〔一〕醫(yī)話不知始于何人．殆濫觴于詩(shī)話而有是目．余所見(jiàn)者．愿體醫(yī)話友漁齋醫(yī)話柳洲醫(yī)話潛齋醫(yī)話凡四種．愿體醫(yī)話中重載良方．惟前列醫(yī)話十二則．故一名愿體醫(yī)話良方．友漁齋醫(yī)話則分一覽延齡橘旁雜論上池涓滴肘后偶鈔證治指南藥籠短劇為六種．柳洲醫(yī)話乃王孟英輯魏柳洲玉橫續(xù)名醫(yī)類按中按語(yǔ)單方．為柳洲醫(yī)話．故一名柳洲醫(yī)話．良方．潛齋醫(yī)話則錄簡(jiǎn)效方于前．載醫(yī)話于后．故一名潛齋簡(jiǎn)效方．同一醫(yī)話．其體例不同有如是．余自已冠后．喜讀醫(yī)書．有所見(jiàn)聞．隨手識(shí)之．間附以心得．以備他日之參考．然已遺失者多矣．戊寅秋．杜門養(yǎng) ．因檢舊笥．得若干條．命兒子錄出成帙．重為芟潤(rùn)之．標(biāo)其名為醫(yī)話稿．蓋話所見(jiàn)．話所聞．并話所得．拉雜不分門類．亦全無(wú)體例也．稱稿者．明非定本也．條首編以數(shù)目字者．欲教我者有可專指．且前條于理有誤．后條可糾正．于義未盡．可重申．有意同者．可參合．有引證者．可披尋．所以清眉目也．引用書有購(gòu)求數(shù)年而始得．有輾轉(zhuǎn)借閱者．內(nèi)有世少傳本之書．均記作者姓氏年世．思存古書之名目也．先得二卷．友人姚靜庵廣文見(jiàn)而韙之．以為可以問(wèn)世．囑乃弟秋巖付諸手民．余固辭不獲．惟有道君子．指其謬疵．而進(jìn)以高深．則幸甚．〔仲圭按〕此條乃作者自敘．
〔二〕愿體醫(yī)話曰．“今創(chuàng)一議．無(wú)論內(nèi)外大�。荒曛校M無(wú)一二奇證．若懷之胸臆．則近于秘道不傳．若登之棗梨．又礙于少難成帙．何不于三五知己中．每于歲底．各出所治奇病．觀何證．服何藥．如何療．如何愈．共成一卷．以為醫(yī)按．多年增廣．亦是不朽之舉．庶使后人有跡可循．而無(wú)識(shí)認(rèn)不真之憾矣．功不在盧扁下也．然近日又有一種時(shí)弊．凡遇疾病危險(xiǎn)．諸醫(yī)會(huì)集．其中學(xué)術(shù)平常者．不過(guò)輕描淡寫．而識(shí)見(jiàn)高明者．若欲另立意見(jiàn)．惟恐招人妒忌．萬(wàn)一不效．又慮損名．瞻前顧后．亦是大同小異了事．殊不知上天賦我聰明才智．若臨證之際．不費(fèi)一番思索．不用一番心血．代天宣化．救濟(jì)蒼生．只于此中求富貴．顧聲名．以他人性命．痛癢無(wú)關(guān)．生死聽(tīng)天．清夜思之．能無(wú)自愧．”按愿體醫(yī)話一卷．揚(yáng)州史 臣典所著．皆時(shí)醫(yī)藥石之言．多急救生全之法．孳孳為善．可謂無(wú)微不至．陳文恭公謂“史君飽諳世故．曲體人情．其言質(zhì)直而透切．智愚易曉．”偶錄一則．藹然仁者之言．切中時(shí)弊之論．窺見(jiàn)一斑矣．
〔三〕柯韻伯先生“氣上騰便是水”一語(yǔ)．最足玩味．蓋陽(yáng)氣凝結(jié)．津液不得上升．以致枯燥．治宜溫?zé)嶂?yáng)．俾陰精上交陽(yáng)位．如釜底加薪．釜中之水氣上騰．而潤(rùn)澤有立至者．仲圣以八味腎氣丸治消渴．亦此義．以肺為五臟六腑之華蓋．下有暖氣上蒸．即潤(rùn)而不渴．若下虛極．則陽(yáng)氣不能升．故肺干而渴．譬如釜中有水．以板蓋之．下有火力．暖氣上騰．而板能潤(rùn)．無(wú)火力．則水氣不能上板．終不可得而潤(rùn)也．然枯燥由于陰竭者．則是泉源既竭．必須大劑濡養(yǎng)頻服．如救焚然．始克有濟(jì)．同一枯燥證．有陰凝陰竭之分．二證霄壤懸殊．萬(wàn)一誤投．死生立判．不可不細(xì)審也．
〔四〕痰屬濕．為津液所化．蓋行則為液．聚則為痰．流則為津．止則為涎．其所以流行聚止者．皆氣為之也．龐安常有言．“人身無(wú)倒上之痰．天下無(wú)逆流之水．故善治痰者．不治痰而治氣．氣順．則一身之津液亦隨氣而順矣．”余謂“不治痰而治氣”一語(yǔ)．為治痰妙諦．蓋痰之患由于液不化．液之結(jié)由于氣不化．氣之為病不一．故痰之為病亦不一．必本其所因之氣．而后可治其所結(jié)之痰．醫(yī)旨緒余曰．“治痰當(dāng)察其源．”倘以二陳統(tǒng)治諸痰．因于濕者固宜．使無(wú)濕則何以當(dāng)之．如因于火．則當(dāng)治火．火降金清．秋令乃行．水無(wú)壅遏．痰安從生．丹溪朱氏曰．“黃芩治痰．假其下火．”正謂此也．余可類推．
〔五〕河間劉氏曰．“腸胃郁結(jié)．谷氣內(nèi)發(fā)而不能宣通于腸胃之外．故善噫而或下氣也．”余謂噫與下氣．即屬宣通．所以肝胃病往往得噫與下氣稍瘥也．雖不能宣通于腸胃之外．而猶得宣通于腸胃之上下也．
〔六〕大黃同附桂用．是溫下法．葉氏醫(yī)按痢門．姚頤真用大劑肉蓯蓉配姜附．是即溫下法化為溫滑法．瀉心湯姜連并用．是苦辛開(kāi)降法．馬元儀印機(jī)草中干姜同栝蔞用．是即苦辛開(kāi)52667788.cn/sanji/降法化為辛潤(rùn)開(kāi)解法．栝蔞潤(rùn)燥開(kāi)結(jié)．蕩熱滌痰．為胸膈熱郁之圣藥．其性濡潤(rùn)．謂之滑腸則可．若代大黃作下藥用則不可．吾鄉(xiāng)章虛谷有蔞仁辨．言之甚詳．
〔七〕余治一暑濕證．已熱退神清．胃動(dòng)進(jìn)食矣．忽急柬邀診．仍發(fā)熱神昏．更加氣喘．細(xì)詢因吃粥油三四盞．遂致此．余力辭．病竟不起．閱本草綱目拾遺言．“粥油能實(shí)毛竅．滋陰之功勝熟地．”暑濕初愈服此．安得不復(fù)發(fā)而增劇耶．又袁了凡先生曰．“煮粥飯．中有濃汁滾作一團(tuán)者．此米之精液．食之最能補(bǔ)精．”又紫竹林單方治精清不孕方．用粥油．日日取起．加煉過(guò)鹽少許．空心服下．其精自濃．
〔八〕人知息道從口鼻出入．不知遍身毛竅．俱暗隨呼吸之氣以為鼓伏．所以外感表實(shí)證．毛竅阻而氣機(jī)不能相引．則發(fā)喘．內(nèi)傷表虛證．汗多亡陽(yáng)．毛竅開(kāi)而氣機(jī)過(guò)泄．則息微．
〔九〕洄溪徐氏謂天士葉氏．每以絡(luò)字欺人．其實(shí)徐氏軀殼臟腑經(jīng)絡(luò)論有云．“人有皮肉筋骨．所謂軀殼也．而虛其中．則有臟腑以實(shí)之．其連續(xù)貫通者．則有經(jīng)有絡(luò)．貫乎臟腑之內(nèi)．運(yùn)乎軀殼之中．為之道路．以傳變周流者也．”是明知有絡(luò)．而每詆之．何也．或云．徐批葉案非真本．乃托名者．
〔十〕樸硝火硝咸名硝石．咸生鹵地．假水火二大以為形質(zhì)．樸硝屬水．味咸氣寒．性下走．故能推蕩腸胃積滯．折治三焦邪火．火硝屬火．味辛帶苦微咸．而氣大溫．性上升．故能破積散堅(jiān)．治諸熱�。⑷够鹩簦畼阆踔螣嶂Y(jié)．火硝治熱之郁．一就下．一達(dá)上也．火硝投之火中則焰生．樸硝則否．其性從可知矣．紫雪丹中二硝并用．是熱郁欲其達(dá)．熱結(jié)欲其降也．瀕湖李氏曰．“火硝與硫黃同用．則配類二氣．均調(diào)陰陽(yáng)．有升降水火之功．治冷熱緩急之�。� 制礞石．則除積滯痰飲．”蓋硫暖而利．其性下行．火硝暖而散．其性上行．礞石之性寒而下．火硝之性暖而上．一升一降．一陰一陽(yáng)．此制方之妙也．奈汪 庵醫(yī)方集解中礞石滾痰丸．誤以樸硝制礞石．藥肆不察．竟遵其法．蓋同名硝石．汪氏不及詳考．而一字之訛．藥性頓異．大背古人立方之意矣．用辨明之．
〔十一〕世間真虛損少．假虛損多．自患虛損者少．做成虛損者多．歙南吳師朗有鑒于此．著不居集一書．取易傳“變動(dòng)不居”之義而名其書也．書分上下二集．上集內(nèi)損．以陰陽(yáng)五臟內(nèi)虧立論．下集外損．以六yin外入．似損非損立論．蓋緣內(nèi)外不分．真假莫辨．印定滋陰降火之一法．以治無(wú)定萬(wàn)變之病情．不虛而做成虛．不損而做成損．良可浩嘆．是書糾繆繩愆．獨(dú)開(kāi)生面．厥功豈不偉哉．惜其論治立方．鋪排門面．無(wú)甚精義可咀嚼．竊恐仿其法而施治．未必的有效驗(yàn)．然能喚醒病家醫(yī)家．俾共知有外損之一途．不徒從事于蠻補(bǔ)．由是深思其故．神而明之．則此書安可不讀．（師朗名澄．其自序在乾隆四年．刊書在道光十五年．)〔仲圭按〕虛損之范圍甚廣．近世流行之肺勞遺精等�。嗵摀p之屬．治肺勞以十藥神書為最佳．而保真保和二湯尤妥．治久遺則林屋山人之加減地黃湯．亦平正可法．
〔十二〕洄溪醫(yī)案治毛姓痰喘．乃上實(shí)下虛證．用清肺消痰飲．以人參一錢．切小塊送下．二劑而愈．毛曰．“徐君學(xué)術(shù)固深．但人參切塊之法．此聰明人以之炫奇耳．”后病復(fù)作．照前方加人參入煎．而喘愈甚．復(fù)延徐．謂“服舊方而病有加．”徐曰．“得非人參與藥同煎耶．”曰“然．”曰“宜其增病也．”仍以參作塊服之．亦二劑而愈．蓋下虛固當(dāng)補(bǔ)．但痰火在上．補(bǔ)必增�。┳鲏K后入．則參性未發(fā)．而清肺之藥已得力．迨過(guò)腹中．而參性始發(fā)．已達(dá)下焦．方有益而無(wú)害也．此等治法．古人有行之者．特不察耳．按清肺消痰飲加人參．方也．參切塊吞下．法也．古人有方必有法．如桂枝湯服已．須啜熱稀粥．以助藥力而取汗．附子瀉心湯．附子用煎．三味用泡．扶陽(yáng)欲其熟而性重．開(kāi)痞欲其生而性輕．若此之類．不勝枚舉．其方其法．絲絲入蔻．細(xì)心體會(huì)．妙義始見(jiàn)．族侄柏堂謂余言．二十一歲時(shí)．酒后寐中受風(fēng)．遍身肌膚麻痹．搔之不知痛癢．飲食如常時(shí)．淮陰吳鞠通適寓伊芳家．請(qǐng)?jiān)\．吳用桂枝湯．桂枝五錢．白芍四錢．甘草三錢．生姜三片．大棗兩枚．水三杯．煮二杯．先服一杯．得汗止后服．不汗再服．并屬弗夜膳．臨睡腹覺(jué)饑．服藥一杯．須臾啜熱稀粥一碗．覆被取汗．柏堂如其法．只一服．便由頭面至足．遍身 得微汗．汗到處以手搔之．輒知痛癢．次日病若失．此用古方古法也．假令此證知用桂枝湯．而不知啜熱稀粥．恐未必得汗．即使稍有汗．去病豈能若是之盡且速耶．
〔十三〕慎齋遺書曰．“一婦泄瀉．兩尺無(wú)神．此腎燥不合也．醫(yī)用茯苓益智仁即發(fā)暈．因用肉蓯蓉三錢以潤(rùn)之．五味子八分以固之．人參一錢以益其氣．歸身八分以養(yǎng)其血．白芍甘草以和其中．炮姜二分以安其腎．二帖效．十帖愈．丸即前方加倍．蜜丸．”張東扶曰．“余因慎齋‘腎燥不合’之語(yǔ)．因思精滑一證．理亦同情．蓋腎屬水．水虧則燥．水燥則無(wú)以養(yǎng)肝．木無(wú)水養(yǎng)．則燥而生火．腎既失其封蟄之職．不合而開(kāi)．肝遂恣其疏泄之性．因開(kāi)而泄．愈泄則愈燥．愈燥則愈開(kāi)．此時(shí)徒清火．徒兜澀．無(wú)益也．必用潤(rùn)藥潤(rùn)其腎．則燥而不合者可以復(fù)合．而且肝得所養(yǎng)．火亦不熾．何致疏泄之性．一往不返哉．立方之法．潤(rùn)腎為君．而兼用清肺補(bǔ)肝之品．”按“腎燥不合”一語(yǔ)．未經(jīng)人道．似奇創(chuàng)．然具有至理．凡物潤(rùn)則堅(jiān)密無(wú)縫．燥則綻裂有痕．腎開(kāi)竅于二陰．腎耗而燥．其竅開(kāi)而不合矣．
〔十四〕瘧證以日作者輕．間日者重．此不可拘．若日作而寒熱之時(shí)短．其勢(shì)又不甚．則誠(chéng)輕．倘勢(shì)盛而時(shí)又長(zhǎng)．反不如間日者尚有休息之一日也．胡可云輕．又瘧發(fā)漸早為易痊．漸晏為未止．亦不可拘．如發(fā)漸早而熱退之時(shí)照舊．則其寒熱加長(zhǎng)矣．愈長(zhǎng)則正氣愈虛而加�。绨l(fā)漸遲而熱退之時(shí)照舊．則其寒熱漸短矣．短則邪氣愈衰而自止．又夜瘧皆云邪入血分．當(dāng)用血藥．以提其邪．說(shuō)固可通．景岳歸柴飲．鼓峰香紅飲．二方俱佳．然初起在夜．嗣后不早不晏．始終發(fā)于夜者是也．設(shè)趲前漸近日昃．縮后已至日出．皆不得謂之夜瘧矣．此古今醫(yī)案按中語(yǔ)也．此語(yǔ)亦未經(jīng)人道．古今醫(yī)案按．嘉善俞東扶震所著．嘉慶時(shí)人．
〔十五〕本草謂豬肉助火生痰．發(fā)風(fēng)動(dòng)氣．于人有損無(wú)益．鄒潤(rùn)安謂坎為豕．在地支則屬亥．不但養(yǎng)胃．其補(bǔ)腎水有專能．本草損人之說(shuō)．汪 庵亦不以為然．惟脾虛濕盛之人．有釀痰滑瀉之弊．時(shí)疫流行之際．有壅濁召疾之虞耳．制為蘭薰．俗呼火腿．補(bǔ)虛開(kāi)胃．病后最宜．按古人以豬肉作藥物者不多見(jiàn)．續(xù)名醫(yī)類案中一則．特錄出．汪赤治張姓夏月途行受暑．醫(yī)藥半月．水漿不入．大便不通．唇焦舌黑．骨立皮干．目合肢冷．診脈模糊．此因邪熱熏灼．津血已枯．形肉已脫．亡可立待．若僅以草木根皮．滋養(yǎng)氣血．何能速生．囑市豬肉四兩．粳米三合．用汁一碗．又梨汁一杯．蜜半杯．與米肉汁和勻．一晝夜呷盡．目微開(kāi)．手足微動(dòng)．喉間微作呻吟．如是者三日．唇舌轉(zhuǎn)潤(rùn)．退去黑殼一層．始開(kāi)目能言．是夜下燥屎．脈稍應(yīng)指．再與養(yǎng)陰．匝月而愈．（溫?zé)峤?jīng)緯言．溫疫證邪火已衰．津不能回者．宜用鮮豬肉數(shù)斤．切大塊．急火煮清湯．吹凈浮油．恣意涼飲．乃急救津液之無(wú)上妙品．按此法必須用在邪火已衰之后．)
因憶族兄云濤病痰飲氣喘．身軀肥胖．行不數(shù)武．輒喘甚．因偕同志聘吳鞠通來(lái)紹．時(shí)道光乙酉也．吳以大劑石膏半夏等．治之?dāng)?shù)月．喘漸平．痰亦少．身軀頓瘦．愈后即登高亦不作喘．案載吳氏醫(yī)案中．鞠通歸淮陰．瀕行時(shí)．囑弗食豬肉．后偶食之．即覺(jué)痰多．身軀復(fù)驟胖．嗣后終身不敢食豬肉．此痰濕證忌食豬肉之一征也．又失音證忌食火腿及皮蛋．余親見(jiàn)患失音人食二物增劇．
〔十六〕營(yíng)衛(wèi)之氣．出入臟腑．流布經(jīng)絡(luò)．本生于谷．復(fù)消磨其谷．營(yíng)衛(wèi)非谷不能充．谷非營(yíng)衛(wèi)不能化．是營(yíng)衛(wèi)者．生身之大關(guān)鍵．不特營(yíng)衛(wèi)自病當(dāng)注意．即臟腑有�。喈�(dāng)顧及營(yíng)衛(wèi)也．內(nèi)經(jīng)謂“五臟之道皆出于經(jīng)隧．以行血?dú)猓獨(dú)獠缓停俨∧松枪适亟?jīng)隧焉．”夫所謂經(jīng)隧者．非營(yíng)衛(wèi)所行之道路乎．出于經(jīng)隧．以行血?dú)庹撸怯蓛?nèi)而外行于營(yíng)衛(wèi)．血?dú)獠缓停俨∧松撸怯蓛?nèi)而外行之血?dú)猓蛐兄患埃蛐兄^(guò)．或偏于營(yíng)．或偏于衛(wèi)．皆為不和也．行之不及．則內(nèi)不化而外不充．行之太過(guò)．則枝強(qiáng)而干弱．偏于營(yíng)則陰勝．偏于衛(wèi)則陽(yáng)勝．百病乃生．自然之理也．是則營(yíng)衛(wèi)豈不為生身之大關(guān)鍵哉．醫(yī)者治�。駜�(nèi)經(jīng)守經(jīng)隧之訓(xùn)加意于營(yíng)衛(wèi)可也．讀金匱要略營(yíng)衛(wèi)不利．則腹?jié)M脅鳴．相逐氣轉(zhuǎn)．營(yíng)衛(wèi)俱微三焦無(wú)所御．四屬斷絕．身體羸瘦．益見(jiàn)榮衛(wèi)之足重矣．即如痢疾一證．有寒熱表證者．咸知有關(guān)于營(yíng)衛(wèi)．此外則以病輕在腑．病重在臟．罔不謂內(nèi)病也．而孰知王肯堂證治準(zhǔn)繩論痢之舊積新積．歸重于營(yíng)衛(wèi)．內(nèi)經(jīng)守經(jīng)隧之一語(yǔ)．此其一端歟．取其明白易曉．特拈出以印證之．其言曰．“積有新舊之分．舊積者．氣血食痰所化也．新積者．舊積已去．未幾而復(fù)生也．然舊積宜下．新積禁下．其故何也．蓋腸胃之熟腐水谷．轉(zhuǎn)輸糟粕者．皆營(yíng)衛(wèi)灑陳于六腑之功．今腸胃有邪．則營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)之度．為之阻滯．不能施化．故衛(wèi)氣郁而不舒．營(yíng)氣澀而不行．于是飲食積痰停于胃．糟粕留于腸．與氣郁血澀之積．相挾而成滯下矣．必當(dāng)下之．以通其壅塞．既下之后．升降仍不得行．清濁仍不能分．則衛(wèi)氣復(fù)郁．營(yíng)氣復(fù)澀．又復(fù)成新積．烏可復(fù)下之乎．但理其衛(wèi)氣．并和其營(yíng)血．以調(diào)順陰陽(yáng)．則升降合節(jié)．積亦不滯而自化矣．”
〔十七〕短氣與少氣有辨．少氣者．氣少不足于言．內(nèi)經(jīng)云．“言而微．終日乃復(fù)言者．此奪氣是也．”氣短不能相續(xù)．似喘非喘．若有氣上沖．故似喘而不搖肩．似呻吟而無(wú)痛是也．金匱要略曰．“平人無(wú)寒熱．短氣不足以息者．實(shí)也．”無(wú)寒熱．無(wú)表邪．可知其短氣不足以息者．非關(guān)邪束于外．毛竅有阻．而息道為之不利．蓋由里氣因邪而實(shí)．或痰或食或飲．礙其升降之氣致然耳．此條當(dāng)與第八條參看．
〔十八〕學(xué)醫(yī)猶學(xué)奕也．醫(yī)書猶奕譜也．世之善奕者．未有不專心致志于奕譜．而后始有得心應(yīng)手之一候．然對(duì)局之際．檢譜以應(yīng)敵．則膠柱鼓瑟．必?cái)≈酪玻t(yī)何獨(dú)不然．執(zhí)死方以治活病．強(qiáng)題就我．人命其何堪哉．故先哲有言曰．“檢譜對(duì)奕奕必?cái)。蟹街尾〔”卮钡は焓弦嘣唬肮欧叫虏。灿心芟嘀嫡撸嗍乔覛⑷耍庇墒茄灾浪鶄鹘?jīng)驗(yàn)單方．往往僅標(biāo)治某�。槐鎰e脈證．其間清和平淡之品．即不對(duì)證．試用尚無(wú)大礙．若剛暴猛烈之藥．用者尚其慎之．余親見(jiàn)一婦人．用密陀僧截瘧．一男子用蘄蛇酒治痛風(fēng)．皆頃刻告殂．與服毒無(wú)異．又張石頑曰．“或問(wèn)近世治黃癉病多用草頭單方．在窮鄉(xiāng)絕域．猶之可也．城郭愚民亦多效尤．仁人鑒此．豈不痛哉．嘗見(jiàn)有服商陸根苦匏酒過(guò)山龍雪里青鹿蔥等汁．吐利脫元而死者．指不勝屈．曾有孕婦病黃．誤用瓜蒂搐鼻．嘔逆喘滿．致胎息上沖．慘痛叫號(hào)而斃．設(shè)當(dāng)此際．得何法以救之耶．答言．是皆宿孽使然．與飛蛾觸火無(wú)異．欲救之者．惟廣行刊布．垂誡將來(lái)．勿蹈前轍．庶不失仁人之用心．欲手挽已覆之車．吾末如之何也．”按此則．草頭單方之誤人．為禍尤烈．第瓜蒂搐鼻治黃．是52667788.cn/yishi/仲圣法．因不知孕婦應(yīng)忌．而誤用致斃．拘方治病病必殆．斯言洵不誣矣．至用商陸根等．猶舉其名．當(dāng)其誤用時(shí)．或能知何藥之誤．尚可設(shè)法解救．特有一種以草藥治病者．輾轉(zhuǎn)傳授．謬稱秘方．僅識(shí)其形狀氣色之草藥．采而用之．在用者自己．尚不能舉其名．而且先揉搗之．使人莫能識(shí)別．故神其說(shuō)以惑人．治或得效．則群相走告．詫為神奇．后凡遇是�。詾闃I(yè)經(jīng)試驗(yàn)之方．放膽用之而不疑．一服未效．再服三服．殊不知效于此者．未必效于彼．以病有淺深．體有強(qiáng)弱．證有寒熱虛實(shí)．?dāng)嗖荒軋?zhí)一病之總名．而以一藥統(tǒng)治之也．且草藥之用．往往力專而性猛．藥病偶或相當(dāng)．其奏功甚捷．一不相當(dāng)．亦禍不旋踵．深愿世之明哲保身者．守未達(dá)不敢嘗之訓(xùn)．萬(wàn)弗以性命為試藥之具．并輾轉(zhuǎn)勸誡．俾共知用藥治病．雖專門名家．尚須詳細(xì)體察．詎可輕服草藥．存僥幸之心．致蹈不測(cè)之禍哉．
〔十九〕婁全善醫(yī)學(xué)綱目治血崩類用炭藥．以血見(jiàn)黑則止也．香礬散用香附醋浸一宿．炒黑為炭．存性．每一兩．入白礬二錢．米飲空心調(diào)服．一法用薄荷湯更妙．（許學(xué)士曰．治下血不止．或成五色崩漏．香附是婦人圣藥．)此氣滯者用行氣炭止之也．五靈脂散治血崩．用五靈脂炒令煙盡．為末．每服一錢．溫酒調(diào)下．一法每服三錢．水酒童便各半盞煎服．名抽刀散．此血污者用行血炭止之也．荊芥散治血崩．用麻油點(diǎn)燈．多著燈心．就上燒荊芥焦色．為末．每服三錢．童便調(diào)下．此氣陷者用升藥炭止之也．治崩中不止．不問(wèn)年月遠(yuǎn)近．用槐耳燒作炭為末．以酒服方寸匕．此血熱者用涼血炭止之也．如圣散治血崩．棕櫚烏梅各一兩．干姜一兩五錢．并燒炭存性．為細(xì)末．每服二錢．烏梅酒調(diào)下．空心服．久患不過(guò)三服愈．此血寒者用熱血炭止之也．棕櫚白礬 為末．酒調(diào)服．每二錢．此血脫者澀血炭止之也．按同一血崩證．同一用炭藥．而條分縷晰有如是．治病用藥．首貴識(shí)證．可一隅三反矣．（炭原本作灰．)
〔二十〕徹剩八編內(nèi)鏡曰．身內(nèi)有三貴．熱以為生．血以為養(yǎng)．氣以為動(dòng)覺(jué)．故心肝腦為貴．而余待命焉．血所由生．必賴食化．食先歷齒刀．次歷胃釜．粗細(xì)悉歸大絡(luò)．細(xì)者可升至肝腦成血．粗者為滓．于此之際．存細(xì)分粗者脾．包收諸物害身之苦者膽．吸藏未化者腎脾也．膽也腎也．雖皆成血之器．然不如肝獨(dú)變結(jié)之．更生體性之氣．故肝貴焉．心則成內(nèi)熱與生養(yǎng)之氣．腦生細(xì)微動(dòng)覺(jué)之氣．故并貴也．或問(wèn)三貴之生氣如何．曰．肝以竅體．內(nèi)收半變之糧．漸從本力全變?yōu)檠郑優(yōu)檠叮^性體之氣也．此氣最細(xì)．能通百脈．啟百竅．引血周行遍體．又本血一分．由大絡(luò)入心．先入右竅．次移左竅．漸至細(xì)微．半變?yōu)槁叮^生養(yǎng)之氣也．是氣能引細(xì)血周身以存原熱．又此露一二分．從大絡(luò)升入腦中．又變而愈細(xì)愈精．以為動(dòng)覺(jué)之氣．乃合五官四體．動(dòng)覺(jué)得其分矣．主制群微曰．人身濕熱而已．熱恒消濕．無(wú)以資養(yǎng)．則膚焦而身毀矣．故血者．資養(yǎng)之料也．血以行脈．脈有總曰絡(luò)．絡(luò)從肝出者二．一上一下．各漸分小脈至細(xì)微．凡內(nèi)而臟腑．外而膚肉．無(wú)不貫串．莫定其數(shù)．脈之狀似機(jī)．其順者因血?jiǎng)荻麑?dǎo)之．斜者留血毋退．橫者送血使進(jìn)也．脈之力又能存血．不合則壞．血合于痰．乃克順流．合于膽．乃免凝滯．合于體性之氣．乃啟諸竅．導(dǎo)之無(wú)閉塞也．從心出者．亦有二大絡(luò)．一上一下．細(xì)分周身．悉與肝絡(luò)同．所不同者．肝引血存血．此專導(dǎo)引熱勢(shì)及生養(yǎng)之路耳．心以呼吸進(jìn)新氣退舊氣．直合周身．脈與之應(yīng)．少間不應(yīng)．輒生寒熱諸證．醫(yī)者必從三部躍動(dòng)之勢(shì)．揣知病源．蓋以此也．腦散動(dòng)覺(jué)之氣．厥用在筋．第腦距身遠(yuǎn)．不及引筋以達(dá)百肢．復(fù)得頸節(jié)膂髓．連腦為一．因遍及也．腦之皮分內(nèi)外層．內(nèi)柔而外堅(jiān)．既以保存生身．又以肇始諸筋．筋自腦出者六偶．獨(dú)一偶逾頸至胸下．垂胃口之前．余悉存項(xiàng)內(nèi)．導(dǎo)氣于五官．或令之動(dòng)．或令之覺(jué)．又從膂髓出筋三十偶．各有細(xì)筋旁分．無(wú)膚不及．其與膚接處．稍變似膚．始緣以引氣．入膚充滿周身．無(wú)不達(dá)矣．筋之體．瓤其里．皮其表．類于腦．以為腦與周身連接之要約．即心與肝所發(fā)之脈絡(luò)．亦肖其體．因以傳本體之性于周身．蓋心肝與腦三者．體有定限．必藉筋脈之勢(shì)．乃能與身相維相貫．以盡厥職．否則．七尺之軀．彼三者何由營(yíng)之衛(wèi)之．使生養(yǎng)動(dòng)覺(jué)各效靈哉．無(wú)可注曰．此論以肝心腦筋立言．是靈素所未發(fā)．以上二則．從鈔本醫(yī)書錄出．未詳作者姓氏．其說(shuō)與泰西所著全體新論等書所言略同．而泰西諸書．與王勛臣所著醫(yī)林改錯(cuò)所論亦略同．按泰西醫(yī)書與醫(yī)林改錯(cuò)．為醫(yī)家所當(dāng)參閱．以目稽勝于懸揣也．然其言臟腑之功用及氣機(jī)之流行．不無(wú)可議處．重慶堂隨筆評(píng)泰西書．信其可信．闕其可疑．兩言韙矣．仁和徐然石書醫(yī)林改錯(cuò)后曰．易云．天地定位．山澤通氣．人身軀殼以內(nèi)．物位之定也．飲食之化精．化液．化血．化大小便．氣之通也．信先生明位之定而執(zhí)之．竊疑先生未能擴(kuò)氣之通而充之也．此數(shù)言亦中肯．
〔二十一〕內(nèi)經(jīng)言．“胃中悍氣．循咽而上．沖頭中．外行諸竅．”可知頭汗出者．濕熱隨胃中悍氣上蒸故也．又人逢飲食輒頭汗出．甚者頭上熱氣蒸騰如煙霧．俗謂之“蒸籠頭．”此殆飲食入胃．飲氣食氣．輒隨胃中悍氣上沖．是天稟然也．
〔二十二〕何西池醫(yī)碥煎藥用水歌曰．“急流性速堪通便．宣吐回瀾水最宜．（即逆流水)百沸氣騰能取汗．甘瀾勞水意同之．黃齏水吐痰和食．霍亂陰陽(yáng)水可醫(yī)．新汲無(wú)根皆取井．除煩去熱補(bǔ)陰施．地漿解毒兼清暑．臘雪寒冰熱疫奇．更有輕靈氣化水．奇功千古少人知．堪調(diào)升降充津液．滋水清金更益脾．”按甘瀾水用水置盆．杓揚(yáng)萬(wàn)遍．亦名勞水．古人言水性咸而體重．勞之則甘而清．取其不助腎氣．而益脾胃也．又言揚(yáng)之萬(wàn)遍．取動(dòng)極而靜之義．愚謂后說(shuō)近是．試取仲圣所用甘瀾水方細(xì)繹之．其義自見(jiàn)．氣化水者．以水蒸汗．如蒸花露法．一名氣汗水．一名水露．內(nèi)經(jīng)謂地氣上為云．天氣下為雨．上為云者．水化為氣也．下為雨者．氣化為水也．水化為氣．則津液上騰．可潤(rùn)上燥．氣化為水．則膏澤下布．可滋下涸．用水蒸氣．氣復(fù)化水．有循環(huán)之妙理．得升降之元機(jī)．不但可取以煎藥．燥火證口渴者．取而飲之．不亦宜乎．
〔二十三〕吳渭泉治大便燥結(jié)．糞后便血．用生豆腐漿七分．荸薺汁三分．約共一茶碗．將豆腐漿熬滾．和冰糖少許．沖荸薺汁．空心溫服．蓋荸薺甘寒而滑．開(kāi)胃消食．除熱止血．豆?jié){乃清熱散血．下大腸濁氣．又雞鳴錄治女人帶下屬濕盛者．松石豬肚丸每早淡豆腐漿送服三錢．又仁和何惠川輯文堂集驗(yàn)方治痰火年久不愈者．用飴糖二兩．豆腐漿一碗．煮化多服即愈．又雞蛋豆腐漿沖服．久則自效．蓋雞蛋能去喉中之風(fēng)也．余治一幼童喉風(fēng)證．與清輕甘涼法．稍加辛藥．時(shí)止時(shí)發(fā)．后有人教服雞蛋．頂上針一孔．每日生吞一枚．不及十枚．病愈不復(fù)發(fā)．此雞蛋能去喉風(fēng)之一征．
〔二十四〕雞鳴錄治噎膈方．用川黃連去毛．細(xì)切．二兩．以水九碗．煎至六碗．再加水六碗．煎至三碗．下赤金紋銀各一錠．每重二兩．浸湯內(nèi)．大田螺五十個(gè)．洗凈．仰置盤中．以黃連汁挑點(diǎn)螺靨．頃刻化水．用絹濾收半碗．將田螺水同黃連汁金銀共入瓷鍋內(nèi)．煎至碗半．下蘆菔汁小半碗．無(wú)蘆菔時(shí)．以蘆菔子煎取濃汁用．同煎至碗半．下韭汁小半碗．次下側(cè)柏汁小半碗．次下甘梨汁小半碗．次下竹瀝小半碗．次下瑩白童便小半碗．俱以煎至碗半為候．將金銀取起．下 白人乳一大碗．次下羊乳一大碗．次下牛乳一大碗．俱以煎至一碗為候．成膏．入瓷罐內(nèi)．封口埋土內(nèi)一伏時(shí)．每用一茶匙．開(kāi)水調(diào)服．極重者三服必愈．如湯水不能進(jìn)者．將膏挑置舌上．聽(tīng)其滲入咽喉．自能飲食．但愈后須食糜粥一月．方可用飯．此方清火消痰．去瘀下氣．養(yǎng)營(yíng)潤(rùn)燥．系京口何培元家秘傳．能挽回垂絕之證．故顧松園醫(yī)鏡名曰再造丹．按內(nèi)經(jīng)曰．“三陽(yáng)結(jié)為之膈．”三陽(yáng)結(jié)者．大腸小腸膀胱熱也．小腸結(jié)熱則血脈燥．大腸結(jié)熱則后不圊．膀胱結(jié)熱則津液涸．三陽(yáng)俱結(jié)．前后秘澀．下既不通．必反上逆．此所以噎食不下．從下而逆上也．又昔人指噎膈為血液枯槁．沉痼之疾．非大劑無(wú)濟(jì)于事．此方制法頗精．煎膏釀濃．藥力甚大．正合嘉言喻氏所謂“能變胃而不受胃變”之義． 良工調(diào)劑之苦心．有如是夫．
〔二十五〕重慶堂隨筆謂．木通味苦．故瀉心火由小腸出．諸本草皆云甘淡．或言微辛．豈諸君不但未經(jīng)口嘗．且蕘亦未詢乎．按木通古名通草．今之通草．古名通脫木．云木通味甘淡．或通草之傳誤．未可知．其實(shí)今之木通味極苦且劣．世謂黃連是苦口藥．殊不知黃連之味．苦而清．木通之味．苦而濁．葉氏醫(yī)案以蘆薈入湯劑．徐氏批曰．“請(qǐng)自嘗之．方知其苦．”愿以斯語(yǔ)移之木通．且木通性極迅利．不宜多用．余友沈杏田言．曾見(jiàn)一小兒．誤服重劑木通湯藥．小便遂不禁．繼之以白膏．如精狀．叫號(hào)慘痛而死．死后溺竅端．猶有精珠數(shù)粒．用木通者．其審慎之．
〔二十六〕人身內(nèi)外作兩層．上下作兩截．而內(nèi)外上下．每如呼吸而動(dòng)相牽引．譬如攻下而利．是泄其在內(nèi)之下截．而上截之氣即陷．內(nèi)上既空．其外層之表氣．連邪內(nèi)入．此結(jié)胸之根也．譬如發(fā)表而汗．是疏其在外之上截．而在內(nèi)之氣跟出．內(nèi)上既空．其內(nèi)下之陰氣上塞．此痞悶之根也．識(shí)此在上禁過(guò)汗．在內(nèi)慎攻下之法．后讀仲圣傷寒論結(jié)胸及痞塞諸證．則冰消雪化矣．此高學(xué)山傷寒尚論篇辨似中語(yǔ)．自昔名醫(yī)．無(wú)不以陰陽(yáng)升降．盈虛消長(zhǎng)．而為劑量準(zhǔn)．如上所云．誤下變結(jié)胸．是陽(yáng)湊于陰也．誤汗作痞悶．是陰乘于陽(yáng)也．蓋陰陽(yáng)各有定位．升降自有常度．此盈者彼必虛．此消者彼必長(zhǎng)．醫(yī)事之補(bǔ)偏救弊．變化生心．端在是矣．繆宜亭醫(yī)案中引盧氏之言曰．“不得橫遍．轉(zhuǎn)為豎窮．”此二語(yǔ)甚妙．橫遍者自內(nèi)而外．由陰出陽(yáng)也．豎窮者．直上直下．過(guò)升過(guò)降也．此陰陽(yáng)升降盈虛消長(zhǎng)之理也．推此二語(yǔ)．為引申數(shù)言于后．質(zhì)之高明．“下既不通．必反上逆．不得上達(dá)．轉(zhuǎn)為橫格．上游塞阻．下必不通．中結(jié)者不四布．過(guò)泄者必中虛．”
〔二十七〕黃連濃腸胃之說(shuō)．竊嘗疑之．以謂濃者對(duì)待薄者而言者也．必使薄者不薄．始可謂之濃．若謂黃連能除濕熱．即是濃腸胃．其于濃字之義．終未安也．迨歷臨痢證．往往滓穢夾脂膜以俱下．名曰腸垢．亦名刮腸�。嘶腥晃蚱饺四c胃內(nèi)．本有脂膜．柔韌粘膩．緊貼于腸胃之四周．因病痢消爍逼迫而下．因下而腸胃內(nèi)四周之脂膜漸�。命S連清濕熱．去其消爍逼迫之源．俾脂膜仍舊緊貼腸胃之內(nèi)．乃所謂濃耳．雖然．腸與胃原一氣貫通．但胃是胃．腸是腸．詎可混言．痢疾下腸垢．未聞下胃垢也．有刮腸�。绰�?dòng)泄挝噶∫玻夷c勢(shì)盤曲．中空無(wú)幾．濕熱攪擾．易及周遭．或邪氣刮脂膜而下行．或積穢曳脂膜以下出．若夫胃體廣大．藏垢納污．縱有濕熱．未必傷及邊際．剝及脂膜也．于是黃連濃腸胃之說(shuō)．竊又疑之．疑胃字之未安也．及考別錄則曰．“調(diào)胃濃腸．”益恍然悟黃連濃腸胃之說(shuō)．系后人混而稱之．非別錄之本文也．黃連能除胃中之濕熱．使胃氣復(fù)其沖和．故謂之調(diào)．黃連能除腸內(nèi)之濕熱．使腸內(nèi)脂膜不致消爍逼迫而下．故謂之濃．于以知古人下語(yǔ)．一字不茍．其精切有如是．〔仲圭按〕黃連何以能濃腸．余嘗為文論之．蓋黃連有收斂制酵．及刺激腸粘膜并其附近之淋巴管．使淋巴球增殖．以增加抵抗力而消退炎癥之效．又痢之病原．為變形蟲及志賀氏菌．黃連能使淋巴球激增．以撲滅病源一也．黃連有消炎作用．能消退腸壁之炎癥．二也．黃連有收斂功能．能結(jié)合腸壁之潰瘍．三也．且其性斂而帶清．勿論初痢久�。疅o(wú)不合拍．四也．觀此．本品所以能濃腸及為腸 要藥之故．不難渙然冰釋矣．
〔二十八〕千金方言．凡人好患齒痛．多由月蝕夜餐飲之所致．識(shí)者深宜慎之．所以日月蝕未平時(shí)．特忌飲食．按此說(shuō)知者不多．為拈出．又養(yǎng)生家言．今人漱齒．每以早晨．是倒置也．凡一日飲食之垢．積于齒縫．當(dāng)于夜晚刷洗．則滓穢盡去．故云“晨漱不如夜漱”．
〔二十九〕雞峰普濟(jì)方五噎諸氣論曰．此病不在外．不在內(nèi)．不屬冷．不屬熱．不是實(shí)．不是虛．所以藥難取效．此病緣憂思恚怒．動(dòng)氣傷神．氣積于內(nèi)．氣動(dòng)則諸證悉見(jiàn)．氣靜則疾候稍平．手捫之而不得疾之所在．目視之而不知色之所因．耳聽(tīng)之而不知音之所發(fā)．故針灸服藥．皆不獲效．此乃神思（原本作意字)間病也．頃京師一士人家．有此疾證．勸令靜觀內(nèi)養(yǎng)．將一切用心力事．委之他人．服藥方得見(jiàn)效．若不如是．恐卒不能安．但根據(jù)此戒．兼之灼艾膏肓與四花穴及服藥．可以必瘥．孫真人云．婦人嗜欲多于丈夫．感病倍于男子．加以慈戀愛(ài)憎．嫉妒憂恚．染著堅(jiān)牢．情不自抑．所以為病根深．療之為艱差．按神思間�。蜢`藥物．竊恐盧扁亦謝不敏．凡遇此等�。埛瞧淙巳局鴪�(jiān)牢．總當(dāng)諄切相勸．令其靜觀內(nèi)養(yǎng)．推古昔仁人之用心．諒不僅書一紙方．便了厥事也．第靜觀內(nèi)養(yǎng)四字．談何容易．惟夙具根器者．始能領(lǐng)略耳．
〔三十〕靜觀內(nèi)養(yǎng)之法．仁和何惠川所輯文堂集驗(yàn)方內(nèi)一條．簡(jiǎn)切易行．錄后以供眾覽．彥暉質(zhì)魯學(xué)淺．鮮有所知．嘗舉此條．質(zhì)諸一二老友之喜談心學(xué)人．謂條內(nèi)“自審此念因何而起”一語(yǔ)．妙諦無(wú)窮．卻病其小焉者也．海內(nèi)不乏明眼．然乎否乎．集驗(yàn)方曰．凡虛損證．由勞力過(guò)度而成者．得安養(yǎng)藥食之功．尚在易治．若由偏性七情六欲而成者．藥力之功居其三．惟靜養(yǎng)之功．方可回天．隨分忘其家業(yè)．住于安閑之所．清心寡欲．去其酒色財(cái)氣之私心．清晨醒即起．（醒而再睡．易于神馳而昏亂．)物我相忘．安神靜坐．若有妄想．即徐步自審此念因何而起．如何而止．與身心無(wú)益之念去之．靜則再坐．動(dòng)則再步．如此行一炷香．少頃再行．必得心息相根據(jù)．呼吸自然．坐時(shí)以口生津液．坐起周身筋骨舒暢為驗(yàn)．工夫下手．由淺入深．總以不間斷為妙．即行住坐臥．皆要安神內(nèi)守．行之半月．即有奇功．加之善愿助之．可以希仙矣．若徒服奇藥．或逆氣閉息．非徒無(wú)益而有害．〔仲圭按〕靜坐確能治虛損．而神經(jīng)衰弱之失眠癥．收效尤捷．惟坐時(shí)妄念起落．最難排除．昔同善社之守竅．因是子之注意丹田．無(wú)非為排除妄念而教人以訣也．余意最好當(dāng)靜坐時(shí)．手持念珠．低聲念“阿彌陀fo”身口耳同時(shí)并用．妄念自然由少而無(wú)．且虛損痼疾．多由業(yè)力感應(yīng)．惟有虔心持誦fo號(hào)．方能消除宿世惡業(yè)．故虛損病患．除每日朝晚澄心靜坐外．余時(shí)可參閱fo典及養(yǎng)生諸書．以明修心保身之大法．實(shí)力奉行．病無(wú)不瘳．徒恃藥石．詎有濟(jì)哉．
〔三十一〕續(xù)名醫(yī)類案許宣治治一兒．十歲．從戲臺(tái)倒跌而下．嘔吐苦水．以盆盛之．綠如菜汁．許曰．此膽倒也．膽汁傾盡則死矣．方用溫膽湯加棗仁代赭石正其膽腑．可名正膽湯．一服吐止．昔曾見(jiàn)此證．不知其治．遂不救．
〔三十二〕病證本輕．因藥而重．藥不對(duì)證．固令病重．即或?qū)ψC．病輕藥重．亦令重也．余治一婦人．惡心嘔吐．頭眩惡食．醫(yī)藥兩月．降逆如左金丸．旋復(fù)代赭湯．（代赭石質(zhì)重下墜．孕婦所忌．)調(diào)氣如砂蔻烏沉之類．補(bǔ)益如六君四物等劑．轉(zhuǎn)見(jiàn)心胸?zé)⿷浚異郝勈硽猓w重作痛．黃瘦倦臥．氣息奄奄．一醫(yī)謂血枯經(jīng)閉．虛勞重證．囑病家治后事矣．診其脈．細(xì)弱之中．終有動(dòng)滑之象．詳細(xì)詢問(wèn)．腹雖不大．而時(shí)有動(dòng)躍．?dāng)酁閼讶褠鹤瑁緦偃褘D之常疾．因過(guò)藥傷胃．致現(xiàn)種種惡候．勸令停藥．不肯信從．乃立疏氣降逆養(yǎng)胃．清和平淡之劑．服后胸膈稍寬．隨后出入加減．總以輕劑漸漸收功．?dāng)?shù)月后．竟舉一男．金匱原有“醫(yī)者治逆卻一月．加吐下者則絕之”之明訓(xùn)．絕之者．絕止醫(yī)藥．俟其自安也．不肯絕藥．姑以輕劑與之．
〔三十三〕海 （一名海蜇頭)用一兩．漂凈．加大荸薺（一名地栗)四個(gè)．水二鐘．煎八分服．名“雪羹．”見(jiàn)絳雪園古方選注．注曰．凡肝經(jīng)熱厥．少腹攻沖作痛．用以泄熱止痛．捷如影響．王孟英歸硯錄曰．海 ．妙藥也．宣氣化瘀．消痰行食．而不傷正氣．以經(jīng)礬鹽所制．入煎劑雖復(fù)漂凈．而軟堅(jiān)開(kāi)結(jié)之勛固在也．故哮喘胸痞．腹痛 瘕．脹滿便閉．滯下疳黃等�。钥闪坑茫讼轮C．而體質(zhì)柔脆不能率投硝黃者．余輒重用．隨機(jī)佐以枳樸之類．無(wú)不默收敏效．按海 本水結(jié)成．故煮之仍化為水．人身之痰．有由火摶其水而成者．故為化火痰之專藥．其性寒涼．清火散結(jié)．不傷正氣．余每喜用之．若陽(yáng)氣衰少之體．寒多濕勝之�。幌嘁艘玻吼岵∮捎诨鹗ⅲ驴诔舯銏�(jiān)．腹脹內(nèi)熱者．令服雪羹屢效．
〔三十四〕素問(wèn)痿論曰．治痿獨(dú)取陽(yáng)明．陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋．宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也．王太仆注．宗筋．謂陰髦中橫骨上下之豎筋也．上絡(luò)胸腹．下貫髖尻．又經(jīng)于背腹．上頭項(xiàng)．則宗筋不可以外腎言也．厥論曰．前陰者．宗筋之所聚．前陰．外腎也．為宗筋之所聚．則宗筋亦可以外腎言也．痿論又曰．思想無(wú)窮．所愿不得．意yin于外．入房太甚．宗筋弛縱．及為白yin．玩繹此節(jié)經(jīng)義．上有入房太甚句．下有及為白yin名．則中有宗筋弛縱句．竟作陽(yáng)痿解可也．此節(jié)宗筋兩字．竟作外腎解可也．夫陽(yáng)明胃府．位鎮(zhèn)中宮．上合于鼻．下合外腎．驗(yàn)之于霉瘡毒蘊(yùn)陽(yáng)明．或上發(fā)而鼻壞．或下注而莖糜．驗(yàn)之于馬．其鼻黑者莖亦黑．鼻白者莖亦白．陽(yáng)明與外腎關(guān)屬．不更信而有征哉．是則治陽(yáng)痿當(dāng)遵素問(wèn)治痿獨(dú)取陽(yáng)明之旨．弗徒沾沾于補(bǔ)腎壯陽(yáng)焉可已．（此條深思妙悟而合學(xué)理．仲圭附注．)
〔三十五〕杏軒醫(yī)案曰．（新安程文圃觀泉著)經(jīng)云．腎者主水．受五臟六腑之精而藏之．是精藏于腎．非精生于腎也．譬諸錢糧雖儲(chǔ)庫(kù)中．然非庫(kù)中自出．須補(bǔ)脾胃化源．余評(píng)葉氏醫(yī)案有云．此等血肉有情之方．正合精不足者．補(bǔ)之以味經(jīng)旨．如果病患胃口傷殘．未可遽投．正與杏軒先生之言暗合．蓋補(bǔ)精必用 濃之品．然總須胃化脾傳．方能徐徐變精歸腎．不過(guò)以 濃之品．較清淡者變精為較易耳．?dāng)嗖荒苋肟谥螅m變精而藏諸腎也．須補(bǔ)脾胃化源者．飲食增則津液旺．自能充血生精也．
〔三十六〕余合回生丹以救難產(chǎn)．及治產(chǎn)后瘀血為患等證．屢建奇功．而獨(dú)不利于虛寒之證．以虛則當(dāng)補(bǔ)．寒則當(dāng)溫也．一婦產(chǎn)后甫兩日．惡露不行．腹痛作嘔．服回生丹一丸．嘔不除而轉(zhuǎn)增泄瀉．乃邀診．面青唇淡．舌苔白滑．脈則右弦緩．左沉澀． 痛作嘔．泄瀉不爽．為疏半夏代赭石肉桂琥珀黑姜炭延胡桃仁炙甘草等溫行之品．嘔止痛緩．而惡露亦稍行．左脈漸流利．再二劑．瘀行痛緩．瀉亦止．胃口不開(kāi)．體甚困乏．改用扶元和胃．溫行血?dú)猓┚徴{(diào)．?dāng)?shù)劑胃能納谷．形色亦漸轉(zhuǎn)．惟左小腹有塊如拳大．不時(shí)攻觸作痛．乃仿大黃 蟲丸法．前方去半夏代赭石．加當(dāng)歸制穿山甲．酒醉地鱉蟲．（即 蟲)為末．搗入醋熬大黃膏．白蜜煉為丸．如桐子大．早晚每服三錢．不匝月塊漸�。匆酀u除．后與通補(bǔ)奇經(jīng)．溫養(yǎng)肝腎．病竟脫．體氣復(fù)充此證血因寒瘀而上沖于胃．沖胃者．為產(chǎn)后三沖急證中之一．回生丹治三沖急證．本有專功．然能迅推瘀血下行．而不能治因寒凝結(jié)之瘀．凡用合成丸藥．必須考核丸方藥性功能．參合脈證．倘若耳食某丸可治某證．而恣意用之．總屬得失參半．此古人所以有“先議�。笞h藥”之訓(xùn)．
〔三十七〕水鄉(xiāng)農(nóng)人．多患香港腳．俗名大腳風(fēng)．又名沙木腿．一腫不消．與尋常香港腳．發(fā)過(guò)腫消者迥殊．此因傷絡(luò)瘀凝．氣亦阻痹．風(fēng)濕熱雜入之邪．襲入而不能出也．故病起必胯間結(jié)核而痛．憎寒壯熱．而漸以下行至足．初起宜用蔥白杵爛和蜜．（蔥蜜相并．至毒殺人．切勿入口．)罨胯核痛處．再用海 （俗名海蜇頭)地栗（即荸薺)同煎．俟�；M．取湯吞當(dāng)歸龍薈丸三錢．（此丸藥肆多合成發(fā)售)能即消散為妙．若已成者．以黃柏（酒炒研末)八兩．海八兩．（勿漂煎化)加蔥須自然汁．和勻法丸．綠豆大．茅根湯日送三錢．外用杉木刨花煎濃湯．入皮硝一兩頻洗．日以藍(lán)布浸鹽鹵束之．以鹽鹵善清濕熱．散風(fēng)毒．凡洗鵝掌風(fēng)及香港腳立良也．忌一切辛熱發(fā)物．尤忌蠶蛹．（雖愈后宜忌食蠶蛹數(shù)年．)
〔三十八〕凡暴厥．卒中．癇魘．及跌墜暈仆諸�。渖碇袣庋獢_亂未定．切勿張皇暄鬧．妄為移動(dòng)．以致氣絕不返．總宜在原處量證設(shè)法．可以得生．如閉證宜取嚏．服玉樞丹蘇合丸之類以開(kāi)之．虛證用炭醋熏之．或令人緊抱．以口接氣．再灌以參湯姜湯童便之類．按證施治．俟其蘇醒．然后移歸臥室可也．世俗不知．往往扶掖他徙．多致不救．總由不知古法．贅此以冀仁心為質(zhì)者傳播于世也．（如酷暑烈日之中．路途卒倒者．宜先移至陰涼之所．然后設(shè)法救治．不可拘于是說(shuō)．凡見(jiàn)夏日路途卒倒之人．縱無(wú)藥贈(zèng)．但能移之陰處．即是一服清涼散也．何氏濟(jì)生論曰．中暑悶亂．不可便與冷水及臥冷地．得冷則死．據(jù)此．則止可移至陰處．而不可移至冷地．)
