| 疾病名稱（英文) | yin deficiency of water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNYINXU |
| 別名 | 中醫(yī)：青盲，視瞻昏渺，瞳仁散大癥，暴盲癥，西醫(yī)：視神經(jīng)病變，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，眼內(nèi)出血 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 水輪陰虛證是腎陰虛或腎水不足之侯，由于病因病機演變不同，所表現(xiàn)的癥狀也不盡一樣。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 水輪陰虛證是腎陰虛或腎水不足之侯，由于病因病機演變不同，所表現(xiàn)的癥狀也不盡一樣。有腎陰不足，腎水不能涵養(yǎng)肝木，肝失調(diào)達，而致肝腎陰虛者；有恣情縱欲，悲泣過度，陰液虛衰，目竅失養(yǎng)者；有陰虛精血不足、久臥久坐，精津無以上承，目失所養(yǎng)者。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 眼之外觀無異常氣色，自覺視物不清，干澀昏花，瞳仁散大，展縮失靈；或坐起生花，耳鳴頭暈，神疲倦怠，腰膝酸軟無力，五心煩熱或午后潮熱，或盜汗，每遇勞累后癥狀加劇。脈細舌淡，苔薄白。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 滋陰清熱，補肝益精，養(yǎng)血明日。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)明目地黃湯(或知柏地黃湯)加減：熟地10克、山藥10克、山萸肉10克、澤瀉10克、丹皮10克、五味子10克、柴胡10克、當(dāng)歸10克、知母10克、鹽黃柏10克、茯神10克。本方適用于腎陰不足，虛火上炎之水輪陰虛證。 (2)加減駐景丸加減：楮實子10克、菟絲子15克、車前子10克、枸杞15克、五味子10克、熟地10克：當(dāng)歸10克、玄參10克、龜板20克。本方適用于肝腎陰虛，真陰暗耗，不能斂聚，瞳神散大者。 (3)一貫煎臺玉女煎加減：熟地10克、沙參15克、枸杞10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、川楝子10克、石斛10克、龜板20克，知母10克、黃柏10克，菊花10克、桑葉10克，本方適用于陰虛內(nèi)熱，精血不足者。 (4)丹梔逍遙散加減：丹皮10克、山梔10克、當(dāng)歸10克、白芍10克、白術(shù)10克、薄荷6克、茯苓10克、玄參10克、玉竹10克、石斛10克。本方適用于肝郁化火，傷陰劫津之陰虛者。以上方藥，水煎取汁250毫升，微溫，分2次服，每日1劑。 2．加減變化：頭暈以基本方(1)加薄荷6克；頭痛加川芎10克、白芷6克。眼脹，基本方(2)加夏枯草10克、決明子15克；眼球后鈍痛，基本方(4)加金銀花10克、枳殼10克；大便干燥加大黃10克、番瀉葉10克、杏仁10克；口干喜飲，基本方(2)加花粉10克、麥冬10克、牛角10克。遺精早泄，基本方(3)加煅龍牡各20克、芡實10克；口苦咽干加龜板20克、銀柴胡10克；心悸不寐加遠志10克、炒棗仁10克、合歡花10克。飲食不香，基本方(1、3)加山楂10克、二芽各10克、枳殼10克；血虛舌談加制首烏20克；阿膠10克烊化。 (二)飲食療法 (1) 枸杞子魚湯：枸杞子50克、青魚(或鯽魚)一條，重250克，去掉鱗鰓內(nèi)臟，洗凈，放入鍋內(nèi)同煮成湯，吃魚喝湯。有滋陰養(yǎng)血之功。 (2)甲魚當(dāng)歸湯：當(dāng)歸30克、甲魚一只重500克左右，去內(nèi)臟。先將當(dāng)歸煎成水，去渣，用其水煮甲魚，至魚熟透，放鹽少許，吃魚喝湯，有養(yǎng)陰清熱，養(yǎng)血明目之效。 (3)麥門冬粥：麥冬30克、粳米50克，先將麥冬搗爛，煮成濃汁，去渣，用汁煮米作粥，每日早上食之，有清熱益陰健脾之效。 (4)雙根冰糖飲：蘆根50克、茅根50克、冰糖10克、雞子黃一枚。將蘆根、茅根洗凈，旺火煎水開后20分鐘，過濾去渣，再煎開，將蛋黃入鍋內(nèi)(不打碎)，至蛋黃半熟后加入冰糖，吃蛋飲水，有清熱育陰作用。 施治要點: (一)本證為標(biāo)本俱虛證，可在多種眼病中出現(xiàn)。然而，陰虛之證既可涉及一臟，亦可累及其它臟腑。所以治法應(yīng)因證而設(shè)。如肝腎陰虛者，則應(yīng)滋養(yǎng)肝腎，鹽知母，玄參，龜板等。氣陰兩虛者，宜益氣養(yǎng)陰，枸杞子、桑椹子、山藥、熟地等。心脾陰虛者，宜寧心養(yǎng)血，柏子仁、天門冬、石斛、山藥等。 (二)養(yǎng)血藥物之中，多為滋膩之品，有礙脾胃之運化升降。故在養(yǎng)陰的同時，宜加入醒脾健胃之品，以防因膩而滯，阻塞氣機。陰與血同類也，在養(yǎng)陰藥中，也應(yīng)考慮少佐養(yǎng)血藥，這樣效果會更好。 (三)根據(jù)臨床體會，辨證與辨病相結(jié)合，可進一步提高效果。如兒童視神經(jīng)萎縮加入菖蒲、五味子、遠志。中老年人視神經(jīng)萎縮加入山梔、柴胡、石決明；丹參；視神經(jīng)炎癥加入銀花、蒲公英、丹皮、青皮、視網(wǎng)膜水腫加車前子、茯苓、豬苓、白術(shù)；滲出機化加焦三仙、枳殼、郁金、乳沒；視網(wǎng)膜靜脈血栓加挑仁、紅花、川芎、炮甲珠；視網(wǎng)膜動脈阻塞加羌活、三七、丹參、紫草。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴球后、睛明、承泣、四白、巨髎。陽白透魚腰，足三里、三陰交、光明、內(nèi)庭、外關(guān)。每次選4～5穴，留針30分鐘，每日1次。關(guān)于球后穴的刺入方向與深度：下瞼皮膚常規(guī)消毒，選用3寸毫針，從眶下緣外1/3處進針，當(dāng)進針到6～8毫米處針尖即刺向視神經(jīng)孔方向，邊捻轉(zhuǎn)邊進針，當(dāng)針進入2．5寸時再捻轉(zhuǎn)，幅度宜大，可超過360度，此深度即是睫狀神經(jīng)節(jié)處。10分鐘行針1次，留針30分鐘。取針時，用消毒棉球壓住針孔處，緩慢取出，然后揉按針孔，防止出血。 2、耳針：取穴眼1 、目1、目2、腎、脾、腎上源，每次3～4穴，2日1次。 3、穴位注射及埋藏法：取當(dāng)歸注射液2毫升，按照球后注射法，將藥液緩慢注入視神經(jīng)后。每3天1次�；�?qū)⒀蚰c線用手術(shù)方法，埋藏在球后。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．水輪陰虛證，主要以腎為主，節(jié)制房事是至關(guān)重要的，其次應(yīng)情志調(diào)和。過激與抑郁皆不利于病情的恢復(fù)。 2．勞逸結(jié)合，勞作太過與不及，均能影響治療，太過則陰血暗耗，心神失養(yǎng)，將損腎精；不及則亦可致使氣血運行不暢，脾胃功能低下，抗邪能力減低。 3．愛護目力。視瞻勞竭，窮盡目力，都為喪明之因，病中或恢復(fù)期，不能過用目力，以防陰血暗傷。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
