| 疾病名稱(chēng)（英文) | damp-heat of wind orbiculus |
| 拚音 | FENGLUNSHIRE |
| 別名 | 西醫(yī)：病毒性角膜炎，泡性角膜炎，角膜基質(zhì)炎，霉菌性角膜潰瘍，前房積膿 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證病在黑睛，為風(fēng)輪之疾。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 常因濕熱外襲，侵犯肝經(jīng)，肥甘厚味，脾胃釀生濕熱而發(fā)病。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證病在黑睛，為風(fēng)輪之疾。本證起病緩慢，病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作。因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，熏蒸風(fēng)輪，則黑睛生翳；濕邪穢濁，則翳色灰白，污穢糜爛；濕熱熏蒸黃仁、神水，聚腐成膿，則見(jiàn)神水混濁，膿液積聚，色白如膏。濕性重濁粘膩，與熱邪膠結(jié)，留戀不去，故其病程纏綿，反復(fù)難愈。本證為眼科臨床之常見(jiàn)證，多見(jiàn)于聚星障、聚開(kāi)障、混睛障、木疳、凝脂翳、黃液上沖等癥； |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 羞明，流淚，眵淚粘膩，磣澀珠痛，視物模糊。抱輪微紅，黑睛生翳或呈灰白色星點(diǎn)，或見(jiàn)小皰，或混濁如霧狀，或濕爛如蟲(chóng)蝕，亦或于黑睛與黃仁之間，膿液積聚，色白如膏�？砂橛蓄^重如裹，困倦，胸悶，口粘，納差，溲黃，便溏，舌紅，苔黃膩，脈濡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱，祛濕，退翳。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：三仁湯加減：杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚樸10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風(fēng)輪的通用方。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，微溫，分2次服用，每日1劑。 2．加減變化：肝經(jīng)熱邪較甚，抱輪紅赤明顯者，加黃芩15克、梔子10克；肝經(jīng)濕熱兼挾毒邪，黑晴生翳，污穢糜爛，赤脈滿(mǎn)布者，加銀花20克、連翹15克、膽草10克；濕熱熏灼黃仁，瞳神緊小者，加膽草10克、黃芩10克、石決明16克；濕濁上泛，黑暗混濁如霧者，可加祛濕之品土茯苓25克、萆薢25克及清肝退翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克；由于濕易感蟲(chóng)，尚可加清肝殺蟲(chóng)之品，如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克之類(lèi)；濕熱挾瘀，抱輪暗赤者，加桃仁10克、澤蘭10克；痰熱上擾，伴胸悶，惡心，咳嗽有痰者，加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。 (二)外治法：運(yùn)用具有清熱祛濕作用的藥物，從外部直接施治于眼。 1．點(diǎn)眼藥法：(1)三黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼，每日4～6次。 (2)黃芩眼藥水滴眼，每日4～6次。 (3)黃連眼藥水滴眼，每日4～6次。 (4)點(diǎn)眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼，每日4～6次。 (5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮、甘草)滴眼，每日4～6次。 (6)朱砂煎(黃連、黃柏、秦皮、細(xì)辛、白艾、乳香、朱砂)滴眼，每日4～6次。(7)銀黃注射液(銀花、黃芩)滴眼，每日4～6次。 (8)點(diǎn)眼小黃連膏，睡前涂用。 (9)穿心蓮眼膏睡前涂用。 (10)1％阿托品眼液擴(kuò)瞳，每日3次，用于病情較重者。 (11)1％阿托品眼膏擴(kuò)瞳，每晚睡前涂用，用于病情輕重者。 2．球結(jié)膜下注射： (1)銀黃注射液球結(jié)膜下注射，每次0．5毫升，日或間日1次。 (2)魚(yú)腥草注射液球結(jié)膜下注射，每次0．5毫升，每日或間日1次。 3．濕熱敷法：選用具有清熱祛濕作用的藥物，如：黃連、黃芩、梔子、茵陳、虎杖、苦參等，煎水過(guò)濾，用消毒毛巾或紗布數(shù)層，浸藥水，置于胞瞼上，作濕熱敷，每日2～3次，每次15～20分鐘。 4．霧化法：(1)魚(yú)腥草注射液8毫升，0．9％生理鹽水20毫升，注射用水20毫升。(2)穿心蓮注射液8毫升，0．9％生理鹽水20毫升，注射用水20毫升。上藥置霧化器中，作眼部霧化。 (三)飲食療法 (1)薏米蓮子粥：薏苡米30克，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬至半熟，加入蓮子肉30克，冰糖少許，桂花少許。本方功可清熱，祛濕，健脾。 (2)白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，置武火上燒沸，后用文火煮至米爛成粥，放入味精，食鹽，胡椒粉少許即成。本方有健脾，利濕之效。 施治要點(diǎn): (一)本證為風(fēng)輪之實(shí)證，乃肝膽濕熱為患，故清利肝膽濕熱，是治療本證之關(guān)鍵。多選用黃芩、黃連、梔子、膽草、茵陳、車(chē)前子、滑石等藥。 (二)因脾主濕，外濕內(nèi)侵，最易困脾；脾失健運(yùn)，濕自?xún)?nèi)生。故治濕當(dāng)須理脾，臨床在治療本證清利濕熱的同時(shí)，常兼施健脾滲濕之藥物，如茯苓、山藥、苡仁、扁豆等。 (三)本證病程長(zhǎng)，翳久難去，故臨床常配合清肝退翳之品施之，多選用：蟬蛻、木賊、草決明、密蒙花、青葙子等。 (四)濕性粘滯，久留難去，加之熱邪煎熬，可聚而為痰，故清熱祛濕的同時(shí)，常配合祛痰藥，如：陳皮、半夏、茯苓、瓜蔞、竹茹、貝母等，其效更佳。 (五)除濕之方用藥多燥，易耗陰傷津，故要根據(jù)病情及患者臟腑、陰陽(yáng)、氣血、津液的情況，而慎重選藥。陰虛血少，津液虧損者，尤宜慎用。 (六)本證乃外障之疾，故當(dāng)內(nèi)治與外治相結(jié)合，二者不可偏廢。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：常取晴明、瞳子髎、光明、太沖、肝俞、膽俞、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)白、三明交等穴。每次局部取1～2穴，遠(yuǎn)端取1～2穴，交替使用，其手法當(dāng)用瀉法。2．耳針：取耳穴肝、膽、肺、眼、目1、目2，采用耳穴壓丸(王不留行籽)，膠布固定，保留3日。每天囑病人用手按壓4～6次，加強(qiáng)對(duì)穴位的刺激。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
