夫人之生也，秉兩大以成形，藉陰陽(yáng)而賦命，是故頭圓象天，足方象地，五行運(yùn)于內(nèi)，一曜明于外。乃至精神魂魄，知覺(jué)靈明，何者，非陰陽(yáng)之造就，與氣化相盛衰。然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分濃薄。上古元?dú)鉁嘄�，太和洋溢，八風(fēng)正而寒暑調(diào)，六氣勻而雨若，人情敦茂，物類(lèi)昌明，當(dāng)是之時(shí)，有情無(wú)情，悉歸于濃，非物之濃，由氣濃也；及開(kāi)辟既久，人物繁植，發(fā)泄過(guò)傷，攘竊天元，雕殘?zhí)珮�，世風(fēng)漸下，人性澆漓，故水旱有不時(shí)之?dāng)_，流災(zāi)有比戶(hù)之侵，生物不蕃，民用目促。值此之際，有知無(wú)知咸歸于薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣于父母者，其不能不薄也可知矣。況有膏藜異養(yǎng)，貴賤殊形，醫(yī)術(shù)稱(chēng)仁，顧可視為不經(jīng)之務(wù)。夫膏粱者，形樂(lè)氣散，心蕩神浮，口厭甘肥，身安華屋，頤養(yǎng)過(guò)濃，身質(zhì)嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢(mèng)，難桂柏以參天。復(fù)有癡由貪起，利令智昏者；有雪案螢窗，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握算持籌，不覺(jué)形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鉆營(yíng)，以致心倦神疲者。凡此耗本傷元，胚胎之植，安保其深根固蒂也！乃若藜藿之家，形勞志一，愿足心安，守蓋廩瓶倉(cāng)，對(duì)荊釵裙布，乃其神志無(wú)傷，反得胎嬰自固，以此較彼，得失判然矣。若夫怒傷元?dú)�，勞役形骸，迅雷烈風(fēng)，嚴(yán)寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未凈，胎孕之由斯愈薄，實(shí)又成于人所不覺(jué)者，故今之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由于是。
業(yè)斯道者，當(dāng)知?dú)饣瘽獗�，人事澆醇，因以察其胎元之受于父母者之盛衰�?jiān)脆，庶幾近焉。若但以上古成方，而治今時(shí)薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無(wú)當(dāng)，泥而不通，未可以言達(dá)于理也。
《易》曰∶天地氤，萬(wàn)物化醇；男女媾精，萬(wàn)物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣�！讹B囟經(jīng)》曰∶成胎之后，一月為胞胎，精氣凝也，二月為胎形，始成胚也，三月陽(yáng)神為三魂，四月陰?kù)`為七魄，五月應(yīng)五行，分五臟也，六月應(yīng)六律，定六腑也，七月精開(kāi)竅通，光明也，八月元神具，降真靈也，九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬(wàn)象成也。此胎元長(zhǎng)養(yǎng)，造化自然，非人力也。第妊母臟氣護(hù)胎，仍若四時(shí)之有序∶足厥陰肝、足少陽(yáng)膽，屬木旺春，養(yǎng)胎在一月二月；手心主包絡(luò)、手少陽(yáng)三焦，屬火旺夏，養(yǎng)胎在三月四月；足太陰脾、足陽(yáng)明胃，屬土旺長(zhǎng)夏，養(yǎng)胎在五月六月；手太陰肺、手陽(yáng)明大腸，屬金旺秋，養(yǎng)胎在七月八月；足少陰腎，屬水旺冬，養(yǎng)胎在九月。至十月，兒氣已足，待時(shí)而生。惟手少陰心，君主之官，神明之臟，雖不主月，而無(wú)月不在，其胎元長(zhǎng)養(yǎng)，臟氣護(hù)持，可謂至矣。而人事恣縱敗壞，能保其沖任有恒乎？蓄德錄曰∶世人無(wú)不急于生子，要知生子之道，精氣交媾，溶液成胎。故少欲之人恒多子，且易育，氣固而精凝也；多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒然，斗米下斗水，則 釅且耐久，其質(zhì)全也；斗米倍下水，則淡；三倍四倍則酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜yin縱，精氣妄泄，邪火上升，真陽(yáng)愈憊，安能成胎？即僥幸生子，又安能必其有成！所以年少生子者，或多羸弱，欲勤而精薄也；老年生子者，反見(jiàn)強(qiáng)盛，欲少而精全也。且凡嗜于飲者，酒亂其性，精半非真，無(wú)非濕熱。勤于欲者，孕后不節(jié)，盜泄母陰，耗其胎氣，所謂恣縱敗壞者，殆以是歟！然父天母地，古人嘗言之矣。父主陽(yáng)施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。胎成之后，陽(yáng)精之凝，尤仗陰氣護(hù)養(yǎng)，故胎嬰在腹，與母同呼吸、共安危，而母之饑飽勞逸，喜怒憂(yōu)驚、食飲寒溫、起居慎肆，莫不相為休戚。古人胎教，今實(shí)難言。但愿妊娠之母，能節(jié)飲食，適寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲則善矣。此尤切于胞胎之急務(wù)，幸毋視為泛常而忽之。
幼科指紋，總無(wú)正論，且游移不定，莫可稽考。有謂不必用者，有用而至于怪誕不經(jīng)，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請(qǐng)以一得之愚，聊發(fā)其要。蓋此指紋與寸關(guān)尺同一脈也。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)絡(luò)始于手太陰（即肺脈也)，其支者從腕后出次指之端，而交于手陽(yáng)明支者，（即旁支也。從手腕后出食指之端，而交通榮衛(wèi)于手陽(yáng)明大腸之經(jīng))，即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽(yáng)明浮絡(luò)，不知手太陰經(jīng)起于中府，而終于大拇指之少商，手陽(yáng)明經(jīng)起于食指之商陽(yáng)，兩不相值。若無(wú)此旁支交通榮衛(wèi)，不幾令太陰，陽(yáng)明表里斷絕乎！況此脈可診，人所不知，其遲數(shù)代促與太淵一毫無(wú)異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法起于宋人錢(qián)仲陽(yáng)，以食指分為三關(guān)∶寅曰風(fēng)關(guān)，卯曰氣關(guān)，辰曰命關(guān)。其訣謂風(fēng)輕、氣重、命危，雖未必言其悉驗(yàn)，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重，人皆可信。只恨復(fù)出詭異之說(shuō)，謬撰驚風(fēng)門(mén)類(lèi)，致后賢多岐亡羊，反成疑案。予意仲陽(yáng)宋之明人，以孝見(jiàn)稱(chēng)，豈肯為此誤世。大抵后之俗子，假托其名而為之者。惟有識(shí)者知其語(yǔ)言鄙俚，論證荒唐，便能棄之不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用，蓋非不用，實(shí)惡其妄誕不經(jīng)而無(wú)可用耳。近世醫(yī)家不知真?zhèn)危槐媸欠�，�?xí)而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。夫醫(yī)事動(dòng)關(guān)生命，乃聽(tīng)無(wú)稽之言，流傳貽殃，是豈其可！予雖不敏，粗知經(jīng)脈，每見(jiàn)幼科指紋之說(shuō)，不勝發(fā)豎，欲為規(guī)正，恨非其人，知而不言，此心未慊，今幸余閑，請(qǐng)言其要。
蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必另立異說(shuō)，眩人心目，但當(dāng)以浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，則用之不盡矣。倘舍此不圖，妄執(zhí)偽說(shuō)以為是，臨證不察病源，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墜重淵，莫之能出也。
周虛中曰∶指紋晰義之精，自仲陽(yáng)以來(lái)，七百余年，無(wú)人道及。今讀至此，如夢(mèng)初覺(jué)，如醉初醒，足以快人神智，真千古特識(shí)也。
蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰∶指上辨青紋，認(rèn)是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。又曰∶青驚白是疳，黃即困脾端，青色大小曲，人驚并四足云云。凡此等之言，斷非錢(qián)氏所出，實(shí)齊東野語(yǔ)，正人君子所不屑掛于齒頰者，然不明指其非，人或以予言不實(shí)，今駁其最無(wú)理者，以博一笑。其曰∶指上辨青紋，認(rèn)是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑，一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄，胎元寒熱，以及內(nèi)傷外感，雜證麻痘，數(shù)百之證悉當(dāng)以驚風(fēng)稱(chēng)之，以驚風(fēng)治之矣。不然，除去青黃赤黑之紋，又將何者辨其非驚風(fēng)乎？謬誤之傳，莫此為最！既云黃即困脾端矣，是謂指紋黃色，脾土受傷，不足之證，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚，有余之候。假令小兒指紋見(jiàn)黃，不知此時(shí)應(yīng)斷為脾困乎，抑應(yīng)斷為雷驚乎？治之者，不知應(yīng)治脾乎，應(yīng)治其雷乎？或?qū)⒑弦粸橹魏酰恳忠喾治浞胶�？且脾困為虛，雷驚為實(shí)，治虛遺實(shí)，治實(shí)礙虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎！至謂青色大小曲，人驚并四足。夫人與四足，靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無(wú)并列之理。今既曰人驚并四足矣，則是臨證時(shí)，凡指紋青者，謂之人驚可也，即謂之四足驚亦可也，是人與四足竟可以通稱(chēng)，而四足與人不幾同類(lèi)耶！即以紋曲之大小別之，原其意必謂大曲為人驚，小曲為畜驚，又安知人驚不為小曲，畜驚不為大曲乎？何所據(jù)而確知其人驚之曲必應(yīng)大，畜驚之曲必應(yīng)�。吭O(shè)使大曲之中仍有小曲，小曲之旁兼見(jiàn)大曲，得無(wú)曰此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無(wú)稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無(wú)是處。若謂人驚畜驚總為一驚，不必論證，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得無(wú)譫妄乎？若謂人驚畜驚各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病？畜驚為何證？宜以何物治人驚？何物治四足驚？既有以上之驚名，應(yīng)立以上之證治，何以并無(wú)一法，而徒設(shè)此無(wú)稽虛言以誑俗？在庸妄固不足責(zé)，而立言諸公，不之規(guī)正，反為編次于書(shū)，遺誤后世，吾恐有目者，未必不為之 裂也！再曰青驚白是疳，青驚即已前諸說(shuō)，不必瑣贅，至于白是疳，誠(chéng)為妄誕。夫疳證即方脈之虛勞，在幼稚謂之疳積，本脾腎兩傷之候；久之，五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚俱見(jiàn)晃白，形如枯骨之象，故曰白是疳。
此以形色言也，今以指紋當(dāng)之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之證，其紋必淡，凡虛證皆然，不特疳證已也。然只可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無(wú)白紋，予臨證四十余載，未嘗一遇。后人勿謂古人之言一定不易，必俟其指紋白色，始可稱(chēng)之為疳，若然，則疳證之兒無(wú)幸矣。故知按圖索驥，終非解人。神而明之，始稱(chēng)匠手。指紋辨證，詳列于下。
小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無(wú)脈可診，蓋診之難而虛實(shí)不易定也。小兒每怯生人，初見(jiàn)不無(wú)啼叫，呼吸先亂，神志倉(cāng)忙，而遲數(shù)大小已失本來(lái)之象矣，診之何益？不若以指紋之可見(jiàn)者，與面色病候相印證，此亦醫(yī)中望切兩兼之意也。
令人抱兒對(duì)立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關(guān)，察其形色，細(xì)心體認(rèn)，亦惟辨其表里寒熱虛實(shí)足之矣。世人好異，不從實(shí)地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨證能辨此六者，便為至高之手。蓋表里清，則知病之在經(jīng)在腑，而汗下無(wú)誤；寒熱明，則知用寒遠(yuǎn)熱，用熱遠(yuǎn)寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無(wú)不當(dāng)；虛實(shí)辨，則知大虛有盛候，大實(shí)有羸狀，不為假證�；�，凡真虛真實(shí)易知，假虛假實(shí)難辨，真假既明，則無(wú)虛虛實(shí)實(shí)之患。于此切要關(guān)頭，不知體會(huì)，但以不經(jīng)之言欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺，不特?zé)o益治療，而且誤人生命，是誰(shuí)之咎哉？\r指紋三關(guān)圖\p03-b34a1.bmp\r
部位未可以定輕重安危，由古有三關(guān)之說(shuō)，姑存之耳
初起風(fēng)關(guān)證未央，氣關(guān)紋現(xiàn)急須防。乍臨命位誠(chéng)危急，射甲通關(guān)病勢(shì)彰。
（紋見(jiàn)風(fēng)關(guān)，為病邪初入之象，證尚輕微，體亦未困，治之甚易；紋現(xiàn)氣關(guān)，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關(guān)通度，紋出命關(guān)，則邪氣彌漫，充塞經(jīng)絡(luò)，為至重之候；設(shè)透關(guān)射甲，則邪氣無(wú)所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎毋輕視。)
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。腠理不通名表證，急行疏解汗之投。
（此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表證。速宜疏散，啟其皮毛，開(kāi)其腠理，使邪隨微汗而解，一匕成功，何嫌而不投哉？)忽爾關(guān)紋漸漸沉，已知入里病方深。莫將風(fēng)藥輕相試，須向陽(yáng)明里證尋。
（指紋見(jiàn)沉，知邪入里，但有淺深之別。若往來(lái)寒熱，指紋半沉，尚在陽(yáng)明胃經(jīng)，治宜解��；若外證壯熱不已，指紋極沉，已入陽(yáng)明胃腑，速宜攻下。庸妄見(jiàn)其身熱，猶以風(fēng)藥治之。蓋病在內(nèi)，治其外，非其治也。不特病邪不服，適足以燥其陰血，愈增其困耳。)
身安定見(jiàn)紅黃色，紅艷多從寒里得。淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。
（神氣泰寧，榮衛(wèi)靜謐，定見(jiàn)太平景象。蓋黃為中和之氣，紅為衣冠文物之色，紅黃隱隱，景物熙熙，焉有不安之理！寒邪初入皮毛，經(jīng)絡(luò)乍滯，所以紋見(jiàn)紅鮮，由血滯也，無(wú)論內(nèi)寒外寒，初病久病，一見(jiàn)此紋，總皆寒證。
凡人中氣怯弱，榮衛(wèi)不充，紋色必淡，淡而兼紅，虛寒之應(yīng)。至謂深紅化熱，其理安在？紅本寒因，豈能化熱？由其寒閉皮毛，腠理不通。蓋人身五內(nèi)之氣，時(shí)與皮毛之氣相通貫，無(wú)一息之暫停。今寒閉汗孔，內(nèi)出之氣無(wú)所泄，郁于皮毛之間，漸積漸濃而化為熱矣。此內(nèi)出之氣為熱，非外受之寒能變熱也。)關(guān)紋見(jiàn)紫熱之征，青色為風(fēng)古所稱(chēng)。傷食紫青痰氣逆，三關(guān)青黑禍難勝。
（榮行脈中，衛(wèi)行脈外。熱壅經(jīng)絡(luò)，阻其陰榮之道，所以紋紫。紫為熱熾，千古定評(píng)也。少陽(yáng)甲木，其色本青，肝膽受邪，紋見(jiàn)青色，此傷風(fēng)候也，但可以風(fēng)熱稱(chēng)之，不可稱(chēng)驚風(fēng)以誤世，夫青者木之色，《內(nèi)經(jīng)》有在天為風(fēng)，在地為木之言，所以風(fēng)木同氣，肝受風(fēng)邪紋必見(jiàn)青，此理最明最顯。而幼科偏不言青為風(fēng)，偏言青為驚。
據(jù)幼科所論，驚出于心，然青非心之色，何以青為驚乎？此等牽強(qiáng)之說(shuō)，最為謬誤。予有驚風(fēng)辟妄，詳列二卷。
紫而兼青，食傷之候。蓋食飲有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風(fēng)木乘其困而侮之，所以痰氣上逆也。疏通壅滯，令其流利可也。倘抑郁既久，脾氣愈不運(yùn)，榮衛(wèi)愈見(jiàn)澀，則風(fēng)痰實(shí)熱，固結(jié)中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也，急宜攻下，庶有生機(jī)，誤認(rèn)驚風(fēng)，百無(wú)一救。)
指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
（小兒稟受陽(yáng)虛，肌膚晃白，唇舌淡色者，指紋四時(shí)皆淡，雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已。蓋淡紅虛寒，淡青虛風(fēng)，淡紫虛熱。此等之兒根本不堅(jiān)，中氣怯弱，無(wú)論新病久病，總歸于虛，一毫攻伐，不敢輕用，倘誤投克削，覆水難收，悔之遲矣。)關(guān)紋澀滯甚因由，邪遏陰榮衛(wèi)氣留。食郁中焦風(fēng)熱熾，不行推蕩更何求？（病邪阻郁榮衛(wèi)，營(yíng)運(yùn)遲滯，升降羈留，所以指紋推之轉(zhuǎn)澀，全無(wú)活潑流利之象。由食飲風(fēng)熱相搏，是為實(shí)證，急宜推蕩，去其菀，其愈亦易。若三關(guān)純黑，推之不動(dòng)，死證也，不治。)
腹痛紋入掌中心，彎內(nèi)風(fēng)寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
（掌心包絡(luò)所主，紋入掌中，邪侵五內(nèi)，由中氣寒也，故為腹痛。紋若彎弓，內(nèi)外有別∶其紋之兩頭彎向中指為內(nèi)，為順證，為外感風(fēng)寒，治之猶易；其紋彎向大指為外，為逆證，為內(nèi)傷飲食，治之稍難。形如“水”字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運(yùn)化故也�；騿�(wèn)指紋惟止一線(xiàn)，安能如水字之形？曰∶不觀(guān)太淵之脈，亦止一線(xiàn)，何以陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺，皆左右彈石，豈非小字之形乎？脈有左右，安知紋無(wú)左右？但能觸類(lèi)旁通，無(wú)往非理，豈特指紋為然哉！)凡看指紋，以我之大拇指?jìng)?cè)面，推兒食指三關(guān)，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，克制肺金，紋必變色。又只可從命關(guān)推上風(fēng)關(guān)，切不可從風(fēng)關(guān)推出命關(guān)。此紋愈推愈出，其紋在先，原未透關(guān)，今誤推而出之，大損肺氣，慎之戒之！以上表里寒熱虛實(shí)，鑿鑿有據(jù)，但能于臨證時(shí)，認(rèn)得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中，不遠(yuǎn)矣。若但以驚證塞責(zé)，何難應(yīng)對(duì)，第晨盅自問(wèn)，未免懷慚。凡我同人，互為砥礪，幸矣！
小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠(chéng)非易易�！秲�(nèi)經(jīng)》診視小兒，以大小緩急四脈為準(zhǔn)。予不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數(shù)，而以有力無(wú)力定其虛實(shí)，似比大小緩急，更為明悉。后賢其體認(rèn)之。
黃帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者何如？（夫乳子病熱，脈見(jiàn)懸小者，陽(yáng)證見(jiàn)陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮。故以為問(wèn)。)岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。（夫小兒以稚陽(yáng)之體而加病熱，脈不當(dāng)小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽(yáng)之本，陽(yáng)猶在也；若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽(yáng)去矣，故曰死也)帝曰∶乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死。（此言小兒之外感也。風(fēng)熱中于陽(yáng)分，而喘鳴肩息者，脈當(dāng)實(shí)大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實(shí)而急，則真臟見(jiàn)，病日進(jìn)，故死也。)此《內(nèi)經(jīng)》之旨。圣人立言簡(jiǎn)切，而總括無(wú)余。世人不悟，視為泛常，能于此等處著眼，則診視之要，思過(guò)半矣。予之臨證診視，每論吉兇而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。竊詳經(jīng)所謂大小緩急者，亦發(fā)而不露之意。蓋大即浮洪類(lèi)也，小即沉細(xì)類(lèi)也，急即數(shù)也，緩即遲也，何若竟易以浮沉遲數(shù)之為得乎？再以節(jié)庵之有力無(wú)力，辨其表里虛實(shí)，誠(chéng)診視小兒天然不易之妙訣。夫節(jié)庵亦一常人，而能以有力無(wú)力，辨其陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)，雖至顯淺、至平易，卻至確當(dāng)，孰謂古今人不相及耶！
浮脈主表（病在外，)沉脈主里（病在內(nèi)；)遲脈主臟（病為寒，)數(shù)脈主腑（病為熱。)五至四至為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內(nèi)寒，有力實(shí)寒，無(wú)力虛寒；)七至八至為數(shù)、為熱、為太過(guò)（浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，有力實(shí)熱，無(wú)力虛熱。)
浮而有力風(fēng)熱，無(wú)力陰虛；沉而有力痰食，無(wú)力氣滯；遲而有力為痛，無(wú)力虛寒；數(shù)而有力實(shí)熱，無(wú)力瘡瘍。
太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八熱多三四冷，浮沉遲數(shù)貴詳推。有力為陽(yáng)為實(shí)熱，虛寒無(wú)力里何疑。若能留意于中取，何致亡羊泣途岐。
浮而有力實(shí)兼風(fēng)（風(fēng)熱皆陽(yáng)，表之實(shí)也，)無(wú)力陰虛汗雨蒙（陰榮妄泄，表之虛也。)有力而沉痰食害（痰凝食滯，結(jié)于里也，)沉沉無(wú)力氣凝胸（氣滯于中，不運(yùn)化也。)遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內(nèi)痛，)無(wú)力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候。)數(shù)脈熱多終有力（數(shù)而有力，實(shí)熱何疑，)瘡痍無(wú)力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致。)
脈浮身熱汗之松（陽(yáng)邪居表，應(yīng)從汗解，)沉細(xì)身涼莫強(qiáng)攻（無(wú)論表里，不堪攻伐。)咳嗽正嫌浮帶數(shù)（浮緩為宜，浮數(shù)大忌，)細(xì)沉腫脹定知兇（脾胃虛寒，愈不運(yùn)化。)沉遲下痢方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數(shù)，)洪大偏宜痘疹逢（陰陽(yáng)充足，毒不能留。)腹痛不堪浮有力（三陰受病，浮則反常，)浮洪吐衄總無(wú)功（陽(yáng)火太盛，陰血愈傷。)陶節(jié)庵曰∶診脈之要，無(wú)論浮沉遲數(shù)，但于有力無(wú)力中分。有力者為陽(yáng)、為實(shí)、為熱；無(wú)力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，后賢無(wú)忽！
生產(chǎn)一道，天地自然之理，不待勉強(qiáng)而無(wú)難者也。然今之世，往往以難產(chǎn)聞?wù)�，得無(wú)以人事之失，而損其天耶？保產(chǎn)之術(shù)，可不詳乎？世風(fēng)不古，胎教久廢，為母者既不能保于平時(shí)，而徒臨產(chǎn)措置，猶覺(jué)其遲。謹(jǐn)將難產(chǎn)之由，詳列于左，庶知預(yù)為調(diào)攝也。
一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之，宜常時(shí)微勞，令氣血周流，胞胎活動(dòng)。如久坐久臥，以致氣不營(yíng)運(yùn)，血不流順，胎亦沉滯不活動(dòng)，故令難產(chǎn)。常見(jiàn)田野勞苦之?huà)D，忽然途中腹痛，立便生產(chǎn)可知。
二因奉養(yǎng)。蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養(yǎng)。如恣食濃味，不知減節(jié)，故致胎肥而難產(chǎn)。常見(jiàn)藜藿之家，容易生產(chǎn)可知。
三因yin欲。古者婦人懷孕，即居側(cè)室，與夫異寢，以yin欲最所當(dāng)禁。蓋胎在胞中，全賴(lài)氣血育養(yǎng)，靜則神藏，若情欲一動(dòng)，火擾于中，血?dú)夥序v。三月已前犯之，則易動(dòng)胎小產(chǎn)；三月已后犯之，一則胞衣太濃而難產(chǎn)，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀(guān)諸物乎？人與物均稟血?dú)庖陨蝗酥�，不能胎胎順，個(gè)個(gè)存；而牛馬犬豕，胎胎俱易，個(gè)個(gè)無(wú)損。何也？蓋牛馬犬豕一受胎后，則牝牡絕不相交，而人受孕不能禁絕，矧有縱而無(wú)度者乎！四因憂(yōu)疑。今人求子之心雖切，保胎之計(jì)甚疏，或問(wèn)卜禱神，或聞適有產(chǎn)變者，常懷憂(yōu)懼，心懸意怯，因之產(chǎn)亦艱難。
五因軟怯。如少婦初產(chǎn)，神氣怯弱，子戶(hù)未舒，更腰曲不伸，輾轉(zhuǎn)傾側(cè)，兒不得出；又中年婦人，生育既多，氣虛血少，產(chǎn)亦艱難。
六因倉(cāng)皇。有等愚蠢穩(wěn)婆，不審正產(chǎn)、弄產(chǎn)，但見(jiàn)腹痛，遽令努力。產(chǎn)婦無(wú)主，只得聽(tīng)從，以致橫生倒生，子母不保。
七因虛乏。孕婦當(dāng)產(chǎn)時(shí)，兒未欲生，用力太早；及兒欲出，母力已乏，令兒停住。因而產(chǎn)戶(hù)干澀，產(chǎn)亦艱難，惟大補(bǔ)氣血助之可也。
產(chǎn)婦臨盆，必須聽(tīng)其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待瓜熟蒂圓，自當(dāng)落矣。所以凡用穩(wěn)婆，必?fù)窭铣芍覞庹�，預(yù)先囑之，及至臨盆，務(wù)令從容鎮(zhèn)靜，不得用法催逼。嘗見(jiàn)有穩(wěn)婆忙冗性急者，恐顧此失彼，強(qiáng)勉試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。故未有緊陣，不可令其動(dòng)，切記緊。嘗見(jiàn)奸詭之?huà)D，故為哼訝之聲，或輕事報(bào)重，以顯己能，以圖酬謝，因致產(chǎn)婦驚疑，害尤非細(xì)，極當(dāng)慎也。
一孕婦將產(chǎn)，不可占卜問(wèn)神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言吉兇，產(chǎn)婦聞之，倍生疑懼，因令氣血結(jié)滯，多致難產(chǎn)，所宜戒也。
懷孕六七個(gè)月，或八九個(gè)月，偶略曲身，胎忽亂動(dòng)，三二日間或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未離經(jīng)，名曰弄產(chǎn)。又有臨產(chǎn)一月前，忽然腰痛，卻又不產(chǎn)，此是轉(zhuǎn)胞，名曰試月。胎水有無(wú)俱不妨，但宜直身坐臥行立，自然無(wú)事。又有伸手高處取物，忽然子鳴腹中，但令鞠躬，片時(shí)即安。
臨產(chǎn)陣痛，有二三日，有五七日者，原非正產(chǎn)，驚動(dòng)太早，子未出胞，非難產(chǎn)也。但聽(tīng)其坐臥任意，不得扶坐努力，而令其憂(yōu)疑氣餒，惟勸其飲食，以藥餌滋補(bǔ)之。
臨產(chǎn)有七候∶臍腹急痛；腰間重墜；眼中出火；糞門(mén)迸急；產(chǎn)戶(hù)腫滿(mǎn)；手中指筋脈跳動(dòng)；胞水或血俱下。
方是子出胞時(shí)，始可用力。如數(shù)證未備，即一二日，切不可使其努掙。又有胞水以下，兒頭已至產(chǎn)門(mén)，三四日仍不下者，因母氣先餒。此時(shí)惟人參為專(zhuān)攻，力不能者，大劑八珍湯，補(bǔ)其元?dú)猓{(diào)其飲食，時(shí)至自生。
臨產(chǎn)時(shí)飲食減少，最為可慮，即宜以獨(dú)參湯常服，不可使其精力衰乏。若交骨不開(kāi)，由氣衰不能運(yùn)達(dá)，宜十全大補(bǔ)助之自開(kāi)，加味歸芎湯亦可。
臨產(chǎn)時(shí)驚動(dòng)太早，血先下而胎元干涸，僵死腹中，不必驚惶。惟令產(chǎn)母上床穩(wěn)臥，切勿用力努掙，徒傷神氣，第宜勉進(jìn)飲食，勿令氣乏。予治極多，十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢(qián)，水煎熱服，其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎、下胞衣，功雖最捷，而暗中有損。予見(jiàn)數(shù)人用此者，胞胎雖下，而產(chǎn)婦過(guò)一二年皆夭，無(wú)一免者。大都平胃散克伐胃氣，而芒硝咸寒傷血，所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎，藥味甘溫，而歸、芎生血活血，肉桂暖血，更加附子一二錢(qián)，雖芒硝之寒，不能為害矣。此等之事，非臨證久者，莫知其弊也。予嘗治一少婦，年二十四，原系初產(chǎn)，總由慌忙急促，產(chǎn)不如法，乃至久不能下，延予至而胎已死矣。問(wèn)產(chǎn)婦腹內(nèi)動(dòng)否？曰不動(dòng)，小腹陰冷。知其胎死無(wú)疑，欲用前藥，慮其初產(chǎn)，門(mén)戶(hù)未舒，因與主家商酌，肯聽(tīng)予言，則萬(wàn)無(wú)一失。今死胎僵硬，以藥下之，恐交骨未開(kāi)，必?fù)p其母，莫若以十全大補(bǔ)倍參、桂，一以扶產(chǎn)母精力，二可以暖其下元，使胎自爛，始能保全無(wú)恙。主家以予言為是，依此行之，以十全大補(bǔ)倍參、桂，服一劑后，腹中溫暖，不痛不急。
予曰得之矣，所慮者腹痛作墜，今不痛不墜，可以耐之。更幸產(chǎn)婦年力本強(qiáng)，脾胃素健，每食干飯三盂，肥雞半只，予見(jiàn)更喜，以其中氣不衰，自堪承任。仍每日如是調(diào)理，至五日而死胎自下，糜爛臭穢不堪，產(chǎn)母精神如舊，毫無(wú)傷損�？梢�(jiàn)死胎不忙不亂，尚能保全，況生胎乎！第人不肯安靜，必欲強(qiáng)為，奈之何哉！產(chǎn)時(shí)子有出戶(hù)之勢(shì)，轉(zhuǎn)身差緩，母力一逼，或手或足，或橫或倒；又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔，名曰偏產(chǎn)；又有兒頭偏拄谷道，名曰棖后。此等數(shù)證，穩(wěn)婆精巧者，則不須服藥。若穩(wěn)婆無(wú)用者，急扶產(chǎn)母上床，正身仰臥，濃被覆之，令老成穩(wěn)婆徐徐往上推之，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯升提之，須臾提上，重新轉(zhuǎn)身，兒頭已對(duì)產(chǎn)門(mén)，急扶即下。
產(chǎn)時(shí)門(mén)戶(hù)俱正，兒已露頂而不下，此轉(zhuǎn)身時(shí)臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥，輕輕推兒向上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然后用力送下。
胎衣來(lái)遲，氣虛弱也，急服脫花煎。若血流入衣中，脹悶疼痛，脫花煎加芒硝下之�；蛴心苁路�(wěn)婆，以手循臍帶而上，以中指頂其衣，輕覆衣中之血，從容候之亦下。此良法也。
產(chǎn)時(shí)用力太早，水衣先破，被風(fēng)所吹，產(chǎn)戶(hù)腫脹、干澀、狹小者，以紫蘇煎湯熏洗，以香油和蜜潤(rùn)之，從容俟之，無(wú)不下者。
產(chǎn)時(shí)腸先出，用凈盆盛溫水，少入香油養(yǎng)潤(rùn)，待兒與胞衣下時(shí)，母略仰臥，自己吸氣上升，穩(wěn)婆以香油涂手，徐徐送入，或濃煎黃 湯浸之，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯即上。又有兒并胞衣下后，膀胱墜出產(chǎn)戶(hù)者，用前法送入，仍服補(bǔ)中益氣湯。若穩(wěn)婆不謹(jǐn)，膀胱扯破者，八珍湯加豬脬為引，服之可復(fù)。
產(chǎn)畢產(chǎn)門(mén)不閉，血?dú)獯筇摚笱a(bǔ)湯。若因胎大而擦傷產(chǎn)門(mén)者，蘄艾、益母草煎湯洗之。
產(chǎn)時(shí)胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口禁，昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此證有二∶一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰之劑，則立刻斃矣。不可不慎。
氣脫證，產(chǎn)時(shí)血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省。微虛者，少刻即蘇；大虛者，竭脫即死。但察其面目，如眼閉口開(kāi)，手撒手冷，六脈微細(xì)之甚，或浮而散亂，此即氣脫證也。速用人參，多則五七錢(qián)，少則三二錢(qián)，加入炒米、煨姜、紅棗，煎湯徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無(wú)及矣。無(wú)力備參者，以大劑當(dāng)歸補(bǔ)血東加炒米、煨姜、紅棗，煎湯灌下，亦能救。
州左遂陽(yáng)云軒高君夫人梁氏，膏粱之稟，其質(zhì)最怯，產(chǎn)育亦多，戊午分娩，未見(jiàn)過(guò)艱，產(chǎn)下精神猶健。云翁不以為意，與予閑話(huà)中庭。殊因一時(shí)下血過(guò)多，忽報(bào)倒仆于地。急視之，則口張手撒，面唇俱黑，呼吸已寂然矣。幸人參有便，煎之不及，即以一枝碎嚼，納產(chǎn)婦口中，以滾湯灌之，方得下咽，一吐傾囊而出，蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌，連嚼五枝，雖吐而未盡出。良久，噯氣一聲而呼吸漸回，乃大進(jìn)參術(shù)而愈。自后分娩，不復(fù)為難�？蜌q復(fù)妊，偶患微痔。予曰∶孕中患痔，難于用藥，姑緩圖之。云翁深以為是，而夫人必欲速愈。予知其不可，不敢承任，勸其更醫(yī)。
連易數(shù)手，分毫無(wú)效，復(fù)延外科，妄用毒劣，胎雖未墮，而瘡愈墜而不收，以致晝夜呼號(hào)，窘迫萬(wàn)狀，精神形質(zhì)，困憊已極。及至臨月，見(jiàn)其面唇 白，聲息至微，六脈空浮而無(wú)根。當(dāng)夜用參三錢(qián)，服十全大補(bǔ)一劑，次早胞水以下，煎參七錢(qián)，以雞湯沖服，登時(shí)即產(chǎn)一男，產(chǎn)婦精神勝舊。不意三朝偶沾外感，頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，投以熟料五積散而愈。
未數(shù)日，忽因惱怒，陡然上氣喘急，咳嗽連聲，胸前脹痛，喉內(nèi)痰鳴，水米不入，略啜茶湯，則上下阻截，氣不相續(xù)，數(shù)人扶坐，莫能伏枕，不時(shí)昏絕。舉室惶惶。因診其脈，則細(xì)數(shù)無(wú)倫，將近十至，予知為無(wú)根，脫氣上沖，乃以八味地黃湯冀納其氣，二劑毫不為動(dòng)。予曰∶此等之證，非大補(bǔ)真元，莫能挽也。乃以六味回陽(yáng)飲，參、附、桂、姜、歸、地各三錢(qián)，加鹿茸五錢(qián)，一劑下咽，而氣平能臥，四劑全安。曩之大臟干枯，業(yè)已滋潤(rùn)，而痔瘡?fù)纯啵嗖粡?fù)言矣。此等脈證，在常俗之輩，必疑臨產(chǎn)服參過(guò)多，非用寬胸下氣不可。清降一投，下咽即斃，仍歸罪于從前之參，必群起而攻之矣。不知臨產(chǎn)之日，非猛進(jìn)參術(shù)，則已脫于當(dāng)產(chǎn)之際，何能至今！今之氣喘，實(shí)由參力已過(guò)，虛證復(fù)現(xiàn)，子午不交，竭絕立至，非大力之方，安可挽回！此證得生，實(shí)由云翁學(xué)識(shí)超邁，胸中有主，惟予言是聽(tīng)，所以效捷桴鼓。稍循俗見(jiàn)者，萬(wàn)無(wú)生理矣。
凡閉脫二證，不特產(chǎn)后宜辨，即中風(fēng)中痰，氣厥暑風(fēng)，及卒然倒仆，昏暈不省，咸宜辨之。如牙關(guān)緊閉，兩手握拳，謂之閉證，有余之候，即疏風(fēng)化痰亦可用之；如口張、手撒、眼閉、遺尿、鼾聲，謂之脫證，蓋口張心絕，手撒脾絕，眼閉肝絕，遺尿腎絕，鼾聲肺絕，皆元?dú)饨呓^之候，惟大進(jìn)參、附，或可十中救一。
予見(jiàn)產(chǎn)后脫證，不敢服參而斃者，不知其幾？嘗聞入曰，某產(chǎn)后無(wú)病，忽爾眼暗，一暈而絕者；又某產(chǎn)后忽一呵欠，即張口氣絕者，即此脫證是也。復(fù)有妄人，不知脫證為何事，不識(shí)人參為何物，而從中阻撓，不令服參而斃者，亦不知凡幾！死者有知，能無(wú)抱九京之慟乎！血暈證，本由氣虛，一時(shí)昏暈，然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣脈氣俱有余，胸腹脹痛氣粗，外證兩手握拳，牙關(guān)緊閉，此血逆證也，黑神散；無(wú)脹無(wú)痛者，屬氣虛，大劑芎歸東加肉桂。
卒然暈倒，藥有未及者，燒紅秤錘，用瓦盆盛至床前，以醋沃之，令醋氣入鼻，收神即醒。
產(chǎn)后百脈空虛，洗拭太早，令中風(fēng)口噤，手足搐搦，角弓反張；或因怒氣，發(fā)熱迷悶。用荊芥穗酒炒至黑，大當(dāng)歸各三錢(qián)，用水半杯、酒半杯、童便半杯，煎至一杯，灌之，牙關(guān)緊，以簪抉開(kāi)灌之，仍捻其鼻，以手摩其喉，使得下喉即活矣。此即產(chǎn)后病痙，而幼科稱(chēng)為驚風(fēng)者是也。
孕時(shí)觸損臟氣，胞系斷裂，忽然胎墜，名曰小產(chǎn)。虧敗子宮，較大產(chǎn)為尤甚，然治此亦不同大產(chǎn)，惟以滋補(bǔ)為上計(jì)。
馮楚瞻曰∶小產(chǎn)不可輕視，將養(yǎng)宜十倍于正產(chǎn)，大產(chǎn)如果熟自脫，小產(chǎn)如生探之，破其皮殼，斷其根蒂也。
忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長(zhǎng)養(yǎng)，終因精血不足而屢墮，故瘀血甚少，倘有腹痛，成塊有形，多屬血虛氣逆，惟大用溫補(bǔ)，則新者生而瘀者去；若行消導(dǎo)破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救。更有血虛腹痛，復(fù)有陰虧不能納氣，以致瘕疝為患者，當(dāng)以八味地黃丸加牛膝、五味，早晚服之自愈。
張景岳曰∶凡小產(chǎn)有遠(yuǎn)近，其在二三月者謂之近，五月六月謂之遠(yuǎn)，新受而產(chǎn)者其勢(shì)輕，懷久而產(chǎn)者其勢(shì)重。此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產(chǎn)矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然，第自來(lái)人所不知，亦所不信。茲謹(jǐn)以筆代燈，為迷者指程，倘濟(jì)后人，實(shí)深愿也，請(qǐng)?jiān)斞灾�。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三月四月而后，血脈形體俱，五月六月而后，筋骨毛發(fā)生，方其初受，不過(guò)一滴之玄津耳。此其橐龠正無(wú)依，根 尚無(wú)地，筑之則固，決之則流，故凡受胎之后，極宜節(jié)欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多。其有兼人之勇者，或持強(qiáng)而不敗，或既敗而復(fù)戰(zhàn)，當(dāng)此時(shí)也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門(mén)撞戶(hù)，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎！斯時(shí)也，落花與粉蝶齊飛，水棗共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產(chǎn)矣，朔日孕而望日產(chǎn)矣，隨孕隨產(chǎn)，本無(wú)形跡。在明產(chǎn)者，胎已成形，小產(chǎn)必覺(jué)；暗產(chǎn)者，胎仍似水，直溜何知，故凡今之 家多無(wú)大產(chǎn)，以小產(chǎn)之多也，娶娼妓者多少子息，以其子宮滑，而慣于小產(chǎn)也。又嘗見(jiàn)艱嗣之人而求方者，問(wèn)其陽(yáng)事，則曰能戰(zhàn)，問(wèn)其功夫，則曰盡通，問(wèn)其意況，則怨嘆曰人皆有子，我獨(dú)無(wú)，亦豈知人之明產(chǎn)，而爾之暗產(chǎn)耶！此外，如受胎三月五月，而每有墮者，雖衰薄之?huà)D常有之，然必由縱欲不節(jié)，至傷母氣而墮者，為尤多也。故凡恃強(qiáng)過(guò)勇者，多無(wú)子，以強(qiáng)弱之自相殘也；縱肆不節(jié)者，多不育，以盜損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉！此景岳見(jiàn)道之言。古人每曰寡欲多男，此即其注腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無(wú)子，不亦宜乎！第有婦人由于衰弱，或陰陽(yáng)偏勝，墮胎至于數(shù)次，而醫(yī)者竟無(wú)一策以保固之，亦可哀矣！予有至神至圣保孕之方，屢經(jīng)效驗(yàn)，但信而行之，斷不相誤。
此為素慣墮胎者設(shè)也。蓋胎孕之屢墮，雖由于沖任虧、脾腎弱，若德性幽閑，五內(nèi)無(wú)火者，決不墮也；能清心節(jié)欲，起居有恒者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝氣有余，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節(jié)，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無(wú)非執(zhí)泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無(wú)濟(jì)，而反速之。予甚不慊，因以古之內(nèi)補(bǔ)丸、杜仲丸、白術(shù)散三方合湊，名三合保胎丸。以條芩清肝火而涼血，白術(shù)扶中氣以健脾，當(dāng)歸養(yǎng)血寧心，熟地滋陰補(bǔ)腎，續(xù)斷填損傷而堅(jiān)胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠(chéng)所謂鉞斧相投，捷如影響，凡屢墮者服之，無(wú)不保全，實(shí)亦婦科保孕安胎之圣藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即制此丸服之。蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內(nèi)切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過(guò)，萬(wàn)無(wú)一失。
大懷地（一十二兩，用砂仁三兩、老姜三兩，同地黃入砂鍋內(nèi)，先以清水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮干，取起，揀去砂仁、姜滓不用，將地黃搗膏聽(tīng)用)大當(dāng)歸（去頭尾，取身切片，一十二兩，以好酒洗過(guò)，曬干聽(tīng)用) 漂白術(shù)（取凈干片，一十二兩，以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者氣虛，加二兩) 實(shí)條芩（枯飄者不用，取小實(shí)者，切片，六兩，酒炒三次。孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩) 棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度) 川續(xù)斷（切片，一十二兩，酒炒)上將后五味和為一處，火焙干燥，磨為細(xì)末，篩過(guò)，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內(nèi)搗千余忤，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢(qián)，晚臨臥酒送三錢(qián)，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過(guò)七個(gè)月方保無(wú)虞。此方至神至圣，幸勿輕視。
凡臨產(chǎn)時(shí)，亟齋有六字真言∶一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予復(fù)有三字寶，曰未離經(jīng)。較六字真言，更為親切。蓋六字真言出于常人之口，產(chǎn)婦未能深信；三字寶為醫(yī)者之言，不容不信，誠(chéng)保產(chǎn)金丹，回生上藥。
予以此法救人，莫可勝紀(jì)。凡臨產(chǎn)家診視，無(wú)論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經(jīng)。仍囑產(chǎn)婦曰，脈未離經(jīng)，尚非正產(chǎn)，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩(wěn)臥，俟其時(shí)至可也。此何意？蓋產(chǎn)育全賴(lài)母氣為主，產(chǎn)婦聞其脈未離經(jīng)，知時(shí)未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產(chǎn)婦一安，舉室皆安，庶無(wú)倉(cāng)皇擾攘之患。天下原無(wú)難產(chǎn)之事，凡難產(chǎn)而致死者，總由時(shí)候未至，倉(cāng)皇逼迫害之也。始則家長(zhǎng)驚張，不能鎮(zhèn)定，繼則產(chǎn)婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產(chǎn)，或轉(zhuǎn)胞，稍有腹痛，隨即聲揚(yáng)，無(wú)知穩(wěn)婆，便稱(chēng)是產(chǎn)，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動(dòng)，欲令其產(chǎn)，焉可得乎？因其久而不下，產(chǎn)婦則驚懼憂(yōu)疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產(chǎn)而斃者矣。予臨是證，但曰未離經(jīng)，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類(lèi)，助其產(chǎn)母之元?dú)�。若為正產(chǎn)，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產(chǎn)，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經(jīng)，穩(wěn)婆謂頭已平門(mén)，予診得脈未離經(jīng)，用固胎暖藥而安之，有遲至一月半月十日而產(chǎn)者，已經(jīng)十?dāng)?shù)人矣。豈有頭已平門(mén)，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩(wěn)婆之不足信。不觀(guān)亟齋言曰∶凡邪yin之?huà)D，私胎并無(wú)難產(chǎn)，總因胎起于私，怕人知覺(jué)，只得極力忍痛，痛到極熟之時(shí)，則脫然而出。此豈有穩(wěn)婆分掐，妙藥催生乎？凡產(chǎn)育能耐心忍痛，聽(tīng)其自然，則萬(wàn)舉萬(wàn)全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產(chǎn)時(shí)胞漿以下，一二時(shí)辰不生，方可用之。蓋漿乃養(yǎng)兒之物，漿干不產(chǎn)，必胎元無(wú)力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補(bǔ)氣血之藥助其母力。又惟人參為至圣，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。然亦須子已出胞，交骨既開(kāi)，門(mén)戶(hù)已正，方為有益，若止憑產(chǎn)婦腹痛之言，穩(wěn)婆頭至之說(shuō)，妄用催生方藥，不惟無(wú)濟(jì)，反速其斃，慎之戒之！
十全大補(bǔ)湯
揀人參 炒白術(shù) 白茯苓 懷熟地 當(dāng)歸身 正川芎 杭白芍 炙黃 上肉桂 炙甘草生姜、紅棗為引。
八珍湯
揀人參 炒白術(shù) 白茯苓 大當(dāng)歸 正川芎 白芍藥 懷熟地生姜、大棗為引。
加味芎歸湯
治新產(chǎn)交骨不開(kāi)。
全當(dāng)歸 正川芎 油發(fā)灰 敗龜板（炙)水煎熱服。
周虛中曰∶陽(yáng)主開(kāi)而陰主闔，自然之理也。今交骨不開(kāi)，陰極矣，必加肉桂以宣布陽(yáng)和，庶為有濟(jì)，若龜板、發(fā)灰之純陰，僅可為通任脈之響導(dǎo)耳。
脫花煎
凡生產(chǎn)臨盆，此方最佳。并治產(chǎn)難，經(jīng)日不下，并死胎、胞衣不下俱妙。
全當(dāng)歸（一錢(qián)) 正川芎（三錢(qián)) 上青桂（二錢(qián)) 淮牛膝（52667788.cn/wsj/二錢(qián)) 凈車(chē)前（一錢(qián)五分)水煎，加酒對(duì)服。若胎死不下，及胞衣不來(lái)，并加芒硝五錢(qián)；氣虛困劇者，加人參二三錢(qián)，更加附子二錢(qián)，無(wú)不下者。此方比平胃散加芒硝，功勝百倍，其藥味甘溫，不傷元?dú)夤室病?p>補(bǔ)中益氣湯
揀人參 炒白術(shù) 炙黃 黑升麻 北柴胡 全當(dāng)歸 廣陳皮 炙甘草生姜、大棗引。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多，心內(nèi)怔忡，頭暈眼黑，昏沉不醒。
炙黃 （一兩) 當(dāng)歸身（五錢(qián)) 加炒米（一兩) 生姜（五片) 大棗（五枚)水煎服。
黑神散
治產(chǎn)后血暈，胸腹脹痛，氣粗，牙關(guān)緊閉，兩手握拳，血逆之證。
上青桂 全當(dāng)歸 杭白芍 黑炮姜 懷熟地 大黑豆（炒，五錢(qián))水煎，酒對(duì)服。
生化湯
此方去舊生新。凡產(chǎn)后無(wú)論有病無(wú)病，能服數(shù)劑，使惡露盡去，新血速生，誠(chéng)產(chǎn)后之要藥也。世俗每以紅糖下瘀，反致?lián)p胃，戒之！大歸身（五錢(qián)) 正川芎（二錢(qián)五分) 光桃仁（二十一粒) 黑炮姜（一錢(qián)) 炙甘草（一錢(qián))每日一劑，水煎熱服，四五劑為度。
清魂散
治產(chǎn)后瘀血攻心，數(shù)日神昏不醒，瘀化為膿，流出臭穢而不知者，神效。
白當(dāng)歸（三錢(qián)) 正川芎（二錢(qián)) 鮮澤蘭（三錢(qián)) 荊芥穗（一錢(qián)) 益母草（二錢(qián)) 揀人參（一錢(qián))炙甘草（五分)生姜、大棗，水煎服。
加味芎歸湯
催生及產(chǎn)后最為穩(wěn)當(dāng)，功亦巨。
當(dāng)歸身（三兩) 大川芎（五錢(qián)) 上青桂（二錢(qián))催生俱用此三味，水煎，對(duì)酒服，立下。預(yù)防血暈，以本方加酒炒荊芥二錢(qián)，先將此藥煎好，俟胞衣以下，隨即服之，斷無(wú)血暈之患。效經(jīng)千百，斷不誤人。
八味地黃湯
產(chǎn)后氣浮喘促，不甚虛者，以此納氣歸元。至虛者不能。
懷熟地（五錢(qián)) 正懷山（四錢(qián)) 凈棗皮（三錢(qián)) 白茯苓（三錢(qián)) 宣澤瀉（一錢(qián)) 粉丹皮（一錢(qián))川附片（二錢(qián)) 上青桂（二錢(qián))水煎極濃，空心服。
六味回陽(yáng)飲
凡真元已敗，氣血既亡，陰陽(yáng)將脫，非此莫能挽回，誠(chéng)回天贊化第一之功。此景岳新方，知者尚少。
大熟地（五錢(qián)) 大當(dāng)歸（三錢(qián)) 黑炮姜（二錢(qián)) 熟附子（二錢(qián)) 青化桂（二錢(qián)) 上揀參（三五錢(qián))加鹿茸數(shù)錢(qián)功更捷。生姜、大棗為引，水煎溫服。此方不剛不猛，能回散失之元陽(yáng)，能斂亂離之陰血，濟(jì)急扶傾，無(wú)出其右者。
催生簡(jiǎn)便方
人能鎮(zhèn)定耐痛待時(shí)，必?zé)o難產(chǎn)之患�；蛞騻}(cāng)皇急迫，不幸遇此，而催生之法，不可不知；又或窮鄉(xiāng)僻壤，醫(yī)藥不便，誠(chéng)為困苦。故附單方于此，以備急需。
一治橫生逆產(chǎn)，胞衣不下，并落死胎。用蓖麻子四十九粒，去殼研爛，于產(chǎn)婦頭頂心剃去少發(fā)，以蓖麻膏涂之。須臾，覺(jué)腹中提上，即宜除下，卻急于足心涂之，自然順生。生下即速去藥，遲則恐防腸出。如胞衣不下，貼足心即下。
一鄉(xiāng)村僻壤無(wú)藥之處，不幸遇此。即覓花椒葉、香圓葉、柚子葉、茱萸葉、生姜、生蔥、紫蘇，濃前湯一盆。俟可下手，即令產(chǎn)婦以小凳坐盆上，澆湯淋洗其臍腹陰戶(hù)，久久淋洗，氣溫血行，登時(shí)即產(chǎn)。以上諸葉，少一二味亦不妨。
一治死胎不下及胞衣來(lái)遲，用黑豆一升炒香熟，入醋一大碗，煎至六七分，去豆取湯，分三次服之。以熱手順摩小腹，其胞胎俱下。
又方
用冬蜜一大杯，以百沸湯調(diào)服之，立下；如胞衣來(lái)遲，再服一碗，即下。
一治產(chǎn)難及橫生逆產(chǎn)，或血海干枯，以致胎死不下，惶惶無(wú)措，死在須臾，急用皮硝五錢(qián)、熟附子一錢(qián)五分，好酒半杯、童便半杯，同煎三沸，溫服立下，百發(fā)百中。
一方治產(chǎn)婦元?dú)馊鯓O，胞衣來(lái)遲者，用真青化桂三錢(qián)，當(dāng)歸、川芎各錢(qián)半，酒煎，熱服立下。
一下死胎 用麥芽半斤，搗碎，水二大碗，煎至一碗，服之即下。
一方
天花粉酒炒四錢(qián)，上肉桂、淮牛膝 淡豆豉各三錢(qián)。
用水二碗，煎至一碗，熱服即下。
熟料五積散
此方專(zhuān)治婦人產(chǎn)后外感內(nèi)傷，瘀血不行，痰凝氣滯，頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，心腹疼痛，寒熱往來(lái)，似瘧非瘧，小腹脹滿(mǎn)，傷風(fēng)咳嗽，嘔吐痰水，不思飲食，胸緊氣急，手足搐搦，狀類(lèi)中風(fēng)，四肢酸疼，渾身麻痹，凡產(chǎn)后一切無(wú)名怪證，并皆治之。
夫產(chǎn)后百節(jié)俱開(kāi)，氣血兩敗。外則腠理不密，易感風(fēng)寒；內(nèi)則臟腑空虛，易傷飲食；稍有不慎，諸證叢生。
古書(shū)有產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主，雜病以末治之之戒，后世莫不遵之。惟事滋補(bǔ)，不知風(fēng)寒未去，食飲未消，滋補(bǔ)一投，反成大害。昧者猶以為藥力未到，愈補(bǔ)愈深，死而后己。天下之通弊，莫此為甚！予昔于潭州遇師指授此方，按法治之，往輒裕如，不敢自秘，逢人口授，并曾刊板印送，于茲四十余載，活人莫可勝紀(jì)。但慮世人不悟，以為淺近之方，安能神應(yīng)若是？故古人謂千金易得，一訣難求。予今訣破，庶狐疑頓釋。方名五積者，謂此方能去寒積、血積、氣積，痰積、食積也。今產(chǎn)后之病怯，正犯此五積，以五積之證，投五積之方，豈非藥病相值乎！猶慮藥味辛散，而以醋水拌炒，名熟料五積散，俾藥性和緩，表而不發(fā)，消而不攻。方內(nèi)所用肉桂解表逐寒，白芍和榮諧衛(wèi)，蒼術(shù)、濃樸走陽(yáng)明而散滿(mǎn)，陳皮、半夏疏逆氣以除痰，芎、歸，姜、芷入血分而祛寒濕，枳殼、桔梗寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心，甘草和中補(bǔ)土。大虛大怯者，加人參，微虛者可不用。
共為溫中散寒之妙劑，用于產(chǎn)后，無(wú)往非宜。
五積散
本方原有人參，因世人不敢輕用，故方中未載。
香白芷（一錢(qián)，不炒) 上青桂（一錢(qián)，不炒) 川濃樸（一錢(qián)) 正川芎（一錢(qián)) 芽桔梗（一錢(qián))陳枳殼 白云苓 炒蒼術(shù) 杭白芍 法半夏 黑炮姜炙甘草 廣陳皮（以上各一錢(qián)) 全當(dāng)歸（二錢(qián)) 虛加人參（一錢(qián))上藥味皆宜秤過(guò)，除白芷、肉桂在外不炒，余藥合為一劑。用好醋小半杯，凈水一杯，與醋和勻，將藥潤(rùn)濕，入鍋內(nèi)炒至黃色為度，取起攤地上，去火毒，候冷，入白芷、肉桂在內(nèi)。生姜三片，紅棗三枚，凈水二碗，煎至一碗，熱服。此方至平穩(wěn)，見(jiàn)效之后，依而服之，不拘劑數(shù)，以愈為度，惟產(chǎn)后大汗泄瀉，或虛脫之證，忌之。蓋此方但能去病，不能補(bǔ)虛，虛證有方在前，并宜參考。
產(chǎn)后簡(jiǎn)便方
產(chǎn)時(shí)母腸先出，然后見(jiàn)生，產(chǎn)后其腸不收，甚為危迫。用醋半杯，新汲水半杯調(diào)勻， 產(chǎn)婦面，每 一縮，三收盡。真良法也。
又方
以蓖麻子四十九粒，去殼研爛，涂產(chǎn)婦頭頂心，腸即收入，急去藥，以溫水洗凈，倘其腸干燥難收，用磨刀水溫潤(rùn)其腸，再以雄磁石煎湯服之，其腸自收。
產(chǎn)婦及平居，偶因用力太過(guò)努傷，致子腸不收。用艾丸綠豆大，灸頭頂心百會(huì)穴三五壯，即收。
又方
以鹽湯洗凈，后用五靈脂燒煙于桶內(nèi)，令患者坐桶上，熏之自上。
又方
用清油五斤煉熟，以盆盛之，候溫涼，令產(chǎn)婦坐油盆內(nèi)，約一頓飯久；仍以皂角為細(xì)末，微以一厘吹入鼻中，令作嚏，立止。
產(chǎn)后玉門(mén)腫痛
用蛇床子三兩煎湯，頻洗即愈。又以蔥白和乳香搗成膏，貼腫上效。
產(chǎn)后乳汁不通
用天花粉炒黃為細(xì)末，每用二錢(qián)，以紅飯豆煎濃湯調(diào)服，每日服二次，其乳流溢。
產(chǎn)婦氣血太虛無(wú)乳者，用
全當(dāng)歸（三錢(qián)) 正川芎（二錢(qián)) 穿山甲（炙) 王不留行（各一錢(qián)五分) 川木通（五分)豬蹄一只煮藥，以豬蹄爛為度，去藥，服湯并蹄，立通。
產(chǎn)后陽(yáng)氣虛寒，玉門(mén)不閉，用。
產(chǎn)后玉門(mén)不閉，陰戶(hù)突出。
石硫黃（三錢(qián)) 菟絲子 吳茱萸（各二錢(qián)) 蛇床子（一錢(qián)五分)水一大碗，煎至半碗，頻洗自收。
產(chǎn)后擦破膀胱，不能小便而淋瀝。
黃絲絹（一尺，剪碎) 牡丹皮 鮮白芨（各一錢(qián))將丹皮、白芨研為末，同黃絹用水一碗，煮至絹爛，空心服之。服時(shí)不可作聲，作聲則不效。
小兒初生，或不能發(fā)聲，謂之夢(mèng)生。多不知救，深為可憫。切勿斷臍帶，速用明火將胞衣炙暖，使暖氣入兒腹，更以熱湯蕩洗臍帶；卻取貓一只，以布袋裹其頭足，使伶俐婦人，拿住貓頭，向兒耳邊，以口嚙貓耳，貓必大叫一聲，兒即醒而開(kāi)聲，方可剪斷臍帶。
又有因難產(chǎn)，或冒風(fēng)寒，收之稍遲，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法溫暖之，令暖氣入腹，氣回即蘇，更令父母之真氣呵而接之。
凡斷臍帶，世俗皆以刀剪斷之，最為不妥。但以大紙捻蘸香油，燃火于臍帶上，燒之令斷。蓋所以補(bǔ)接其陽(yáng)氣，不但為回生起死之良法，且日后無(wú)傷寒泄瀉之患。
初生腎縮，乃受寒氣所致。用硫黃、吳茱萸各三錢(qián)，研極細(xì)末，搗取蔥汁調(diào)藥，涂臍腹；另以蛇床子燒煙，熏之即伸。
悶?zāi)毶�，兒糞門(mén)有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人，以銀簪輕輕挑破為甚便；或不能挑，急以暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則以火炙之，久則熱氣入腹而氣內(nèi)鼓，其膜自破，聲自出。
又有生下無(wú)谷道者，乃肺熱閉于肛門(mén)。急以金銀或玉簪，看其端的刺穿之，或以火針刺穿，但不可深。以油紙捻套住，免其再合。
兒初生下，遍身如魚(yú)脬，或如水晶，破則流水，以密陀僧研細(xì)末慘之。
初生遍身無(wú)皮，俱紅肉，急以早米粉干撲之，候其皮生全則止。
初生大小便不通，腹脹危急者，急令婦人口含熱水，吮兒之前后心，并臍下、手足心共七處。每一處吮吸七口，以肉色紅赤為止，須臾即通。又方，以蔥汁、人乳各半調(diào)勻，抹兒口中，須臾即通。
初生不尿，以蔥一根切碎，人乳半杯同煎，去蔥取乳，分作四次服，即尿。不吮乳者，服此即吮乳。
小兒初生，飲食未開(kāi)，胃氣未動(dòng)，廓然清虛之府，宜乘此時(shí)加意調(diào)燮。于兒未啼之時(shí)，令精巧婦女輕指探兒口，挖去污血，隨以甘草湯，用軟帛裹指蘸湯，拭去口中涎沫。然后看兒面色，若身面俱紅，唇舌紫赤，知其必有胎毒。每日用鹽茶，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去其粘涎，日須五六次。此法至神至異，世所不知。
蓋兒之胎毒，藏于脾胃，口中多有粘涎，其馬牙、鵝口、重舌、木舌，皆從此起。每日洗拭，則毒隨涎去，病從何來(lái)？而且至簡(jiǎn)至易，何忽視而不為？倘胎毒重，直須洗過(guò)周歲方得。此有毒者之調(diào)燮也。倘兒面唇淡紅，此為胎寒，不可用茶，惟以淡姜湯洗拭，每日一二次足矣。蓋姜能開(kāi)胃，而且和中，最切于時(shí)用者。至于古方之用黃連、大黃、朱砂、輕粉開(kāi)口之法，此時(shí)斷不可用。今時(shí)稟受，十有九虛，苦寒克削，最不相宜。況嬰兒初誕，如蟄蟲(chóng)出戶(hù)，草木萌芽，卒遇暴雪嚴(yán)霜，未有不為其僵折者，以苦寒而入有涎之口，亦若是也。每見(jiàn)三朝七日，必有肚疼、嘔乳、泄瀉、夜啼之證，是皆苦寒傷胃之害，其孰能知之！或曰∶子言苦寒不可用于初涎之口，何以后之沆瀣丹及瀉青丸，有三黃大黃，得無(wú)矛盾乎？曰∶彼胎毒已現(xiàn)，外證可憑，有病病當(dāng)，何大黃之足畏！今初涎開(kāi)口，未辨毒之有無(wú)，即使有毒，尚然未發(fā)，深藏潛伏，聲臭俱泯。程鳳雛有言∶正如閭問(wèn)無(wú)事時(shí)，未可執(zhí)平人而誅之曰，爾將為寇也。以苦寒而開(kāi)口，是誅平人也；毒發(fā)而畏苦寒，是有寇不誅，烏乎可也？
臍為百風(fēng)總竅，五臟寒門(mén)，道家謂之下丹田，為人身之命蒂。兒在胎時(shí)，口鼻未通呼吸，惟臍間真息，隨母之呼吸為呼吸；及其下地，囫底一聲，氣通口鼻，而胎元之一息，不復(fù)為用矣。遂寄于臍內(nèi)一寸三分，中虛一穴，左青右白，上赤下黑，中央黃色，八脈九竅，經(jīng)緯聯(lián)絡(luò)，為真息往來(lái)之路，坎離交會(huì)之鄉(xiāng)，凡修煉仙胎，皆從此處立基，所以謂之命蒂。故小兒初生，惟臍之干系最重。斷臍之時(shí)，不可不慎，或剪臍帶太短，或束不緊，致外風(fēng)侵入臍中，或浴兒時(shí)牽動(dòng)臍帶，水入生瘡，客風(fēng)乘虛而入，內(nèi)傷于腎，腎傳肝，肝傳心，心傳脾，脾傳肺，蘊(yùn)蓄其毒，發(fā)為臍風(fēng)。其證面赤啼叫者心病，手足微搐者肝病，唇青口撮，痰涎壅塞者脾病，牙關(guān)緊急者腎病，啼哭不止者肺病。五臟之證略見(jiàn)一二者，猶可治，悉見(jiàn)者不治。
小兒初生，惟臍風(fēng)為惡候。其證有三∶曰臍風(fēng)，曰噤口，曰鎖肚。雖皆臍證，而寒熱自別，治者宜詳。
一曰臍風(fēng)。由斷臍后為水濕風(fēng)寒所乘，入于臍而流于心脾，令肚腹脹滿(mǎn)，吮乳口松，多啼不乳，此初起之時(shí)，速用火攻散之。若至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夾風(fēng)邪入臟，外用火功，內(nèi)服指迷七氣湯方見(jiàn)二卷胎毒門(mén)二。若肚臍青腫，撮口不開(kāi)，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。
一曰噤口。其證眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上 有點(diǎn)子，即以指甲輕輕刮破，以木香、白蔻仁各五分，煎湯化下沆瀣丹，利動(dòng)臟腑，氣順自愈。
一曰鎖肚。由胎中熱毒壅盛，結(jié)于肛門(mén)，大便不通。急令婦女溫水漱口，吮兒之前后心，并臍下及手足心，共七處，凡四五次；外以輕粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調(diào)服，以通為度。如更不通，以蔥白三四寸長(zhǎng)，用油抹潤(rùn)，輕透谷道，納入二寸許，以通為快，若至七日不通者死。
古人之論臍風(fēng)，皆謂由于水濕風(fēng)冷所致，予則以為古論猶未盡也。蓋臍風(fēng)有內(nèi)外二因，有可治不可治之別。
外因者，風(fēng)濕所傷；內(nèi)因者，稟父母之真陽(yáng)不足也。予嘗見(jiàn)一士，其妻產(chǎn)育十?dāng)?shù)胎皆男，盡殤于七日內(nèi)之臍風(fēng)，無(wú)一存者。若謂外邪所傷，何以獨(dú)傷此家之兒，又豈無(wú)一兒能避之者？此內(nèi)因之顯而易見(jiàn)也。凡男子之命門(mén)真陽(yáng)不足者，右尺脈必細(xì)澀無(wú)神，生子必有臍風(fēng)。此予察之詳，見(jiàn)之確，非耳聞?wù)弑纫病Ｆ渫庖蛘�，病發(fā)于二、三、四、五日之間，病生于六腑，故可治；內(nèi)因者，必發(fā)于六七日之間，病生于五臟，故不可治。曩者，夏禹鑄有預(yù)防臍風(fēng)之訣，謂三朝一七，看兒兩眼角黃，必有臍風(fēng)，不知稟受濃者，生下即滿(mǎn)面紅黃，乃為吉色，誤認(rèn)臍風(fēng)，其害不小，此法不確。惟令乳母每日摸兒兩乳，乳內(nèi)有一小核，是其候也。然乳內(nèi)有核，發(fā)臍風(fēng)者固多，而復(fù)有不發(fā)臍風(fēng)者，此法十有七八，亦有二三分不確。但看小兒不時(shí)噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也，急宜治之。第臍風(fēng)之治，無(wú)一成法可遵，雖有疏風(fēng)攻下之法，莫能濟(jì)急。獨(dú)予異授燈火，無(wú)論臍風(fēng)痙搐，以及兇危險(xiǎn)證，用藥不能挽回者，此火可以生之，久經(jīng)效驗(yàn)，未肯輕傳，因見(jiàn)幼科不知火穴，往往錯(cuò)誤用之，反致引動(dòng)風(fēng)邪，蔽固火毒，致兒身熱不退，火毒內(nèi)攻，每多不救，故不忍隱秘，盡行吐露，以公諸世。世之幼科治病，輒曰剪風(fēng)，曰截風(fēng)。夫剪者，邀遏之謂也；截者，堵塞之謂也。以火功用于中宮任脈所行之地，豈非堵遏其邪，而犯關(guān)門(mén)逐盜之戒乎？不知風(fēng)邪之在人身，善行數(shù)變，無(wú)形無(wú)聲，欲除其害，無(wú)如疏散條達(dá)而去之，不使久羈于榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)則善矣。如仲景之治傷寒，而立汗吐下三法。邪之在表者，汗而散之；邪之在上者，吐而越之；邪之深入者，下而奪之�？傆湫氨M而后已，未聞?dòng)醒刂疄橐�。今幼科不但不為逐邪，而反閉關(guān)絕險(xiǎn)，阻其去路，使邪氣進(jìn)不可，退不能，猖狂躑躅，欲其不倒勿相攻，斬關(guān)逆犯者，不可得也。此皆為治者釀成之禍，于邪何尤？凡邪之傷人，未有不從三陽(yáng)而入；驅(qū)除之法，亦必使其從三陽(yáng)而出。故此火穴亦惟三陽(yáng)有之，蓋欲引其出表，斷不使之入里也。敬為圖說(shuō)詳后，并請(qǐng)政大方。
夫嬰兒全身燈火，誠(chéng)幼科第一捷法，實(shí)有起死回生之功�；鸸擦�，《陰符》易數(shù)，能疏風(fēng)散表，行氣利痰，解郁開(kāi)胸，醒昏定搐，一切兇危之候，火到病除。用火之時(shí)，倘值寒冬，必于房中燃燒明火，使兒不致受寒。燈草大小適中，以麻油染用。令老練婦人，抱兒解衣去帽，從左耳角孫起，總依后之歌訣用之。凡用火不可姑息，勿謂火數(shù)太多，憫其難受。蓋小兒受病，由其經(jīng)絡(luò)凝滯，臟氣不舒，以火散之，正欲使其大叫大哭，方得臟氣流通，渾身得汗，榮衛(wèi)宣暢，立時(shí)見(jiàn)功。此火暗合周天，不可減少，少則不效，若救臍風(fēng)，非此不可�；鹧ǜ鑸D并列于后。
\r銅人正面\p03-b34a2.bmp\r\r銅人背面\p03-b34a3.bmp\r
仙傳神火天然理，始自角孫 脈起，聽(tīng)宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取。囟會(huì)承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏，氣關(guān)已過(guò)至神門(mén)，右亦如之昏可醒，左乳根中七 始，右亦如之何待齒。臍下陰交續(xù)命關(guān)，平平三點(diǎn)兇危止。脊中身柱至長(zhǎng)強(qiáng)，肺俞陽(yáng)陵承山當(dāng)。昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良。（俞音恕。)
仙傳神火天然理，始自角孫瘈瘲脈起（凡用神火，無(wú)論男嬰女?huà)耄詮淖筮呌闷�。角孫在耳尖上，瘈瘲脈在耳后根。)聽(tīng)宮曲鬢本神旁，次及天容仍右�。�(tīng)宮在耳門(mén)前，曲鬢在鬢腳旁，本神在額角，天容在耳葉根下。左邊已完，右亦如此。)囟會(huì)承漿左肩井，曲池合谷諸邪屏（囟會(huì)即囟門(mén)，承漿在下唇宛宛中，肩井在肩上宛宛中，從左起，故曰左肩井。曲池在肘灣上廉屈縱處，合谷在虎口近叉骨處。)氣關(guān)已過(guò)至神門(mén)，右亦如之昏可醒（氣關(guān)在食指第二節(jié)，神門(mén)在掌后下廉銳骨之端。左完右亦如之。)左乳根中七 始，右亦如之何待齒（自左乳根下起，從上至下七 止，右乳根亦如此。)臍下陰交續(xù)命關(guān)，平平三點(diǎn)兇危止（陰交在肚臍下半寸，用火三 。)脊中身柱至長(zhǎng)強(qiáng)，肺俞陽(yáng)陵承山當(dāng)（身柱在項(xiàng)骨三節(jié)下，從上至下九，至長(zhǎng)強(qiáng)穴止。肺俞在兩飯匙骨縫中，陽(yáng)陵泉在膝外邊下三寸，承山在腳肚盡處。)昆侖解溪邱墟穴，涌泉右亦效之良（昆侖在外踝骨后，解溪在系鞋帶處，邱墟在外踝骨前，涌泉在腳底中心。左腳完，右亦如之。)
一平素產(chǎn)子有臍風(fēng)，則胎胎不爽。于產(chǎn)下第二日，勿待其發(fā)，先以此火散之，百不失一。
一胎嬰生下，多啼不乳，噴嚏呵欠，吮乳口松，是即臍風(fēng)作矣。急以此火散之。
一凡兒病面青面黑，扭項(xiàng)搖頭，仰身擦面，或眼青怒視，或左右斜視，或上下竄視，或兩目連扎，或頭項(xiàng)牽強(qiáng)，蜷舌露筋，噓風(fēng)撮口，啼哭咬人，或手如數(shù)物，或兩手牽引，或兩足跳掣，忽擾忽亂，失張失志，但覺(jué)神情與常有異者。由從前表里不清，將欲作痙，此火至妙。
一傷寒已痙，角弓反張，眼目斜視，左右搐搦，并中惡、客忤、癇證，與食填太陰，及一切風(fēng)閉、火閉、痰閉、氣閉，乍然卒死者，此火最神。
一食傷脾胃，肚大青筋，于端午日午時(shí)，用全身燈火，復(fù)于青筋開(kāi)叉處，以火載之，一叉一點(diǎn)，其病自消。
一風(fēng)寒痰氣閉塞之證，此火實(shí)有神功。凡用燈火既完，候兒啼哭已停，即以金粟丹半丸，姜湯化服。服后，以衣裹之，蒙其頭面，令之安臥片時(shí)，以復(fù)其神志，其病如失。
一小兒四時(shí)傷風(fēng)感冒，身熱自汗，大小便調(diào)，唇舌如常，口不作渴，此表病輕證也，疏解之則愈。愚人妄用，是謂輕病重治，反為不詳。
一小兒邪已入里，身熱面赤口渴，大小便秘，唇焦舌紫眼紅，或手足心熱，夜熱焦煩，舌上黃胎，揚(yáng)手?jǐn)S足，掀衣揭覆，此里證內(nèi)熱也。清利之自愈，不可用火，強(qiáng)用，不特不能使熱邪從里以達(dá)表，適足以助熱而耗陰，致身熱不退，在夏秋燥令，尤為大忌。
一小兒大病久病，身體怯弱，面目青黃，唇舌白瑩，搖頭斜視，昏睡露眼，形骸消瘦，聲息輕微，自汗盜汗，或一切嘔吐瀉利，痘麻瘡癰，久瘧久嗽，失血之后，精神疲倦，乳食減少，指紋沉細(xì)，六脈無(wú)神，此皆虛極之證。切忌火攻，慮其升故也。
一切久熱消渴疳證，形骸黑瘦，毛發(fā)焦枯，由陰虧血弱，虛熱所為。誤用燈火，愈增其病，慎之！一燈火為兒科切要。今醫(yī)家不特不明火穴，而并不辨寒熱虛實(shí)，不當(dāng)用而用之，反為大害。惟依以前辨法，則用之無(wú)不當(dāng)矣。
夏禹鑄曰∶臍風(fēng)初發(fā)，吮乳必口松，兩眼角挨眉心處，忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難，口不撮，微有吹噓，猶可治也。至唇口收束鎖緊，舌頭強(qiáng)直，不必治矣。一見(jiàn)眉心鼻準(zhǔn)有黃色，即用燈火于囟門(mén)一，人中、承漿，兩手大拇指端少商各一，臍輪繞臍六，臍帶未落，于帶口一，既落，于落處一，共一十三，風(fēng)便止而黃即退矣。
予按∶古今燈火，惟上全身火，有經(jīng)有府，有理有法，無(wú)有出其右者。第火穴多，恐倉(cāng)卒之際，在嫻熟者不難，倘素未經(jīng)練者，一時(shí)不能用，故附夏氏臍風(fēng)火圖于此，庶忙迫之時(shí)，可以濟(jì)急。此火亦曾經(jīng)驗(yàn)，第不及全身燈火耳。
\r夏禹鑄臍風(fēng)火圖\p03-b34a4.bmp\r
以前全身燈火，皆為實(shí)邪升散之用，并一切怪證莫可名狀者，無(wú)不奏功。倘涉久病體虛，忽然精神潰亂，人事昏沉，前火則為不宜，須用回生艾火挽之。蓋此火能回散失之元陽(yáng)，收歸氣海，固其根蒂，免致離散。其法以生姜切為紙濃薄片，大如指甲，貼尾閭穴（脊骨盡處、命門(mén)穴在腰脊間，前正對(duì)臍，)以艾絨揉緊如綠豆大，安姜片上，用火灸之，每穴以三炷為度，灸完，另以姜片貼臍下陰交穴，如前灸之。此火不特小兒可用，凡男婦一切中風(fēng)中痰，氣厥陰證，虛寒竭脫，兇危之候，咸宜用之。有起死回生之功，幸毋輕視。
凡小兒中惡、客忤，以及痰閉、火閉、風(fēng)閉，乍然卒死，即以全身燈火醒之。倘一時(shí)未有其人，即以大拇指掐其人中穴，病輕者一掐，即啼哭而醒；倘不應(yīng)，掐合谷；又不應(yīng)，掐中沖；若再不應(yīng)，其病至重，則以艾丸如蘿卜子大，于中沖穴灸之，火到即活。蓋中沖一穴，為厥陰心包絡(luò)之脈所出，其經(jīng)與少陰心臟相通。此火一燃，則心中惕然而覺(jué)，倘此火全然不知，則百中不能救一矣。
\r圖\p03-b34a5.bmp\r\r圖\p03-b34a6.bmp\r
鏡辰砂（水飛，五錢(qián)) 直僵蠶（炒，一錢(qián)) 天竺黃（五分) 蚌珍珠（三分) 真麝香（一分)為末。每用少許，蜜調(diào)，抹兒口中。
龍膽湯
治身熱臍風(fēng)撮口。
龍膽草 鉤藤鉤 北柴胡 片黃芩（炒) 京赤芍 炙甘草 芽桔梗 白茯苓（各五分) 川大黃（紙包，煨，一分)大棗一枚，水煎，溫服。
又方
取蝎虎（即壁虎也一個(gè)，)裝瓶?jī)?nèi)，用朱砂細(xì)末，亦入瓶?jī)?nèi)，封其口月余。令食朱砂，取出，其身赤色，陰干為末。每一二分，酒調(diào)下。
又方
治撮口用。
穿山甲（用尾上甲三片，羊油炙極黃色) 蝎梢（七個(gè))共為細(xì)末，入乳汁調(diào)涂乳上，令兒吮之。用濃衣包裹，須臾汗出即愈。
保生湯
治臍風(fēng)、鎖肚、口噤。
北防風(fēng)（七分) 陳枳殼（五分) 小橘紅（四分) 白茯神（三分) 荊芥穗（三分) 遠(yuǎn)志肉（四分)制南星（五分) 芽桔梗（三分) 炙甘草（二分)燈芯引。
二豆散
治臍腫突。
紅飯豆 淡豆豉 天南星 鮮自蘞（各一錢(qián))共為末。用芭蕉自然汁少加香油調(diào)藥，敷臍四旁，得小便自下，即愈。
龍骨散
治臍瘡。
石龍管（，一錢(qián)) 真輕粉（五分) 川黃連（一錢(qián)) 枯白礬（，一錢(qián))共為末，干摻。
一方
用大紅羊絨，燒灰為末，敷之效。
小兒初生犯撮口臍風(fēng)、荷包風(fēng)，鵝口風(fēng)等項(xiàng)，并齒根邊生白點(diǎn)，名馬牙，啼哭不吮乳，即看口內(nèi)堅(jiān)硬之處，或牙根邊白點(diǎn)，將針挑破出血，濃煎薄荷湯，磨京墨調(diào)勻，以指攪過(guò)，再以產(chǎn)母亂發(fā)蘸墨，滿(mǎn)口搽之；仍用新青布蘸溫水展口，即愈。
小兒臍風(fēng)撮口，用完全生蔥二根，搗爛取汁，又以直僵蠶三個(gè)，炒去絲，研極細(xì)末，以蔥汁調(diào)勻，涂母乳頭上。令兒吮之，或灌兒口內(nèi)亦可。
小兒臍風(fēng)撮口，以艾葉燒灰填臍上，以帛縛之；若臍帶已落，用蒜切薄片，貼臍上，以艾火灸之，候口中有艾氣，立愈。
小兒噤風(fēng)，初生口噤不乳，蟬蛻十四枚，全蝎去尾毒，洗去鹽泥十四枚，炒干為細(xì)末，入輕粉三分。每用一匙，乳汁調(diào)灌。
小兒撮口，但看舌上有瘡如粟米者是也。以蜈蚣炙焦，研末敷瘡上。
撮口噤風(fēng)，面黃色，氣喘，聲不出，由胞氣挾熱，流毒心脾，故令舌強(qiáng)唇青，撮口發(fā)噤，用直僵蠶二枚，去嘴，略炒為末，蜜調(diào)，納兒口中。
小兒十日內(nèi)，口噤不乳，取大蜘蛛一枚，去足，炙焦，研細(xì)末，入豬乳一小杯和勻。分作三次，徐徐灌之，神效無(wú)比。
小兒臍瘡出血及膿，用海螵蛸、胭脂共為末，以油潤(rùn)瘡，乃搽藥。
嬰兒初生，肌膚未實(shí)，宜用舊絮護(hù)其背，亦不可太暖。更宜數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血?dú)鈩倧?qiáng)，肌肉致密；若藏于重幃密室，或濃衣過(guò)暖，則筋骨軟脆，不任風(fēng)寒，多易致病。衣衫當(dāng)隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令其汗出，恐致表虛，風(fēng)邪易入。乳哺亦不宜過(guò)飽，所謂忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，皆至言也。又須令乳母預(yù)慎六yin七情，蓋兒初生，藉乳為命。善為乳母者，夏不欲熱，熱則致兒吐逆；冬不欲寒，寒則致兒咳嗽。怒乳則上氣顛狂，醉乳則身熱腹痛。新房而乳，則瘦瘠交脛不能行，新浴而乳，則發(fā)吐傷神。冷熱不調(diào)，停積胸膈，結(jié)為痰飲，遂成壯熱，壯熱不已，乃成風(fēng)癇。兒啼未停，劇以乳哺，氣逆不消，因成乳癖；有孕而乳，致兒黃瘦，肚大腳小，名曰魃音忌病�？傊�，乳母能慎寒暑、恚怒、濃味炙，庶乳汁清和，兒不致�。环駝t，陰陽(yáng)偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。
若屢服藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，均不可不知。
初誕之時(shí)，有于頭額之前，發(fā)際之間灸之，又有以燈火遍身燒之，彼以為能截風(fēng)路，不知適足以大開(kāi)風(fēng)門(mén)。
蓋火功由兒有病，不得已而用之，無(wú)故而用，伐及無(wú)辜，諸病自茲始矣。戒之戒之！凡浴時(shí)，須調(diào)和湯水，試看冷熱。若不得所，令兒怖畏，況冬久浴則傷寒，夏久浴則傷熱。其浴兒當(dāng)護(hù)兒背，恐風(fēng)寒從背而入。
凡洗兒衣，不可露于星月之下，易惹邪祟。如偶失收，當(dāng)用醋炭熏過(guò)，方可衣之。有鳥(niǎo)名天地女，又名隱飛鳥(niǎo)，最喜陰雨夜過(guò)，飛鳴徘徊，其鳥(niǎo)純雌無(wú)雄，善落羽毛于兒衣中，令兒作病，不可不謹(jǐn)。
凡當(dāng)春夏月間，宜令其地臥，使不逆生長(zhǎng)之氣；如遇秋冬，宜就溫和，使不逆收藏之令。
凡在春天，勿與護(hù)頂裹足，以致陽(yáng)氣不舒，因多發(fā)熱。即至年長(zhǎng)，下體勿令過(guò)暖，蓋十六歲前，血?dú)夥绞�，如日方升，惟真陰未足。下體主陰，得清涼則陰易長(zhǎng)，過(guò)溫暖則陰易消。故《曲禮》云∶童子不衣裘裳。
夫人以脾胃為主，故乳哺須節(jié)，節(jié)則調(diào)養(yǎng)脾胃，過(guò)則損傷脾胃。夏天忌熱乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之，而后與之。凡食后不可與乳，乳后不可與食，小兒脾胃怯弱，乳食并進(jìn)，難于消化，初得成積，久則成癖成疳，皆乳母不慎之過(guò)。
凡寒則加衣，熱則減衣，過(guò)寒則氣滯而血凝澀，過(guò)熱則汗泄而腠理疏，以致風(fēng)寒易入，疾病乃生。更忌解脫當(dāng)風(fēng)，易于感冒，然風(fēng)和日暖，又當(dāng)抱出游戲。如陰地草木，不見(jiàn)風(fēng)日，未有能堅(jiān)起者，又不可日置地間，令肚著地，以致脾宮受寒，腹痛泄瀉，慎之慎之！
初誕之兒，未可輕藥。蓋無(wú)情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問(wèn)切無(wú)因，惟憑望色。粗疏之輩，寒熱二字且不能辨，而欲其識(shí)證無(wú)差，未易得也。凡有微疾，不用倉(cāng)忙，但令乳母嚴(yán)戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈。所謂不藥為中醫(yī)，至哉言也！每見(jiàn)愚人，兒稍不快，即忙覓醫(yī)，練達(dá)者或不致誤，疏略者惟以通套驚風(fēng)藥治之。此無(wú)事之中生出有事，伐及無(wú)辜，病反致重。父母見(jiàn)其無(wú)效，是必更醫(yī)，卒無(wú)善手，相與任意揣度∶曰風(fēng)、曰痰、曰驚、曰熱？前藥未行，后藥繼至，甚至日易數(shù)醫(yī)，各為臆說(shuō)，湯丸疊進(jìn)，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見(jiàn)識(shí)各異，嬌嫩腸胃，豈堪此無(wú)情惡味擾攘于中！不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見(jiàn)不聽(tīng)勸戒，雜藥妄投者，百無(wú)一救，哀哉！馮楚瞻曰∶凡為幼科，猶宜參看方脈諸書(shū)。蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴(lài)治者細(xì)心詳察。況幼科諸書(shū)，理淺言略，難明病源。惟以小兒不節(jié)飲食為執(zhí)見(jiàn)，最重消磨。更以純陽(yáng)之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛，若圖見(jiàn)小效于目前，則便遺大害于日后。況芽?jī)阂滋撘讓?shí)，言虛者，正氣易于虛也；言實(shí)者，邪氣易于實(shí)也。然邪湊之實(shí)，必乘正氣之虛，若罔顧正氣之虛，惟逐邪氣之實(shí)，其有不敗者幾希！如寒傷榮也，但溫養(yǎng)榮陰；風(fēng)傷衛(wèi)也，惟辛調(diào)衛(wèi)氣。但使榮衛(wèi)和平而宣行，則客邪不攻而自散。使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮云一過(guò)，天日昭明也；若專(zhuān)投與氣血無(wú)情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實(shí)！至于云純陽(yáng)者，以無(wú)陰而謂，乃稚陽(yáng)耳，其陽(yáng)幾何？陰氣未全，而復(fù)敗其陽(yáng)，將何以望其生長(zhǎng)耶？況天地之氣化日薄，男女之情性日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之氣不足者，多犯氣虛中滿(mǎn)；有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發(fā)熱�；级粍t多犯腎虛內(nèi)潰之證。此皆先天不足所致，近來(lái)比比皆然，若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸、蘆薈丸之類(lèi)，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽(yáng)火有余，不知火之有余，實(shí)由水之不足，壯水以制陽(yáng)光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉！凡小兒脾胃自能消谷，今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。故方有助脾消化，推蕩谷氣者，有稟命門(mén)火衰，生火補(bǔ)土者，有一消一補(bǔ)者，有以補(bǔ)為消者，誠(chéng)恐寬一分即耗一分元?dú)庖�。夫人有生，惟此一氣，易虧難復(fù)，何可輕耗？況幼稚之稟，尤為易虧。惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書(shū)，求源探本以為治，斯能補(bǔ)救當(dāng)代赤子元?dú)庥诤筇�，便亦培植后代赤子元�(dú)庥谙忍�，而壽世于無(wú)疆矣。若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹(shù)木者，罔顧根本，而惟灑潤(rùn)枝葉，欲望其生長(zhǎng)，未之有也，而況復(fù)加劃削者乎！
小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時(shí)，此飲食之宜調(diào)，而藥餌尤當(dāng)慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無(wú)的確明見(jiàn)，而惟茍全目前。故凡遇一病，則無(wú)論虛實(shí)寒熱，但用海底兜法，而悉以散風(fēng)消食，清痰降火，行滯利水之劑，總不出二十余味，一套混用，謬稱(chēng)穩(wěn)當(dāng)，何其誕也！夫有是病而用是藥，則病受之；無(wú)是病而用是藥，則元?dú)馐苤�。小兒元�(dú)鈳缀危磕軣o(wú)陰受其損而變生不測(cè)？此當(dāng)今幼科之大病，而醫(yī)之不可輕任者，正以此也。又見(jiàn)有愛(ài)子者，因其清瘦，每以為慮，而詢(xún)之庸流，則不云痰火，必云食積，動(dòng)以肥兒丸、保和丸之類(lèi)，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽(yáng)，保和丸以消導(dǎo)之物，極損胃氣，謂其肥兒也，適足以瘦兒，謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類(lèi)，亦不可輕易屢用。予嘗見(jiàn)一富翁之子，每多痰氣，或時(shí)驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時(shí)以為神丹，如此者不啻十余次。及其長(zhǎng)也，則一無(wú)所知，凝然一癡物而已。豈非暗損元神所致耶？凡此克伐之劑，最當(dāng)慎用。故必有真正火證疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿(mǎn)，乃宜保和丸及消導(dǎo)等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過(guò)中病則止，非可過(guò)也。倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元?dú)鉄o(wú)多，病已傷之，而醫(yī)復(fù)伐之，其有不萎?dāng)≌�，鮮矣！
小兒初生，欲知其有病無(wú)�。恳允帜砥漕^，摸其頤頷，不作聲者為無(wú)病。以手指探其口，雖發(fā)聲而從容咂指者，有病亦輕；若能發(fā)聲，不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關(guān)緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風(fēng)邪入足太陽(yáng)及足陽(yáng)明而然也，須急治之，庶可平復(fù)。
初生之兒，肥胖色嫩，日覺(jué)好看者，此其根本不堅(jiān)，甚非佳兆，且最易感冒風(fēng)寒。邪入腑者，近在第二三日見(jiàn)之，其證吐乳夜啼腹鳴。此皆胎風(fēng)之類(lèi)，然證猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。
若邪之入臟，遠(yuǎn)在六七日見(jiàn)之。此即臍風(fēng)、噤風(fēng)、撮口風(fēng)之候，若口噤舌大，痰壅者，皆不治，蓋病傳入臟，系心脾肺三經(jīng)也。此風(fēng)氣甚盛，無(wú)所發(fā)泄，便形見(jiàn)于喉口、牙關(guān)、聲音也。凡生下時(shí)，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無(wú)糞門(mén)者死，股間無(wú)生肉者死，開(kāi)口如鴨聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無(wú)彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大兇，主傷父母，不然必傷自身；生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家產(chǎn)，在世終身勞苦。
頭者諸陽(yáng)之會(huì)，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也；背者五臟六腑俞穴，皆附于背，脊背平滿(mǎn)，臟腑實(shí)也；腹者水谷之海，腹皮寬濃，水谷盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無(wú)闕，形象全矣。故知肉實(shí)者脾足，筋強(qiáng)者肝足，骨堅(jiān)者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續(xù)者肺實(shí)，不久眠睡者脾實(shí)，兼之腳健而壯，項(xiàng)長(zhǎng)而肥，囊小而黑，根本固也；肌肉溫潤(rùn)，營(yíng)衛(wèi)和也，而更腮妍如桃，發(fā)黑似漆，表氣實(shí)也；小便清長(zhǎng)，大便滋潤(rùn)，里氣實(shí)也。以上皆為壽相，其兒無(wú)病易養(yǎng)。
諸陽(yáng)皆起于頭，顱破項(xiàng)軟者，陽(yáng)衰于上；諸陰皆起于足， 小腳蜷者，陰衰于下。鼻孔干燥肺枯，唇縮流津脾冷。發(fā)稀者血衰，項(xiàng)軟者柱折。青紫之筋散見(jiàn)于面者，多病風(fēng)熱，兼之形枯色夭者，表虛；瀉利無(wú)時(shí)者，里虛。
瘡疥啼哭，及多笑語(yǔ)者，皆陽(yáng)火妄動(dòng)之候。以上皆為夭相，其見(jiàn)多病者難養(yǎng)。
凡聲音清亮者壽，有回音者壽；哭聲澀者��；散而無(wú)聲者夭。
\r五臟所屬面色部位圖\p03-b34a7.bmp\r
（辨色分注附)察兒形色，先分部位（欲辨形之強(qiáng)弱堅(jiān)脆，色之夭澤枯榮，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然后按部察色，以定證之安危。)左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經(jīng)曰∶左右者，陰陽(yáng)之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之氣，陽(yáng)從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。非謂左頰即是肝，右頰即是肺，無(wú)過(guò)以生殺之理，配木金龍虎之位，以候其臟氣之強(qiáng)弱耳。)天庭高而離陽(yáng)心火，地角低而坎陰腎水（《周易》以東震西兌、南離北坎，定子午卯酉之四正。蓋后天之用，有形者無(wú)不由之，故以心配離南之午火子天庭，腎配坎北之子水于地角，亦陽(yáng)上陰下之義。第據(jù)其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識(shí)淵源，刻舟求劍，未可向癡人說(shuō)夢(mèng)也。)鼻在面中，脾應(yīng)唇際（《內(nèi)經(jīng)》以鼻為面王，以其位居正中，內(nèi)通呼吸，先死賴(lài)之，所以謂之中也。脾為中土，經(jīng)曰∶中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口。又曰∶脾胃者，倉(cāng)稟之本，其華在唇四白。故曰脾應(yīng)唇際，亦中州受納之地也�；騿�(wèn)既五臟之經(jīng)脈未行于面，何以又從面部而察五臟之證，能無(wú)幻耶？曰∶望色察證，《內(nèi)經(jīng)》之傳，第軒岐峻大圣天人之學(xué)，后世莫能效法，所以據(jù)五行四象，列以部位，使望色者有所憑依耳。又曰∶布列雖按五行，恐五內(nèi)之氣不應(yīng)，奈之何哉？曰∶五臟之脈實(shí)未行于面，而藏象論曰∶十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅。蓋人上下九竅，而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一，故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而后三百六十五絡(luò)之氣，皆通于面，故曰氣血走空竅。由是按部察色，以決其吉兇，亦猶方脈之兩手六部，分左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經(jīng)巧分六部，以候十二經(jīng)臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫睹者，尚可候其成敗，而色之一望顯然者，獨(dú)不可推其吉兇乎？醫(yī)理至微，后之賢者幸毋忽略。)紅色見(jiàn)而熱痰壅盛，青色露而肝風(fēng)怔悸（此概言通面之色，通面為足陽(yáng)明胃經(jīng)所主。胃經(jīng)郁熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯；風(fēng)邪沖并，面必見(jiàn)青，心神不安，則為怔忡驚悸。)如煤之黑為痛，中惡逆?zhèn)�；似橘之黃食傷，脾虛吐利（面見(jiàn)黧黑，至兇之候，幸而暴病乍見(jiàn)，實(shí)為中惡之征。偶因惡毒之氣，從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，隧道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反致子乘母位而逆?zhèn)�，如肺傳脾，脾傳心者是也。橘黃，言其深黃也。脾司運(yùn)化，乳食不停，何黃之有？由其運(yùn)化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞。)白乃疳癆，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風(fēng)熱熾，經(jīng)絡(luò)受邪，定化為壯熱而不已，)青遮日角難醫(yī)，黑掩太陽(yáng)不治（此下逐部分言之。諸書(shū)皆誤為口角，不知面部無(wú)口角之位，不但無(wú)此位，證亦全不符。蓋小兒中氣強(qiáng)者，唇不變色；中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫(yī)之證。今正之，日角，左額也。猶日之東升而為青色遮蔽，為木蔽陽(yáng)光，病則必有疑難之慮。太陽(yáng)，左右兩額也。太陽(yáng)為眾陽(yáng)之宗，屬火旺夏，氣色宜紅，今黑色掩映，將有水來(lái)克火之象，定見(jiàn)傷殘，故曰不治。)年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災(zāi)異（年壽，鼻梁也，為氣之門(mén)戶(hù)。赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災(zāi)。山根，足陽(yáng)明胃脈所起。
大凡小兒脾胃無(wú)傷，則山根之脈不現(xiàn)；倘乳食過(guò)度，胃氣抑郁，則青黑之紋，橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災(zāi)異。)朱雀貫于雙瞳，火入水鄉(xiāng)；青龍達(dá)于四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也；雙瞳，腎水也。赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補(bǔ)腎。青龍，肝木也；四白，肺金也。白珠見(jiàn)青，肝風(fēng)侵肺。治宜保肺平肝。)瀉痢而戴陽(yáng)須防，咳嗽而拖藍(lán)可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病。脾腎兩臟既傷，先后二天并弱，面宜憔悴，今反面見(jiàn)紅赤，知為虛陽(yáng)上泛，故曰須防�？人裕尾∫�。青者，肝色也。由其肺氣已虛，肝無(wú)所畏，木乘金位，恐其生火以克金，故曰可忌。)疼痛方殷，面青而唇口撮；肝風(fēng)欲發(fā)，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，五內(nèi)無(wú)火，一派陰冷，阻抑陽(yáng)和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼科指為肝病，其實(shí)太陽(yáng)經(jīng)本證。蓋太陽(yáng)之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。今指為肝氣，必用風(fēng)藥耗其津液，反成不救，能知養(yǎng)血，其病自瘳。)火光焰焰，外感風(fēng)寒，金氣浮浮，中藏積滯（通面火光，風(fēng)寒傷胃，陽(yáng)明拂郁，表未解也；黃色滿(mǎn)面，食傷脾也，運(yùn)化無(wú)功，久成積也。)乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風(fēng)邪 （黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無(wú)氣以運(yùn)，乳食難消，輕則為積，久則為疳；赤為火色，青為風(fēng)色，風(fēng)火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強(qiáng)，甚則搐搦而為痙矣。)氣乏囟門(mén)成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓未充，賴(lài)氣以充之，今大病之后，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發(fā)乃血之余，血榮則發(fā)黑，今頭毛如草之穎，知其榮血枯焦也。)肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實(shí)則眵干硬，肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯于頤間，誤為脾熱，禍不旋踵。)面目虛浮，定腹脹而上喘；眉目頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆血之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內(nèi)必腹脹。小兒知識(shí)未開(kāi)，于七情六欲毫不相關(guān)，何頻蹙之有？亦因臟寒腹痛，所以不時(shí)啼叫，面頻蹙不樂(lè)也。)左右兩頰似青黛，知為客忤，風(fēng)氣兩池如黃土，無(wú)乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之證。由小兒神氣怯弱，陽(yáng)和未充，外邪客氣，得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風(fēng)池、氣池，眉上眼下也。
風(fēng)池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土復(fù)，所以真臟色見(jiàn)。)風(fēng)門(mén)黑主疝，青為風(fēng)；方廣光滑吉，昏暗危（風(fēng)門(mén)，耳前也，少陽(yáng)經(jīng)所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風(fēng)，方廣，眉棱也，亦少陽(yáng)所主，光亮則吉，昏暗則危。)手如數(shù)物兮，肝風(fēng)將發(fā)；面若涂朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數(shù)物，謂十指屈伸不定，如數(shù)物之狀。速宜疏解熱邪，斷無(wú)肝風(fēng)之發(fā)。淡紅為陽(yáng)明胃經(jīng)表熱，深紅為少陰心經(jīng)里熱，面若涂朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，丙火一清，丁火自息。)坐臥愛(ài)暖，風(fēng)寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲人懷抱者，必惡風(fēng)寒也。由風(fēng)寒初入，未能化熱，所以坐臥愛(ài)暖。邪已入里，則掀衣揭覆，揚(yáng)手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩。
由其內(nèi)外皆熱，所以欲就清涼。)肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢(shì)似危而必?cái)溃ㄆ⒉贿\(yùn)化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉。由其乳食失節(jié)，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢(shì)已危，必?zé)o可生之理。)噫！五體以頭為尊，一面惟神可恃，況聲之輕重不同，啼之干濕頓異。呵欠連綿，知病之欲作；忽然驚叫，識(shí)火之將煒。此察證之規(guī)繩，幸拳拳而不諄（頭為元首，故以為尊。面分五位，惟神是賴(lài)，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有干濕，安得無(wú)辨？凡聲微者，知其氣不足；聲壯者，知其氣有余�？薅鵁o(wú)淚者實(shí)，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽(yáng)交引，升降不前，知其病之將至；忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之證。倘能依此辨證，亦猶工之有規(guī)矩，樂(lè)之有六律，是則是效，是究是圖，自不致有望洋之嘆矣。)
夏禹鑄曰∶望聞問(wèn)切，固醫(yī)家之不可少一者也，在大方脈則然，而小兒科惟以望為主，問(wèn)繼之，聞則次，而切則無(wú)矣。經(jīng)云∶切而知之之謂巧（夫小兒以脈未全，切之無(wú)可切，而巧亦無(wú)所用其巧，)問(wèn)而知之之謂工（小兒于未言時(shí)，問(wèn)之無(wú)可問(wèn)，即于能言者問(wèn)之，多不以實(shí)對(duì)，是問(wèn)不必問(wèn)，而工亦無(wú)所有其工，)聞而知之之謂圣（小兒初病時(shí)，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無(wú)可聞，而圣又何所見(jiàn)其圣。)況書(shū)曰∶哭聲不響赴陰君，而亦有不赴陰君者何？無(wú)非疑其聲而不得肺之絕與不絕故也，吾故曰以望為主。曰∶五臟之屬，體隱而理微，望從何處？曰∶體固隱矣，而發(fā)見(jiàn)于苗竅顏色之間者，用無(wú)不周；理固微矣，而昭著于四大五官之外者，無(wú)一不顯�！吨杏埂匪^費(fèi)而隱微之顯著，不可引之相發(fā)明哉？故小兒病于內(nèi)，必形于外，外者內(nèi)之著也。望形審竅，自知其病，按病用藥，見(jiàn)效之速，未有不如響之應(yīng)聲者。內(nèi)有臟，曰心、曰脾、曰肺，曰腎、曰肝，五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準(zhǔn)與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也；牙床紅腫，熱也；腋爛，胃火也。唇乃脾之竅，紅紫，熱也；淡白，虛也；黑者，脾將絕也。口右扯，肝風(fēng)也；左扯，脾之痰也，鼻孔肺之竅，干燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，努視而睛轉(zhuǎn)者，風(fēng)也；直視而睛不轉(zhuǎn)者，肝氣將絕也。以目分言之，又屬五臟之竅∶黑珠屬肝，純見(jiàn)黃色，兇證也；白珠屬肺，色青，肝風(fēng)侮肺也，淡黃色，脾有積滯也，老黃色，乃肺受濕熱證也；瞳人屬腎，無(wú)光彩又兼發(fā)黃，腎氣虛也。大角屬大腸，破爛，肺有風(fēng)也；小角屬小腸，破爛，心有熱也。上胞屬脾，腫則脾傷也；下胞屬胃，青色，胃有風(fēng)也；睡而露睛者，脾胃虛極也。面有五位，五臟各有所屬∶額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也；右腮屬肺，兌金也；口下屬腎，坎水也；鼻準(zhǔn)屬脾，坤土也。五臟里也，六腑表也。小腸心之表，小便短黃澀痛，心熱也；清長(zhǎng)而利，心虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。
大腸肺之表，閉結(jié)，肺有火也；肺無(wú)熱而便秘，血枯也，不可攻下；脫肛，肺虛也。膽乃肝之表，口苦，膽火也；聞聲作驚，肝虛也，膀胱腎之表，筋腫筋痛，腎之寒氣入膀胱也。面有五色∶一曰紅，紅病在心，面紅者熱；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黃，黃病在脾，面黃者脾傷；一曰白，白病在肺，面白者中寒，一曰黑；黑病在腎，面黑而無(wú)潤(rùn)色，腎氣敗也。望其色，若異于平日，而苗竅之色，與面色不相符，則臟腑虛實(shí)無(wú)有不驗(yàn)者也。
小兒熱證有七∶面腮紅，大便秘，小便黃，渴不止，上氣急，足心熱，眼紅赤。此皆實(shí)熱證，忌用溫補(bǔ)。
小兒寒證有七∶面 白，糞青白，肝虛脹，眼珠青，吐瀉無(wú)熱，足脛冷，睡露睛，此皆虛寒，忌用寒涼。
肝者，足厥陰木也，實(shí)則目赤大叫，呵欠頓悶，虛則呵欠切牙；有風(fēng)則目連，有熱則目直視；成疳則白膜遮睛；主怒則性急大叫，哭甚則卵腫；熱則大小便難，手尋衣領(lǐng)，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂病也。兒病時(shí)，目睛視物不轉(zhuǎn)，或目合不開(kāi)，或目開(kāi)不合，或哭而無(wú)淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。
心者，手少陰火也，實(shí)則叫哭，發(fā)熱飲水，虛則困臥，悸動(dòng)不安；心血足則面色紅潤(rùn)易養(yǎng)，心血虧則面色昏黯難養(yǎng)；熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不安，喜伏臥，舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌出不收之病。凡病丹瘤、斑疹、龍纏、虎骨、蟲(chóng)疥、 瘡，皆心之證也。如心病久，汗出發(fā)潤(rùn)，或舌出不收，暴喑不語(yǔ)，或神昏潰亂，或斑疹變黑，此皆心絕也。
脾者，足太陰土也，為水谷之海，實(shí)則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風(fēng)，傷濕則為腫為脹，為黃為吐瀉。故脾病則腹痛；脾疳則肚大青筋；脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口干飲水，寒則口角流涎，謂之滯頤；氣不和則口頻撮。虛則肉削而瘦，不喜飲食；傷食則成積，積久則成疳成癖。如脾久病，大肉消削，肚大青筋或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或蟲(chóng)出于口，或唇蹇而縮，皆脾絕也。
肺者，手太陰金也，實(shí)則悶亂喘促，虛則哽氣長(zhǎng)出。經(jīng)曰∶寒傷肺（由兒之衣薄受寒也)，經(jīng)曰∶熱傷肺（由兒之衣濃郁熱也)。寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風(fēng)，則噴嚏而流清涕，受寒則鼻塞，呼吸不利，受熱則鼻干，或?yàn)轸�，成疳則鼻下赤爛；喘不止則面腫，咳不止則胸骨高，謂之龜胸；燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或龜胸，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開(kāi)張而喘，或?yàn)a痢不休，大孔如筒，或面目虛浮，上喘氣逆，皆肺絕也。
腎者，足少陰水也，虛則目畏明，目中白睛多，其顱即解，色 白，骨髓不滿(mǎn)，兒必畏寒，多為五軟之證。
尻骨不成則坐遲，髁骨不成則行遲，真陽(yáng)不足則齒遲，血脈不榮則發(fā)稀，心氣不足則語(yǔ)遲。熱則耳中出膿生疳。如腎病久，身憊，竄目如見(jiàn)鬼狀，或骨痿弱，臥不能起，或二便遺失，此腎敗也。
幼科謂嬰兒生下三十二日為一變，六十四日為一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養(yǎng)六腑，長(zhǎng)氣血而生精神、益智慧也，積五百七十六日而畢。凡遇變蒸，必有身熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或重輕，而精神與常無(wú)異，口中氣出溫和，三四日間自愈；或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中杰出者之言也。
乃考其變蒸方中，有用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類(lèi)而峻下之者。夫既曰長(zhǎng)氣血、生精神、益智慧，惟宜助其升生可也，顧且用毒劣，滅其化元，不幾于非徒無(wú)益而又害之耶？據(jù)其說(shuō)，以周天三百六十五度，應(yīng)人身三百六十五骨節(jié)，內(nèi)除手足四十五余骨外，止三百二十?dāng)?shù)，以生下一日主十段，十日百段，三十二日則三百二十段為一變。而以天一生水，地二生火為次序，則一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，雖無(wú)實(shí)據(jù)，而理有可取，即令以此為準(zhǔn)，變見(jiàn)確然不易之法。
乃又有以木火相生為言者，則似為一肝、二膽、三心、四小腸、五脾、六胃、七肺、八大腸、九腎、十膀胱矣。
復(fù)有以木金相克為言者，則又為一肝、二膽、三肺、四大腸、五心、六小腸、七脾、八胃、九腎、十膀胱矣。
夫小兒臟腑骨度，生來(lái)已定，毫不可以移易者，則變蒸應(yīng)有定理。今則各逞己見(jiàn)，各為臆說(shuō)，然則臟腑竟可以倒置，骨度亦可以更張，是非真?zhèn)�，從何究詰？謂天一生水者為是，則木火相生，木金相克者非也；謂木火相生，木金相克者為是，則天一生水者非矣。徒滋葛藤，迄無(wú)定論，將使來(lái)學(xué)何所適從？所幸變蒸非病，可任其顛倒錯(cuò)亂，假如變蒸為病，率宜依經(jīng)用藥者，豈不以脾病而治腎，膀胱病而治胃乎？總之，此等固執(zhí)之言，不可為訓(xùn)。蓋天地陰陽(yáng)之理數(shù)，可限而不可限。如五運(yùn)六氣為一定不易之規(guī)，而有應(yīng)至不至，不應(yīng)至而至，往來(lái)勝?gòu)?fù)，主客加臨，有應(yīng)不應(yīng)之殊。天地尚且如斯，而況嬰兒之生，風(fēng)土不侔，賦稟各異，時(shí)令有差，膏藜非一，而以此等定局，以限其某時(shí)應(yīng)變，某時(shí)應(yīng)蒸。予臨證四十余載，從未見(jiàn)一兒依期作熱而變者，有自生至長(zhǎng)，未嘗一熱者，有生下十朝半月，而常多作熱者，豈變蒸之謂乎？凡小兒作熱，總無(wú)一定，不必拘泥。后賢毋執(zhí)以為實(shí)，而以正病作變蒸，遷延時(shí)日，誤事不小，但依證治療，自可生全。
張景岳曰∶小兒變蒸之說(shuō)，古所無(wú)也，至西晉王叔和始一言之，自隋唐巢氏以來(lái)，則日相傳演，其說(shuō)益繁。
然以予觀(guān)之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質(zhì)雖未成實(shí)，而臟腑已皆完備；及既生之后，凡長(zhǎng)養(yǎng)之機(jī)，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當(dāng)時(shí)異而日不同，豈復(fù)有此先彼后，如一變腎，二變膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，余所見(jiàn)者、治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感，必以?xún)?nèi)傷，初未聞?dòng)袩o(wú)因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見(jiàn)保護(hù)得宜，而自生至長(zhǎng)，毫無(wú)疾病者不少，抑又何也？雖有暗變之說(shuō)，終亦不能信，然余恐臨證者，有執(zhí)迷之誤，故道其愚昧若此，明達(dá)者以為然否？
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