風(fēng)溫驗(yàn)案(見張氏醫(yī)通) 清張路玉先生治驗(yàn)黃以寬,風(fēng)溫十余日,壯熱神昏,語言難出,自利溏黑,舌苔黑燥,唇焦鼻煤;先前誤用發(fā)散消導(dǎo)藥數(shù)劑,煩渴彌甚。張石頑曰∶此本伏熱郁發(fā),更遇于風(fēng),遂成風(fēng)溫。風(fēng)溫脈氣本浮,以熱邪久伏少陰,從火化發(fā)出太陽,即是兩感,變患最速。今幸年壯質(zhì)強(qiáng),已逾三日六日之期,證雖危殆,良由風(fēng)藥性升,鼓激周身元?dú)饨曰癁榛,傷耗真陰,少陰之脈不能內(nèi)藏,所以反浮?贾T南陽先師,原無治法,而少陰例中,則有救熱存陰承氣下之一證,可借此以迅掃久伏之邪,審其鼻息不鼾,知腎水之上源未絕,無慮其直視失溲也。時(shí)歙醫(yī)胡晨敷在坐,同議涼膈散加人中黃、生地黃,服后下溏糞三次,舌苔未潤(rùn),煩渴不減,此杯水不能救車薪之火也。更與大劑涼膈,大黃加至二兩,兼黃連犀角,三下方得熱除,于是專用生津止渴,多服而愈。
又案 清王孟英先生治驗(yàn)程燮庭乃朗芷香,今春病溫,而精關(guān)不固,旬日后,陡然莖縮寒顫,自問不支。人謂為虛瘧,欲投參附。
孟英曰∶非瘧也。平日體豐,多濃味釀痰,是以苔膩不渴,善噫易吐,而吸受風(fēng)溫,即以痰濕為山險(xiǎn),乘其陰虧陽擾,流入厥陰甚易,豈容再投溫補(bǔ),以劫液錮邪而速其痙厥耶。伊芳家以六52667788.cn代單傳,父母深憂之,堅(jiān)求良治。
孟英曰∶予雖洞識(shí)其癥,而病情 ,縱有妙劑,難許速功,治法稍乖,亦防延損;倘信吾言,當(dāng)邀顧聽泉會(huì)診,既可匡予之不逮,即以杜人之妄議。程深然之。于是王顧熟籌妥治,午后,進(jìn)整肅肺胃方,以解客邪、蠲痰渴而斡樞機(jī);早晨,投涼腎舒肝法,以靖浮越、搜隧絡(luò)而守關(guān)鍵。病果降序;奈善生嗔怒,易招外感,不甘淡泊,反復(fù)多次,每復(fù)必莖縮寒顫,甚至齒縫見紫血瓣,指甲有微紅色,溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清,中樞已運(yùn);亟宜填腎陰,清肝熱。以西洋參、二冬、二地、蓯蓉、花粉、知、柏、連、楝、斛、芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃之類,相迭為方,大劑連服二十余帖,各恙漸退;繼以此藥熬膏晨服,午用繆氏資生丸方,各品不炒,皆生曬為末,竹瀝為丸,枇杷葉湯送下,服至入秋,始得康健。
王氏七旬有三,風(fēng)溫傷肺,頭暈?zāi)款ǎ嗫s無津,身痛肢厥,口干不飲,昏昧鼻鼾,語言難出,寸脈大,癥屬痰熱阻竅。先清氣分熱邪,杏仁、象貝、羚角、花粉、嫩桑葉、竹茹、山梔,一服癥減肢和;但舌心黑而尖絳,乃心胃火燔,懼其入營(yíng)劫液,用鮮生地、犀角汁、元參、丹皮、麥冬、阿膠、蔗漿、梨汁,三服,舌潤(rùn)神蘇,身涼脈靜;但大便未通,不嗜粥飲,乃灼熱傷陰,津液未復(fù),繼與調(diào)養(yǎng)胃陰,兼佐醒脾,旬日霍然。
廉按∶溫為伏氣,風(fēng)是新感,風(fēng)溫一癥,即葉天士所謂新邪引動(dòng)伏邪是也。法當(dāng)辛涼清解,輕劑如劉氏桔梗湯、防風(fēng)解毒湯,重劑如繆氏竹葉石膏湯、葉氏荷杏石甘湯,皆有特效;切忌辛溫消散,劫鑠津液,驟變則為痙厥,緩變則為肺癆,臨癥者切宜慎重。
冷溫驗(yàn)案 清張路玉先生治驗(yàn)陸中行室,年二十余,臘月中旬,患咳嗽,挨過半月,病熱稍減;新正五日,復(fù)咳倍前,自汗體倦,咽喉干痛;至元夕,忽微惡寒發(fā)熱,明日轉(zhuǎn)為腹痛自利,手足逆冷,咽痛異常,又三日則咳唾膿血。張?jiān)\其脈,輕取微數(shù),尋之則仍不數(shù),寸口似動(dòng)而軟,尺部略重則無,審其脈癥,寒熱難分,頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證。蓋始本冬溫,所傷原不為重,故咳至半月漸減;乃勉力支持歲事,過于勞役,傷其脾肺之氣,故咳復(fù)甚于前;至望夜忽憎寒發(fā)熱,來日遂自利厥逆者,當(dāng)是病中體疏,復(fù)感寒邪之故;熱邪既傷于內(nèi),寒邪復(fù)加于外,寒閉熱邪,不得外散,勢(shì)必內(nèi)奔而為自利,致邪傳少陰厥陰,而為咽喉不利唾膿血也。雖傷寒大下后與傷熱后自利不同,而寒熱錯(cuò)雜則一。遂與麻黃升麻湯,一劑,肢體微汗,手足溫暖,自利即止;明日診之,脈亦向和;嗣后與異功生脈合服,數(shù)劑而安。
又案 清雷少逸先生治驗(yàn)城東章某,得春溫時(shí)病。前醫(yī)不識(shí),遂謂傷寒,輒用荊防羌獨(dú)等藥,一劑得汗,身熱退清,次劑罔靈,復(fù)熱如火,大渴飲冷,其勢(shì)如狂,更醫(yī)治之,謂為火證,竟以三黃解毒為君,不但熱勢(shì)不平,更變神昏 。急來商治于予,診其脈弦滑有力,視其舌黃燥無津。予曰∶此春溫病也。初起本宜發(fā)汗,解其在表之寒,所以熱從汗解;惜乎繼服原方,過汗遂化為燥,又加苦寒遏其邪熱,以致諸變叢生。當(dāng)從邪入心包肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)治之。急以祛熱宣竅法(去心連翹三錢,犀角一錢,川貝三錢去心,鮮石菖蒲一錢,加牛黃至寶丹一顆去蠟殼化沖)加羚角、鉤藤,一劑 稍定,神識(shí)亦清;惟津液未回,唇舌尚燥,原方去至寶菖蒲,加入沙參鮮地,三劑諸恙咸安。
又案 清朱心農(nóng)先生治驗(yàn)人身之氣,冬令伏藏,易于化火,當(dāng)時(shí)晴亢過久,人病咳喘,俗謂客寒包火是也。身熱,舌白,脅痛,咳痰膠濃,逾悶逾煩,汗出不解,先宜開泄∶麻黃六分,杏仁三錢,生甘草五分,石膏三錢研細(xì),生桑皮二錢,苦桔梗一錢,川貝母錢半,枇杷葉二錢炒。二劑,喘熱已減,去麻、甘、膏,加蔞皮二錢,泡淡黃芩五分,馬兜鈴一錢而愈。
寒遏伏熱,肺為邪侵,氣不通利,肺痹喘咳上逆,一身氣化不行,防變肺脹,急宜輕開清降∶蘇葉五分,杏仁二錢,栝蔞皮錢半,廣郁金磨汁一匙,生苡仁二錢,桔梗一錢,枇杷葉錢半,白通草一錢。三服已效,惟咳逆不止,仍屬肺氣失降,原方去苡仁蘇葉,加紫菀錢半,川貝三錢,二劑即愈。
廉按∶溫?zé)岱埃蛐潞|動(dòng)而發(fā)者,俗稱冷溫,發(fā)于春者為春溫,發(fā)于冬者為冬溫,俗稱客寒包火,皆屬此癥。初起多頭身皆痛,寒熱無汗,咳嗽口渴,舌苔浮白,脈息舉之有余,或弦或緊,尋之或滑或數(shù)。先宜辛溫解表法(防風(fēng)、杏仁、桔梗各錢半,廣皮一錢,淡豆豉三錢,加蔥白兩枚煎);倘或舌苔化燥,或黃或焦,是溫?zé)嵋谚p于胃,即用涼解里熱法(鮮蘆根五錢,大豆卷三錢,天花粉二錢,生石膏四錢,生甘草六分);如舌絳齒燥,譫語神昏,是溫?zé)嵘罹彡柮鳡I(yíng)分,即宜清熱解毒法(西洋參、大麥冬、鮮生地各三錢,元參錢半,金銀花、青連翹各二錢,加綠豆三錢煎服)以保其津液;如有手足 ,脈來弦數(shù),是為熱極生風(fēng),即宜祛熱熄風(fēng)法(大麥冬五錢,鮮生地四錢,甘菊花二錢,羚羊角二錢,鉤藤鉤五錢,先將羚羊角煎一炷香代水,再入諸藥煎服);如或昏憒不知人,不語如尸厥,此溫邪竄入心包,即宜祛熱宣竅法(見前);冷溫變幻,不一而足,務(wù)在臨機(jī)應(yīng)變,此皆前哲雷少逸經(jīng)驗(yàn)法也。
濕溫驗(yàn)案 清葉天士先生治驗(yàn)濕溫穢濁之氣,膠結(jié)于三焦,故脈搏濡滯,苔灰邊白,氣喘脘結(jié),周身痛難轉(zhuǎn)側(cè),小溲窒澀而痛,老年精氣已衰,恐有內(nèi)閉外脫之變。先與辛淡開泄∶鮮石菖蒲、濃樸、茯苓皮、橘紅、白蔻仁、光杏仁、沖服蘇合香丸一顆。次診∶濕開熱透,氣喘身痛俱減,惟熱壅脘結(jié),溺仍澀痛,濕復(fù)阻氣,郁而成病。須知熱自濕中而來,徒進(jìn)清熱無功,仍以宣通氣分∶白蔻仁、大腹皮、茯苓皮、滑石、通草、豬苓、黃芩。三診∶脘結(jié)溺痛已痊,惟吞酸形寒,乏陽營(yíng)運(yùn),以致寒熱不饑。蓋以濕屬陰晦,必傷陽氣,法當(dāng)轉(zhuǎn)旋脾胃,與苓姜術(shù)桂湯加味∶浙茯苓、淡干姜、生于術(shù)、川桂枝、半貝丸、生苡仁、炒橘白、荷葉拌炒谷芽。四診∶寒熱瘥,食不化,中州陽失健運(yùn),當(dāng)以溫藥和之∶益智仁、炒谷芽、炒廣皮、炙甘草、浙茯苓、檀香汁、半夏曲、炒荷葉。此濕重于溫之療法。
濕溫長(zhǎng)夏最多,其濕蒸之氣,多由口鼻而入,上焦先病,漸布中下,河間所謂三焦病也,治與風(fēng)寒食積迥異。仲景云∶濕家不可發(fā)汗,汗之則痙。濕本陰邪,其中人也則傷陽,汗則陽易泄越,而邪留不解,濕蒸熱郁,發(fā)現(xiàn)為黃,熏蒸氣隧之間,正如罨曲之比。斯時(shí)病全在氣分,連翹赤小豆湯(連翹、赤小豆、光杏仁、梓白皮、生姜、甘草、紅棗)可以奏效。今經(jīng)一月,邪彌三焦,自耳前后左腫及右,癰瘍大發(fā)。夫癰者壅也,不惟氣滯,血亦阻塞,蒸而為膿,谷食不思,陡然肉消殆盡,胃氣索然矣。商治之法,補(bǔ)則助壅,清則垂脫,前輩成法,一無可遵。因思濕熱穢濁,結(jié)于頭面清竅,議輕可去實(shí)之法,選芳香氣味,使胃無所苦,或者壅遏得宣,少進(jìn)漿粥,便是進(jìn)步。
經(jīng)云∶從上病者治其上。靈樞云∶上焦如霧。非輕揚(yáng)芳香之氣,何以開之∶青菊葉、荷葉邊、金銀花、象貝、綠豆皮、馬兜鈴、連翹、射干,臨服沖金汁一小杯。次診∶癰腫痛連背部,此屬郁傷氣血,經(jīng)脈流行失司,已經(jīng)月余不痊,恐有流注潰膿之憂,法當(dāng)內(nèi)外兼治,治在少陽陽明∶焦山梔、粉丹皮、夏枯草、雙鉤藤、制香附、廣郁金、薄荷梗、鮮菊葉,另用紫金錠磨汁、涂敷瘡邊。三診、癰潰流膿,身熱漸減,以辛涼法兼理氣血可愈∶銀花、連翹、元參、丹皮、生甘草、青菊葉,犀角解毒丸磨沖。四診∶癰雖愈,而胃虛少納,不口燥,音低氣餒,此胃中陰氣受傷也,當(dāng)與清養(yǎng)∶麥冬、北沙參、生玉竹、生扁豆、冬桑葉、生甘草,臨服入青蔗漿一杯。
此溫重于濕之療法。
年已二旬,夏月咳嗽,時(shí)帶血出,常發(fā)寒熱,飲食減,身漸瘦,口不渴,行動(dòng)時(shí)或仆地,有日輕,有日重,牙宣齦腫,晨起則血膠濃于齒齦上,脈細(xì)帶數(shù),群以弱證治,二地二冬等滋陰藥,遍嘗不效,此濕溫久郁,似乎虛癆也。用蘆根、滑石、杏仁、苡仁,通草、鉤藤、白豆蔻。囑云∶服二十帖全愈矣;若不滿二十帖,后當(dāng)瘧也。其人服十帖已霍然,即停藥,十月中果發(fā)瘧,仍服前藥而瘧愈。
酒客中虛,內(nèi)伏濕溫,口鼻又吸穢濁之氣,初病頭脹,胸痞,身痛,微汗不解,濕溫在膜原內(nèi)蒸,邪從中道斜行,兼以鼻受穢濕,皆蘊(yùn)結(jié)于氣分,治以芳香,邪氣得開;奈不分氣血,偏以消導(dǎo)清熱攻下,致邪混血分成,陷入膻中,神昏譫妄,內(nèi)閉臟絡(luò),外反肢冷大汗,勢(shì)已危篤。勉以芳透胞絡(luò),庶神氣稍清,冀其回生∶至寶丹四顆,金汁一杯,石菖蒲汁一匙,研細(xì)和勻,重湯溫服。次診∶凡濕溫穢濁,填塞內(nèi)竅,神識(shí)昏迷,脹悶欲絕者,須以芳香宣竅,深入臟絡(luò),以開錮閉之邪。前投至寶丹開透法,初則神氣稍清,繼即閉目不語,昏厥如尸,病情危篤若此,勉以紫雪丹五分,微溫開水調(diào)服,百中圖一而已。三診∶ 疹遍發(fā),心胸前后尤多,咯出粘涎數(shù)口,神清厥回;惟頭搖發(fā)痙,火升煩躁,病已牽動(dòng)肝陽,陡動(dòng)肝風(fēng),必有風(fēng)火痰涎之滋擾。治法雖當(dāng)清營(yíng),然必熄其風(fēng)火,蠲其痰涎,庶險(xiǎn)者平危者安矣。若但用滋陰柔肝之法,姑息養(yǎng)奸,必?zé)o澄清之一日。質(zhì)以晉三先生,以為何如?犀角尖、羚角片、鮮生地、粉丹皮、東白薇、元參心、鮮竹瀝、鮮石菖蒲汁、金汁二兩,萬氏牛黃丸兩顆。四診∶諸證輕減,惟熏灼胃脘,逆沖為嘔,舌絡(luò)被熏,則赤絳如火,消渴便阻,猶剩事耳,似此猶屬暈厥根萌,當(dāng)加慎靜養(yǎng)為宜。凡治此等癥,必兼熄風(fēng)消痰,方有出路,一味滋補(bǔ),中病而不能52667788.cn/zhicheng/去病,不可不知也。與黃連阿膠湯(川連、阿膠、鮮生地、生白芍、雞子黃、川貝、滁菊花、淡竹瀝、童便沖)
加減,調(diào)理以善其后。此濕溫內(nèi)陷,危癥挽救之療法。
濕遏溫邪內(nèi)迫,經(jīng)水不應(yīng)期而至,淋淋不斷,二便不通,唇舌俱白,不喜冷凍飲料,神呆恍惚,言語支離,診脈細(xì)小欲絕。當(dāng)芒種夏至,陽極泄越,陰未來復(fù),神魂不攝,是謂亡陽昏譫,最屬危脫之象。擬用仲景救逆法,以拯其危∶人參、淡附子、川桂枝、化龍骨、 牡蠣、炒蜀漆、清炙草、南棗。次診∶任陰未固,沖陽內(nèi)擾,上則咽燥喉痛,下則遺溺帶紅,陽雖初回,陰氣欲盡,難進(jìn)溫?zé)嶂a(bǔ),當(dāng)以收攝真陰,急固根蒂,與參麥散合貞元飲∶人參、麥冬、北五味、熟地炭、白歸身、清炙草。三診∶夜寐不安,心神煩躁,睡時(shí)譫語盜汗,陰陽尚未交合,防有厥脫變幻,急急鎮(zhèn)固陰氣,以冀復(fù)元∶人參、辰茯神、真阿膠、淮小麥、化龍骨、 牡蠣。四診∶諸癥俱痊,惟胃弱微嘔,此陽明氣液兩虛也。宜養(yǎng)胃以調(diào)本∶人參、麥冬、生玉竹、清炙草、南棗、生粳米。
據(jù)述產(chǎn)育頻多,產(chǎn)后兩年,經(jīng)水至今未來,此為病根,已屬下元陰虧,長(zhǎng)夏初患泄瀉,必天雨地濕,潮霧穢濁,氣由口鼻吸受,原非發(fā)散消攻可去,只因體質(zhì)甚薄,致濕濁蔓延,充布三焦,上則咳痰不饑,下則二便澀少,非表有風(fēng)寒,故無寒熱見證,然氣分壅塞,津化濁痰,入夜渴飲,胃汁消乏,求助于水,是本虧標(biāo)實(shí)之病。夫肺位最高,與大腸相表里,清肅不行,小便不利矣。蘆根、苡仁、通草、茯苓、桑葉、西瓜翠衣,沖入白蔻末。再診∶前議虛不受補(bǔ),皆因夏令伏邪,著于氣分。夫肺主一身之氣,既因氣阻,清肅不行,諸經(jīng)不能流暢,三焦悉被其蒙。前言攻邪不效,蓋濕熱由吸而受,與風(fēng)寒感冒不同,乃氤氳虛空,聚則為殃耳。故取淡滲無味氣薄之品,僅通其上,勿動(dòng)中下,俾虛無傷,伏氣可去,稍佐辛香,非燥也,仿辟穢之義∶經(jīng)霜桑葉、鮮枇杷葉、茯苓、蔻仁、苡仁、蘆根。此濕溫犯肺之輕癥療法。
又案 清王孟英先生治驗(yàn)黃純光,年七十八歲,患濕溫至旬余,脈形歇代,呃忒連朝,諸醫(yī)望而畏之。孟英診曰∶脈雖歇而弦搏有根,是得乎天者濃,雖屬高年,猶為實(shí)象。參以病深聲噦,原非小故,而二便窒澀,苔膩而灰,似腑氣未宣,痰濕熱阻其氣化流行之道也。清宣展布,尚可圖焉。何新之韙其議。因以旋復(fù)花、淡竹茹、焦山梔、川楝子、枇杷葉、光杏仁、吳茱萸、小川連、紫菀、蔞仁、陳海蜇、大地栗等為劑,片通草一兩煎湯煮藥。投匕即減,數(shù)服而大吐膠痰,連次更衣,遂安粥食;惟動(dòng)則嗽逆,漸露下虛之象。予西洋參、龜板、牡蠣、蓯蓉、石斛、牛膝、冬蟲夏草、石英、茯苓、當(dāng)歸等藥而各恙遞安,繼加砂仁熟地而起。
翁嘉順之婦弟吳某,勞傷之后,發(fā)熱身黃,自以為脫力也。
孟英察脈軟數(shù),是濕溫重證,故初起即黃。亟與清解,大便漸溏,小溲甚赤,濕熱已得下行,其熱即減。因家住茅家埠,吝惜輿金,遽邇輟藥。七八日后復(fù)熱,譫語昏聾,抽痙遺溺,再懇孟英視之,濕熱之邪擾營(yíng)矣。投元參、犀角、菖蒲、連翹、竹茹、竹葉、銀花、石膏,泄衛(wèi)清營(yíng)之法,佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌,亟令貼羊皮金,不致成瘡而愈。
又案 清周雪樵先生治驗(yàn)去年七月內(nèi)人患濕溫,初亦不以為意,而內(nèi)人素性不肯服藥,仆亦聽之。至五六日,病情忽重,其狀惡寒發(fā)熱,熱高一百零三度,頭痛胸痞,渴甚而不能飲,數(shù)日不食,亦不大便,苔白膩如粉而濃,與以飲食,絕不知味,口出穢氣,數(shù)尺外即聞之,神思迷糊,語無倫次,大有垂危之勢(shì)。仆乃自制化濁湯,以濃樸為君,佐以藿香、黃芩、前胡、腹皮、佩蘭、枳殼、香豉、梔仁等,而加玉樞丹以降之,一劑后,熱竟全退,神思亦清。
但苔膩如故,大便不行,仍不能進(jìn)食,乃以輕瀉藥藥通其大便,兼以平胃散法調(diào)理之,至五六日后,食始知味,又二三日乃能起。
朱雅南先生之二哲嗣達(dá)哉,去年秋,兄弟夫婦同就學(xué)于滬,其來也途次感冒,復(fù)饑飽不節(jié),至寓而病濕溫,頭暈發(fā)熱,胸痞作惡,吐出痰飲甚多。初以滌飲劑治之,熱益重,至一百零四度許,周身癱瘓,口出穢氣,苔膩如粉,神識(shí)迷蒙,其兄甚焦急。仆仍用化濁湯治之,而重加蘇梗。一劑后,得大汗甚徹,熱竟全退,神識(shí)亦清;但大便已六七日不行,穢氣苔色仍如故,用前方加減,入制大黃三錢下之,一劑不知,再加大黃二錢,又二劑乃得大便,穢氣頓已,食亦漸進(jìn)。仆曰∶病已去矣,但以飲食善調(diào)之自愈,不必服藥矣。
今年四月初,同鄉(xiāng)汪太史淵若之次子廉卿,年四歲,亦病濕溫,但尚不能自言其苦,屢屢驚厥,有一次厥去一點(diǎn)鐘許,家人意為死而哭,幸復(fù)蘇,數(shù)夕不得眠。邀仆治之,見其色慘白,其頭倒,其神思倦怠,喉間咯咯有聲,脈滑數(shù),知有痰極多,按其腹?jié)M而軟,曰∶數(shù)日不食,不應(yīng)有此,殆有食積。以表候其腋下,得一百零二度,曰∶口中之度,必零三度許也。其汗則粘膩非常,泣而無淚,渴且嗜飲,然臥時(shí)復(fù)被,不知自去之也,知必有表邪。又每以手自按其頭,知頭必有痛脹等事。口中亦有穢氣,數(shù)武外即可嗅而知之。因知亦為化濁湯之癥,亦以此方與之,而改蘇梗為蘇子,用玉樞丹四分。未服藥之前,尚驚厥,請(qǐng)推拿者推之。始已。服藥數(shù)分鐘后,忽嘔出膠痰兩大堆,約一小鐘許,粘濃成塊,又?jǐn)?shù)點(diǎn)鐘后,得大便一次,極臭而多,其色黑,此夕即能安臥,明日復(fù)診,則熱退神清,病竟全去,以搜捕余邪法治之,曰∶一劑后,可不藥矣。次日竟下地行走如常。
廉按∶濕熱與濕溫似同實(shí)異,濕熱者,先受濕,后化熱,其來也漸;濕溫者,先伏溫,后受濕,其來也暴。
濕熱輕而濕溫重。初起時(shí),最要辨明孰輕孰重,如濕重于溫者,當(dāng)以吳氏三仁湯、周氏化濁湯二方為主。即雪樵君云∶濕溫之病,多在胃腸,舌苔滑白濃膩者,重用川樸為君;口有穢氣者,玉樞丹亦要藥。其說甚是。如溫重于濕者,當(dāng)以加減藿樸夏苓湯、清芳透邪湯二方為主。濕與溫并重,當(dāng)以新定達(dá)原飲、枳實(shí)梔豉合小陷胸湯加減,或藿香佐金湯亦佳。此治濕溫初起之方法也。其他變癥甚多,論中方法畢備,對(duì)癥酌用可也。今所選之案雖少,而大致粗備,亦足為后學(xué)導(dǎo)夫先路矣。
又按∶驗(yàn)方妙用論中,添加百八十四方,以上統(tǒng)計(jì)五百十一方。