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雜病廣要:大便血

脈候 關(guān)脈芤,大便去血數(shù)52667788.cn斗者,以膈輸傷也(按∶《病源·血痢候》曰∶診其關(guān)上脈芤,大便去血,暴下血數(shù)升也),宜服生地黃并生竹皮湯,灸膈 。若重下去血者,針關(guān)元。甚者,宜服龍骨丸,必愈。(《脈經(jīng)》)尺脈澀,下血不利多汗(《素問》又云∶尺澀脈滑…

脈候 關(guān)脈芤,大便去血數(shù)52667788.cn斗者,以膈輸傷也(按∶《病源·血痢候》曰∶診其關(guān)上脈芤,大便去血,暴下血數(shù)升也),宜服生地黃并生竹皮湯,灸膈 。若重下去血者,針關(guān)元。甚者,宜服龍骨丸,必愈。(《脈經(jīng)》)

尺脈澀,下血不利多汗(《素問》又云∶尺澀脈滑,謂之多汗)。男子盛大,其脈陰陽(yáng)微,趺陽(yáng)亦微,獨(dú)少陰浮大,必便血而失精。設(shè)言淋者,當(dāng)小便不利。趺陽(yáng)脈弦,必腸下血。尺中芤,下血;微芤,小便血。(同上)

脈來(lái)浮弱,按之帶芤者,下血也。(《濟(jì)生續(xù)方》)

林氏曰∶初起之脈,或沉數(shù)有力,或弦數(shù)不清,久則芤數(shù)無(wú)力,或沉澀而弱,或結(jié)陰脾虛之脈,非芤澀則虛搏。(《瘍醫(yī)大全》)

源候諸說(shuō) 大便下血候∶此由五臟傷損所為,臟氣既傷,則風(fēng)邪易入,熱氣在內(nèi),亦大便下血,鮮而腹痛。冷氣在內(nèi),亦大便血下,其色如小豆汁,出時(shí)疼而不甚痛。前便后下血者,血來(lái)遠(yuǎn);前下血后便者,血來(lái)近。

遠(yuǎn)近者,言病在上焦下焦也。(《病源論》)

夫腸風(fēng)下血者,由臟腑勞損,氣血不調(diào),大腸中久積風(fēng)冷,中焦有虛熱,冷熱相攻,毒瓦斯留滯,傳于下部,致生斯疾也。皆由坐臥當(dāng)于風(fēng)濕,醉后房勞,恣食豬雞果實(shí)羊面,酒食之毒滯于臟腑,臟腑停留毒瓦斯,日久不能宣通,風(fēng)冷熱毒搏于大腸,大腸既虛,時(shí)時(shí)下血,故名腸風(fēng)也。(《圣惠》)

大腸既虛下血,故面色痿黃,四肢消瘦,或綿連年月,諸醫(yī)不瘥,故曰積年腸風(fēng)下血也。(同上)

人患腸風(fēng)下血者何也?人腸皆有脂裹之,濃則腸實(shí)而安。腸中本無(wú)血,血緣有風(fēng)或有熱以消其脂,腸遂薄,滲入身中血。初患者必服冷藥而愈,服之過當(dāng),則腸寒而脂愈不生,其血必再作。凡熱者其血鮮,冷者其血青黑,察其冷熱用藥可也。(《醫(yī)說(shuō)》引《醫(yī)余》)

如下清血色鮮者,腸風(fēng)也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門射如血線者,蟲痔也。亦有一種下部虛,陽(yáng)氣不升,血隨氣而降者。仲景云∶脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈,卻宜服溫補(bǔ)藥。蟲痔宜熏,《千金》用皮、艾者佳。(《本事》)

病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便后,或與泄物并下。此由內(nèi)外有所感傷,凝停在胃,隨氣下通,亦妄行之類,故曰便血。(《三因》)

森立夫曰∶愚參諸方論,大率下血有二∶曰腸風(fēng),曰臟毒。腸風(fēng)之證,起于胃感風(fēng)寒,飲食起居,皆有忤犯,致中焦氣滯不宣,血從大腸中出,其色鮮而如注,或久而不止者,是其候也。又臟毒之證,因腸胃有飲食毒,或 酒人久而積毒,致熱氣郁滯,血得熱而流入大腸,故下如黑色,或穢污成塊作片者,是其候也。又有脾濕毒,令氣血凝滯,滲入腸間而下者,必面目深黃,小便不利,胸膈膨脹,不進(jìn)飲食,又下血瘀黑,見蠱注痢門。(《萬(wàn)安》引《可用方》)

若風(fēng)入腸胃者,其脈浮,下血必在糞前,是名近血。停積于大腸者,其脈沉滯,血在糞后,又名遠(yuǎn)血。臟寒者,其脈沉微,下血無(wú)痛。積熱者,其脈洪數(shù),純下鮮血,甚則兼痛。傷濕者,脈沉而遲,下血如豆汁。又有因氣郁結(jié),酒色過度,并過食炙膾,因毒生蟲,亦能令人下血。又當(dāng)以五臟所傷,辨其證治。(《大成》)

血之在身,有陰有陽(yáng)。陽(yáng)者順氣而行,循流脈中,調(diào)和五臟,灑陳六腑,如是者謂之榮血也。陰者居于絡(luò)脈,專守臟腑,滋養(yǎng)神氣,濡潤(rùn)筋骨。若其臟感內(nèi)外之邪傷,則或循經(jīng)之陽(yáng)血,至其傷處,為邪氣所阻,漏泄經(jīng)外;蚓咏j(luò)之陰血,因著留之邪,擘裂而出,則皆滲入腸胃而泄矣。世俗每見下血,率以腸風(fēng)名之,不知風(fēng)乃六yin中之一耳;蝻L(fēng)有從腸胃經(jīng)脈而入客者,或肝經(jīng)風(fēng)木之邪內(nèi)乘于腸胃者,則可謂之腸風(fēng)。若其他不因風(fēng)邪,而腸胃受火熱二yin,與寒燥濕怫郁其氣,及飲食用力過度,傷其陰絡(luò)之血者,亦謂之腸風(fēng)可乎。許學(xué)士謂下清血色鮮者,腸風(fēng)也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門射如血線者,脈痔也。然腸風(fēng)挾濕者,亦下如豆汁,及紫黑瘀血,不必盡鮮,正當(dāng)以久暫為別耳,然要之皆俗名也。世醫(yī)編書者,或以瀉血為腸風(fēng),或分瀉血與腸風(fēng)臟毒為二門,皆非也。(《準(zhǔn)繩》)

大便下血,多由腸胃之火,然未必盡由于火也。故于火證之外,則有脾胃陽(yáng)虛而不能統(tǒng)血者,有氣陷而血亦陷者,有病久滑泄而血因以動(dòng)者,有風(fēng)邪結(jié)于陰分而為便血者。大都有火者多因血熱,無(wú)火者多因虛滑,故治血者但當(dāng)知虛實(shí)之要。(《景岳》)

血滑不止者,或因病久而滑,或因年衰而滑,或因氣虛而滑,或因誤用攻擊,以致氣陷而滑。凡動(dòng)血之初,多由于火,及火邪既衰,而仍有不能止者,非虛即滑也。(同上)

證治諸說(shuō) 治法大要,先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪,熱者與敗毒散,冷者與不換金正氣散,風(fēng)邪既丟,然后隨其冷熱而對(duì)治之;蛟谎鰺釀t行,止血多用涼藥,如地榆散、柏皮湯、黃連阿膠丸、酒蒸黃連丸輩,施之熱證,固當(dāng)然爾。其或陽(yáng)虛陰走,正氣不得歸元,則用木香理中湯、附子理中湯、震靈丹、黑錫丹輩,如之何而廢之。

要之芎歸湯一劑,又調(diào)血之上品,熱者加茯苓、槐花,冷者加茯苓、木香,此則自根自本之論也。雖然,精氣血?dú),生于谷氣,是以大腸下血,大抵以胃藥收功,真料四君子湯、參苓白術(shù)散,以枳殼散、小烏沉湯和之,胃氣一回,血自循于經(jīng)絡(luò)矣。(《直指》)

夫臟毒下血,可用調(diào)胃承氣湯當(dāng)歸瀉訖,次用芍藥柏皮丸(按∶用芍、歸、柏、連)、黃連解毒湯。(《治病百法》)

風(fēng)濕則祛之,寒則溫之,熱則清之,停滯則疏滌之,氣則調(diào)之,有毒者解利之。下血之證,非只一端,大概血得熱而行,遇黑而止,用藥當(dāng)審之。(《大成》)

下血,其法不可純用寒涼藥,必于寒涼藥中加辛味為佐。久不愈者,后用溫劑,必兼升舉,藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類,寒因熱用故也。有熱,四物加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠珠,去大腸濕熱。屬虛者,當(dāng)溫散,四物加炮干、升麻。凡用血藥,不可單行單止也。(《丹溪》)(按∶《金匱翼》以此說(shuō)為該諸血證者。)

大便下血,曰腸風(fēng),切勿止?jié),究其本末證狀,先清其表,后攻其里,其血自止。如脈洪大,宜后方四物合解毒湯調(diào)治。(《綱目》引玄)

瀉血當(dāng)別其色,色鮮為熱,色瘀為寒。熱血,連蒲散(方闕)。寒血,理物湯。血色鮮紅者,多因內(nèi)蘊(yùn)熱毒,毒瓦斯入腸胃,或因飲酒過多,及啖糟藏炙爆,引血入大腸,故瀉鮮血,宜連蒲散,吞黃連阿膠丸及香連丸,或一味黃連煎飲。大瀉不止者,四物湯加黃連、槐花。瀉血色瘀者為寒,血逐氣走,冷氣入客腸胃,故下瘀血,理中湯。不效,宜黑神散(據(jù)《類方》,即《和劑》婦人用方),米飲調(diào)下,中用附子者佳;蛴膠艾湯加米煎,吞震靈丹。顛撲內(nèi)損,惡血入腸胃,下出濁如瘀血者,宜黑神散,加老黃茄為末,酒調(diào)下。有風(fēng)入腸胃,純下清血,或風(fēng)濕入腸胃,下如豆汁,或下瘀血,并宜胃風(fēng)湯、膠艾湯。瀉血或淡或濁,或鮮或瘀,亦宜胃風(fēng)湯,吞駐車丸;颡(dú)瀉血,或與糞俱出,當(dāng)辨其色與所感52667788.cn/zhuyuan/施治。有腹痛者,乃是血不循經(jīng),故爾作痛,卻無(wú)里急后重及纏墜等患,不可因痛而認(rèn)為血痢。婦人因月事不通,血不循故道,從后分出者,當(dāng)調(diào)其經(jīng)。瀉血過多,手足厥冷而眩暈者,當(dāng)審其寒熱施治,不可因眩暈而便用附子熱藥。寒血猶可,熱血為害不少。(《要訣》)

大抵此證所致之由不同,當(dāng)究其所因治之。如元?dú)庥杏,形黑氣盛,先糞而后紫血者,更兼脈實(shí)有力,此屬有余,法當(dāng)涼血止血藥,應(yīng)自效。至若形體瘦弱,面色痿黃,先鮮血而后糞者,更兼脈虛無(wú)力,此屬不足,豈可反用涼藥止之,致傷脾胃,此證若不溫中健脾,升舉中氣,其血不得歸原,故藥難效,遠(yuǎn)其根本也。(《外科正宗》)

凡下血證,脈數(shù)有力,唇焦口燥,喜冷畏熱,是為有火,宜用清魂散(荊芥、當(dāng)歸水煎)加黃芩、丹皮、生地之屬。若脈細(xì)無(wú)力,唇淡口和,喜熱畏寒,或四肢厥冷,是為有寒,宜用溫藥止之,理中加歸、芍主之。若便久不止,氣血大虛,宜用歸脾、十全輩統(tǒng)血?dú)w經(jīng)。血本屬陰,生于陽(yáng)氣,治者宜滋其化源。(《心悟》)

初則宜于升陽(yáng)清熱,次則清補(bǔ)相兼,和血解毒。結(jié)陰則當(dāng)升清利濁,兼溫補(bǔ)其血可也。(《瘍醫(yī)大全》引林氏)

方書論血從下流為順,易治。若大下數(shù)升,形肉枯槁,此為陰脫也。正所謂微則易治,甚則難痊。若先吐血,后變?yōu)橄卵,則又吉矣。(《司命》)

蟲痔、痔血勿誤認(rèn) 腸風(fēng)之與蟲痔,特介乎毫芒之間。腸風(fēng)之血,自腸中來(lái)。蟲痔之血,肛門邊旁別一小竅,射出如血線是也。迨夫肛門既脫,腐血浸yin子其間,則俱化為蟲,蠹蝕腸口,滴血淋漓,自此即不能約而收之矣。善調(diào)理者,尤當(dāng)以蕪荑艾葉、苦楝根輩為之化蟲。(《直指》)

近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有誤認(rèn)腸風(fēng)臟毒,而補(bǔ)瀉盡屬妄投。及余細(xì)審脈證,方知此血實(shí)從痔瘡中出,痔愈則血不治而自止。(《瘍醫(yī)大全》引林氏)

清涼諸方 治大便出血,及口鼻皆出血,血上胸心氣急,此是勞熱所致方。

生地黃(八兩) 蒲黃(一升) 地骨皮(五兩) 黃芩 芍藥 生竹茹(各三兩)

上六味 咀,以水八升,煮取二升七合,分溫三服。(《千金》)

治大腸積熱,下血不止,日夜度數(shù)無(wú)恒,宜服黃芩散方。

黃芩 黃柏 黃連 地榆銼 生干地黃 犀角屑(以上各一兩)

上件藥搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,入青竹茹半雞子小,煎至六分去滓,每于食前溫服。(《圣惠》)

治腸風(fēng)瀉血如痢,腹中 痛,面色痿黃,黃連飲方。

黃連(去須一兩) 干姜(炮一兩) 甘草(炙半兩)

上三味搗為粗末,每服三錢匕,以水一盞,生姜二片,棗一枚劈,同煎至五分,去滓溫服。(《圣濟(jì)》)

解毒四物湯,治大便下血,不問糞前糞后。(《壽世》)(按∶此系四物湯合黃連解毒湯,加地榆、槐花、阿膠、側(cè)柏葉。)

沈王府長(zhǎng)史王庭,任國(guó)子學(xué)正時(shí),病大便下血,勢(shì)瀕危殆。一日昏憒中,聞?dòng)腥嗽啤梅幷`矣,吃小水好。

庭信之,飲小水一碗,頓蘇,逐日飲之,病勢(shì)漸退。(《菽園雜記》)

驅(qū)風(fēng)諸方 治腸風(fēng)下血。

芥穗 地黃(各二兩) 甘草(半兩)

上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下,食后,日三夜一。(《中藏經(jīng)》)

治腸風(fēng)臟毒,槐花散

槐花(炒) 柏葉(爛杵焙) 荊芥穗 枳殼(去穣細(xì)切麩炒黃)

上修事了方秤,等分細(xì)末,用清米飲調(diào)下二錢,空心食前服。(《本事》)《濟(jì)生》加減四物湯,治腸風(fēng)下血不止,于本方加生地黃、當(dāng)歸、川芎、甘草、生姜、烏梅,水煎。

風(fēng)入腸胃,純下清血,或濕毒下血,以胃風(fēng)湯去桂,加枳殼、荊芥、防風(fēng)主之。(《原病集》)

瀉血諸方 治腸風(fēng),枳實(shí)丸方。

枳實(shí)(麩炒黃) 槐莢(麩炒黃) 皂莢(豬牙者涂酥炙) 大黃(炒令焦黃各一兩)

上四味搗羅為末,用面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,荊芥臘茶下,空心食前服。(《圣濟(jì)》)

大黃檳榔丸,治便血久不可止,臍腹疼痛,里急后重,諸藥無(wú)效者。

大黃(半兩) 細(xì)墨(半兩) 大檳榔(二個(gè)) 蕎面(一錢)

上為細(xì)末,醋和丸,分為三丸,用灰火內(nèi)燒令紫色,醋內(nèi)磨開,臨臥都作一服,早晨取下惡物為效。(《醫(yī)林方》)

治便血,用黃連四兩,樸硝二兩,同炒,地上出火毒,研為細(xì)末。用酒調(diào)服。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)

董龍山公夫人,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫(yī)延醫(yī)者,三年不效。予診之,左脈沉澀,右脈漏出關(guān)外,診不應(yīng)病。予竊謂血既久下,且當(dāng)益其氣而升提之,以探其證。乃用補(bǔ)中益氣湯加阿膠、地榆、側(cè)柏葉,服八劑,血不下者半月,彼自喜病愈矣。偶因勞而血復(fù)下,因索前藥。予語(yǔ)龍山公曰∶夫人之病,必有瘀血積于經(jīng)隧。前藥因右脈漏關(guān)難憑,故以升提兼補(bǔ)兼澀者,以探虛實(shí)耳。今得病情,法當(dāng)下而除其根也。龍山公曰∶三年間便血,雖一日二三下,而月汛之期不爽,每行且五日,如此尚有瘀血停蓄耶?予曰∶此予因其日下月至,而知其必有瘀血停蓄也。經(jīng)云∶不塞不流,不行不止。今之瘀,實(shí)由塞之行也,不可再澀。古人治痢,必先下之,亦此意也。即用仁承氣湯,加丹參、靈脂、荷葉蒂,水煎,夜服之,五更下黑瘀血半桶,其日血竟不來(lái)。復(fù)令人索下藥。予曰∶姑以理脾藥養(yǎng)之,病根已動(dòng),俟五日而再下,未晚也。至期復(fù)用下劑,又下黑瘀如前者半。

繼以補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散調(diào)理全愈。(《赤水》)

治瀉血不止,決效方。

巴豆(一枚去皮)

上一味,以雞子開一小竅,納巴豆一枚入雞子殼中,以紙塞定,別以濕紙裹,用火煨熟透,去殼并巴豆,只一味吃盡雞子,其病即止,不得稍生氣,虛人作二服。(《圣濟(jì)》)

治腸風(fēng)臟毒便血等疾。

溫州枳殼(不以多少)

上逐個(gè)刮去穣,入去殼巴豆一粒,以線扎兩片合定,銀石器內(nèi),米醋煮枳爛為度,洗凈去巴,只以枳銼焙為末,醋糊為丸,綠豆大,每服三十粒,空心臘茶清吞下,病愈住服。痢疾亦可用,初患則留巴少許亦可。(《增品易簡(jiǎn)》)(《澹寮》)

世傳經(jīng)驗(yàn)方,下血,用乳香、沒藥、血竭兒茶各一錢,巴豆霜五分,丸綠豆大,空心酒下,神妙不可言。(《六要》)

止遏諸方大腸風(fēng),下血不止,腹痛,日漸 羸,宜服此方。

棕櫚皮(二兩燒灰) 艾葉(二兩燒灰) 雞子(三枚炒令焦)

上件藥都研如粉,每于食前,以粥飲調(diào)下一錢。(《圣惠》)

治積年腸風(fēng)下血,肛門腫痛,肌體羸劣,宜服此方。

蛇黃(一枚大者) 釅醋(五合)

上以炭火燒蛇黃通赤,即入醋中 ,重迭燒 ,醋盡為度,搗細(xì)研為散,每于食前,以粥飲調(diào)下半錢。(同上)

黑圣散,治腸風(fēng)臟毒痔 及諸下血。

當(dāng)歸 川芎 茯苓 地榆 槐花(焙) 敗棕 艾葉(燒存性) 百草霜上件等分為末,每服二錢,食前陳米飲調(diào)下。(《直指》)

真人養(yǎng)臟湯,加生槐花,治腸風(fēng),冷熱不調(diào)下血。(同上)

陳彥質(zhì)患腸風(fēng)下血,近三十年,體肥身健,零星去血,旋亦生長(zhǎng),不為害也。舊冬忽然下血數(shù)斗,直出如箭,以致肛門脫出三五寸,一晝夜下利二十余行,苦不可言,面色浮腫,夭然不澤,唇焦口干,鼻孔黑煤。于是以人參湯調(diào)赤石脂末,服之稍安。次以人參、白術(shù)、赤石脂、禹余糧為丸,服之全愈。(《寓意草》)(節(jié)錄)

利氣諸方 腸風(fēng)方。

香附(一兩制) 枳殼(三分) 當(dāng)歸 川芎(各半兩) 槐花(炒) 甘草(炙各一分)

上為粗末,每服三錢,新水一盞半,姜棗煎,食前服。(《直指》)

法制香附方,治諸下血。

大香附(杵去毛皮,以童子小便浸一日夜,日干截碎,又用米醋蘸過,焙干。)

上為末,每二錢,米湯調(diào)下。治冷帶,用炒艾葉煎湯調(diào)下。(同上)

姜香散,止血有奇功。若腸風(fēng)臟毒,下血不止者,可服。若是腸臟虛弱,則不可服也,專以涼藥攻之,必至脾虛,血必大下,宜謹(jǐn)之。

干姜 香附子 烏梅(各燒灰存性) 烏藥上等分細(xì)末,煎烏梅湯調(diào)下,不拘時(shí)候。(《魏氏》)

沉香湯,失血之后,脾虛人尤宜服。

香附子(去毛三兩) 白茯苓(去皮) 縮砂仁 甘草(炙銼各一兩半) 沉香(二錢不見火)

上為細(xì)末,入鹽湯點(diǎn)服。如煎服,則用姜棗。(同上)

平胃諸方 病必問藥,藥貴當(dāng)病。 苦下血十五年,蓋因思慮損心,飲酒過量,百藥俱嘗,或暫止復(fù)作,或?qū)彝恫或?yàn)。近有俾服平胃散,云得于紹興國(guó)醫(yī)王繼先,主濃樸濃腸也。以十五年之病,欲愈于此淺近之劑,固可笑。然日進(jìn)一杯,固無(wú)反誤,雖未保斷除根本,似有近效。

廣求博訪,徒費(fèi)前勞,道在邇而求諸遠(yuǎn),其斯之謂乎。(《清波別志》)(按∶《續(xù)醫(yī)說(shuō)》引《清波雜志》,作或教以服人參平胃散,逐日進(jìn)一服,至月余而十五年之病瘳矣。蓋妄意所改,然人參平胃散卻妙,故《觀聚方》取之。)

唐生者,病因飲水及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒濕毒。與六神平胃散(當(dāng)考)半兩,加白術(shù)三錢,以利腰臍間血,一服愈。(《陰證略例》)

楊氏飲冷酒瀉血,服對(duì)金散止(即胃苓散),亦理中脘,分利陰陽(yáng),安定血脈之意也。(《綱目》引《海藏》)

腸風(fēng)下血,平胃散加續(xù)斷煎服。又方,加小麥四十九粒,去續(xù)斷。(《理傷續(xù)斷方》)

溫中補(bǔ)虛諸方 膠姜理中湯,治腹虛便血。

上用理中湯,加黃 、阿膠、艾、當(dāng)歸煎,食前服。(《魏氏》)

陽(yáng)虛陰乏之人,久年便血不時(shí),面帶黃柏皮色者,理中湯加附子、百草霜,為丸服。(《丹溪》)

理物湯,即理中湯、四物湯并用。(《證治類方》)

艾附湯,治臟寒大便血作。

大附子(二兩炮去皮臍切片) 熟白艾(一兩) 川姜(七錢炮洗)

上 咀,每服三錢,水一盞半,煎七分去滓,食前溫服。(《魏氏》)

歸附湯。

當(dāng)歸(半兩去蘆) 附子(一兩炮去皮臍)

上 咀,每服三錢,水一盞半,生姜五片,煎七分去滓,食前溫服。(同上)

治凡下血虛極,麥門冬湯方。

麥門冬 白術(shù)(各四兩) 甘草(一兩) 牡蠣 芍藥 阿膠(各三兩) 大棗(二十枚)

上七味 咀,以水八升,煮取二升,分再服。(《千金》)

人參散,治腸風(fēng)臟毒。運(yùn)使孫紹遠(yuǎn)傳,云有此疾者,常常服之,不至力乏,不至面黃,多服為佳。屢傳與人,皆以為妙。

人參 白茯苓 黃 (蜜炙) 甘草 五味子上等分為細(xì)末,每服二大錢,白湯調(diào)下,每日四、五服。(《事證方》)(按∶此方本于《三因》,治五痔下血,加味四君子湯。今去白術(shù)、白扁豆,加五味子。)

去血過多,面色萎黃,以十全大補(bǔ)湯去桂主之。(《原病集》)

通府薛允 下血,服犀角地黃湯等藥,其血愈多,形體消瘦,發(fā)熱少食,里急后重。此脾氣下陷,余用補(bǔ)中益氣加炮姜,一劑而愈。(《內(nèi)科摘要》)

一人素善飲酒,不時(shí)便血,或在糞前,或在糞后,食少體倦,面色萎黃。此脾氣虛而不能統(tǒng)血,以益氣湯加吳茱萸、黃連。(《壽世》)

斷紅丸,治臟腑陽(yáng)虛,久而腸風(fēng)痔疾,下血不止,或所下太多,面色萎黃,日漸羸瘦。

側(cè)柏葉(微炒黃) 川續(xù)斷(酒浸) 鹿茸(燎去毛醋煮) 附子(炮去皮臍) 黃 (去蘆) 阿膠(銼蛤粉炒成珠子) 當(dāng)歸(去蘆酒浸各一兩) 白礬(枯半兩)

上為細(xì)末,醋煮米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米飲送下。(《濟(jì)生》)

如老年陽(yáng)氣虛虧,脫血不能存,走失大腸,宜鹿茸丸。

鹿茸(七兩) 熟地黃(十兩) 附子(四十個(gè)) 牛膝(二十兩) 山藥(四斤) 杜仲(三斤半)

五味(二斤) 蓯蓉(三斤)

煉蜜丸,麝香為衣,鹽湯鹽酒下。(《如宜》)

腎虛下血。

鹿茸(酥炙) 烏梅(去仁各一兩) 破故紙(炒) 杜仲(各半兩)

上炒為末,粟米粥為丸,每三十粒,空心鹽湯吞下。(《澹寮》)

調(diào)攝法 血證不斷酒色濃味,縱止必發(fā),終成痼疾。(《六要》)

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