侯氏黑散 治大風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足者!锻馀_》治風(fēng)癲。方論見前法中,然以菊花為君,亦恐風(fēng)邪乘虛,迸入心臟故也。 菊花(四十分) 白術(shù)(十分) 細(xì)辛 茯苓 牡蠣(各三分) 桔梗(八分) 防風(fēng)(十分) 人參礬石 黃芩 當(dāng)歸 干姜 芎 桂枝(各三分)
上十四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服,初服二十日,用溫酒調(diào)服。禁一切魚肉大蒜,常宜冷食六十日止。即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
風(fēng)引湯 除熱癱 ,方論見前法中。蓋風(fēng)者外司厥陰,內(nèi)屬肝木,上隸手經(jīng),下隸足經(jīng),中見少陽相火。所以風(fēng)自內(nèi)發(fā)者,由火熱而生也。風(fēng)生必害中土,土主四肢,土病則四末不用,聚液成痰。癱瘓者,以風(fēng)火挾痰注于四肢故也。觀《金匱》此方,可見非退火則風(fēng)必不熄;非填竅則風(fēng)復(fù)生。風(fēng)火一熾,則五神無主,故其用藥如是之周到也。 大黃干姜 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英(各六兩)
上十二味,杵粗篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升煮三沸,溫服一升。治大人風(fēng)引,少小驚 螈 ,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療。巢氏用此方治香港腳。
防風(fēng)通圣散、四物湯、黃連解毒湯各一料,加 羌活 細(xì)辛 甘菊花 天麻 獨(dú)活 薄荷 何首烏(各一兩) 上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,細(xì)嚼茶清下,不拘時(shí)服。 按∶外風(fēng)與身中之火熱相合,以陽從陽,必上攻于頭。然風(fēng)火盛,榮血必虧,故其藥如是也。
胃風(fēng)湯 治虛風(fēng)證,能食,手足麻木,牙關(guān)急搐,目內(nèi)蠕 ,胃風(fēng)面腫。 升麻 白芷(各一錢二分) 麻黃葛根(各一錢) 當(dāng)歸 蒼術(shù) 甘草(炙) 柴胡 羌活 本 黃柏 草豆蔻 蔓荊子(各五分) 上水二盞,姜三片,棗一枚,煎一盞,去滓服。 按∶風(fēng)入胃中,何以反能食?蓋風(fēng)生其熱,即《內(nèi)經(jīng)》癉成為消中之理也。方中但去其風(fēng),不去其熱者,以熱必隨風(fēng)外解,不必加治耳。
薏苡仁湯 治中風(fēng),手足流注疼痛,麻痹不仁,難以屈伸。 薏苡仁(三錢) 當(dāng)歸 芍藥(各一錢二分) 麻黃官桂(各五分) 蒼術(shù)(米泔水浸銼炒一錢五分) 甘草(八分) 上水二盞,生姜七片,煎八分,去渣溫服,食前下。自汗減麻黃,有熱減官桂。按∶此為風(fēng)濕相搏,關(guān)節(jié)不利之證,故用藥如是也。
排風(fēng)湯 治風(fēng)虛冷濕,邪氣入臟,狂言妄語,精神錯亂,及五臟風(fēng)發(fā)等證。 防風(fēng) 白術(shù) 當(dāng)歸 芍藥 肉桂杏仁 川芎 白蘚皮 甘草(炙各一錢) 麻黃 茯苓 獨(dú)活(各三錢) 上作二服,每服水二盞,姜三片,煎七分,去渣服。
按∶虛風(fēng)冷濕,雖已入臟,其治法必先宣之使從外散,故用藥如是也。
人參補(bǔ)氣湯 治手指麻木。人參 黃 (各二錢) 升麻 柴胡 芍藥 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)
上水一盞,煎至五分,食遠(yuǎn)臨睡時(shí)服,渣再煎。
按∶諸陽起于指,手指麻木,風(fēng)已見端。宜亟補(bǔ)其氣,以御外入之風(fēng),故用此為綢繆計(jì)也。
舒筋保安散 治左癱右瘓,筋脈拘攣,身體不遂,腳腿少力,干濕香港腳,及濕滯經(jīng)絡(luò),久不能去,宣導(dǎo)諸氣。
木瓜(五兩) 萆 五靈脂 牛膝(酒浸) 續(xù)斷 白僵蠶(炒) 松節(jié) 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黃 當(dāng)歸防風(fēng) 虎骨(酒炙各一兩) 上用無灰酒一斗,浸上藥二七日,緊封扎。日足取藥焙干,搗為細(xì)末。每服二錢,用浸藥酒調(diào)下,酒盡,用米湯調(diào)下。 按∶此治風(fēng)濕搏結(jié)于筋脈之間,凝滯不散,阻遏正氣,不得通行,故用藥如是也。
解風(fēng)散 治風(fēng)成寒熱,頭目昏眩,肢體疼痛,手足麻痹,上膈壅滯。 人參(兩半) 麻黃(二兩) 川芎 獨(dú)活 細(xì)辛 甘草(各一兩)
上為細(xì)末,每服五錢,水盞半,生姜五片,薄荷葉少許,煎八分,不拘時(shí)服。 按∶風(fēng)成為寒熱,乃風(fēng)入胃中,而釀榮衛(wèi)之偏勝。第四方胃風(fēng)湯,正驅(qū)胃風(fēng)使從外解之藥。此因風(fēng)入既久,胃氣致虛,故以人參為君,臣以麻黃、川芎,佐以獨(dú)活、細(xì)辛,使以甘草,而和其榮衛(wèi),乃可收其外解之功也。若夫久風(fēng)成為飧泄,則風(fēng)已入于里,又當(dāng)用人參為君,桂枝、白術(shù)為臣,茯苓、甘草為佐使,而驅(qū)其風(fēng)于內(nèi)。此表里之權(quán)衡,《內(nèi)經(jīng)》之旨要也。本方雖用風(fēng)成寒熱四字,漫無著落,今并及之。
搜風(fēng)順氣丸 治風(fēng)燥便秘,因致氣閉不行,臨時(shí)用之,以疏風(fēng)潤燥順氣,殊不可少。本方條下過于夸大,謂久服百病皆除,老者還少,豈理也哉,然又云孕婦勿服,如服藥覺臟腑微痛,以羊肚肺羹補(bǔ)之,則其藥有偏峻,不可久服,明矣。 車前子(一兩半) 白檳榔 火麻仁(微炒去殼) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡去皮另研) 菟絲子(制) 干山藥(各二兩) 枳殼(麩炒) 防風(fēng) 獨(dú)活(各一兩) 大黃(五錢半生半熟) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒茶米飲任下,空心臨臥各一服。去腸風(fēng)宿滯,并腸風(fēng)下血。
桂枝湯 治風(fēng)從外來,入客于絡(luò),留而不去,此方主之。 桂枝 芍藥 甘草 生姜(各三錢) 大棗(二枚)
上用水盞半,微火煎八分,溫服。須臾啜熱稀粥,以助藥力。溫復(fù)令一時(shí)許,遍身 微似有汗者益佳。詳見《尚論》太陽上編。 按∶此方為中風(fēng)一證,群方之祖。不但風(fēng)中入絡(luò),即中經(jīng)、中府、中藏藥中,皆當(dāng)加入本方。以風(fēng)從外入者,究竟必驅(qū),從外出故也。后人競用續(xù)命湯為加減,此方置之不錄,未免得流忘源矣。又況源流俱失者哉!
小續(xù)命湯 治中風(fēng)不省人事,漸覺半身不遂,口眼歪斜,手足戰(zhàn)掉,語言蹇澀,肢體麻痹,精神昏亂,頭目眩暈,痰火并多,筋脈拘急,不能屈伸,骨節(jié)煩疼,不得轉(zhuǎn)側(cè),諸風(fēng)服之皆驗(yàn)。香港腳緩弱,久服得瘥。久病風(fēng)人,每遇天色陰晦,節(jié)候變易,預(yù)宜服之,以防喑啞。 防風(fēng) 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖炒) 芍藥 甘草 川芎 麻黃(去節(jié))人參(各一錢四分) 防己(二錢) 大附子(炮七分)
上為 咀,作二帖,每帖水一盞半,姜五片、棗一枚,煎八分服。 精神恍惚者,加茯神、遠(yuǎn)志;骨節(jié)煩疼,有熱者,去附子倍芍藥;無熱者,倍官桂、附子;心煩多驚,加犀角;嘔逆腹脹,加半夏倍人參;煩躁大便澀,去附子倍芍藥、加竹瀝;藏寒下利,去防己、黃芩,倍附子,加白術(shù);自汗去麻黃、杏仁,加白術(shù);腳膝弱、加牛膝、石斛;身痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲(姜汁炒);失音加杏仁。
按∶此方無分經(jīng)絡(luò),不辨虛實(shí)寒熱,若不細(xì)辨加減,難以取效。今并錄易老六經(jīng)加減法為例,用方者師其意焉可矣。
易老六經(jīng)加減法∶ 麻黃續(xù)命湯,治中風(fēng)無汗惡寒,本方中麻黃、杏仁、防風(fēng)各加一倍。桂枝續(xù)命湯,治中風(fēng)有汗惡風(fēng),本方中桂枝、芍藥、杏仁各加一倍,二證皆太陽經(jīng)中風(fēng)也。白虎續(xù)命湯,治中風(fēng)有汗,身熱不惡寒,本方中加知母、石膏各一錢四分,去附子。葛根續(xù)命湯,治中風(fēng)身熱有汗,不惡風(fēng),本方中加葛根、桂枝、黃芩各一倍,二證皆陽明經(jīng)中風(fēng)也。附子續(xù)命湯,治中風(fēng)無汗身涼,本方中加附子一倍,干姜、甘草各一錢,此證乃太陰經(jīng)中風(fēng)也。桂附續(xù)命湯,治中風(fēng)有汗無熱,本方中加桂枝、附子、甘草各一倍,此少陰經(jīng)中風(fēng)也。羌活連翹續(xù)命湯,中風(fēng)六證混淆,系之于少陽厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻木不仁,本方中加羌活、連翹各一錢半。
防風(fēng)通圣散 治諸風(fēng)潮搐,手足螈 ,小兒急驚風(fēng),大便結(jié),邪熱暴甚,肌肉蠕動,一切風(fēng)癥。 防風(fēng) 川芎當(dāng)歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 山梔子 石膏 桔梗 黃芩 白術(shù) 荊芥 甘草 滑石(各五分) 上水二盞,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏生姜制;開結(jié)加大黃二錢;破傷風(fēng)加羌活、全蝎各五分;腰脅痛加芒硝、當(dāng)歸各一錢。 按∶此方乃表里通治之輕劑,用川芎、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù),以和血益脾。所以汗不傷表,下不傷里,可多服也。
祛風(fēng)至寶膏 治諸風(fēng)熱。 防風(fēng)(一兩半) 白術(shù)(一兩半) 芍藥(二兩半) 芒硝(五錢) 石膏(一兩)滑石(三兩) 當(dāng)歸(二兩半) 黃芩(一兩) 甘草(二兩) 大黃(五錢) 連翹(五錢) 川芎(二兩半) 麻黃(五錢不去節(jié)) 天麻(一兩) 荊芥(五錢) 山梔子(五錢) 熟地黃(一兩) 黃柏(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(五錢) 羌活 人參(各一兩) 全蝎 細(xì)辛 黃連(各五錢) 獨(dú)活(一兩) 上為細(xì)末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,細(xì)嚼茶酒任下,臨臥服。 按∶此方亦表里通治,即前防風(fēng)通圣散十七味,更加熟地黃益血,人參益氣,黃柏、黃連除熱,羌活、獨(dú)活、天麻、全蝎、細(xì)辛去風(fēng),乃中風(fēng)門中不可移易之顓方。又非前通套泛用之方比也。
不換金丹 退風(fēng)散熱,治中風(fēng)口 。 荊芥穗 僵蠶 天麻 甘草(炙各一兩) 羌活 川芎 白附子 烏頭蝎梢 藿香葉(各半兩) 薄荷葉(三兩) 防風(fēng)(一兩) 上為末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,細(xì)嚼茶酒任下,涂處亦可。 按∶此方祛風(fēng)之力頗大,至清火散熱,殊未必然。大約風(fēng)而挾寒,痰氣窒閉者宜之。
三化湯 治52667788.cn/sanji/中風(fēng)外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命湯主之,內(nèi)有便溺之阻膈,此方主之。 濃樸 大黃 枳實(shí) 羌活(各等分) 每服一兩,水煎。 按∶此乃攻里之峻劑,非堅(jiān)實(shí)之體,不可輕服。蓋傷寒證胃熱腸枯,不得不用大承氣以開其結(jié)。然且先之以小承氣、調(diào)胃承氣,恐誤用不當(dāng),即傷人也。在中風(fēng)證,多有虛氣上逆,關(guān)隘阻閉之候,斷無用大承氣之理。古方取藥積腹中不下,以漸填其空竅,俾內(nèi)風(fēng)自熄,奈何今人每開竅以出其風(fēng),究竟竅空而風(fēng)愈熾,長此安窮也哉!
攝生飲調(diào)蘇合丸 治一切卒中,不論中風(fēng)、中寒、中暑、中濕、中氣。及痰厥、飲厥之類,初作皆可用此。先以皂角去皮弦,細(xì)辛、生南星、半夏為末,吹入鼻中,俟其噴嚏,即進(jìn)前藥。牙禁者,中指點(diǎn)南星、半夏、細(xì)辛末,并烏梅肉頻搽自開。 天南星(圓白者濕紙裹煨) 南木香 蒼術(shù) 細(xì)辛 甘草(生用) 石菖蒲(各一錢) 半夏(百沸湯泡少頃一錢半) 上七件,銼散。分二服,水一盞半,生姜七濃片,煎取其半,乘熱調(diào)蘇合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蝎二枚炙。 按∶此方治卒中,氣閉痰迷,不得不用之劑。但正氣素虛之人,不能當(dāng)腦、麝、及辛香摧枯拉朽,隨勢裁節(jié),而用十之二三可也。其牛黃清心丸與蘇合丸異治,熱阻關(guān)竅,可用牛黃丸開之;寒阻關(guān)竅,可用蘇合丸開之。
其口開、手撒、遺尿等死癥,急用人參、附子峻補(bǔ),間有得生者。若牛黃、蘇合之藥。入口即斃,此無異以千鈞鎮(zhèn)一絲也。
烏藥順氣散 治風(fēng)氣攻注四肢,骨節(jié)疼痛,遍身頑麻。及療癱瘓,語言蹇澀,香港腳步履多艱,手足不遂,先宜多服此藥以疏氣逆,然后隨證投以風(fēng)藥。 麻黃(去節(jié)) 陳皮(去白) 烏藥(去木各二兩) 白僵蠶(炒去嘴) 川芎白芷 甘草(炙) 枳谷(麩炒) 桔梗(各一兩) 干姜(炮五錢) 上為末,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚煎。憎寒壯熱,頭痛,身體倦怠,加蔥白三寸煎,并服出汗;蛏眢w不能屈伸,溫酒調(diào)服。 按∶中風(fēng)證,多挾中氣,不但卒中急證為然。凡是中風(fēng)證皆有之,嚴(yán)用和云∶人之元?dú)鈴?qiáng)壯,榮衛(wèi)和平,腠理致密,外邪焉能為害。
或因七情飲食勞役,致真氣先虛,榮衛(wèi)空疏,邪氣乘虛而入,故致此疾。若內(nèi)因七情而得者,法當(dāng)調(diào)氣,不當(dāng)治風(fēng)。外因六yin而得者,亦當(dāng)先調(diào)氣,后根據(jù)外感六氣治之,此良法也,宜八味順風(fēng)散。嚴(yán)氏此說,于理甚當(dāng),其用八味順氣散,乃人參,白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮,六君子湯中用其五,加烏藥、青皮、白芷,共八味為劑。較前局方烏藥順氣散,不用麻黃、枳、桔、僵蠶等風(fēng)藥,正先治氣后治風(fēng)之妙旨。后人反惜其說有未備,且謂方中不當(dāng)雜入白芷,吹毛責(zé)備。
詎知白芷香而不燥,正和榮衛(wèi)之善藥也。和劑合兩方,取用干姜、人參、川芎、陳皮、桔梗、濃樸、白芷、甘草、白術(shù)、麻黃,更加葛根,治感風(fēng)頭痛,鼻塞聲重,尚為合宜,故知論方不可橫以己見也。
勻氣散 治中風(fēng)中氣,半身不遂,口眼 斜,先宜服此。 白術(shù)(二錢) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮甘草(炙各五分) 人參(五分) 烏藥(一錢半) 紫蘇 木瓜(各三分) 上水二盞,姜三片,煎八分服。風(fēng)氣腰痛,亦宜服之。 按∶勻氣之說甚長。身內(nèi)之氣,有通無壅,外風(fēng)自不能久居,而易于解散。故知勻氣即調(diào)氣之旨,非有兩也。
稀涎散 治風(fēng)涎不下,喉中作聲,狀如牽鋸,或中濕腫滿。 半夏(大者十四枚) 豬牙皂角(一個炙) 上咀,作一服。水二盞,煎一盞,入生姜自然汁少許。服不能咽者,徐徐灌之。 按∶此以半夏治痰涎,牙皂治風(fēng),比而成方。蓋因其無形之風(fēng),挾有形之涎,膠結(jié)不解,用此二物,俾涎散而風(fēng)出也。其有涎多難散,又非小吐不可,則用明礬合牙皂等分為末,白湯調(diào)服吐之。或用蘿卜子合牙皂等分為末,煎服半盞吐之。其風(fēng)多涎少,人事不昏,則用蝦半斤,入醬、蔥、姜等料物水煮,先吃蝦,次吃汁,后以鵝翎探引吐之;罘ㄔ谛,無施不當(dāng)也。
加味六君子湯 治四肢不舉,屬于脾土虛衰者,須用此顓治其本,不可加入風(fēng)藥。 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳橘皮 半夏(各一錢) 加竹瀝(半小盞) 麥冬(三錢) 上用水二盞,姜三片,棗二枚,煎六分,溫服?诳嗜グ胂,加葳蕤、石膏。虛甚不熱者,加附子。按∶中風(fēng)門中,從不錄用此方,所謂治末而忘其本也。夫風(fēng)yin末疾,四肢不舉,乃風(fēng)yin于內(nèi)。虛者多,實(shí)者少,審其果虛,則以六君子加甘寒藥∶如竹瀝、麥冬之屬,允為治虛風(fēng)之儀式也。
三化湯 見前。按∶《經(jīng)》謂土太過,則令人四肢不舉。此真膏梁之疾,非肝腎經(jīng)虛之比。其治瀉,令氣弱,陽虛土平斯愈,而用三化湯及調(diào)胃承氣湯。然土實(shí)之證,十不見一,非審諦無忒,未可嘗試也。
三圣散 治中風(fēng)手足拘攣,口眼 斜,香港腳行步不正。 當(dāng)歸(酒洗炒) 玄胡索(微炒為末) 肉桂(去粗皮各等分) 上為末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下。 按∶此方治血虛風(fēng)入之顓劑也。故取以治口眼 斜之左急右緩者,然血藥中而加地黃、白芍、秦艽、杜仲、牛膝,風(fēng)藥中而加天麻、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛,或加獨(dú)活以去腎間風(fēng),加萆以除下焦熱,又在隨證酌量矣。
勻氣散 見前。 取其方以治口眼 斜之右急左緩者,然倍用生熟甘草,加苡仁以緩其急,加麥冬、葳蕤、竹瀝以熄其風(fēng),得效去白芷、蘇葉,可常服也。
轉(zhuǎn)舌膏 治中風(fēng)螈 ,舌蹇不語。用涼膈散,加菖蒲、遠(yuǎn)志各等分,蜜丸彈子大,朱砂為衣,薄荷湯化下,臨臥或食后服。涼膈散,方見后。 按∶此乃治心經(jīng)蘊(yùn)熱之方也。
正舌散 治中風(fēng)舌本強(qiáng),難轉(zhuǎn),語不正。 蝎梢(去毒二七個) 茯苓(一兩) 上為細(xì)末。每服一錢,食前溫酒調(diào)服,又擦牙更效。 按∶此乃治風(fēng)涎壅塞之方也。
資壽解語湯 治中風(fēng)脾緩,舌強(qiáng)不語,半身不遂。 防風(fēng) 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一錢) 羚羊角(鎊)
官桂(各八分) 羌活 甘草(各五分) 上水二盞,煎八分,入竹瀝二匙,姜汁二滴,食遠(yuǎn)服。 按∶此方乃治風(fēng)入脾臟,舌強(qiáng)不語之證。至于少陰,脈縈舌本,腎虛風(fēng)入,舌不能言,吃緊之候,古今從無一方及之。昌每用此方去羌、防,加熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天門冬,治之獲效。今特識于此方之下,聽臨病之工酌用焉。后檢宣明方有地黃飲子,治腎虛氣厥,不至舌下。先得我心,補(bǔ)錄。(見后)
胃風(fēng)湯 見前。 治虛風(fēng)證能食,手足麻木,牙關(guān)急搐,目內(nèi)蠕 ,胃風(fēng)面腫。 按∶虛風(fēng)入胃反能食者,乃風(fēng)入而助其胃之火熱,故比平常食加進(jìn)也。此去癉成為消中不遠(yuǎn),此方但治其風(fēng),不治其火熱,殊不合《內(nèi)經(jīng)》之旨。
必于竹瀝、麥冬、花粉、葳蕤、石膏、生地、梨汁甘寒藥中,加入升麻、葛根、甘草為劑,始克有當(dāng)。況風(fēng)既入胃,《內(nèi)經(jīng)》述其五變∶曰厥巔;曰寒熱;曰消中;曰飧泄;曰癘風(fēng),隨人之寒熱,或上或下,變病若此其可畏。奈何不習(xí)不察,徒欲檢方而治病耶有志于醫(yī)者,自為深造,無寄后人籬下可矣。
瀉青丸 治中風(fēng)自汗,昏冒發(fā)熱,不惡寒,不能安臥,此是風(fēng)熱躁煩之故也。 當(dāng)歸 川芎 梔子 羌活 大黃防風(fēng) 龍膽草(各等分) 上為末,蜜丸彈子大。每服一丸,竹葉湯化下。 按∶此方以瀉青為名者,乃瀉東方甲乙之義也。風(fēng)入厥陰,風(fēng)木之藏,同氣相求,其勢必盛。所慮者虛而眩暈,熱而躁煩,虛也熱也,其可以為壯實(shí)而輕瀉藥之乎?審果壯實(shí),乃可施此。審屬虛熱,必以四物湯全方,加人參、竹瀝、秦艽、羌活,八味為劑,始合法度也。
愈風(fēng)湯 初覺風(fēng)動,服此不致倒仆,此乃治未病之圣藥也。又治中風(fēng)證,內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)服此藥以行導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失于通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之藥也,久則清濁自分,榮衛(wèi)自和矣。 羌活 甘草 防風(fēng) 當(dāng)歸 蔓荊子 川芎 細(xì)辛 黃 枳殼 人參麻黃 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨(dú)活 秦艽 黃芩 芍藥 蒼術(shù) 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩) 上 咀,每服一兩,水二盞,生姜三片,空心煎服,臨臥煎渣服?招囊环,吞下二丹丸,謂之重劑,臨臥三服,吞下四白丹丸,謂之輕劑。假令一氣之微汗,用愈風(fēng)湯三兩,加麻黃一兩,作四服,加姜空心服。以粥投之,得微汗則住。如一旬之通利,用愈風(fēng)湯三兩,加大黃一兩,亦作四劑。如前臨臥服,得利為度,此藥常服之。不可失四時(shí)之輔。春將至大寒后,本方加半夏、人參、柴胡,謂迎而奪少陽之氣也。夏將至谷雨后,本方加石膏、黃芩、知母,謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月,本方加防己、白術(shù)、茯苓,謂勝脾之濕也。秋將至大暑后,本方加濃樸、藿香、肉桂,謂迎而奪太陰之氣也。冬將至霜降后,本方加附子、官桂、當(dāng)歸,謂勝少陰之氣也。此藥四時(shí)加減,臨病酌宜,誠治風(fēng)證之圣藥也。
按∶此一方,相傳謂是愈風(fēng)之圣藥,后人見其種種敷陳,次第有法,駭以為奇,而深信不疑。及用之治病,百無一愈。蓋似是而非,昌不得不為辨之。其云初覺風(fēng)動,服此不致倒仆,此乃治未病之圣藥也。夫覺風(fēng)勢初動,不服端本澄原之藥,以固護(hù)其榮衛(wèi),反服風(fēng)藥,而招風(fēng)取中。以漢武之虛耗,稱為成周之上理,其誰欺乎?又云∶內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)服此以行導(dǎo)諸經(jīng),久服大風(fēng)悉去。夫既內(nèi)邪除,外邪盡,廣服補(bǔ)益以養(yǎng)其正可也。豈有久服此藥之理耶?豈舍內(nèi)邪外邪,別有大風(fēng)當(dāng)去耶?何其自呈缺漏耶。至于一旬通利,以本方一劑,加大黃二錢或可。若夫一氣微汗,計(jì)本藥分七十二劑,每劑已用麻黃四分零,而此四劑中,各加二錢五分,如此重劑,豈微汗之劑耶?方中發(fā)汗之藥,已復(fù)用至十二味矣,必更重加麻黃,始為微汗者何耶?仲景用桂枝湯解表,恐其力輕,故啜熱稀粥以繼之。用麻黃湯恐其力重,多致亡陽,多方回護(hù),豈有反投熱粥之理。后人無識,奉此為52667788.cn/pharm/第一靈寶,寧知其驕矜自用,欺己欺人也哉!
四白丹 清肺氣養(yǎng)魄。中風(fēng)多昏冒,緣氣不清利也。 白術(shù) 白茯苓 人參 宿砂 香附 甘草 防風(fēng) 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 白檀香(一錢半) 知母(二錢) 羌活 薄荷 獨(dú)活(各二錢半) 細(xì)辛(二錢) 麝香牛黃 龍腦(各五分俱另研) 藿香(錢半) 甜竹葉 上為細(xì)末,煉蜜為丸。每兩作十丸,臨睡嚼一丸,煎愈風(fēng)湯送下。上清肺氣,下強(qiáng)骨髓。 按∶此方頗能清肺養(yǎng)魄,方中牛黃可用,而腦麝在所不取,以其耗散真氣,治虛風(fēng)大非所宜。然本方以四君子湯作主,用之不為大害。今更定牛黃仍用五分,龍腦、麝香各用二分,取其所長,節(jié)其所短,庶幾可也。其他犯腦麝諸方,一概不錄。如牛黃清心丸,四君子,藥中甘草加至四倍,其意亦善。仿此為例,腦麝裁酌,用十之二,足可備清心寧神之用。其粵中蠟丸,腦麝原少,且經(jīng)久蓄,品味和合,用時(shí)仍濃煎甘草湯調(diào)服為善,方不贅。
大秦艽湯 治中風(fēng)外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔。知血弱不能養(yǎng)筋,故手足不能運(yùn)動,舌強(qiáng)不能言語,宜養(yǎng)血而筋自柔。 秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃白術(shù) 茯苓(各七分) 細(xì)辛(五分)春夏加知母一錢。 上水二盞煎,如遇天陰,加姜七片。心下痞,加枳實(shí)五分。 按∶此方既云養(yǎng)血而筋自柔,何得多用風(fēng)燥之藥?既欲靜以養(yǎng)血,何復(fù)用風(fēng)以動之,是其方與言悖矣。偶論三化湯、愈風(fēng)湯、及大秦艽湯,三方為似是而非,及查三方皆出機(jī)要方中云,是通真子所撰,不知其姓名。然則無名下士,亂后人見聞,非所謂一盲引眾盲耶。業(yè)醫(yī)者,當(dāng)深入理要,自具只眼可矣。
養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯 當(dāng)歸 地黃 川芎 芍藥 本 防風(fēng) 白芷(各一錢) 細(xì)辛(五分) 上水二盞,煎一盞,通口食前溫服。 按∶此出類拔萃方中,用血藥風(fēng)藥各四味,半潤半燥,亦不善于立方者矣。即謂治本不可忘標(biāo),四物湯中加風(fēng)藥一味足矣。因以此藥遍索諸方,適良方中有六合湯,一方治風(fēng)虛眩暈,先得我心,用四物各一兩,秦艽、羌活各半兩。雖用風(fēng)藥二味,其分兩則仍一味也,舉此為例,方不重贅。
天麻丸 治風(fēng)因熱而生,熱盛則動。宜以靜勝其燥,是養(yǎng)血也。此藥行榮衛(wèi),壯筋骨。 天麻 牛膝(二味用酒同浸三日焙干用) 萆 玄參(各四兩) 杜仲(炒去絲七兩) 附子(炮一兩) 羌活(四兩) 當(dāng)歸(十兩)
生地黃(一斤) 一方有獨(dú)活四兩,去腎間風(fēng)。 上為細(xì)末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒或白湯下。良久進(jìn)食,服藥半月后,覺塞壅,以七宣丸疏之。 按∶此方大意,主治腎熱生風(fēng)。其以天麻入牛膝同制,取其下達(dá)。倍用當(dāng)歸、地黃,生其陰血。萆 、玄參,清下焦之濕熱。附子補(bǔ)下焦之真陽,蓋惟腎中陽虛,故風(fēng)得以久據(jù)其地也。用羌活之獨(dú)本者,即真獨(dú)活,不必更加也。吁嗟!多欲之人,兩腎空虛,有如烏風(fēng)洞,慘慘黯黯,漫無止息。環(huán)視風(fēng)門諸藥,有一能勝其病者乎?此方雜在群方內(nèi),未易測識,特表而出之。
滌痰湯 治中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)口不能言。 南星(姜煮二錢) 半夏(炮七次二錢) 枳實(shí)(一錢) 白茯苓(一錢半) 橘紅(一錢) 石菖蒲(八分) 人參 竹茹(各七分) 甘草(五分) 上水二盞,生姜五片,煎八分,食前服。 按∶此證最急,此藥最緩,未免有兩不相當(dāng)之弊。審其屬熱,此方調(diào)下牛黃清心丸;審其屬虛,此方調(diào)下二丹丸;庶足以開痰通竅也。
青州白丸子 治男子?jì)D人手足癱瘓,風(fēng)痰壅盛,嘔吐涎沫,及小兒驚風(fēng)并治。 白附子(二兩生用) 半夏(七兩水浸去衣生用) 南星(二兩生) 川烏(去皮臍五錢半) 上羅為末,生絹袋盛于井花水內(nèi),擺出粉。未出者以手揉令出,渣再擂,以盡為度。用瓷盆日中曝夜露,每日一換新水,攪而后澄。春五,夏三,秋七,冬十日。去水曬干如玉片,以糯米粉作稀糊丸,如綠豆大。每服二十丸,生姜湯下無時(shí)。如癱瘓,酒下。小兒驚風(fēng),薄荷湯下三五丸。 按∶此方治風(fēng)痰之上藥也,然藥味雖經(jīng)制過,溫性猶存。熱痰迷竅,非所宜施。
竹瀝湯 治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。 竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生姜汁(二合)
上三汁和勻,分溫三服。 按∶人身之積痰積熱,常招致外風(fēng),結(jié)為一家。令人心神恍惚,如邪所憑,實(shí)非邪也。消風(fēng)清熱開痰,其神自安,此方可頻服也。
貝母栝蔞散 治肥人中風(fēng),口眼 斜,手足麻木,左右俱作痰治。 貝母 栝蔞 南星(炮) 荊芥 防風(fēng) 羌活黃柏 黃芩 黃連 白術(shù) 陳皮 半夏(湯炮七次) 薄荷 甘草(炙) 威靈仙 天花粉(各等分) 上每服,水二盞,姜三片,煎八分,至夜服。 按∶中風(fēng)證,多挾熱痰,而肥人復(fù)素有熱痰。不論左右,俱作痰治,誠為當(dāng)矣。
但肥人多虛風(fēng),瘦人多實(shí)火。虛風(fēng)宜用甘寒一派,如竹瀝、人參、麥冬、生地、生葛汁、生梨汁、鮮淡竹葉汁、石膏、栝蔞、葳蕤、胡麻仁等藥。此方三黃并用,治瘦人實(shí)火,或可治肥人虛風(fēng),甚不宜也。至泛論治熱痰之藥,諸方中又惟此足擅其長,存之以備實(shí)火生風(fēng)生熱之選。
《千金》地黃湯 治熱風(fēng)心煩,及脾胃熱壅,食不下。生地黃汁枸杞子汁(各五升) 真酥 生姜汁(各一升)荊瀝 竹瀝(各五升) 人參(八兩) 白茯苓(六兩) 天門冬(八兩) 大黃 梔子(各四兩) 上十一味,以后五味為細(xì)末,先煎地黃等汁,內(nèi)末藥調(diào)服方寸匕,再漸加服,以利為度。
按∶此方補(bǔ)虛、清熱、潤燥、滌痰、除風(fēng)、開通瘀壅,美善具備,誠足貴也。因養(yǎng)血豁痰,難于兩用。姑舉此方為例,以聽臨癥酌量。又四肢不舉,脾土屬虛屬實(shí),分途異治。茍其虛實(shí)不甚相懸,此方更在所必用。法無窮盡,人存政舉,未易言耳。
涼膈散 治心火上盛,膈熱有余,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐衄,涎嗽稠粘,二便淋閉,胃熱發(fā)斑。小兒驚急潮搐,瘡疹黑陷。大人諸風(fēng)螈 ,手足掣搦,筋攣疼痛。 連翹 梔子仁 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩 上水二盞,棗一枚,蔥一根,煎八分,食遠(yuǎn)服。
清心散 即涼膈散加黃連。 上水盞半,加竹葉十片,煎八分,去渣,入蜜少許溫服。頭痛加川芎、防風(fēng)、石膏。 按∶中風(fēng)證,大勢風(fēng)木合君相二火主病,多顯膈熱之證。古方用涼膈散最多,不但二方已也,如轉(zhuǎn)舌膏,用涼膈散加菖蒲、遠(yuǎn)志。如活命金丹,用涼膈散加青黛、藍(lán)根。蓋風(fēng)火之勢上炎,胸膈正燎原之地,所以清心寧神、轉(zhuǎn)舌活命,涼膈之功居多。不可以宣通腸胃之法,輕訾之也。
地黃飲子宣明方 治舌喑不能言,足廢不能用,腎虛弱,其氣厥,不至舌下。 熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸肉蓯蓉(酒浸焙) 石斛 附子(炮) 五味子 白茯苓 菖蒲 遠(yuǎn)志(去骨) 官桂 麥冬(各等分)上為末,每服三錢。生姜五片,棗一枚,薄荷七葉,水一盞半,煎八分,服無時(shí)。 按∶腎氣厥,不至舌下,乃藏真之氣,不上榮于舌本耳。至其濁陰之氣,必橫格于喉舌之間,吞咯維艱,昏迷特甚,又非如不言之證,可以緩調(diào)。方中所用附、桂、巴、蓯,原為驅(qū)逐濁陰而設(shè),用方者不可執(zhí)己見而輕去之也。
《三因》白散子 治肝腎中風(fēng),涎潮壅塞不語,嘔吐痰沫,頭目眩暈。兼治陰癥傷寒,六脈沉伏,及霍亂吐瀉,小便淋滴不通。 大附子(去皮臍生) 滑石(桂府者各五錢) 制半夏(七錢半) 上為末,每服二錢,水二盞,姜七片,蜜半匙,煎七分,空心冷服。 按∶此方甚超,但不明言其所以然。且引兼治陰癥傷寒、霍亂吐瀉等證為言,轉(zhuǎn)覺泛而不精矣。蓋此即上條昌所論濁陰上逆之證,緣肝腎之氣,厥逆而上。是以涎即壅塞,舌喑不語,痰沫吐咯難出,頭目重眩。故非附子不能驅(qū)其濁陰,然濁陰走下竅者也。濁陰既上逆,其下竅必不通,故用滑石之重,引濁陰仍順走前陰之竅。亦因附子雄入之勢,而利導(dǎo)之也。更慮濁陰遇胸中之濕痰,兩相留戀,再加半夏以開其痰。庶涎沫與濁陰俱下,方中具有如此之妙義,而不明言以教后人,殊可惜也。
二丹丸 治風(fēng)邪健忘,養(yǎng)神定志和血,內(nèi)安心神,外華腠理,得睡。 丹參 熟地黃 天門冬(去心各兩半)朱砂 人參 菖蒲 遠(yuǎn)志(各五錢) 茯神 麥門冬 甘草(各一兩) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前服。 按∶中風(fēng)證,心神一虛,百骸無主,風(fēng)邪擾亂,莫繇驅(qū)之使出。此方安神益虛,養(yǎng)血清熱息風(fēng),服之安睡,功見一斑矣。相傳用愈風(fēng)湯吞下,殊失立方之意。
丸 治風(fēng)氣腎肝,四肢麻痹,骨痛膝弱,風(fēng)濕諸瘡。 上以 草,五月五日、六月六日。采葉,九蒸九曝。凡蒸用酒蜜灑,曬干為末,蜜丸桐子大。空心酒下百丸。 按∶ 者豬也,其畜屬亥。乃風(fēng)木所生之始,故取用其葉以治風(fēng)。凡腎藏生風(fēng)之證,服此其效最著。江寧節(jié)度使成訥,知益州張?jiān),兩以方藥進(jìn)獻(xiàn)至尊,訥以弟研中風(fēng)伏枕五年,一道人傳此方服之愈。詠以掘地得碑,制服千服,髭須烏黑,筋力輕健。見都押衙羅守一中風(fēng)墜馬,失音不語。與藥十服,其病立瘥。又和尚智嚴(yán)年七十,或患偏風(fēng),口眼 斜,時(shí)時(shí)吐涎,與十服亦便得痊。古今用此獲效者最多,然莫知其所以然也。其妙處全在氣味之 劣,與腎中之腥臊,同氣相求,故能入腎,而助其驅(qū)逐陰風(fēng)之力也。因治腎風(fēng)之方,百不得一,特錄此丸。合前天麻丸,兩發(fā)其義也。
黑錫丹 治真元虛憊,陽氣不固,陰氣逆沖,三焦不和,冷氣刺痛,飲食無味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便。女人血海久冷,赤白帶下。及陰證陰毒,四肢厥冷,不省人事,急用棗湯吞一百粒。即便回陽,此藥大能升降陰陽,補(bǔ)虛益元,墜痰除濕破癖。 沉香 葫蘆巴(酒浸炒) 附子(炮) 陽起石(研細(xì)水飛各一兩) 肉桂(半兩) 破故紙 舶茴香 肉豆蔻(面裹煨) 木香 金鈴子(蒸去皮核各一兩) 硫黃 黑錫(去滓各二兩) 上用鐵盞,或鐵銚,內(nèi)如常法。結(jié)黑錫硫黃砂,于地上出火毒,研令極細(xì),余藥并細(xì)末和勻,自朝至暮,以研至黑光色為度,酒糊丸,如梧子大,陰干入布袋內(nèi)擦令光瑩。每四十丸,空心鹽姜湯或棗湯下,女人艾棗湯下,急癥用百丸。按∶此方用黑錫水之精,硫黃火之精,二味結(jié)成靈砂為君,諸香燥純陽之藥為臣,用金鈴子苦寒一味為反佐,用沉香引入至陰之分為使。
凡遇陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰鳴之急癥,舍此藥再無他法可施。昌每用小囊佩帶隨身,恐遇急癥,不及取藥,且欲以吾身元?dú)鉁仞B(yǎng)其藥,借手效靈,厥功歷歷可紀(jì)。即如小兒布痘,與此藥迥不相涉,然每有攻之太過,如用蜈蚣、穿山甲、桑蟲之類,其痘雖勃然而起,然頭面遍身,腫如瓜匏瘡形濕爛難干,乃至真陽上越,氣喘痰鳴,兒醫(yī)撤手駭去。昌投此丸,領(lǐng)其陽氣下入陰中,旋以大劑地黃湯峻補(bǔ)其陰,以留戀夫真陽,肌膚之熱反清,腫反消,濕爛反干而成濃靨。
如此而全活者,不知凡幾,因附本方項(xiàng)下,以廣用方者之識。
三建二香湯 治男婦中風(fēng),六脈俱虛,舌強(qiáng)不語,痰涎壅盛,精神如癡,手足偏廢。此等不可攻風(fēng),只可補(bǔ)虛。
天雄 附子 烏頭(各二錢俱去皮臍生用) 沉香 木香(各一錢俱水磨汁) 上作二服,每服水盞半,姜十片,煎七分,食前服。 按∶此方天雄、附子、烏頭,同時(shí)并用其生者,不加炮制,惟恐縛孟賁之手,莫能展其全力耳。必因其人陰邪暴甚,埋沒微陽,故用此純陽無陰,一門三將,領(lǐng)以二香,直透重圍,驅(qū)逐極盛之陰,拯救將絕之陽。此等大關(guān),雖有其方,能用者罕。方下妄云治中風(fēng)六脈俱虛,又云不可攻風(fēng),只可補(bǔ)虛。全是夢中說夢,誤人最大。當(dāng)知此證其脈必微而欲絕,不可以虛之一字,漫無著落者言脈,其方更猛悍毒厲。不可以補(bǔ)虛二字,和平無偏者言方,此方書所為以盲引盲耶。
星附散 治中風(fēng)能言,口不歪而手足 曳者。 南星 半夏(各制) 茯苓 僵蠶(炒) 川烏(去皮臍) 人參黑附子 白附子(各八分) 上水二盞,煎八分,食遠(yuǎn)熱服,得汗愈。 按∶此方乃治虛風(fēng)寒痰之主藥也。風(fēng)虛則熾,痰寒則壅,阻遏脾中陽氣,不得周行,故手足為之 曳。用此方熱服,以助脾中之陽,俾虛風(fēng)寒痰,不相互結(jié)。乃至得汗,則風(fēng)從外出,痰從下出,分解而病愈矣。凡用附子藥,多取溫冷服,謂熱因寒用也。此用烏頭、附子、人參,一派溫補(bǔ),絕無發(fā)散之藥,向非加以熱服,亦胡繇而得汗耶?佩服!佩服!
《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。 麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草(各三兩) 芎 杏仁(四十枚) 上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升。當(dāng)小汗,薄復(fù)脊,憑幾坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。 按∶此合后三方,《金匱》取用之意,已發(fā)之于本條下。今細(xì)玩此方,細(xì)詳其證,乃知痱即痹之別名也。風(fēng)入而痹其榮衛(wèi),即身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)也。然榮衛(wèi)有虛有實(shí),虛者自內(nèi)傷得之,實(shí)者自外感得之。此方則治外感之痹其榮衛(wèi)者,故以得小汗為貴。然已變越婢之制,而加芎、歸養(yǎng)血,人參益氣矣。其內(nèi)傷而致榮衛(wèi)之痹者,于補(bǔ)氣血藥中,略加散風(fēng)藥為制,更可知矣。
《千金》三黃湯 治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂惡寒,經(jīng)日不欲飲食。 麻黃(五分) 獨(dú)活(四分)細(xì)辛(二分) 黃 (二分) 黃芩(三分) 上五味,以水六升,煮取二升。分溫三服,一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分。腹?jié)M加枳實(shí)一枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分。渴加栝蔞根三分。先有寒,加附子一枚。(分字當(dāng)作去聲讀)。 按∶此方治風(fēng)入榮衛(wèi)肢節(jié)之間,擾亂既久,證顯煩熱惡寒不食,邪盛正虛可知。其用麻黃為君者,以麻黃能通陽氣而開痹也,故痹非得汗不開。然內(nèi)虛當(dāng)慮,須用參 以佐之。而虛復(fù)有寒熱之不同,虛熱則用黃芩,虛寒則加附子,此仲景所以深取之也。
《近效》白術(shù)附子湯 治風(fēng)虛,頭重?鄻O,不知食味。暖肌補(bǔ)中益精氣。 白術(shù)(二兩) 附子(一枚半炮去皮臍) 甘草(一兩炙) 上三味銼。每五錢,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓服。 按∶此方治腎氣空虛之人,外風(fēng)入腎,恰似烏洞之中,陰風(fēng)慘慘,晝夜不息。風(fēng)挾腎中濁陰之氣,厥逆上攻,其頭間重眩之苦,至極難耐。
兼以胃氣亦虛,不知食味。故方中全不用風(fēng)門藥,但用附子暖其水藏,白術(shù)、甘草暖其土藏。水土一暖,則濁陰之氣,盡趨于下,而頭苦重眩,及不知食味之證除矣。試觀冬月井中水暖,土中氣暖。其陰濁之氣,且不能出于地,豈更能加于天乎。制方之義,可謂精矣。此所以用之而獲近效耶。
史國公浸酒方 治諸風(fēng)五痹,左癱右瘓,口眼 斜,四肢疼痛。七十二般風(fēng),二十四般氣,其效不可盡述。 當(dāng)歸虎脛骨(酥油炙) 川羌活 川萆 防風(fēng)(各二兩) 秦艽(四兩) 鱉甲(一兩醋炙) 川牛膝(酒浸) 松節(jié)晚蠶沙(炒各二兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩飯上蒸熟) 蒼耳子(四兩炒捶碎) 上十三味,用無灰酒一大壇,將絹袋盛藥,懸于酒內(nèi),密封固。候十四日后,開壇取酒,取時(shí)不可面對壇口,恐藥氣沖人面目。每飲一盞,勿令藥力斷絕。飲盡病痊,將藥渣曬為末,米糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心溫酒下,忌食動風(fēng)辛熱之物,此藥可以常服。 按∶治風(fēng)治痹,藥酒方亦不可少,此方平中之奇,功效頗著。后有增入白花蛇一條者,此又以腸胃試其毒,吾所不取。