□
〔垣〕衄血出于肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。
咯唾血者出于腎,以天門、麥門、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃之類主之。
如有寒者,干姜、肉桂之類主之。痰涎血者出于脾,葛根、黃 、黃連、芍藥、甘草、當歸、沉香之類主之。嘔血出于胃,實者犀角地黃湯主之,虛者小建中湯加黃連主之。
榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。方見寒熱。
□
〔《素》〕帝曰∶有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何?復以何術(shù)?岐伯曰∶以四烏 骨,一蘆茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論)
□
〔潔〕諸見血無寒,衄血、吐血、溺血,皆屬于熱。但血家癥,宜服生地黃散主之。
上銼,每一兩,水盞半,煎一盞,去滓,溫服。脈微、身涼、惡風,每一兩加桂半錢。
吐血者多有此證。
□
〔!龍腦雞蘇丸治上焦熱,除煩解勞;去肺熱,咳衄;血熱,驚悸;脾胃熱,口甘吐血;肝膽熱,泣退場門苦;腎熱,神志不定;上而酒毒,膈熱消渴;下而血滯,五淋血崩等疾。
薄荷(一斤) 麥冬(去心,二兩) 甘草(一兩半) 生地(六兩) 黃 新蒲黃(炒)阿膠(炒,二兩) 黃連(一兩) 人參(二兩。以上俱末) 木通(二兩) 銀柴胡(二兩,銼,同木通沸湯浸一日夜絞汁)
上為細末,好蜜二斤,先煎一二沸,然后下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火緊焦了。然后加前藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白湯下。虛勞虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱,悸動恍惚,人參湯下。唾、咳、吐、衄四血,去心麥門冬湯下。肝熱,防風湯下。腎熱,黃柏湯下。以上并食后臨臥服。治五淋及婦人漏下,車前子湯下。痰嗽者,生姜湯下。莖中痛者,蒲黃、滑石水一鐘調(diào)下。氣逆者,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。
□
〔梅〕治吐血下血,并婦人漏下。雞蘇莖葉,煎取汁飲之。
□
〔!承刂芯奂畾埢,腹里積久之太陰,上下隔絕,脈絡部分,陰陽不通。用苦熱以定于中,使辛熱以行于外,升以甘溫,降以辛潤,化嚴肅為春溫,變凜冽為和氣,汗而愈也,然余毒土苴猶有存者,周身陽和,尚未泰然,胸中微躁而思涼飲,因食冷物,服涼劑,陽氣復消,余陰再作,脈退而小,弦細而遲,激而為衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而為便血、溺血者有之,腎肝受邪也。三焦出血,色紫不鮮,此重沓寒濕,化毒凝泣水谷道路,浸漬而成。若見血證,不詳本源,便用涼折,變乃生矣。(陽證溢出鮮血,陰證下如豚肝。)
上而血者,黃 桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者,當歸建中湯、增損胃風湯。下而血者,芎歸術(shù)附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見,黃 四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見,當歸四逆加吳茱萸主之。
□
〔《玄》〕血證。吐血、衄血、便血,其人陰虛陽走,其脈沉而散,其外證虛寒無熱候,宜烏金丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中湯加大七氣湯,入川芎煎,調(diào)蘇合香丸溫之。
□
運氣 上下出血有四∶
一、曰熱助心火甚而血涌沸也。經(jīng)云∶歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。又云∶少陽之復,火氣內(nèi)發(fā),血溢血泄。王注謂∶血上七竅為血溢,泄利便血為血泄者是也。
二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經(jīng)云∶太陽司天,寒yin所勝,血變于中,民病嘔血血泄,鼽衄善悲。又云∶太陽在泉,寒yin所勝,民病血見是也。
三曰濕勝血亡。經(jīng)云∶太陰在泉,濕yin所勝,民病血見是也。
四曰寒熱凌犯血亡經(jīng)云∶少陰司天之政,水火寒熱持于氣交。熱病生于上,冷病生于下,寒熱凌犯而爭于中,民病血溢血泄是也。
□
〔丹〕血余散治血淋,兼治內(nèi)崩吐血,舌上出血,小便出血。用亂發(fā),皂角水凈洗,曬干燒灰為末,每二錢,以茅草根、車前草煎湯調(diào)下!侗静荨分^發(fā)灰消瘀血,通關格,利水道,破 瘕血衄。
有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,則血出不止,用此血余灰敷之愈。
一人刀傷血流不止,用胎發(fā)灰敷之亦愈。
□
〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁,酒和服之。
□
〔丹〕九竅出血,以刺薊一握絞汁,以酒半盞和服之。如無生者,搗干者為末,冷水調(diào)三錢。
舌上無故出血如線,用槐花炒研末,用手摻之。
□
〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。
□
〔無〕用發(fā)灰二錢,米醋二合調(diào)服,或敷舌上血出孔處。
文蛤散治熱壅舌上出血如泉。
上為末,每用少許,摻患處,或燒熱鐵烙孔上。
□
〔丹〕治陰虛牙出鮮血,氣郁以四物加牛膝、香附、生甘草、側(cè)柏。
□
〔羅〕牙疼腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露出血,口氣等疾。
當歸 本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 細辛(各等分)
上為細末,每用少許擦牙。痛甚者取三錢,水一盞半,黑豆半合,生姜三斤,煎至一盞,去渣熱漱,冷吐之。
□
〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末,煎湯,漱后吃。又治膈上吐血妙。
□
〔《衍》〕齒縫中多出血,當以鹽湯漱,又能益齒,走血之驗也。
□
〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽濃敷齦上,有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住,十夜瘥。忌魚肉熱物。
□
〔《肘》〕齒間出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。
□
〔《千》〕濃煎竹葉湯,入鹽少許,含之止,濃煎茶含漱,亦妙。
□
〔《本》〕治一切牙疼風熱,齦常出鮮血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。
大黃(米泔浸令軟) 生地黃(大者薄切)
上二味旋切。各用一片,二片合定,貼所患牙上,一夜即愈。未全可,則再如前法用,忌說話,恐引風毒津液漬痛處。
□
〔世〕無故牙動,牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿,曬干為末,漱口揩齒,令白且堅而不動,無血矣。又方,以楊梅樹皮濃煎湯漱口勿咽,神妙。
□
〔《千》〕治齒齦間津液出血不止,以礬石一兩,燒,水三升,煮取一升,先拭齒,乃含之。
□
〔《衍》〕有人病齒縫中血出,以紙捻蘸蟾酥少許,于血出處按之,立止。
□
〔《靈苑》〕治虛氣攻牙,齒痛血出,牙齦癢痛。骨碎補二兩,細銼,炒令黑色,杵末,根據(jù)常盥漱后,揩齒齦下,良久吐之。臨臥后咽之無妨。
□
〔無〕治耳中出血。以龍骨末吹入,即止。
病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行。婦人產(chǎn)蓐有此證。治以 草汁。
草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,葉似蓖麻而小薄,有細刺,花黃白,子如麻子。)
上搗汁二升,醋二合和,空腹飲一盞,或煮濃飲。亦治淋瀝尿血。
上九竅血,舌血、牙血、汗血不愈,又當于衄血、吐血條相參用之。
□
〔潔〕衄血、吐血、下血、婦人下血不止∶隱白(五分灸)
□
〔東〕又法∶隱白 大陵 神門(各五分) 太溪(七分)
□
〔《心》〕婦人經(jīng)脈妄行,鉆心脅疼,妄行于上則衄血,中則吐血,下則下血∶啞門(一分,治衄血)
巨闕(一分,治吐血) 氣海(五分,治崩血) 中極(三分補) 三陰交(五分)
□
〔!逞C與黃證,俱頭汗出。
□
〔垣〕血溢上行,或唾、或嘔、或吐,皆兇也。若變而行下,為惡利者,順也。血上行為逆,其治難。下行為順,其治易。故仲景云∶蓄血癥,下血者,當自愈。意同。若無病之人,忽然下利者,其病進也。今病血癥,上行而復下行惡利者,其邪欲去,是知吉也。
脈沉為在里,榮衛(wèi)內(nèi)結(jié),胸滿必吐血。
□
〔仲〕尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。心脈微澀,為血溢。(全文見診,下同。)
肺脈滑甚,為唾血。肺脈微滑,為上下出血。
□
〔仲〕脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。
□
〔《素》〕脫血而脈實者,難治。(玉機真藏論)
衄而不止,脈大而逆也。(全文見診生死。)
□
〔《難》〕病若吐血,復鼽衄,脈當沉細,反浮大而牢者死。吐血衄血,脈滑弱小者生,實大者死。汗出若衄,其脈滑小者生,大躁者死。
嘔血胸滿引背,脈小而疾者逆也。(全文見診生死。)
□
〔《素》〕脈至而搏,血衄身熱者死。(大奇論)
□
〔仲〕吐血咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。
□
〔垣〕諸見血身熱,脈大者,難治。難治者,邪勝也。身涼脈靜者,易治,易治者,正氣復也。
衄血者,若但頭汗出,身無汗,及汗出不至足者死。
□
〔《素》〕咸走血,血病無多食咸。(宣明五氣篇)
□
〔無〕止衄散
黃 (六錢) 赤茯苓 白芍藥(各三錢) 當歸 生地 阿膠(炒。各三錢)
上為細末,煎黃 湯調(diào)下三錢,未止再服。
□
〔垣〕治血衄不愈。以三棱針于氣沖上出血,立愈。更服此藥尤妙。
五味子(十粒) 麥門冬(去心,五分) 當歸(五分) 黃 (一錢) 生地(三分) 人參(五分)
上 咀,作一服。水二盞,煎一盞,空心熱服。
□
〔丹〕鼻血不止,諸方不效,糯米炒微黃,為末,新水下二錢。此方甚妙。
□
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。燒亂發(fā)細研,水服方寸匕。須臾吹鼻中瘥。
□
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黃連。大便結(jié)者下之,用大黃、芒硝、甘草、生地;溏軟者,梔子、黃芩、黃連可選用之。
□
〔丹〕衄血,以涼血行血為主。犀角地黃湯,入郁金同用。(丹溪云∶犀角性走散,血虛者用之禍至。)
□
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍藥一兩,犀角一分,為末,新水服一錢匕,衄止為限。
□
〔《竹》〕畫粉散治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即畫匠所用畫粉,研極細,每服五錢,新井水調(diào)服立止。
□
〔世〕人中白為末,白湯調(diào)服,治衄累效。
□
〔羅〕生地黃湯治鼻衄,昏迷不省。
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤許。又以其渣塞鼻,須臾血止。取汁尤佳)
□
〔《!贰臭恢,麥門冬飲子。
麥門冬(去心) 生地黃
上切,水煎服。
□
〔孫〕凡治鼻衄及膈上熱盛,干地黃、龍腦、薄荷等分為末,冷水下。
□
〔丹〕鼻衄,脈數(shù)有熱。
人參(三分) 黃柏(炒二分) 黃連(五分) 地黃(一錢) 歸尾(五分) 甘草(二分) 黃芩(五分)芍藥(一錢)
□
〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黃丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜生料雞蘇散治之。
雞蘇葉 黃 (去蘆) 生地 阿膠 白茅根(各一兩) 麥門冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒)貝母(去心) 甘草(炙各五錢)
上 咀,每服四錢,姜三片,水煎服。
□
〔《衍》〕治大熱衄血,用萱草根洗凈,研汁一大盞,生姜汁半盞相和,時時細呷。(丹溪云∶
萱草屬水性,下行陰分。)
□
〔丹〕鼻血,貫眾根細末,水調(diào)一錢匕,立止。
□
〔羅〕寸金散治鼻衄不止。
上為細末,每服二錢,新水調(diào)下,未止再服,立瘥。(本草云∶土馬鬃即苔與垣衣之類。垣衣生墻垣之側(cè),土馬鬃生垣墻之上,背陰古墻上多有之。)
□
〔《簡》〕治鼻衄不止。黃藥子為末,每服二錢匕,煎薄荷湯下。良久以新汲水調(diào)面末二匙,頓服之。
□
〔《山》〕衄。飛面二錢,鹽一錢,新汲水調(diào)下。
□
〔世〕衄血,用蛀竹末,米飲調(diào)服。驗。
膽移熱于腦,則辛 鼻淵,傳為衄 。(全文見診病傳變。)
□
〔河〕定命散治膽受熱,熱血妄行,鼻中衄 ,并血汗不止。
上為末,每服半錢,新汲水調(diào)下,不計時候,看老幼虛實加減。
□
〔《脈》〕寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)
予男衄,寸口脈微小,用寒涼藥不止,后用小建中湯加梔仁、黃芩、黃柏,一服立愈。
□
〔丹〕七叔婆,鼻塞,時有血些少出。
羌活 獨活 防風 升麻 干葛 蒼術(shù) 陳皮(一錢) 甘草(炙) 白芷 麻黃 黃
分二帖,入開口紅椒七粒,棗二枚去核,蔥白三根,水二盞,煎取淺盞,稍熱飲之。
春,善病鼽衄。(全文見五臟。)
□
〔仲〕從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
□
〔丹〕衄血不止,以養(yǎng)胃湯一帖,煎服效。
一方 治衄血妄行,用百藥煎半燒半生,和水酒調(diào)服。
□
〔《本》〕茜梅丸治衄血無時。
上為細末,煉蜜丸如桐子大,烏梅湯下三十丸。
□
運氣 衄有三∶
一曰熱助心火,而血溢為衄。經(jīng)云∶少陰所至為衄 。又云∶少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又云∶少陰司天,熱yin所勝,民病鼽衄。又云∶少陽司天,三之氣,炎暑至,其病血溢鼽衄。又云∶少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒,又云∶少陽司天,火yin所勝,病甚則鼽衄。又云∶少陽之復,大熱將至,咳衄必也。
二曰寒攻心火,而血逃為衄。經(jīng)云∶太陰司天,寒yin所勝,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩仆也。
三曰寒熱相逼而衄。經(jīng)云∶陽明司天之政,初之氣,陰始凝,氣始肅,民病中熱鼽衄。此外寒郁內(nèi)熱而衄也。又云∶少陰司天之政,四之氣,寒熱互至,民病鼽。此下寒迫上熱而衄也。
□
〔世〕衄血,白芨末新汲水調(diào)下,神妙。
御院麝香散治鼻衄不止。
白礬(枯,過,另研) 白龍骨(粘舌者,另研。各半兩) 麝香(另研,半字)
上三味,杵和勻,每用一字,先將冷水洗凈鼻內(nèi)血涕,然后吹藥于鼻中,或以濕紙蘸藥塞鼻,尤妙。
□
〔《廣》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龍骨作末,吹一豆許于鼻中,立止。
□
〔《圖》〕榴花百葉者,主心熱吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆澀劑。)亂發(fā)微溫,主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血。鼻衄燒之吹鼻內(nèi),立已。(發(fā)灰,破活血,補陰。)
□
〔《本》〕山梔不拘多少,燒存性為末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥傳云∶同官趙無疵,其兄衄血甚,已死,入殮,血尚未止。偶一道人過,聞其家哭,詢問其由。道人云∶曾服丹或燒煉藥,予有藥用之。即出此藥半錢匕,吹入鼻中,良久得活。并傳此方。
□
〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸結(jié)者,燒灰少許,吹入鼻中。(以上寒劑。)
□
〔《本》〕鼻衄過多,昏冒欲死,用香墨濃研,點入鼻中。
□
〔丹〕鼻血,龍腦葉研塞立止,入豉尤妙。
□
〔勝金〕治衄血,以蔥白一握搗汁,投酒少許,抄三四滴入鼻中,瘥。
□
〔無〕白芨散治鼻衄立效。白芨不拘多少為末,冷水調(diào),用紙花貼鼻 中。一方,用黃膠湯,浸令軟,貼鼻 中。(鼻 ,山根也。)
□
〔垣〕治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效神法。以大白紙一張,作十數(shù)折。于冷水內(nèi)浸濕,置頂中,以熱熨斗熨之,至一重或二重紙干,立止。
□
〔《簡》〕治鼻血不止,服藥不應,宜用蒜一枚,去皮細研如泥,攤一餅子如錢大,濃一豆許,左鼻血出,貼左腳心,右鼻血出,貼右腳心,如兩邊俱出,貼兩腳心,即瘥。血止即以溫水洗去之。一法,用紙丸兒,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水調(diào)白面飲之。
治衄不止,百藥不效,因心憂慮得者,急縛兩手中指上,立止。
□
針灸衄取四經(jīng)∶
其一取足手太陽。經(jīng)云∶衄而不止血流,取足太陽。大衄 血,取手太陽。不已取腕骨下,不已刺 中出血。又云∶膀胱足太陽之脈,所生病者,鼽衄項背腰尻 端痛,視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰,虛則鼽衄,取之所別也。
其二取足手陽明。經(jīng)云∶胃足陽明之脈,所生病者鼽衄。又云∶大腸手陽明之脈,所生病者,目黃口干,鼽衄。皆視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶邪客于足陽明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足中指、次指爪甲上與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。
□
〔《摘》〕衄血∶喑門(三分) 合谷 內(nèi)庭
□
〔《密》〕又法∶喑門 三里(瀉) 照海(五分)
□
〔世〕又法∶三里 外關(瀉) 重者風府。
□
〔《集》〕又法∶風府 上星 百勞 合谷 不已,取后穴∶迎香 人中 印堂。
口鼻出血不止∶上星灸,三報之。
□
〔《甲》〕頭腦中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承漿及委中主之。鼽衄,腰脊腳 酸重,戰(zhàn)栗不久立, 如裂,腳跟急痛,足攣,引少腹痛,咽喉痛,大便難, 脹,承山主之。
頭重鼻鼽反螈 ,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,及小便皆不利,至陰主之。
診衄法,見諸見血門。
□
〔世〕久衄。炒糯米為末,水調(diào)服神妙。(詳見衄。)
□
〔垣〕黃 芍藥湯治鼻衄血,面多黃,眼澀多眩,手麻木。張彥明男衄血多歲,不效,用此方。
黃 (一兩) 甘草(炙,二兩) 升麻(一兩) 葛根 羌活(各半兩) 白芍藥(二錢)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,二十五帖而愈。
六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒證,以辛溫補之,以養(yǎng)血。以甘溫潤之劑佐之,即愈。此脫血傷精氣之證也。六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心之脈也。
此因氣盛多而亡血,以甘寒鎮(zhèn)墜之劑,瀉火與氣,以墜浮氣。以辛溫微苦,峻補其血,再用三黃補血湯。
三黃補血湯
熟地(二錢) 生地(三錢) 當歸 柴胡(各錢半) 白芍藥(五錢) 川芎(二錢) 牡丹皮 升麻 黃 (各一錢。補之,治血溢者上竭。)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎五沸,去渣溫服,食前。兩手脈芤,兩頭則有,中間全無而虛曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黃湯主之。
□
〔羅〕地黃散治衄血往來久不愈。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為細末,每服二錢,蜜湯調(diào)下,日三服。
□
〔世〕治鼻血常發(fā)者,于發(fā)時,用生姜杵碎,合額上一日,如癢就搔之,永不再發(fā)。
□
〔《肘》〕治人少小鼻衄,小勞輒出。桑耳無多少,炒令焦搗末,每衄發(fā)以杏仁大塞鼻中,數(shù)度可。
大病瘥后,小勞便鼻衄。牡蠣一分,石膏五分,搗末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。
□
〔《大》〕產(chǎn)后口鼻黑氣起,及鼻衄者,名曰胃絕肺敗,此證不可治。遇有此疾,急取緋線一條,并產(chǎn)婦頂心發(fā)兩條,緊系中指節(jié),即止。
治產(chǎn)后鼻衄中風。以荊芥為末,童便調(diào)下,神驗。(此方氣虛人勿用。)
□
〔丹〕治吐血。以人參一味為末,雞子清投新汲水,調(diào)下一錢服之。(《千金方》)
□
〔垣〕人參救肺湯治吐血亦用。
人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼術(shù)(各一錢) 熟地 白芍藥 黃 (各二錢) 陳皮 蘇木 甘草(各五分)
上為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去滓,稍熱食前服。
□
〔《局》〕必勝散治血妄流溢,或吐或衄。
小薊(并根用) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核。各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。
□
〔《!贰雞蘇散治虛損氣逆,吐血不止。
雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃 (各一兩) 當歸 赤芍藥(各半兩) 伏龍肝(二兩)
上為粗末,每服四錢,姜三片,竹茹彈子大,水同煎。
□
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜間發(fā)熱口干,身疼食少,當作虛勞治。
白術(shù)(六錢半) 人參 青皮(炒) 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草(炙,半兩) 川芎(三錢)紅花(五分)
分十帖,水二盞,煎至三之一,食前稍熱飲,下保和丸十四粒,與點丸十粒。
一婦人年五十余,嘗吐血,今又作面黃,身蠕動,食少。
青皮(半兩) 人參(三錢半) 白術(shù) 陳皮(各三錢) 白芍藥 木通(各二錢) 黃連(炒)干姜 黃芩(炒) 川芎(各錢半) 黃柏(炒一錢) 生甘草 生地(各錢半) 歸頭(二錢)
分七帖,水二盞,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盞,再煎沸,通口飲之。
夫口鼻出血,皆系陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當補陰抑陽,氣降則血歸經(jīng)也。
大補血丸治陰虛吐血。
當歸(一錢) 生地(一錢半)
上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗凈,入臼內(nèi)杵千杵,為丸桐子大,白湯下。
□
〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合,白膠香二兩,以瓷器盛入甑,蒸令膠消服,妙。
一方,獨用生地黃汁半升,飲之立止,神妙。
□
〔云〕五神湯治婦人熱毒上攻,吐血不止。
生藕汁 刺薊汁 生地汁(各二盞) 生姜汁(半盞) 白蜜(一盞)
上和,煎三兩沸,無時以一小盞調(diào)炒面一錢,食前服。(《圣惠》治心熱吐血口干,獨用刺薊,搗絞取汁一小盞服。)
□
〔《大》〕四生丸治吐血衄血,陽乘于陰,血熱妄行。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分)
上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,濾過溫服。(《經(jīng)驗》治吐血咯血,一味荷葉焙干為末,米湯下二錢匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味側(cè)柏葉研細,酒調(diào)服妙。)
□
〔丹〕經(jīng)血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。
□
〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩,搗為散,每服三錢,溫酒或冷水調(diào)服,妙。治吐血。茜草一兩,生搗羅為散,每服三錢,水一盞,煎七分,放冷,食后服。
□
〔世〕治內(nèi)損吐血。飛羅面不以多少微炒,濃磨細墨一匙,茶調(diào)下二錢,立效。又方,治吐血用松煙墨磨汁服,立效。
□
〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢,以白湯化阿膠清,稠稀得所,頓服。熱多者尤相宜。
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〔丹〕先見紅,后見痰多,是陰虛火逆,痰不下降,四物湯加痰火藥。
治火血上錯經(jīng)妄行,四物湯加炒山梔、童便、姜汁。(此后諸方用童便、姜汁,雖無痰,亦吐血要藥也。)
治吐血衄血,用郁金為末,以童便、姜汁、好酒調(diào)服。(一方不用酒。)治吐血,紅山茶花陰干為末,每服一錢,用童便半鐘,生姜汁少許,調(diào)服。
□
〔《本》〕治吐血鼻紅。生姜二分絞汁,并壯健丈夫小便一升,乘熱頓飲瘥。
□
〔丹〕又方 以童便一分,酒半分。擂柏葉溫飲之。
吐血挾痰積方可下,若一碗兩碗吐者,只補陰降火,用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行,只治火,其血自止。山梔最清胃脘血。
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〔《玄》〕吐血者,由憂思諸氣郁極,方散而生熱,則心血妄行,宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節(jié)治之。如前癥之熱,并宜清之。
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大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
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〔海〕云岐子犀角地黃湯治寸芤,血在上焦。
生地(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(半兩)
上 咀,秤一兩,水二盞煎,去滓,食后服之。
□
〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩,搗為散,每一錢,生地黃汁一合,水半盞,煎三五沸,無時服。
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〔丹〕吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,桃仁承氣湯下之。
馮舅,氣上奔,吐血心膈疼。
枳殼(三錢) 青皮(二錢) 生地 木通 牡丹皮(一錢半) 桃仁(二十八個) 川芎 黃芩 黃連(一錢) 甘草(少) 生干姜 桔梗分四帖,煎服。
或暴吐紫血一碗者,無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物解毒之類。
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〔《千》〕治墜馬積血心胃,唾血無數(shù)。干荷花根為末,酒服方寸匕,日三服。
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〔無〕加味芎歸湯治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血或如豆羹汁。
上銼散,每四錢,水一盞,酒半盞,煎七分,去滓,不拘時候。
□
〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。
□
〔《千》〕吐血有三種∶有內(nèi)衄,有肺疽,有傷胃。內(nèi)衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切 血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數(shù)斗至一石者是也。得之于勞倦,飲食過常也。肺疽者,或飲酒之后,毒滿悶吐之時,血從吐后出,或一合半升一升是也。傷胃者,因飲食太飽之后,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上沖蹙,因傷裂胃口吐血,色鮮正赤,腹亦絞痛,自汗出,其脈緊而數(shù)者,為難治也。(,韻書音戡,凝血也。)
□
〔無〕理中湯 能止傷胃吐血,以其方最理中脘,分利陰陽,安定血脈。(海藏亦云∶飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽。此亦理治內(nèi)衄之法也,方見傷寒。)
二合灰散 治因啖辛熱,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺疽。
紅棗(和核燒存性) 百藥煎( 。各等分)
上為細末,每服二錢,米飲調(diào)下。
除濕湯 治冒雨著濕郁于經(jīng)絡,血溢作衄,及血溢流入胃,胃滿吐血。
茯苓 干姜(各四錢) 甘草(炙) 白術(shù)(各二錢)
上銼,每服四錢,水一大盞,煎八分,去滓服。頭疼,加川芎二錢,最止浴室中發(fā)衄。(此方治冒雨吐血,理中湯治傷胃吐血,皆用干姜為君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮為末,童便調(diào)服從治之者,可見干姜亦為吐血要藥也。)
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〔丹〕男子年十七,家貧而多勞,十一月得寒病,時吐三兩口血,六脈緊澀,一日食減中痞,醫(yī)投溫膽湯、枳桔湯,三日后發(fā)微熱,口干不渴,口中有痰,此感寒也。詢知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饑,遂以小建中湯去芍藥,加桔梗、陳皮、半夏,四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五錢為末,冷水調(diào)服。亦小建湯治感寒吐血之義。經(jīng)云∶太陽司天,寒yin所勝,血變于中,嘔血泄血鼽衄,平以辛熱者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。(治法并見血虛隨火上行條。)
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〔《經(jīng)》〕治嘔血。黃柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麥門冬熱水調(diào)下二錢匕,立瘥。
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〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升,頓服,立瘥。
吐血挾寒者,多是口食寒物,身受寒氣之病,治法并見內(nèi)傷飲食,外感風寒條。
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〔仲〕吐血不止,柏葉湯主之。
柏葉 干姜(各二兩) 艾(三把)
上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(馬通即馬屎淋汁。)
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〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜頓服。
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運氣 血溢有五∶
一曰,熱助心血,沸而溢。經(jīng)云∶少陽司天之政,初之氣,候乃大溫,其病氣沸于上,血溢。又云∶少陰司天,客勝甚則血溢。又云∶少陽司天,客勝則血溢。又云∶火郁之發(fā),民病血溢,治以咸寒是也。
二曰,寒攻心血,逃而溢。經(jīng)云∶太陽司天之政,寒濕之氣,持于氣交,民病血溢,治宜苦以燥之溫之也。
三曰,內(nèi)火格拒,外寒壅遏而血溢。經(jīng)云∶少陰司天之政,終之氣,燥令行,余火內(nèi)格,甚則血溢是也。
四曰,風濕相搏血溢,及下寒相搏,蒸熱于上而血溢。經(jīng)云∶太陰司天之政,初之氣,風濕相搏,民病血溢,此風濕相搏血溢也。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相搏,民病腠理熱血暴溢,此地氣之寒相搏,天氣蒸熱于上而血溢也。
五曰,燥邪攻肝血溢。經(jīng)云∶歲金太過,燥氣流行,病反側(cè),咳逆甚而血溢是也。
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〔《素》〕夫傷肺者;脾氣不守,胃氣不清,經(jīng)氣不為使,真藏壞決,經(jīng)脈傍絕,五臟漏泄,不衄則嘔。(示從容論 傷肺即傷氣,當于氣虛不能攝血條參治之。)
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〔羅〕門冬飲子治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。
五味子(五個) 甘草 芍藥 黃 (各一錢) 紫菀(一錢半) 人參 歸身 麥門冬
上為粗末,作二服,水煎食后服。
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〔《本》〕天門冬丸治吐血咯血,能潤肺止嗽。
天門冬 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。
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〔丹〕酒色過度饑飽,吐血痰血,神妙。
枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁(去雙仁、皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一兩)大黃(半兩)
上煉蜜丸,臨臥含化。
經(jīng)云∶怒則氣遂,甚則嘔血,故氣上矣。又云∶陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血,以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。
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〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末,米飲調(diào)服,神妙。
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〔《簡》〕治吐血。槲葉搗末,每服二錢,水一盞,煎七分,和滓服。
中蠱毒吐血。(見下血門。)
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刺灸吐血有二∶
其一取肺。經(jīng)云∶暴痹內(nèi)逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。
其二取筋。經(jīng)云∶手太陰筋病,當所過者,支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 是也。
□
〔《密》〕吐血∶風府 大椎 鬲俞 肝俞(各五分。瀉之立愈。)
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〔東〕又法∶胃脘 中 肝俞(各沿皮二寸半)
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〔《集》〕又法∶ 中 中脘 氣海 三里 乳根 支溝 不已,取下穴∶肺俞 腎俞 心俞膏肓 關元
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〔東〕嘔血,脅痛口干不可咳,引腎痛∶不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵 門 神門
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〔《甲》〕嘔血,大陵及 門主之。嘔血上氣,神門主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。嘔血,肩急,脅下痛,口干,心痛。與背相引,不可咳,咳則肩痛,不容主之。
肝脈太甚,為內(nèi)癰,善嘔衄。(全文見治虛實法。)
診吐血法。(見前諸見血門。)
□
〔丹〕咳血,痰盛,身熱,多是血虛。
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〔丹〕七傷散治勞嗽吐血痰。
黃藥子 白藥子(各一兩半) 赤芍藥(七錢半) 知母 玄胡索(各半兩) 郁金(二錢半)當歸(半兩) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
上為末,每服二錢,茶湯下。(《本草》云∶黃藥子、白藥子治肺熱有功。一法,紅花當歸煎湯下。)
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〔羅〕恩袍散治咯血吐血,及治煩躁。
真生蒲黃 薄荷(各一兩)
上研勻細,每服三錢,濃煎桑白皮湯調(diào)下。
地黃散治一切吐血咯血,能解一切毒,及諸熱煩躁。
茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)
上為細末,每服二錢,新汲水調(diào)下。加人參二兩,治痰嗽有血。
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〔丹〕痰帶血絲出,童便、竹瀝主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加郁金細研入內(nèi),服之其血自消。經(jīng)血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效?┭媒⑼、青黛,入血藥中。
加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。
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〔《千》〕治一切肺病,咳嗽膿血,及唾膿血不止方。好酥三十斤,煉取凝當中醍醐,服一合,日三升,即止。一切藥皆不及此方。
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〔海〕甘桔加阿膠紫菀湯 治肺痿唾膿血。(方見傷寒咽痛門。)
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〔梅〕肺疾膿血。取薏苡仁十兩,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少許服之。(《本草》云∶薏苡仁下氣,利腸胃,消水腫。)
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〔羅〕大阿膠丸治嗽血唾血。
阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊(獨根者,曬干) 雞蘇葉 五味子(各一兩)柏子仁(另研) 茯苓 百部 遠志 人參 麥門冬 防風(各半兩) 干山藥(一兩)
上為細末,煉蜜丸,如彈子大。煎小麥、麥門冬湯,嚼下一丸,食后。
上方,保養(yǎng)精血,純補劑也,血虛者宜之。
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〔丹〕治上氣喘息,咳嗽、吐血、咯血。人參細末,雞子清調(diào)三錢,五更初服,便去枕睡仰臥,只52667788.cn/pharm/一服愈。年深再服。忌酸咸酢醬面等物,及過醉飽。須好將息。
一男子三十歲,因連夜勞倦不得睡,成一痰嗽,出白黃膿,嗽聲不出。時初春大寒,醫(yī)與青龍湯四帖,遂覺咽喉有血絲,腥氣逆上。兩日后,血腥氣多,遂有血線一條,自口中右邊出直上,如此每晝夜十余次。診其脈,弦大而散弱,左大為甚,人倦而苦于嗽。予作勞倦感寒,強以甘辛燥熱之劑,以動其血,不宜急治,恐成肺痿。遂與人參、黃 、當歸身、白術(shù)、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節(jié)麻黃,煎熟入藕汁與之,兩日而病減嗽止。卻于前藥去麻黃,又與四日,而血癥除。脈之散大者,未收斂,人亦倦甚,遂于前藥中除藕汁,加黃芩、縮砂、半夏,至半月而安。
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〔《大》〕劫勞散治肺痿痰嗽,痰中有紅線,盜汗發(fā)熱,熱過即冷,飲食減少。
白芍藥(六兩) 黃 甘草 人參 當歸 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿膠(炒。各二兩)
上 咀,每服三錢,水盞半,生姜二片,棗三枚,煎九分,無時溫服,日三。陳日華云∶
有女及笄,病甚危,一歲之間,百藥無效,偶得此方,只一料除根。
□
〔羅〕五味子黃 散治嗽,咯血成勞,眼睛疼,四肢困倦,腳膝無力。
麥門冬 熟地 黃 桔梗(各半兩) 甘草(一分) 白芍藥 五味子(二分) 人參(二錢)
上為粗末,每服四錢,水煎,日三服。
云岐子芩散涼心肺,解勞熱。
黃 (一兩) 白芍藥 黃芩 人參 白茯苓 麥門冬 桔梗 生地(各半兩)
上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎一盞半。入藥末三錢,煎七分,去滓溫服。
席延賞治虛中有熱,咳嗽膿血,口苦咽干,又不可服涼藥。好黃 四兩,甘草一兩,為末,每服三錢。如茶點羹粥中,亦可服。
上參 例,純補劑也。丹溪云∶脈大發(fā)熱為氣虛,此氣血俱虛者宜之,若血虛而氣不虛者不宜,當用前阿膠丸之類及污血條求之。
□
〔丹〕婦人五十六歲,盛夏吐紅痰,有一二聲嗽。
人參(一錢) 防風(五分) 白術(shù)(錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 干姜(三分) 生甘草(一分)桔梗(半錢)
上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,帶熱下三黃丸。
王二十四丈發(fā)熱脅痛,咳嗽紅痰,口渴,大便秘,倦怠,脈稍數(shù)而虛。詢之,發(fā)熱曾飲水一碗,病因飲食不節(jié),成積痰,發(fā)又飲冷水,傷胃成虛,傷肺成痰。
白術(shù)(一錢半) 人參 陳皮 川芎(各一錢) 芍藥 茯苓 桔梗 甘草(各五分,炙)
上作二帖,煎取八分,入竹瀝二分,再煎沸,熱飲,下龍薈丸二十丸。如嗽,三十丸。
上丹溪參、術(shù)、藕汁、竹瀝法也。
脈大發(fā)熱,喉中痛者,是氣虛。用參、 、蜜炙黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、姜汁,磨郁金飲之,其血自消。
上參、 加郁金、韭汁、童便,補中解郁也。
□
〔羅〕黃 鱉甲散治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽干,頰赤心忡,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,食減多渴,咳嗽稠粘,時有膿血。
黃 (一兩) 桑白皮 半夏 黃芩 甘草(炙) 知母 赤芍藥 紫菀(各五錢) 秦艽白茯苓(焙) 生地 柴胡 地骨皮(各六錢六分) 肉桂 人參 桔梗(各三錢二分) 鱉甲(去裙,酥炙) 天門冬(去心,焙。各一兩)
上為粗末,每服二大錢,水一大盞,食后煎服。
人參黃 散治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽干頰赤,心忡潮熱,盜汗減食,咳嗽膿血。
人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢半) 桑白皮(一兩半) 桔梗(一兩) 紫菀 柴胡(二兩半) 黃 (三兩半) 半夏(湯洗,一兩半) 鱉甲(去裙,酥炙,二兩)
上為粗末,每服三錢,去渣服。
上參、 、鱉甲例,補中有通也。
□
〔羅〕人參蛤蚧散治三二年間,肺氣上喘咳嗽,咯唾膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。
蛤蚧(一對,全者河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃色) 杏仁(去皮尖,炒,五兩)甘草(炙三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)
上為細末,瓷器內(nèi)盛,每日如茶點服,神效。
□
〔!掣蝌谎a肺勞虛嗽有功,治久嗽不愈,肺間積虛熱,久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩,除膠外,皆為屑,次入膠,分四服。每服用河水三升,于銀石器內(nèi)慢火煮至半升,濾去渣,臨臥,微溫細細呷之。其渣候服盡再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虛,不喜水,當減水。
上蛤蚧例,亦補中有通,久嗽不愈者宜之。
麥門冬湯治傷寒后傷肺,咳唾膿血,胸脅脹滿,上氣羸瘦。
麥門冬(去心) 桑白皮 生地(各一兩) 半夏(湯洗七次) 紫菀 桔梗(炒) 淡竹茹 麻黃(去根節(jié)。各七錢五分) 五味子 甘草(炙。各半兩)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生姜二錢半,棗三枚,掰破同煎,去渣,食后溫服。
□
〔羅〕續(xù)斷散治骨蒸勞熱,傳尸瘦病,潮熱煩躁,喘嗽氣急,身疼盜汗,兼治咳嗽唾膿血。
續(xù)斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙,二兩)赤小豆(半升)
上為粗末,每服三錢,入小麥五十粒,水煎去渣,日三服。
□
〔!紫菀散治咳嗽唾血虛勞癥,肺痿變癰。
紫菀 人參 知母 貝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠
上為粗末,生姜水煎服。
上門冬、五味例,亦補中有通也。
□
〔《外》〕療傷唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可絞汁飲之,主熱渴。
□
〔丹〕治勞療傳尸,寒熱交攻,久嗽咯血,日漸羸瘦,先服三拗湯與蓮心散,萬不失一。
三拗湯
麻黃(不去節(jié)) 甘草(生) 杏仁(不去皮尖)
上銼碎,姜棗煎服。
蓮心散
當歸 黃芩 甘草(炙) 枳殼(炒) 鱉甲(醋炙) 前胡 柴胡 防己 阿膠 蓮肉(去心)南星(各一錢) 川芎(一兩) 芫花(醋炒十分干黑)
上十三味, 咀,合和,獨芫花另包。每服二錢半,水一小盞半,生姜三片,棗一枚,入芫花一撮,煎八分,服無時。須吐有異物后,芫花漸減,蓋芫花反甘草,多之所以殺蟲,少之所以去寒熱,妙處在此。(方與《纂要》不同,宜考之。)
□
〔《本》〕治勞療吐血損肺,及血妄行,神傳膏。
用剪草一斤,婺、臺州皆有,惟婺州者可用,狀如茜草,又如細辛,每用一斤,凈洗為末,加入生蜜一斤,和為膏,以器盛之,不得犯鐵,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,面東坐,不得語,用匙挑藥,如粥服,每服四兩。良久,用稀粟米飯壓之。藥冷服,粥飲亦不可太熱,或吐或下,皆不妨,如久病肺損咯血,只一服愈。尋常咳嗽,血妄行,每服一兩可也。
有一貴人其國封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令,翌日勿亂服藥,次日將服之,為屋上土墜器中,不可服。再合既成,又將服之,為貓覆器,又不得服。又再合未就,而是人卒矣。此藥之異如是,若小小血妄行,一啜而愈,或云是陸農(nóng)師夫人鄉(xiāng)人艾孚先,嘗親說此事,渠后作《大觀本草》,亦收入集中,但人未識,不肯信爾。
□
〔《外》〕療咳逆,唾膿血,雞子湯。
雞子(一個 甘草(炙,二分) 甘遂(一分) 大黃(二分) 黃芩(二分)
上用水六升,煮取二升,去渣,納雞子攪令調(diào),盡飲之良。忌海藻、菘菜。
□
〔子和〕HT 陽劉氏一男子,年二十余歲,病勞嗽咯血,吐唾粘臭,近不可聞,秋冬少緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發(fā)作,狀如 瘧,寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇止汗,汗自若也。
又服寧神散、寧肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以獨圣散涌其痰,痰狀如雞黃,汗隨涌出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散服之,不數(shù)日愈。
□
〔丹〕臺州林德方,年二十余歲,得嗽而咯血發(fā)熱,肌體漸瘦,眾醫(yī)以補藥調(diào)治數(shù)年,其癥愈甚。予診其六脈皆澀。予曰∶此好色而多怒,精血耗少,又因補塞藥太多,榮衛(wèi)不行,污血內(nèi)積,肺氣壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非補不可。惟倒倉二者俱備,但使之吐多于瀉耳,兼灸肺俞五次而愈。
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〔云〕雞蘇丸治虛熱,昏憒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。
雞蘇葉(半斤) 黃 (一兩) 甘草 川芎(各半兩) 防風(一兩) 桔梗(半兩) 荊芥(二兩)甘菊(三錢) 生地(半兩) 腦子(半錢)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,麥門冬去心煎湯嚼下。若肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,或發(fā)寒熱,小便赤澀,加車前子二錢,用桑枝銼炒香,煎湯嚼下。
脈浮大者作虛治,宜虛條下參 諸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此雞蘇丸方。脈沉滑有力者作實治,宜實條諸方主之。
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〔丹〕先痰嗽,后見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰涎帶血出,此胃口熱血蒸而出,重則山梔,輕則藍實。荊芥能散喉管痰血。
咳血方
上為末,姜汁蜜調(diào)噙服。嗽甚,加杏仁。后以八物湯加減調(diào)理。
□
〔垣〕鄭仲本年二十三歲,因心痛,服丹附等藥,得上氣病膈,兩脅急迫,脹觸不快,便時嗽咯出血,病形漸瘦,大便燥而難,脈弦數(shù),夜間略熱,食稍減,因與燈籠草和節(jié)麻黃細末,以白術(shù)、桔梗、木通、甘草湯調(diào)下,十余服,病減半。又與通圣散去石膏為丸,以桃仁湯下之。
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〔《經(jīng)》〕治咯血。黃藥子、漢防己各一兩,為末,每服一錢匕,水一盞,小麥二十粒同煎,食后溫服。
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〔羅〕珠砂膏鎮(zhèn)心安神解熱,及肺損嗽血等疾。
蒼術(shù)(二錢半) 朱砂(另研) 生犀 人參 玳瑁 甘草(炙) 珍珠(末。各一兩)牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 琥珀(另研) 羚羊角 安息香(醋煮,另研) 赤茯苓(去皮)遠志(去心。各半兩) 鐵粉 蘇合香油(和藥亦得。各一兩)
上為末,煉蜜,破蘇合香油劑諸藥為小錠子,更以金箔裹之。瓷器收貯。每服一皂子大,食后噙化。衛(wèi)尉葉丞得效,并阿膠丸相雜服。此藥治血安神,更勝至寶丹。每兩作五錠子。
肺熱咳唾血,惟七傷散用黃藥子、白藥子最有效。方見血郁血污條。又脈浮數(shù),忌灸,若誤灸之,必唾血。仲景云∶脈浮熱甚,反灸之,必咽燥唾血是也。
孫兆因博士王 患咽喉噎塞,胸膈不利,時發(fā)寒熱,夜多盜汗,忽心胸塞悶,咳血三數(shù)日即止,晚后脈數(shù),口干,涎唾稠粘,咳嗽一二聲不透,肩背微痛,嘗于關元、氣海、中脘、三里等穴著艾,不詳病得之肺虛,其狀中客熱癥,皆因誤灸服暖藥所致。遂與《外臺》第一廣濟紫菀湯,為丸合服之,立效。(方未考。)
□
〔《千》〕百部丸主諸咳不得氣息唾血方。
百部根(二兩) 升麻(半兩) 桂心 五味子 甘草(炙) 紫菀 干姜(各一兩)
上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知為度。忌生蔥、海藻、菘菜。
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〔《外》〕療肺偏損胸中虛,肺偏痛、唾血氣咳,款冬散。
款冬花 當歸(各六分) 桂心 芎 五味子 附子(炮。各七分) 細辛 貝母(各四分)干姜 生地(各八分) 白術(shù) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖。各五分) 紫菀(三分)
上共為末,清酒服方寸匕,日二服。忌生蔥、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、豬肉、蕪荑。
按∶唾血咳血,屬寒者少。今此二方,用姜附熱劑,蓋為腎足少陰脈是動病咳唾血者設也。
用者審之。
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〔《脈》〕肺傷者,其人勞倦則咳唾血,其脈細緊浮數(shù),皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,脈傷氣壅所致。
經(jīng)云∶肺脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血下者,此病皆肺虛,咳唾血之癥,治法并見氣虛條。
治虛勞久嗽咯血。用五倍子焙為細末,每服一錢,用溫茶一大口許調(diào)勻,食后米飲半盞調(diào)服。
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〔《玄》〕肺經(jīng)嘔咳諸血,及痰中有血,初用生蘿卜汁半盞,入鹽少許,服之立效,如無生蘿卜,用蘿卜子一錢,蘇葉一錢,同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。(《本草》云∶蘿卜大下氣,氣下則血亦下也。)
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〔《經(jīng)》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鮮桑白皮一斤,米泔浸三宿,凈刮上黃皮銼細,入糯米四兩焙干,一處搗為末,每服一二錢,米飲調(diào)下。此方神效。
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〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈滿悶不食,扁豆散。
扁豆 生姜(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白術(shù)(各一分) 白茅根(三分)
上銼,水三升,煎一升,去渣,下檳榔末一錢,和勻,分四服,不拘時候。
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〔《千》〕治上氣咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。
生姜汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)
上五味,先以豬膏煎杏仁色黃出之,以紙拭令凈。搗如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎,令可丸。
每服如杏仁一枚,日夜六七服,漸次增加。
上后二方生姜多,肺虛及汗多亡陽與血下便者,忌用。
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〔《素》〕少陰所謂咳唾則有血者,陽脈傷也。(脈解篇)
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運氣 咳唾血有二∶
一曰熱傷肺。經(jīng)云∶少陰司天,熱yin所勝,民病唾血。又云∶少陽司天,火yin所勝,病咳唾血。治以咸寒是也。
二曰濕傷腎。經(jīng)云∶太陰司天,濕yin所勝,咳唾則有血,治以苦熱是也。
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〔丹〕治咯血。用白芨一兩,藕節(jié)半兩,為細末,每一錢,湯調(diào)服,神效;蛟栖赶卵手裂[,則竅為芨末填而血止也。
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〔《山》〕咯血。新棉灰半錢,酒調(diào)下。
針灸唾嗽血毒,取足少陰一經(jīng)。經(jīng)云∶腎足少陰之脈是動,則病咳唾有血。視盛虛熱寒陷下取之也。
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〔東〕吐血內(nèi)損∶地五會(三分,灸五壯) 魚際(五分瀉) 尺澤(一寸補)
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〔《甲》〕唾血時寒熱,瀉魚際,補尺澤。唾血振寒,嗌干,太淵主之。內(nèi)傷唾血不足,外無膏澤,地五會灸。胸脅脹滿,咳逆上氣呼吸及唾濁沫膿血,庫房主之。
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〔《外》〕治上氣唾膿血,灸兩乳下黑肉際,各一十壯。
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〔仲〕寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰∶此為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰。咳唾膿血,脈數(shù)虛為肺痿,數(shù)實,為肺癰。
上肺痿唾膿血治法,散見本門諸方。若肺痿,但唾涎沫無膿血者,見咳嗽門。
肺脈微急,為肺寒熱,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻 肉不通。(經(jīng)云∶急者多寒。全文見治虛實法52667788.cn/hushi/。)
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〔《素》〕肺脈搏堅而長,當病吐血。(王注云∶肺虛極則咯逆故唾血。脈要精微篇)
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〔《脈》〕唾血,脈緊強者死,滑者生。
手少陰筋病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其成伏梁唾膿血者,死不治。(全文見筋 伏梁心之積,在臍上。)
心脈微緩,為伏梁在心,唾血。(全文見虛實法。)
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〔羅〕肺痿辨 華嚴寺何上座,年未四十。四月間,因澡浴大汗出,還寺剃頭傷風寒,頭疼,四肢困倦,就市中撮取通圣散服之,又發(fā)汗。頭疼少減,再日復作,又以前藥發(fā)之,汗數(shù)次,四肢添勞重,喘促自汗惡風,咳而有血,懶于言語,飲食減少。求醫(yī)治之,與藥又多以生姜為引。至六月間,精神愈困,飲食減少,形體羸瘦,或咳或唾,經(jīng)血極多,請予治之,具說前由。診其脈浮數(shù)七八至,按之無力。予曰∶不救矣;蛟弧煤螢椴痪?予曰∶血之與汗,異名同類。奪汗者無血,奪血者無汗!督饏T要略》云∶肺痿之病,從何得之?師曰∶或從汗出,或被快藥下利,重亡津液,故得之。今肺氣已虛,又以辛藥瀉之,重虛其肺,不死何待。藏氣法時論云∶肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之,蓋不知《內(nèi)經(jīng)》之旨。仲景云∶醫(yī)術(shù)淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,發(fā)汗吐下之相反,其禍至速。世人但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之習,惟明者居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。其僧不數(shù)日果亡。
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〔《心》〕妊孕寒熱往來,咳嗽血痰,或嘔吐不食無力,或喘滿乳脊相應痛,或口中唾如霜雪,出語無聲,或耳鳴,或痰涎日夜數(shù)碗,誤用熱藥之故也。風門 魂戶(各五分) 支溝 間使(各相透)
如寒熱未解,百節(jié)螈 昏憒,再取絕骨(五分) 太溪(三分) 如脈氣未平,瀉太淵 太白(各二分) 中府。
以上穴,實瀉虛補,治產(chǎn)前病立效,此病安后半年,必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。
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〔無〕玉屑膏治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。
黃 人參(各等分)
上為末,用蘿卜大者,切一指濃,三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙干,復蘸復炙,盡蜜二兩為度,勿令焦。至熟,蘸黃 、人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。
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〔《外》〕療虛尿血方。干膠三兩,炙搗末,酒二升,和溫服。
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〔無〕發(fā)灰散治小便尿血。
發(fā)灰(《本草》云∶發(fā)灰能消瘀血,通關格,利水道,破癰疽血衄。丹溪云∶發(fā),補陰甚捷。)
上一味,每用二錢,以米醋二合,湯少許服,井花水調(diào)亦得。一法茅草根、車前子煎湯調(diào)下尤妙。兼治肺疽心衄,內(nèi)崩吐血一兩口,或舌上出血如針孔。若鼻衄,吹內(nèi)立已。
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〔葛〕治小便出血。當歸四兩,細銼,酒三升,煮取一升頓服。
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〔丹〕有血虛,四物湯加牛膝膏。
悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。(全文見痿。)
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〔姚氏〕治小便出血。龍骨末方寸匕,水調(diào)溫服,日三服瘥。
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〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。
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〔《經(jīng)》〕治尿血不止。以郁金一兩搗為末,蔥白一握相和,水一盞,煎三合去渣溫服,日三服。
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〔《濟》〕鹿角膠丸治房室勞傷,小便尿血。
鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭發(fā)灰(各三錢)
上為末,用茅根汁打面糊丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
胞移熱于膀胱,則癃溺血。(全文見診病傳變。)
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〔仲〕熱在下焦者,則尿血.亦令淋 不通。
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〔丹〕溺血屬熱,山梔炒水煎,或用小薊、琥珀。
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〔《玄》〕小便出血,是心伏熱在于小腸,宜鏡面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麥門冬,蔥煎服。如小便澀痛,以海金沙細末調(diào)治之。(八正散見淋條。)
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〔《外》〕治尿血。車前草搗取汁五合,空心服之。
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〔《濟》〕小薊飲子治下焦結(jié)熱,尿血成淋。
生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節(jié) 淡竹葉 當歸(去蘆,酒浸)山梔仁 甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。
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〔無〕 草汁法。(方見淋。)
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〔丹〕尿血實者,可用當歸承氣湯下之,后以四物加山梔。(當歸承氣湯即調(diào)胃承氣加當歸。)
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〔《脈》〕尺脈滑,氣血實,婦人經(jīng)脈不利,男子尿血,宜服樸硝煎大黃湯下去經(jīng)血,針關元瀉之。
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〔丹〕冬榮散治小便出血,及腸風下血。
用夏枯草燒灰存性為末,米飲下。一方,用涼水調(diào)下。
少陰澀,則病積溲血。(又見積塊。)
咳而且溲血脫形,其脈小勁,是逆也。(全文見診生死。)
咳溲血,形肉脫,脈搏,是逆也。(同上。凡脈曰勞曰強曰勁曰搏者皆謂有力而實也。)
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〔《圣》〕治妊娠尿血。用阿膠炒黃為散,每食前以粥飲調(diào)下二錢匕。
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〔《大》〕治妊娠尿血。
阿膠 熟地(各等分)
上為末,空心粥飲調(diào)二錢。
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〔丹〕下血不可用純寒涼藥,必于寒涼藥中,加辛味為佐。久不愈者,后用溫劑,必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類。凡用血藥,不可單行單止。腸風獨在胃與大腸出,治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風痛,用蒼術(shù)、滑石、當歸、生地黃、黃芩、甘草。下血屬虛者,當溫散之,四物加干姜、升麻。便血過多者,四物加 皮。有熱者,四物加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風者,蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附。胃清血,非藍實不除。
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〔《本》〕如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,藏毒也。肛門射如血線者,蟲痔也。亦是一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。
仲景云∶脈弦而大者,弦為緊,大為芤,緊則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精,此下部虛而下者也。若得革脈,須宜服溫補藥。蟲痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予嘗用有效。(方見痔。)
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〔垣〕升麻補胃湯治宿有腸血癥,因五月大熱吃杏,腸 下血遠三四尺,散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸 ,是陽明少陽經(jīng)血癥,升陽湯主之。
升麻(一錢半) 羌活(一錢) 獨活(五分) 柴胡 防風(各錢半) 葛根(三分) 肉桂(少許)白芍藥(五分) 牡丹皮(半錢) 黃 (一錢) 熟地 生地(各五分) 歸身(三分) 甘草(炙,五分)
上銼如麻子大,作二服,水二盞,煎一盞,去渣,稍熱食前服。
和中益胃湯治太陰陽明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而難見,在后傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中指下得之,按之空虛。
熟地(三錢) 歸身(酒洗,三分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 蘇木(一分) 本(二分)甘草(炙,三分) 益智(三分)
上作一服,水三大盞,煎至一盞去渣,午食前溫服,一帖愈。
升陽除濕和血湯治腸 下血。另作一 ,其血HT 出有力,而遠射四散如篩下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃陽明氣沖熱毒所作也,當升陽去濕熱,和血脈,不兩服而愈。
生地 牡丹皮 甘草(各五分) 白芍藥(一錢半) 熟地 黃 (一錢) 升麻(七分)歸身 蒼術(shù) 秦艽 肉桂(各三分) 陳皮(二分) 甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,水四大盞,煎一盞稍熱,空心服立效。
益智和中湯治腸 下血,紅或深紫黑色,腹中痛,腹皮惡寒,右三部脈中指下得之俱弦,按之無力,關脈甚緊,肌表陽明分涼,腹皮熱而喜熱物熨之,內(nèi)寒明矣。
升麻(一錢) 葛根(五分) 白芍藥(錢半) 甘草(炙,一錢) 桂枝(四分) 益智(五分)半夏(五分) 肉桂(一分) 歸身(一錢) 黃 (一錢) 干姜(少許) 牡丹皮 柴胡(各五分)
上為粗末,作一服,水三盞,煎一盞,食后溫服。
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〔丹〕婦人年六十,性多沉怒,大便下血,十余年不止,食減形困,心搖動,或如煙熏,情性極惡,早起面微浮急。此時便血尤未盡絕,中間若得一二日不來,則意思稍清,但遇稍不如意事,則血復作,百法不治。左三部脈浮大,稍重手則無,久取之又似滯澀,而至數(shù)不勻,右三部沉澀細弱,寸脈沉絕。予謂氣郁生涎,涎郁胸中,清氣不升,經(jīng)脈壅遏不降,心血絕少,不能自養(yǎng),所以有如熏之狀。非開涎不足以行氣,非氣行則血不能歸隧道,以壯脾為君,諸藥佐之。遂以二陳湯加酒紅花、升麻、當歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃 、人參、白術(shù)、酒芍藥,每帖生附子一小片煎服,四帖后血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山梔子,而如熏之狀亦除去。
又于前方加縮砂、炒神曲、熟地、木香,倍參、術(shù),服半月而全愈。
治下血。蒼術(shù)、地黃,同擂細末為丸,不用鐵器。
□
〔《玄》〕大便下血曰腸風,切勿止?jié),究其本末癥狀,先清其表,后攻其里,其血自止。
如脈洪大,宜后方四物合解毒湯調(diào)治。(解毒湯方見發(fā)熱。)
□
〔《本》〕治腸風瀉血。
牽牛(五兩) 牙皂(三兩,不蛀者,捶碎)
上二味水浸三日后,除皂角不用,將酒一升煮,令干焙為末,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,溫酒送下,空心日午夜臥各一服。或轉(zhuǎn)下黃物,不妨。病可后,每日常服五丸,飯飲送下。
□
〔潔〕黃連湯治大便后下血,腹中不痛者,謂之濕毒下血。
黃連 當歸(各五錢) 甘草(炙,二錢半)
上 咀,每服五錢,水煎。
芍藥黃連湯治大便下血,腹中痛者,謂熱毒下血。
芍藥 黃連 當歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)
上 咀,每服五錢,水煎。如痛甚者,調(diào)木香、檳榔末一錢服之。
□
〔垣〕夫腸 者,為水谷與血,另作一 ,如HT 桶涌出也。夏濕熱太甚,正當客氣盛,而主氣弱,故腸 之病甚也,以涼血地黃湯主之。
黃柏(去皮) 知母(炒。各一錢) 青皮(炒) 槐子(炒) 當歸 熟地(各五分)
上 咀,俱作一服,水一盞,煎七分溫服。如小便澀,臍下悶,或大便前后重,調(diào)木香、檳榔細末各半錢,稍熱于食前空心服。如里急后重,又不去者,當下之。如腹中動搖有水聲,而小便不調(diào)者,停飲也,診是何臟,以去水飲藥瀉之。假令脈洪大,用瀉火利小便之類是也。
如胃虛不能食,而大渴不止,不可用淡滲之藥止之,乃胃中元氣少故也,與七味白術(shù)散補之。(方見消渴。)如發(fā)熱惡熱煩躁,大渴不止,肌熱不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或無目痛鼻干者,非白虎湯癥也,此血虛發(fā)躁,當以黃 一兩,當歸二錢, 咀。水煎服。如大便秘塞,或里急后重,數(shù)至圊而不能便,或少有白膿,或少有血,慎勿利之,利之則必致病重,反郁結(jié)不通,以升陽除濕防風湯升其陽,則陰氣自降矣。
升陽除濕防風湯
蒼術(shù)(酒浸,炒,去皮,凈,四錢) 白術(shù)(一錢) 白茯苓 白芍藥(各一錢) 防風(二錢)
上 咀,除蒼術(shù)另作片,水一碗半,煮至二大盞,納諸藥同煎至一大盞,去渣,稍熱空心食前服。如飧泄不禁,以此藥導其濕。如飧泄及泄不止,以風藥升陽,蒼術(shù)益胃去濕。脈實,腹脹閉塞不通,宜從權(quán),以苦多甘少藥泄之。如得通,復以升陽湯助其陽;虿槐,以升陽湯中加泄藥通之。
當歸和血散治腸 下血,或濕毒下血。
槐花 青皮 荊芥 熟地 白術(shù)(各六分) 當歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)
上為末,每服二三錢,清水飲湯調(diào),食前下。
□
槐花(炒) 柏葉(搗爛,焙) 荊芥 枳殼
上等分為末,每服二錢,米飲調(diào),空心食前服。(《經(jīng)驗》治下血,槐花、荊芥等分為末,酒調(diào)下一錢。)
□
〔《玄》〕大便下血者,肺與大腸受熱,宜四物同解毒藥,入艾煎,下三黃丸調(diào)治之。
□
〔丹〕治便血久久傷血,并麻風癥,癬瘡見面者用。
龜板(二兩) 升麻 香附(各半兩) 白芍藥(一兩半) 側(cè)柏葉(一兩) 椿皮(七錢半)
上為末粥丸,先用四物加白術(shù)、黃連、廿草、陳皮等藥,作湯送下。
積熱便血。蒼術(shù) 陳皮(各二錢半) 黃柏 黃芩(各七錢半) 連翹(半錢) 生地膏(六兩)
上為末,以地黃膏搜為丸。
脈緩大,口渴便血,月經(jīng)紫色,勞挾濕熱。
白術(shù)(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(一錢) 香附(二錢)
上為末,炊餅為丸。
孫用和治腸風瀉血。黃 、黃連等分為末,酒糊丸如綠豆大。每服三十丸,米飲下。
□
〔羅〕結(jié)陰丹治腸風下血,臟毒下血,諸大便血疾。
枳殼(麩炒) 威靈仙 黃 陳皮(去白) 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各半兩)
上為末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陳米飲入醋少許煎過,放溫送下。
□
〔《本》〕椿皮丸
臭椿皮(刮去粗皮焙,十四兩) 蒼術(shù) 枳殼(各二兩)
上為末,醋糊丸如桐子大?招氖城,米飲下三四十丸。
治腸風瀉血,久不止,玉屑丸。
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩,三味于九月后二月前取,軟者曬干) 天南星 半夏(各半兩,并生用) 威靈仙(一兩) 寒食面(三兩)
上為末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盞,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,溫溫送下不嚼,空心食前服。
頃年有人下血,幾盈盆,頓爾疲萎,諸藥不效。予曰∶此正腸風,令服玉屑丸,三服而愈。
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〔《經(jīng)》〕治臟毒下血。以苦楝子炒黃為末,蜜丸,米飲下,十丸至二十丸甚妙。
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〔《斗》〕治腸風痔瀉血。羊蹄根葉,蒸爛一碗,食之立瘥。
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〔《外》〕治卒下血不止。龍膽草一虎口,以水五升,煮取二升半,分為五服瘥。
□
〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙干為末,每服三錢,飯飲調(diào)下。
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〔子和〕一男子臟毒下血,當六月熱不可堪,自甘于死,忽思蜜水,猛舍性命飲一大盞,痛止血住。
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〔《素》〕結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。(駱龍吉云∶結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié)不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,其脈虛澀者是也。因血結(jié)不行故下。陰陽別論)血泄者脈急,血無所行也。(從容篇)
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〔羅〕真定總管史侯男,年四十二歲,形體本瘦,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉,十余日。
便后見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫(yī)以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前證如故,仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦。面色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口干,時有煩躁,不得安臥。請予治之,診得脈弦細而微遲,手足稍冷!秲(nèi)經(jīng)》曰∶結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。又曰∶
邪至五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié),不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,以平胃地榆湯主之。
蒼術(shù)(一錢) 白術(shù) 陳皮 茯苓 濃樸(各五分) 甘草(炙) 干姜 當歸 炒曲 白芍藥 益智仁 人參(各三分) 地榆(七分) 升麻(一錢) 葛根(五分) 黑附子(炮,一錢)
上作一服,水二盞,生姜三片,棗二枚,煎至一盞去渣,食前溫服。此藥溫中散寒,除濕和胃,數(shù)服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升,次灸氣海百壯,生發(fā)元氣,灸則強食生肉,以還少丹服之,至春再灸三里二七壯,溫脾壯胃,生發(fā)元氣,次服芳香之劑,慎言語、節(jié)飲食而愈。
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〔!硹顜煷笞,醒發(fā)大渴,飲水三大盞,又飲冰茶三碗,后病便鮮血四次,約一盆。先與吳茱萸丸,翌日又與平胃五苓各半散,三大服,血止后自利。又與神應丸,四服自利乃止;騿栐弧
何不用黃連之類以解毒?予曰∶若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內(nèi)傷,復用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間,而便下血,溫之乃行,所以得熱則自止。楊氏飲冷酒,瀉血,服對金散止。亦理中脘,分利陰陽,安定血脈之意也。
唐生病,因飲酪水,及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白術(shù)三錢,以利腰臍間血,一服愈。
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〔《易》〕胃風湯治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。
人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白術(shù)(各等分)
上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百余粒同煎七分,去渣,稍熱空心服,小兒量力增減。
若加熟地、黃 、甘草等分為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若發(fā)熱,加柴胡。若有汗,加牡蠣。若虛寒,加附子。若寒甚,加干姜,皆根據(jù)本方等分。若骨蒸發(fā)熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡一兩。若氣弱,加人參。若小便不利,加茯苓。若脈弦澀,加川芎。
若惡風,加官桂。若脈澀,加當歸。若腹痛,加白芍藥。若胃熱濕盛,加白術(shù)。
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〔潔〕治血下,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。
若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加地骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。
治腸風,烏荊丸。
川烏頭(一兩,炮,去皮尖) 荊芥穗(二兩)
上為末,醋丸桐子大。每服二十丸,溫酒送下,熟水亦得。有病發(fā)時,食前日三服。無病時,日一服。
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〔仲〕下血,先便后血者,此遠血也,黃土湯主之。
甘草 熟地 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半升)
上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血后便者,此近血也,赤小豆當歸散主之。
赤小豆(五兩,浸令芽出,曝干) 當歸(一兩)
上杵為末,漿水服方寸匕,日三服。(梅師云∶治熱毒下血,或因食熱物發(fā)動,以赤豆杵末,水調(diào)吞下方寸匕。又方,治腸風,赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調(diào)下。
食飲不節(jié),起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則腹?jié)M閉塞,下為飧泄,久為腸 。(全文見五臟。)
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〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)
上飲食不節(jié),腸 ,如羅謙甫治真定總管史侯男,飲酸酒下血法,及海藏治楊師飲冰茶下血法,治唐生飲酪水下血法是也。并見寒濕條。
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〔世〕 治酒積下血不止,糞后見,諸藥不效。
神曲(一兩半) 白酒藥(二丸)
上同為末,用清水調(diào),捏作餅子,慢火上炙黃為細末,每服二錢。白湯調(diào)下。亦治泄瀉神效。
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〔《靈》〕春傷于風,夏生飧泄腸 。(論疾診尺篇)
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〔易〕胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃下血。(方論寒濕條。)
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〔世〕腸風下血。馬鞭草葉,研碎扭汁服。
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〔丹〕臟毒下血。車前草連根一握,生姜一小塊,新水研碎去渣,候血欲下時,腰間必覺重,便服此藥一盞。少坐漸覺冷下腹中,即登廁,已不見血矣,甚者不過再服。
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〔《本》〕治腸風臟毒,酒痢下血。
黃連 生姜
上二味煎湯,下二氣丸,次服五槐丸,方列于后。
又方
金星草(三兩,草味苦寒,大解丹石毒) 陳干姜
上為末,每服一錢,新汲水調(diào),空心服。
孫真人治糞后有血,濃煎艾葉湯,和生姜汁三合服之。
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〔《本》〕治臟毒,蒜連丸。鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆,煨香熟,研和丸如桐子大。每服三四十丸,陳米飲下。
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〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉搗為膏,可即丸如桐子大。以米飲下五六十丸,無不愈者。(葫即蒜也,本草稱其能清血。)
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〔垣〕烏梅丸治腸風下血,服之立效。
真僵蠶(一兩) 烏梅肉(焙干,一兩)
上為末,薄糊丸如雞頭肉大。每服百丸,食前白湯送下,日三服。
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〔《本》〕五槐丸治臟毒。
五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者。各等分)
上焙干為末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米湯下,一日三服。
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〔丹〕治下血。用白芷、五倍子為末,丸服。
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〔《本》〕治腸風。
五倍子 白礬(各五錢。)
上為末,順流水丸如桐子大。每服七丸,米飲下,忌酒。
上酸寒之劑
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〔丹〕治腸風下血,百藥不效。有一良醫(yī),獨用山里棗,俗名鼻涕團,又名酸棗,最治下血之疾。試取干者為末,服之應手而安。藥茍對癥,其效若此,烏可以賤而忽之哉。(《衍義》云∶酸棗微熱。)
上酸熱之劑。
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〔《本》〕丈夫傷血,婦人血崩漬,入大腸出血。
上等分為末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。
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〔世〕冬榮散 治腸風下血。(方見溲血。)
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〔《博》〕治遠年日久腸風下血不止。枳殼燒灰存性,羊脛炭為末,和勻,用濃米飲一中盞調(diào)下,空心五更初一服,如人行五里,再服立效。(每服枳殼灰五錢,炭末七錢)
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〔《本》〕治腸風,炒赤小豆散。(方見上下血條赤豆當歸散下注。)
又方 栝蔞三個,燒灰存性,每服三錢,空心米飲調(diào)下。
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〔《靈苑》〕治腸風下血久不止。茄蒂燒存性為末,每服三錢匕,食前米飲調(diào)下。(丹溪云∶
茄蒂燒灰存性,山梔炒。等分為末,丸之,米飲下百丸。)
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〔《本》〕治腸風。絲瓜燒灰存性,空心溫酒調(diào)服二錢。
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〔《食療》〕治下鮮血。梔子燒灰,水和一錢匕,服之,量其大小多少服之。
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〔《廣》〕治瀉血不止。桑耳一兩,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分溫三服。
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〔《本》〕治腸風下血。
上燒灰為末,每服一錢,空心溫酒下。
又方 治臟毒。
當歸 枳殼 側(cè)柏葉 陳槐花子 百草霜 芍藥(各一兩)
上銼碎,一處炒令煙微起為末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下,日午米湯下,各食前服甚妙。
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〔丹〕一方 治腸 。用陳年棕櫚燒灰,百藥煎為丸服。
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〔《本》〕又方 皂角樹上蕈,新瓦上焙干為末,每服一錢,溫酒下。
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〔《山》〕臟毒便血。生藕節(jié)切片,清早蘸平胃散嚼下。
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〔丹〕治腸痔大便常血,取蔥白三五斤煮作湯,盆中坐立瘥。
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灸刺腸 下血有二法∶
其一取肝。經(jīng)云,病注下血,取曲泉是也。
其二取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈所生病者,黃膽腸 ,視盛虛熱寒陷下,而施補瀉疾留灸也。
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〔《脈》〕關脈芤,大便出血數(shù)斗者,以鬲俞傷故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜針關元。
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〔垣〕治腸風下血,灸二十椎下,隨年壯三報穴立愈。
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〔《甲》〕腸中有寒熱注下,腸 便血,會陽主之。腸鳴 泄,下 主之。腸 泄切痛,四滿主之。腸 ,中 主之。(一名中都。)
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〔《怪穴》〕治腸風下血,肘內(nèi)曲澤下一寸。
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〔《集》〕又法∶三間、商陽、大陵、內(nèi)關、命門、扶承。
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〔!逞Y與黃證,俱頭汗出,惡風,口飲酒,便褐色或黑色者,亦同血癥治之。
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〔《素》〕腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(大奇論)
yin而奪精,身熱色夭然,及酒后下血,血篤重是逆也。(全文見診生死。)
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〔《素》〕心肝 亦下血,二臟同病者可治。其脈小沉澀,為腸 ,其身熱者死,熱見七日死。(大奇論)帝曰∶腸 便血何如?岐伯曰∶身熱則死,身寒則生。帝曰∶腸 下膿血何如?岐伯曰∶脈懸絕則死,滑大則生。帝曰∶腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰∶滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。(俱通評虛實論)脾脈外鼓沉為腸 ,久自已。肝脈小緩為腸 ,易治。(俱大奇論)腹脹便血,脈大時絕,是逆也。如此者,不及一時而死矣。(全文見診生死。絕謂斷絕而不相續(xù)也。)
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〔《脈》〕腸 下膿血,脈沉小留連者生,數(shù)疾且大,有熱者死。腸 筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。
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〔《素》〕陰陽虛,腸 死。(陰陽別論)胃移熱于脾,傳為虛,腸 ,死不可治。(全文見診病傳變。)
(唾水沉者,心腹絞痛下血如爛肉者,俱為蠱。)
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〔《千》〕治中蠱下血如雞肝出,其余四臟俱壞,惟心未毀,或鼻破待死。取馬藺根末,水服方寸匕,隨吐則出,極神。此苗似葛蔓綠紫,生子似橘子。
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〔梅〕治卒中蠱毒,下血如雞肝,晝夜不絕,臟腑敗壞待死。用白 荷葉,密安病患席下,勿令病患知覺,自呼蠱主姓名。
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〔《百一》〕治中蠱毒,或吐下血者若爛肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升漬之,蚓死但服其汁,已死者皆可治。
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〔《千金翼》〕治蠱毒下血。 毛燒末,水服方寸匕,當吐蠱毒。
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〔《肘》〕療中蠱毒,吐血下血,皆如爛肝者。苦瓠一枚,水二升煮取一升,服之吐即愈。
又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。