡治婦人，必先明沖任之脈。沖脈起于氣街，（在毛際兩旁。)并少陰之脈，挾擠上行至胸中而散。任脈起于中極之下，（臍下四寸。)以上毛際，循腹里，上關(guān)元。又云∶沖任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)脈之海，此皆血之所從生，而胎之所由系，而帶脈為之總束也。學(xué)人能明乎帶脈之病，則本源洞悉；雖所主之病，千條萬緒，可以知其所從起；更合參古人所用之方，而神明變化之，自不至于浮泛不切之弊矣。問曰∶婦人年五十所，（七七之期已過，天癸當(dāng)竭，地道不通。今)�。ㄇ瓣幯�)下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰∶（前言婦人三十六病，皆病在帶脈之下。)此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？（蓋以瘀血不去，則新血不生，津液不布。)其證唇口干燥，故知之。（況暮熱、掌心熱俱屬陰，任主胞胎，沖為血海，二脈皆起于胞宮，而出于會(huì)陰，正當(dāng)少腹部分，沖脈挾臍上行，沖任脈虛，則少腹里急。有干血亦令腹?jié)M，其為宿瘀之癥無疑。)當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。此承上節(jié)，言歷年血寒積結(jié)胞門之重癥，而出其方治也。尤在涇曰∶婦人年五十所，天癸已斷，而病下利，似非因經(jīng)所致矣。不知少腹舊有積血，欲行而未得遞行，欲止而不能竟止，于是下利窘急，至數(shù)十日不止。暮即發(fā)熱者，血結(jié)在陰，陽氣至暮不得入于陰，而反浮于外也。少腹里急腹?jié)M者，血積不行，亦陰寒在下也。手掌發(fā)熱，病在陰，掌心亦陰也。唇口干燥，血內(nèi)瘀者不外榮也。此為瘀血作利，不必治利，但治其瘀而利自止矣。吳萸、桂枝、丹皮，入血散寒而行其瘀；芎、歸、芍藥、麥冬、阿膠以生新血；人參、甘草、姜、夏以正脾氣。蓋瘀久者，榮必衰；下多者，脾必傷也。
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（婦人因經(jīng)致病，凡三十六種，皆謂之)帶下，經(jīng)水（因寒而瘀)不（能如期而)利，（以致)小腹?jié)M痛，（然既瘀而不行，則前經(jīng)未暢，所行不及，待后月之正期而先至，故其)經(jīng)一月再見者，以土瓜根散主之。此為帶下而經(jīng)候不勻、一月再見者，出其方治也。按∶土瓜即王瓜也，主驅(qū)熱行瘀，佐以 蟲蠕動(dòng)逐血，桂、芍之調(diào)和陰陽，為有制之節(jié)。
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寸口脈（輕按)弦而（重按)大，弦則為（陽微而遞)減，大則為（外盛而中)芤；減則（陽不自振，)為（諸)寒，芤則（陰不守中，)為（中)虛；寒虛相搏，此名曰革。（革脈不易明，以弦減芤虛形容之，則不易明者明矣。凡)婦人（妊娠及行經(jīng)，必陰陽相維，而后為無病。今見此脈，)則（不能安胎而)半產(chǎn)（不能調(diào)經(jīng)而)漏下，（以)旋復(fù)花湯主之。此為虛寒而半產(chǎn)漏下者，出其方治也。但此方與虛寒之旨不合，或者病源在肝，肝以陰臟，而舍少陽之氣，以生化為事，以流行為用；是以虛不可補(bǔ)，解其郁聚即所以補(bǔ)；寒不可溫，行其氣血即所以溫歟！錢氏謂必是錯(cuò)簡(jiǎn)，半產(chǎn)、漏下，氣已下陷，焉有用旋復(fù)花以下氣之理？二說俱存候商。
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婦人陷經(jīng)，（其血)漏下（不止，其血色)黑（亦)不解，（是瘀血不去，新血52667788.cn/shouyi/不生，榮氣腐敗。然氣喜溫而惡寒，以)膠姜湯主之。此為陷經(jīng)而色黑者，出其方治也。方未見。林億云∶想是膠艾湯。《千金》膠艾湯有干姜，似可取用。
丹溪謂∶經(jīng)淡為水，紫為熱，黑為熱極，彼言其變，此言其常也。
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婦人少腹?jié)M如敦狀，（蓋少腹，胞之室也。胞為血海，有滿大之象，是血蓄也。若)小便微難而不渴，（可知其水亦蓄也。若病作于)生（產(chǎn)之)后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，（宜用水血并攻之法以治，)大黃甘遂湯主之。此為水血并結(jié)在血室，而為少腹?jié)M、大小便難、口不渴者，出其方治也。
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婦人經(jīng)水（久閉不至者，有虛實(shí)寒熱之可□也。又有行而不暢者，如一月再見之可征也。若少腹結(jié)痛，大便黑，小便利，明知血欲行而)不（肯)利下，（不得以尋常行血導(dǎo)氣、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、補(bǔ)養(yǎng)沖任之法，迂闊不效，徑以)抵當(dāng)湯主之。
此為經(jīng)水不利之屬實(shí)者，出其方治也。
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婦人經(jīng)水閉（而)不利，（其子)臟（固有凝滯而成)堅(jiān)癖，（又因濕熱腐變而為下)不止，（其凝滯維何？以子臟)
中有干血，（其下不止維何？即濕熱腐變。所)下（之)白物，（時(shí)俗所謂白帶是也。宜用外消法，以)礬石丸主之。此為經(jīng)水閉，由于子臟有干血，得濕熱而變成白物者，出其方治也。
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婦人六十二種風(fēng)，腹中血?dú)獯掏�，紅蘭花酒主之。此為婦人凡有挾風(fēng)腹中血?dú)獯掏凑撸銎浞街我�。言血�(dú)庹撸詣e乎寒疝也。六十二種未詳。張隱庵云∶紅花色赤多汁，生血行血之品也。陶隱居主治胎產(chǎn)血暈，惡血不盡絞痛，胎死腹中�！督饏T》紅蘭花酒治婦人六十二種風(fēng)，又能主治 瘧。臨川先生曰∶治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。蓋風(fēng)乃陽邪，血為陰液，此對(duì)待之治也。紅花 莖葉且多毛刺，具堅(jiān)金之象，故能制勝風(fēng)木。夫男女血?dú)庀嗤僮鎲沃螊D人六十二種風(fēng)者，良有以也。蓋婦人有余于氣，不足于血；所不足者，乃沖任之脈，散于皮膚肌腠之間，充膚、熱肉、生毫毛；男子上唇口而生髭須，女人月事以時(shí)下，故多未足也�；ㄐ陨闲�，花開散蔓，主生皮膚間散血，能資婦人之不足，故主治婦人之風(fēng)。蓋血虛則皮血之腠理不密，而易于生風(fēng)也。此血主沖任，故專治胎產(chǎn)惡血。《靈樞經(jīng)》云∶飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，故用酒煎，以助藥性；癥邪亦伏于膜原之腠理間，故能引其外出。夫血有行于經(jīng)絡(luò)中者，有散于皮膚外者，而所主之藥亦各不同，如當(dāng)歸、地黃、茜草之類，主養(yǎng)脈內(nèi)之血者也；紅蘭花主生脈外之血者也；川芎、芍藥、丹皮、紅曲之類，又內(nèi)外之兼劑也。學(xué)人能體認(rèn)先圣用藥之深心，思過半矣。
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“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”。此為婦人腹中諸疾痛而出其方治也。寒、熱、虛、實(shí)、氣、食等邪，皆令腹痛，謂可以就此方為加減，非真以此方而統(tǒng)治之也。尤在涇云∶婦人以血為主，而血以中氣為主。中氣者，土氣也，土燥不能生物，土濕亦不能生物，芎 、芍藥滋其血，苓、術(shù)、澤瀉治其濕，燥濕得宜，而土能生物，疾痛并蠲矣。
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“婦人腹中痛，小建中湯主之。”此為婦人虛寒里急腹中痛者，出其方治也。
（長(zhǎng)孫心典)按∶《傷寒論》云∶陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，宜小建中湯主之。不瘥，更與小柴胡湯。
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問曰∶婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰∶（飲食如故者，病不在胃也；煩熱者，陽氣不化也；倚息不得臥者，水不下行也。)此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系（不順而)了戾，故致此病，（但無并癥。)但（當(dāng))利其小便，（則胞中之氣，使之下行氣道，斯胞系不了戾而)愈，以腎氣丸主之。此為轉(zhuǎn)胞癥胞系了戾而不得溺者，出其方治也。了戾與繚戾同，言胞系繚戾而不順，而胞為之轉(zhuǎn)，胞轉(zhuǎn)則不得溺也。治以此方，補(bǔ)腎則氣化，氣化則水行而愈矣。然轉(zhuǎn)胞之病，亦不盡此，或中焦脾虛，不能散精歸于胞；及上焦肺虛，不能下輸布于胞；或胎重壓其胞；或忍溺入房；皆能致此，當(dāng)求其所因而治之也。
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婦人陰（中)寒，（宜)溫（其)陰中（不用內(nèi)服，止以藥納入，謂之)坐藥，蛇床子散主之。此遙承上節(jié)令陰掣痛少腹惡寒癥，而出其方治也。但寒從陰戶所受，不從表出，宜溫其受邪之處則愈。蛇床子溫以去寒，合白粉燥以除濕，以寒則生濕也。
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少陰（腎)脈滑而數(shù)者，（滑主濕，數(shù)主熱，濕熱相合，而結(jié)于陰分，故令前)陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，（乃經(jīng)熱之盛而生 也。以)野狼牙湯洗之。此為濕熱下流于前陰、陰中生瘡蝕爛者，出其方治也。野狼牙草味酸苦，除邪熱氣，疥瘙惡瘡，去白蟲，故取治之。若無野狼牙草，以野狼毒代之。
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胃氣下泄，（不從大便為失氣，而從前)陰吹（出)而正喧，（謂其連續(xù)不絕，喧然有聲。)此谷氣之實(shí)（大便不通故)
也，（以)豬膏發(fā)煎主之。（取其滋潤(rùn)以通大便，則氣從大便而出，此通而彼塞也。)
小柴胡湯（方見《傷寒論》。)
半夏濃樸湯
半夏（一斤) 濃樸（三兩) 茯苓（四兩) 生姜（五兩) 蘇葉（二兩)
上五味，以水一斗，煮取四升，分溫四服，日三服，夜一服。
歌曰∶狀如炙臠貼咽中，卻是痰凝氣不通，半夏一升苓四兩，五（兩)姜三（兩濃)樸二（兩)蘇（葉)攻。
（次男元犀)按∶方中半夏之降逆，濃樸之順氣，茯苓之化氣，人所盡知也。妙在重用生姜之辛，以開其結(jié)；佐以蘇葉之香，以散其郁；故能治咽中如有炙臠之癥。后人變其分兩，治胸腹?jié)M悶嘔逆等癥，名為七氣湯，以治七情之病。
甘草（三兩) 小麥（一斤) 大棗（十枚)
上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。亦補(bǔ)脾氣。
歌曰∶婦人臟燥欲悲傷，如有神靈太息長(zhǎng)，（嘆，欠伸。)小麥一升三兩草，十枚大棗力相當(dāng)。
魏云∶世醫(yī)競(jìng)言滋陰養(yǎng)血，抑知陰盛而津愈枯，陽衰而陰愈燥，此方治燥之大法也。
小青龍湯（歌見《傷寒論》。)
瀉心湯（歌見《傷寒論》。)
溫經(jīng)湯
土瓜根散
土瓜根 芍藥 桂枝 蟲（各三分)
上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
歌曰∶帶下端由瘀血停，（不能如期而至，以致少腹?jié)M痛。)月間再見（既瘀而不行，則前經(jīng)未暢所行，不及待后月正期而至，故一月再見。)不循經(jīng)，（經(jīng)，常也，言不循常期也。) 瓜桂芍均相等，調(diào)協(xié)陰陽守典型。
（次男元犀)按∶方中桂枝通陽，芍藥行陰，陰陽和則經(jīng)之本正矣；土瓜根驅(qū)熱行瘀， 蟲蠕動(dòng)逐血，治其本而不遺其末；無一而非先圣之典型。
旋復(fù)花湯
旋復(fù)花（三兩) 蔥（十四莖) 新絳（少許)
上三味，以水三升，煎取一升，頓服之。
（長(zhǎng)孫心典稟)按∶旋復(fù)花咸溫下氣，新絳和血，蔥葉通陽。此方原治肝氣著滯之病，于此癥只示其意，不可泥其方，故前賢疑此方之錯(cuò)簡(jiǎn)。
膠姜湯（方未見，或云即是干姜、阿膠二味煎服，《千金》膠艾湯中有干姜，亦可取用。)
大黃甘遂湯
大黃（四兩) 甘遂 阿膠（各二兩)
上三味，以水三升，煎取二升，頓服，其血當(dāng)下。
歌曰∶少腹敦形（敦，音對(duì)。古器也�！吨芏Y》∶“磬以乘血，敦以乘食�！鄙俑垢咂鹬疇钕嗨埔�。少腹，胞之室也。胞為血海，其滿大為蓄血也。)小水難，（小水難而不渴，亦蓄血也。)水同瘀血兩彌漫，（結(jié)在血室，)大黃四兩遂膠二，頓服瘀行病自安。
（次男元犀)按∶方中大黃攻血蓄，甘遂攻水蓄。妙得阿膠，本清濟(jì)之水，伏行地中，歷千里而發(fā)于古東阿縣之井，此方取其以水行水之義也�！秲�(nèi)經(jīng)》謂∶濟(jì)水內(nèi)合于心，用黑驢皮煎造成膠，以黑屬于腎，水能濟(jì)火，火熄而血自生。此方取其以補(bǔ)為通之義也，然而甘遂似當(dāng)減半用之。
抵當(dāng)湯（歌見《傷寒論》。)師云∶婦人經(jīng)水不利下，此主脈癥并實(shí)者；否則，當(dāng)養(yǎng)其沖任之源，不可攻下。
礬石丸
礬石（三分，燒) 杏仁（一分去皮尖)
上二味，末之，煉蜜為丸，如棗核大，五內(nèi)中，劇者再內(nèi)之。
歌曰∶經(jīng)凝成癖閉而堅(jiān)，白物時(shí)流豈偶然？（蓄泄不時(shí)，胞宮生濕，濕反生熱，所積之血，轉(zhuǎn)為溫?zé)崴�，而白物時(shí)時(shí)自下。)礬石（用)三分杏一分，納時(shí)病去不遷延。
燒礬，驅(qū)濕熱，且澀能固脫；佐以杏仁之苦潤(rùn)，去其干血；一外納之方，亦兼顧不遺，可知古法之密。
紅蘭花酒
紅蘭花（一兩)
上一味，酒一大升，煮減半，頓服一半，未止再服。
歌曰∶六十二風(fēng)義未詳，腹中刺痛勢(shì) 徨；治風(fēng)先要行其血，一兩（紅)蘭花酒煮嘗。
張隱庵注解甚詳，不再釋。
當(dāng)歸芍藥散（方見《胎前》。)
小建中湯（歌見《傷寒論》。方意在扶脾以生血，不全恃四物之類也。)
腎氣丸
干地黃（八兩) 山藥 山茱萸（各四兩)茯苓 丹皮 澤瀉（各三兩) 桂枝 附子（泡，各一兩)
上（八)味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。
歌曰∶小水不通病轉(zhuǎn)胞，胞由氣主一言包；（胞之內(nèi)外空虛，有氣充塞、方不游移，其系自正；氣虛則胞無所主，其系或致反戾，其溺必難矣。)萸薯四兩桂附（一兩)，丹澤苓三地八（兩)教。
此方妙在大補(bǔ)腎氣，腎氣足則胞正，胞正則系正，系正則小便不利而利矣。
蛇床子一味，末之，以白粉少許和合相得，如棗大，綿裹納之，自然溫。
野狼牙湯
野狼牙（三兩)
以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。
歌曰∶胞寒外候見陰（中)寒，納入蛇床佐粉安，（此溫胞益陽外治之善法，為腎氣丸之佐也。)更有陰（中)瘡爛者，（乃溫?zé)岵粷�，而�?也。)野狼牙三兩洗何難？（除濕熱，殺蟲。如無野狼牙草，以野狼毒代之。)
膏發(fā)煎
上二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。（《千金》云∶太醫(yī)校尉史脫家婢，黃病服此，胃中燥糞下，便瘥，神效。)
歌曰∶陰吹癥起大便堅(jiān)，古有豬膏八兩傳，亂發(fā)三丸雞子大，發(fā)消藥熟始停煎。
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門人問曰∶婦人雜病繁多，非筆楮所能盡，《傷寒論》、《金匱要略》二書，何一而非婦科之法治乎？然而業(yè)此者絕少，通儒未免以集隘未全為議，請(qǐng)于《金匱》外而續(xù)補(bǔ)之，何如？
曰∶不能續(xù)也，不必續(xù)也。爾欲續(xù)，吾且 爾續(xù)之。各家近道之言可錄者少，今擇數(shù)條于下。究竟仁者見之謂之仁，知者見之謂之知，善讀書者自知之，而修園不贅也。
陳良甫曰∶婦人沖任二脈，為經(jīng)脈之海，外循經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平，則經(jīng)下根據(jù)時(shí)；如勞傷不能約制，忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血；法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。修園按∶理中湯為要藥。李東垣曰∶圣人治病，必本四時(shí)升降浮沉之理。經(jīng)漏不止，是前陰之氣血已下脫；水瀉不止，是后陰之氣血又下陷。后陰者，主有形之物；前陰者，精氣之門戶；前后二陰俱下，是病患周身之氣常行。秋冬之令，主肅殺收藏，人身中陽氣上浮，殺氣上行，則陽生陰長(zhǎng)，春夏是也。既病則周身氣血皆不生長(zhǎng)，殺氣不升，前雖屬熱，下焦久脫，已化為寒，久沉久降，寒濕大勝，當(dāng)急救之。瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長(zhǎng)，補(bǔ)養(yǎng)氣血，不致偏枯。圣人立治法云∶濕氣大勝，以所勝平之，當(dāng)調(diào)和胃氣而滋元?dú)�；如不止，用風(fēng)藥以勝濕，此是謂也。陳良甫曰∶婦人血崩心痛，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛者，亦虛也。用烏 魚骨炒為末，醋湯調(diào)下失笑散亦效。武叔卿曰∶鹿茸丸治經(jīng)血過多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，兩尺脈微細(xì)，由沖任虛衰，為風(fēng)冷客胞中，氣不能固，可灸關(guān)元百壯。夫丹溪以紫黑色為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒，血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而后氣升血行。如鹿茸以血成形，由氣而長(zhǎng)，血隨氣上而成角，故入血分以生升。又以附子、艾葉佐而溫之，以赤石脂、禹余糧鎮(zhèn)而固之，柏葉清之，歸、地、續(xù)斷補(bǔ)之，誠(chéng)下元虛寒之全方也。不加人參豈無意焉？而灸關(guān)元之意可想矣。武叔卿曰∶血虛須兼補(bǔ)氣，譬之血猶水也，氣猶堤也；堤堅(jiān)則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。武叔卿曰。五靈脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令煙盡，研末，以當(dāng)歸酒或童便調(diào)下三錢。一名抽刀散，治產(chǎn)后惡血，心腹痛不可忍，其效如神，真急救之良方也。人家不可不備。并治蛇、蝎、蜈蚣咬，涂傷處立愈。張子和曰∶婦人帶下，《圣惠方》與巢氏二家之說皆非也。夫治病當(dāng)先識(shí)經(jīng)絡(luò)，人身大經(jīng)有十二，奇經(jīng)有八脈，十二經(jīng)與八脈，通身往來。經(jīng)絡(luò)共二十道，上下流走環(huán)周，晝夜不息。然此十二經(jīng)，上下周流者，止十九道耳。惟帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也，環(huán)周一身，絡(luò)腰而過，如束帶之于身�！峨y經(jīng)》云∶“帶之為病，溶溶如坐井中”。沖任者，是經(jīng)脈之海也，循腹脅，夾腦旁，傳流于氣沖，屬于帶脈，絡(luò)于督脈。督脈者，起于關(guān)元穴。任脈者，女子養(yǎng)胎孕之所。
督乃是督領(lǐng)婦人經(jīng)脈之海也。沖、任、督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡(luò)于帶脈。沖、任、督三脈，皆統(tǒng)于篡戶，循陰器，行庭孔、溺孔上端。沖、任、督三脈，以帶脈束之，因余經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間，客熱抑郁。熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。《經(jīng)》曰∶少腹寒熱，溲出白液冤者，屈滯也。病非本經(jīng)，為他經(jīng)冤郁而成，此疾皆從濕熱治之。遺熱于小腸，從金代而為白，與治痢同法。赤白痢乃邪熱入于大腸，赤白帶是邪熱傳于小腸，故治二癥，不可驟用峻熱藥燥之。燥之則內(nèi)水涸，內(nèi)水涸則必?zé)┛剩瑹┛蕜t小便不利，小便不利則足腫面浮，漸至不起。治法先以導(dǎo)水禹功瀉之，次以淡劑降心火、益腎水、下小溲、利水道則愈矣。張子和曰∶赤白痢者，是邪熱入于大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳于小腸，入脬經(jīng)，下赤白也。據(jù)此二癥，皆可同以治濕之法治之。
方約之曰∶帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。婦人多郁怒傷肝，肝屬木，脾屬土，肝邪乘脾，則土受傷而有濕；濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。古人作濕寒，用辛溫藥則非矣！丹溪作濕熱，用苦溫藥為是；不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。如濕熱拂郁于內(nèi)，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，上下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不郁結(jié)，用苦寒治之為當(dāng)也。吳梅坡治赤白帶下，用自制十六味保元湯，骨碎補(bǔ)、貫眾（去毛)三錢，杜仲、小茴香（鹽水炒)各一錢五分，人參、巴戟各二錢，黃 、當(dāng)歸、山藥、獨(dú)活、蓮蕊須各一錢，石斛、升麻、茯苓各七分，甘草六分，黃柏八分，桂圓肉二枚。又方用六龍固本丸，山藥、巴戟肉、山茱肉各四兩，川楝子、補(bǔ)骨脂、（青鹽三錢，湯泡。)人參、蓮肉、黃 各二兩，小茴香，川芎、木瓜各一兩。張潞玉曰∶沖為血海，即是血室。沖脈得熱則迫血下行，男子亦有是癥，不獨(dú)婦人也。《金匱要略·水氣篇》云∶問病有血分水分，何也？師曰∶經(jīng)水前斷，后病水，名曰血水，此病為難治；先病水，后斷經(jīng)水，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經(jīng)自下也。汪石山曰∶凡經(jīng)先斷而后病水，少陰脈沉而滑，沉則在里，滑則為實(shí)，沉滑相搏，血結(jié)胞門，為血分難治。若先病水，而后病經(jīng)斷，少陽脈牢，少陰脈細(xì)，男子小便不利，婦人經(jīng)水不通；經(jīng)通則為血，不利則為水，名水分易治。此因脾肺虛冷，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不轉(zhuǎn)。東垣云∶水飲留積，若土在雨中則為泥，得和氣暖日，水濕去而萬物自生長(zhǎng)；用加減腎氣丸，歸脾湯，六君子加木香、炮姜、肉桂。
