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人參在經(jīng)方中的運(yùn)用規(guī)律

江蘇省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科(210009) 何永明


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  關(guān)鍵詞: 人參 經(jīng)方 運(yùn)用規(guī)律                      千百年來,中醫(yī)界尊張仲景為“醫(yī)圣”,奉其著作《傷寒雜病論》為“經(jīng)書”,稱書中所載的方劑為“經(jīng)方”。經(jīng)方組方精純、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、配伍合理,經(jīng)反復(fù)臨床驗證而行之有效?v觀歷代中醫(yī)名家,莫不重視研究《傷寒》、《金匱》而善用經(jīng)方者。本文以白云閣藏本《傷寒雜病論》十六卷為參考書,對人參在經(jīng)方中的運(yùn)用規(guī)律作一探討。
  在《傷寒雜病論》中,包含人參的方劑出自條文共計100條,這些方劑除重復(fù)后共計61首。由此,統(tǒng)計出適用人參的病種、適應(yīng)癥和劑量!           1 病種
  適用人參的病種相當(dāng)廣泛,包括有傷寒六經(jīng)。簜、太陽病、陽明病、傳少陽、太陰病、少陰病、傳厥陰,傷寒中風(fēng)、太陽病中風(fēng)、陽明中風(fēng)、少陽與厥陰俱病、傷寒差已后、傷寒解后;六yin為。翰〈簻、風(fēng)病、寒病、傷暑、中暍、太陽中暍;雜。胃寒、陽明風(fēng)冷、肝臟結(jié)、霍亂、痙病、惑、疸瘧、瘧病、溫瘧、肺痿、咳嗽、支飲、胸痹;婦人。簨D人中風(fēng)、妊娠嘔吐、婦人半產(chǎn)、產(chǎn)婦郁冒、產(chǎn)后中風(fēng)。
  2 適應(yīng)癥
  人參的適應(yīng)癥,從前述100條條文的癥狀中進(jìn)行分析和歸納。其中,因為加減人參方和白虎加人參湯方比較容易得出規(guī)律而單獨(dú)分析。
  2.1 加人參方 共計有4首方劑出現(xiàn)了加人參的情況,它們是:白術(shù)石膏半夏湯、桂枝草龍牡蠣湯、通脈四逆湯和小柴胡湯。
表1 加人參方的相關(guān)統(tǒng)計
方名       相關(guān)條文        去藥味    加藥味
白術(shù)石膏半夏干姜湯 吐利,發(fā)熱,脈濡弱而大…渴者 - 加人參二兩、黃連一兩
桂枝甘草龍骨牡蠣湯 火逆,下之,因燒針煩燥…甚者 - 加人參三兩
通脈四逆湯 少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕…利止,脈不出者 去桔梗 加人參二兩
小柴胡湯 傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食飲,心煩喜嘔…若渴 去半夏 加人參合前成四兩半、括蔞根四兩
  白術(shù)石膏半夏干姜湯主治的條文中:嘔吐和下利都能傷津耗液,發(fā)熱既耗氣又傷津,脈大是因為發(fā)熱的緣故,津傷氣耗故脈濡弱,渴者反映津液耗傷嚴(yán)重。黃連除邪氣而無止渴的作用,故該方加人參表明人參的適應(yīng)癥有:吐利發(fā)熱傷津而口渴。
  桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治的條文中:火灸能夠焦骨傷筋耗血,下法又傷津液,因燒針火邪而煩燥。情況嚴(yán)重者加人參,表明人參的適應(yīng)癥有:火邪傷津而煩燥。
通脈四逆湯主治的條文中:下利清谷既能耗傷津液又使生化乏源,里寒外熱能耗氣傷津,津傷氣耗搏動無力故脈微欲絕。利止脈不出反映津液嚴(yán)重不足,加人參以治之表明人參的適應(yīng)癥有:津傷氣耗而脈不出。
  小柴胡湯主治的條文中:往來寒熱能耗氣傷津,胸脅苦滿是柴胡證之一,嘿嘿不欲食飲致生化乏源,心煩喜嘔又耗傷津液。口渴反映津液耗傷嚴(yán)重,加瓜蔞根以升清,加人參治渴表明人參的適應(yīng)癥有:津傷氣耗而口渴。
  以上4首方劑的加減法中都加了人參,其適應(yīng)癥的特點是:由于津傷氣耗而產(chǎn)生了各自不同的癥狀,如吐利發(fā)熱傷津而口渴、火邪傷津而煩躁、津傷氣耗而脈不出、津傷氣耗而口渴。
  2.2 白虎加人參湯方 白虎加人參湯共計出現(xiàn)了6次,相應(yīng)的條文也有6條。此外,白虎加桂枝人參湯、白虎加桂枝人參芍藥湯和白虎加人參黃連阿膠湯3方,因為不僅加人參還加了其它藥物故未列入白虎加人參湯的相關(guān)統(tǒng)計內(nèi)。
  表2 白虎加人參湯條文的癥狀統(tǒng)計
癥狀 條文中出現(xiàn)的癥狀 合計(項)
出汗 大汗出 1
神志 煩、心煩 2
發(fā)熱 身熱、無大熱、表里俱熱 3
惡風(fēng)寒 時時惡風(fēng)、惡寒、背微惡寒 3
口渴 渴、大渴、大煩渴、口燥渴、渴欲飲、渴欲飲水、欲飲水?dāng)?shù)升 7
舌苔 口干舌燥、舌上干燥 2
脈象 脈洪大 1
  白虎加人參湯的條文中出現(xiàn)了出汗、心煩、發(fā)熱、惡風(fēng)寒、口渴、舌苔干燥、脈洪大這些癥狀,其中口渴出現(xiàn)了7項而且程度相當(dāng)嚴(yán)重,如:大渴、大煩渴、口燥渴、欲飲水?dāng)?shù)升等。因為白虎湯證為:脈大而數(shù)、發(fā)熱、汗出、口渴,在此基礎(chǔ)上津液又嚴(yán)重虧耗而出現(xiàn)口燥渴的癥狀,所以白虎湯加人參以治之。這表明人參的適應(yīng)癥有:津液嚴(yán)重虧耗而口燥渴。
  2.3 相關(guān)100條條文中人參的適應(yīng)癥 此處,對與人參相關(guān)100條條文中人參的適應(yīng)癥進(jìn)行分析和歸納。在對癥狀進(jìn)行統(tǒng)計時,如對“嘔吐”作為一項計1次,對“吐利”作為兩項“吐”和“利”而分別各計1次,以此類推。
  表3 與人參相關(guān)100條條文中的癥狀統(tǒng)計
癥狀 嘔吐類 瀉利類 發(fā)熱類 口渴類 出汗類 疼痛類 胃腸類 胸腹?jié)M類 厥逆類 精神類 氣虛類 神志類 惡風(fēng)寒類
合計(項) 42 42 34 27 25 21 19 13 13 13 10 9 7
  對與人參相關(guān)100條條文中的癥狀統(tǒng)計了前13大類,其中嘔吐類如:吐、吐之、若吐、吐已、吐逆、噦逆、欲嘔、嘔、嘔逆、喜嘔、嘔吐、干嘔、欲嘔、干噫食臭、嘔不能食、吐蚘、唾膿血等,42項;瀉利類如:利、利止、下之、若下、復(fù)下之、數(shù)下之、反下之、下利、微利、反利、泄瀉、飧泄、復(fù)利、復(fù)下利、大下利、利下不止、泄利不止、協(xié)熱而利、下利清谷、雷鳴下利、遺矢無度、大便溏、利自止、下斷等,42項;口渴類如:渴、或渴、口渴、口燥渴、渴欲飲、大渴、大煩渴、咽干、口干、口中和、口干咽爛、咽燥口渴、唇口干燥、咽喉不利、前板齒燥、身體枯燥、水漿不入、不欲飲食、唾涎沫不止等,27項;疼痛類如:頭痛、疼重、身疼痛、骨節(jié)痛、肘外痛、支節(jié)煩疼、四肢拘急、腋下痛、兩脅痛、脊痛、膺背肩胛間痛、一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)等,21項;胃腸類如:胃中不和、胃中有邪氣、心中痞、心下痞鞕、心下痞堅、心下則痞、心下支結(jié)、心下痛、心下滿、心下痞鞕而滿、腹痛、腹中痛、腹中寒痛、腹中冷痛、腹痛惡寒、腸鳴、內(nèi)拘急等,19項;胸腹?jié)M類如:胸滿、喘滿、胸脅滿、胸脅支滿、胸脅苦滿、胸脅滿微結(jié)、脅下鞕滿、腹?jié)M、腹脹滿、腹中脹滿而痛等,13項;精神類如:煩、心煩、胸中煩、煩躁、煩躁欲死、恍惚心亂、心動悸等,13項;氣虛類如:虛者、虛故也、其人虛者、虛羸少氣、少氣煩悗、咳而上氣、短氣、氣短、暑傷元?dú)獾龋?0項;神志類如:目眩、頭暈、頭暈?zāi)肯、眩仆、譫語、神昏、手足躁擾等,9項;等。
  這13大類癥狀中,前5類即:嘔吐類、瀉利類、發(fā)熱類、口渴類和出汗類合起來有170項,占癥狀總數(shù)275項的61.8%,是這100條條文中的主要癥狀。嘔吐類和瀉利類既能耗傷津液又使生化乏源,出汗類和發(fā)熱類既傷津又耗氣,口渴類反映了津液耗傷嚴(yán)重,說明這5大類癥狀能嚴(yán)重消耗津液。此外,胃腸類使生化乏源,厥逆類有脈管充盈不足的一面,氣虛類有氣虛不能生津的一面,精神類有津傷氣耗不能濡養(yǎng)心神的一面,等。所以與人參相關(guān)100條條文中的主要癥狀,表明人參的適應(yīng)癥有:能傷津耗氣的嘔吐、瀉利、發(fā)熱、出汗等。
  2.4 舌苔與脈象 與人參相關(guān)的100條條文中,關(guān)于舌苔只有兩項描述:舌上干燥和口干舌燥。這兩項描述,都出自白虎加人參湯的條文中。正如白虎加人參湯中人參的適應(yīng)癥是津液嚴(yán)重虧耗而口燥渴,此處舌上干燥和口干舌燥也反映了津液的嚴(yán)重虧耗。舌上干燥和口干舌燥共計2項,占13大類癥狀總數(shù)275項的0.73%,無統(tǒng)計學(xué)意義。所以在經(jīng)方中運(yùn)用人參時,人參的適應(yīng)癥中:可忽略舌苔一項。
  在對脈象進(jìn)行統(tǒng)計時,如:對“脈沉”作為一項計1次;對“脈沉細(xì)”作為兩項“脈沉”和“脈細(xì)”而分別各計1次,以此類推;對脈微、脈微欲絕、脈不出等都?xì)w入脈“微絕”類而各計1次;對脈結(jié)促、脈乍弦乍急乍細(xì)乍散、脈時浮時沉?xí)r數(shù)時細(xì)三項歸入脈“結(jié)促”類共計3次。
  表4 與人參相關(guān)脈象的統(tǒng)計
脈象 沉 弦 弱 微絕 遲 浮 數(shù) 急 濡 細(xì) 結(jié)促 緊 大 芤 澀 虛 洪 平
合計(項) 14 13 10 9 7 5 5 4 4 3 3 3 3 1 1 1 1 1
  與人參相關(guān)的脈象共計18種,87項,這些脈象的種類較多而無特異性。其中屬于脈管充盈的脈象有:弦脈、浮脈、數(shù)脈、急脈、緊脈、大脈、洪脈和平脈共計8種,35項;屬于脈管充盈不足的脈象有:沉脈、弱脈、微絕脈、遲脈、濡脈、細(xì)脈、結(jié)促脈、芤脈、澀脈和虛脈共計10種,52項?梢姡c人參相關(guān)的脈象是以脈管充盈不足為多數(shù)。這也表明人參的適應(yīng)癥中:無特異的脈象,但以脈管充盈不足為多見。
  通過對加人參方、白虎加人參湯方和相關(guān)100條條文的分析歸納,得到人參可適用于以下情況,如:吐利發(fā)熱傷津而口渴、火邪傷津而煩燥、津傷氣耗而脈不出、津傷氣耗而口渴;津液嚴(yán)重虧耗而口燥渴;能傷津耗氣的嘔吐、瀉利、發(fā)熱、出汗等。由此可以看出,津傷氣耗是其共同的病理基礎(chǔ)。關(guān)于舌苔和脈象因為無特異性,所以在人參的適應(yīng)癥中可以忽略舌苔、脈象兩項。綜合以上分析,歸納得出人參的適應(yīng)癥是:津傷氣耗諸癥,多發(fā)生于汗、吐、下之后,常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、出汗、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等。
  3 主治與功效
  關(guān)于人參的主治與功效,可以根據(jù)其適應(yīng)癥進(jìn)一步依據(jù)醫(yī)理推導(dǎo)得出。正如前述,人參的適應(yīng)癥是:津傷氣耗諸癥,多發(fā)生于汗、吐、下之后,常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、出汗、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等。嘔吐、瀉利和出汗嚴(yán)重地消耗了津液,用《傷寒雜病論》中的語言來描述就是“此津液傷也”;另一方面津能載氣,在津液丟失的同時也耗傷了正氣;中焦脾胃是氣血生化之源,嘔吐、瀉利既能丟失水谷精微又使脾胃受損而致氣血生化乏源。壯火食氣,發(fā)熱就能直接消耗正氣,產(chǎn)生“虛羸少氣”的狀態(tài);在發(fā)熱的同時又常伴隨著出汗,而使津液消耗。以上種種情況都反映了津傷氣耗的病理狀態(tài),在經(jīng)方中都用人參來“主之”,故人參的主治為:津傷氣耗之證。既然人參主治津傷氣耗之證,反過來以證測藥,則人參的功效當(dāng)為:益氣生津。津?qū)儆行,氣乃無形,“無形生有形”故“益氣”為先“生津”在后。
  4 關(guān)于人參的功效主治和適應(yīng)癥的檢驗
  人參的功效為:益氣生津;主治為:津傷氣耗之證;適應(yīng)癥是:津傷氣耗諸癥,多發(fā)生于汗、吐、下之后,常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、出汗、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等。這是通過對與人參相關(guān)100條條文、61首方劑的分析歸納,得出的結(jié)論。這些結(jié)論正確與否,需要檢驗。下面對與人參相關(guān)的三味方、四味方、五味方和去人參方的情況進(jìn)行分析,來檢驗結(jié)論的正確性。
  4.1 三味方 與人參相關(guān)的三味方只有1首,即干姜人參半夏丸。該方也是經(jīng)方中包含人參的最簡方。條文中這樣記載:“妊娠,嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之!币驗椤皣I吐”,故用半夏以止嘔,干姜一方面解半夏之毒另一方面也有溫中止嘔的作用。又因“嘔吐不止”,津液丟失嚴(yán)重而津傷氣耗,故用人參以益氣生津。該丸的制作法是“三味,末之,以生姜汁糊為丸”,生姜汁的作用有三個方面:其一,是粘和劑;其二,是調(diào)味劑;其三,解半夏之毒。綜合考慮,干姜人參半夏丸方中:半夏和干姜的作用是止嘔,人參的作用是益氣生津。
  4.2 四味方 與人參相關(guān)的四味方共計14首,條文26條。
  表5 與人參相關(guān)四味方條文的癥狀統(tǒng)計
癥狀 瀉利類 嘔吐類 疼痛類 厥逆類 發(fā)熱類 腹部不適類 出汗類 胸滿類 口渴類
合計(項) 17 11 7 7 6 5 4 3 2
對與人參相關(guān)四味方條文中的癥狀統(tǒng)計了前9大類,其中瀉利類、嘔吐類、發(fā)熱類、出汗類和口渴類屬津傷氣耗諸癥的共計有40項,腹部不適類(心下則痞、心下痞堅、腹中寒痛、腹?jié)M腸鳴、內(nèi)拘急)共計有5項,屬脈管充盈不足厥逆類的有7項。這7大類癥狀共計52項,占9大類癥狀總數(shù)62項的83.9%是絕大多數(shù)。此外,對脈象統(tǒng)計了11項:脈浮而遲、脈濡弱、脈虛而微數(shù)、脈沉、脈沉緊、脈沉而遲、脈遲而澀、脈沉弦而結(jié)、脈微、脈微欲絕和脈不出,這些都屬于脈管充盈不足的脈象。以上情況,符合對人參的功效主治和適應(yīng)癥所作的結(jié)論。
  4.3 五味方 與人參相關(guān)的五味方共計15首,條文19條。
  表6 與人參相關(guān)五味方條文的癥狀統(tǒng)計
癥狀 瀉利類 出汗類 口渴類 嘔吐類 發(fā)熱類 厥逆類 腹部不適類 煩躁類
合計(項) 11 7 7 5 3 3 3 2
  對與人參相關(guān)五味方條文中的癥狀統(tǒng)計了前8大類,其中瀉利類、出汗類、口渴類、嘔吐類和發(fā)熱類屬津傷氣耗諸癥的共計有33項,屬腹部不適類(心中痞、心下痞鞕、腹脹滿)的有3項,屬脈管充盈不足厥逆類的有3項,屬津傷氣耗不能濡養(yǎng)心神煩躁類的有2項。此外,對舌苔統(tǒng)計了2項:舌上干燥和口干舌燥,反映了津液的嚴(yán)重虧耗;對脈象統(tǒng)計了7項:脈弱、脈弱而濡、脈遲而弱、脈沉遲、寸脈沉而遲、脈微欲絕和下部脈不至,都屬于脈管充盈不足的脈象。這些情況也符合對人參的功效主治和適應(yīng)癥所作的結(jié)論。
  4.4 去人參方 共計有2首方劑出現(xiàn)了去人參的情況,它們是:四逆散(注1)和小柴胡湯。
 表7 去人參方的相關(guān)統(tǒng)計                          方名 相關(guān)條文 去藥味 加藥味
四逆散 少陰病,四逆,其人或咳,…咳者 去人參 加五味子、干姜
小柴胡湯 傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食飲,心煩喜嘔…若胸中煩而不嘔者若不渴,外有微熱者若咳者 去半夏、人參去人參去人參、大棗、生姜 加括蔞實加桂枝加五味子、干姜                   
  因為人參主治津傷氣耗之證,而非治“咳”,故四逆散方和小柴胡湯方中因“咳者”而去人參加五味子、干姜。小柴胡湯主治的條文中有“若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加括蔞實一枚;”,半夏止嘔,因“不嘔”故去半夏,不嘔則津液無傷故去人參,又因“胸中煩”有實邪故加括蔞實以祛邪!叭舨豢剩庥形嵴,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;”,因“不渴”表明津液無傷故去人參,“外有微熱”則邪不去故加桂枝以祛表邪。從以上去人參方的有關(guān)情況來看,前述對人參的功效主治和適應(yīng)癥所作的結(jié)論也是正確。
  5 劑量
  方劑組成中有人參包括加人參的經(jīng)方除重復(fù)后共計61首,有關(guān)人參的劑量共計62項。
  表8 經(jīng)方中人參的劑量
劑量 六兩(注2) 四兩半 四兩 三兩 二兩 一兩半 一兩
合計(項) 1 1 4 29 17 2 8
由表8可以看出,經(jīng)方中人參的常用劑量是:三兩和二兩,共計46項,占劑量總數(shù)62項的74.2%;最大劑量是:四兩半,只有1項;最小劑量是:一兩,共計8項。
  6 配伍與方劑組成味數(shù)
關(guān)于人參的配伍藥物和方劑組成味數(shù),從前述61首方劑中進(jìn)行分析歸納。
表9 與人參常用的配伍藥物
藥物 甘草 干姜 大棗 半夏 附子 生姜 黃連 黃芩 白術(shù) 茯苓 石膏 芍藥
方次 44 29 20 19 19 18 11 11 10 9 8 7
  在這61首人參方中,統(tǒng)計了前12位與人參常用的配伍藥物,由表9可以看出:第一位是甘草;第二位是干姜;第三位是大棗;第四位是半夏;第五位是附子;以此類推。
  人參的常見配伍組合有:
、湃藚、甘草:在這61首人參方中,甘草與人參的配伍組合多達(dá)44方次。
 ⑵人參、半夏、甘草、生姜、大棗:包含這種配伍組合的經(jīng)方有:小柴胡湯、小柴胡加茯苓湯、小柴胡加黃連牡丹湯、柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯、旋覆代赭湯等。
、侨藚ⅰ⒏阶、干姜、甘草:包含這種配伍組合的經(jīng)方有四逆湯(注3)、四逆散、四逆加人參湯、四逆加吳茱萸黃連湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、人參干姜湯、桂枝加附子當(dāng)歸細(xì)辛人參干姜湯等。
、热藚、干姜、白術(shù)、甘草:包含這種配伍組合的經(jīng)方有理中湯、理中丸、理中加附子湯、理中加黃芪湯、理中加人參括蔞根湯、桂枝人參湯等。
 ⑸人參、石膏、知母、甘草:包含這種配伍組合的經(jīng)方有白虎加人參湯、白虎加桂枝人參湯、白虎加桂枝人參芍藥湯、白虎加人參黃連阿膠湯等。
  表10 含人參經(jīng)方的組成味數(shù)
味數(shù)(味) 三味 四味 五味 六味 七味 八味 九味 十味 十一味 十二味
味數(shù)(味) 三味 四味 五味 六味 七味 八味 九味 十味 十一味 十二味
方數(shù)(首) 1 13 15 10 10 3 5 3 0 1
在這61首人參方中,方劑的組成味數(shù)是:從三味藥到十二味藥,其中無十一味藥的方劑。由表10可以看出,含人參經(jīng)方的常見組成味數(shù)是四味到七味!     7 結(jié)語
通過對《傷寒雜病論》中,100條包含人參方劑的條文和61首非重復(fù)人參方的分析歸納,得出適用人參的病種有:傷寒六經(jīng)病、六yin為病、雜病、婦人病等;人參的適應(yīng)癥是:津傷氣耗諸癥,多發(fā)生于汗、吐、下之后,常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、出汗、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等;主治為:津傷氣耗之證;功效為:益氣生津;常用劑量是:三兩和二兩;常用的配伍藥物有:甘草、干姜、大棗、半夏、附子、生姜、黃連、黃芩、白術(shù)、茯苓、石膏、芍藥等;常見的配伍組合有:人參、甘草;人參、半夏、甘草、生姜、大棗;人參、附子、干姜、甘草;人參、干姜、白術(shù)、甘草;人參、石膏、知母、甘草,等;含人參經(jīng)方的常見組成味數(shù)是:四味到七味;代表性的經(jīng)方有:小柴胡湯、半夏瀉心湯、四逆湯、理中湯、白虎加人參湯等。
  注1、注3:白云閣藏本《傷寒雜病論》記載的四逆散方和四逆湯方,與成無己注本和趙開美刻本《傷寒雜病論》中的記載不同。下面列出白云閣藏本《傷寒雜病論》記載的四逆湯方、四逆加人參湯方、四逆散方和柴胡枳實芍藥甘草湯方的相關(guān)條文,以資參考。
、 霍亂嘔吐,下利清谷,手足厥冷,脈沉而遲者,四逆湯主之。
四逆湯方
人參二兩 甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。若強(qiáng)者,可用大附子一枚、干姜二兩。
、 傷寒,脈微而復(fù)利,利自止者亡血也,四逆加人參湯主之。
四逆加人參湯方
甘草二兩(炙) 附子一枚(生用,去皮,破八片) 干姜一兩半 人參三兩
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
、 少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
  四逆散方
  甘草二兩(炙) 附子大者一枚 干姜一兩半 人參二兩
右四味,搗篩,白飲和服方寸匙。咳者,去人參,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升煮薤白三兩,取三升,去滓,以散三方寸匙納湯中,煮取一升半,分溫再服。
  ⑷ 風(fēng)病,頭痛,多汗,惡風(fēng),腋下痛不可轉(zhuǎn)側(cè),脈浮弦而數(shù),此風(fēng)邪干肝也,小柴胡湯主之;若流于腑,則口苦、嘔逆、腹脹、善太息,柴胡枳實芍藥甘草湯主之。
  柴胡枳實芍藥甘草湯方
柴胡八兩 芍藥三兩 枳實四枚(炙) 甘草三兩(炙)
右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
  注2:“人參六兩”見于烏梅丸方中,是一料的劑量。該丸的制作服法中有:丸如梧桐子大,先食,飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。故烏梅丸中人參的日劑量是比較小的,而非六兩。
-----------供參考:

民間中醫(yī) »  理法方論 » 【桂林古本】與【宋本】《傷寒論》之四逆湯(有/無人參?)求解
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=5318
-----------白云閣藏本《傷寒雜病論》即「桂林古本」。
-----------參透天機(jī)!
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